DU BASSIN A L'ÉTAT SEC ET RÉGULIER

Les os pelviens ont reçu le nom de bassin, soit parce qu'ils offrent une vague ressemblance avec le plat des barbiers, soit parce qu'ils servent de réservoir aux matières excrémentitielles et surtout aux urines.

Défifiition. C'est la portion du squelette comprise entre le rachis et les fémurs. Elle est composée du sacrum, du coccyx et des deux os coxaux.

Le sacrum et le coccyx sont de véritables vertèbres et, sous ce rapport , ils appartiennent au rachis , tandis que les os coxaux sont aux membres inférieurs, ce que les clavicules et les omoplates sont aux membres supérieurs.

OS PELVIENS

Forme. Le bassin représente une sorte de cône creux et tronqué, dont la paroi postérieure est courbe et beaucoup plus longue que l'antérieure , de sorte que sa base et son sommet sont inclinés l'un vers l'àutre en avant.

Usages. I" Le bassin transmet le poids du tronc aux membres inférieurs et se trouve ainsi soumis à une triple pression qui s'exerce à peu près au niveau du détroit supérieur.

2° Il fournit des points d'attache à des muscles, chargés des mouvements -qu'exécutent sur lui les fémurs d'une part, le rachis d'autre part.

3° Il protège les organes génitaux internes, la vessie, le rectum , des vaisseaux et des nerfs contre les violences extérieures.

4" Enfin , et c'est surtout à ce point de vue qu'il nous intéresse , il livre passage au produit de la conception , lors de l'accouchement. -

Son importance est telle , sous ce rapport , qu'on a l'habitude d'en décrire séparément toutes les pièces et de le reprendre ensuite dans son ensemble : ce qui expose à des redites nombreuses, utiles peut-être pour des élèves sages-femmes, mais superflues et fastidieuses pour des candidats en médecine. Nous ne suivrons plus ces errements ; nous rappellerons seulement quelques particularités relatives à chacun des os pelviens ; nous verrons ensuite leurs moyens d'union , puis nous étudierons le bassin dans son ensemble.

1 SACRUM. Il est taille de manière à représenter un double coin enchâssé entre les os coxaux , de telle façon qu'il ne peut guère glisser entre ceux-ci , ni de haut en bas, sous le poids du tronc , ni d'avant en arrière, sous l'effort excentrique du crâne de l'enfant lors de l'accouchement.

Dans la station verticale, c'est cependant bien moins cette disposition que l'action des ligaments qui retient le sacrum en place (i).

Il est presque entièrement formé de tissu spongieux que recouvre une lame de tissu compacte. Il se développe par 35 points d'ossification : composé de i5 pièces lors de la naissance, il se réduit à 5 , vers la fin de la première enfance et à i seule, à la puberté.

2 COCCYX (BEC DE COUCOU). Os impair, triangulaire, aplati, légèrement recourbé, il représente le sacrum en petit, mais

(i) V. Du Mécanisme du développement du bassin, par le D"" Hubert, dans les .Mémoires de l'Académie de méd. de Belgique, i856.

ARTICULATIONS PELVIENNES

il n'est pas, comme celui-ci, creuse' d'un canal. Il est long de

21/2 à 3 centimètres. C'est un rudiment de queue , ou une

espèce de croupion , composé de trois , quelquefois de quatre , rarement de cinq pièces.

3 OS COXAUX, ILIAQUES, INNOMINÉS. — Os des lies OU des hanches. De forme irrégulière, ces os se composent de deux triangles , dont le supérieur constitue la paroi postéro-externe du grand bassin , et l'inférieur les parois antérieure et latérale du petit bassin.

Ils se composent primitivement de trois pièces qui se soudent dans l'acétabulum.

Ces trois pièces sont : 1° Vilium qui constitue la hanche ; 2° Yischhim ou l'os de l'assiette et 3° le pubis avec ses branches horizontale et descendante.

La soudure de ces trois pièces n'est bien complète que vers la puberté (V. M or eau, t. I, p. 23, sur les épiphyses qui s'ajoutent à ces pièces vers la même époque).

DES ARTICULATIONS PELVIENNES.

Le bassin présente quatre articulations propres : les deux sacro-iliaques, la sacro-coccygienne et la pubienne.

Il offre en outre trois ailiculations mixtes : les deux coxofémorales et la sacro-lombaire.