I. Symphyse pubienne

Les pubis sont unis entre eux par un hbro-cartilage et des ligaments.

Le fibro-cartilage interpubien, plus épais chez la femme que chez l'homme, représente une sorte de disque, plus mince en arrière qu'en avant, de sorte que les pubis, presque contigus du côté de la cavité pelvienne, laissent entre eux un intervalle de plusieurs millimètres en avant.

En arrière, vers son tiers postérieur, il se compose de deux lames cartilagineuses, appliquées sur les os pubis par leur face externe, contiguës et tapissées d'une synoviale à leur face interne.

Ces facettes articulaires ont i3 à i5 millimètres de haut en bas, et 5 millimètres d'avant en arrière. Elles ne sont pas tout-

ARTICULATIONS PELVIENNES

à-fait planes : la gauche est légèrement convexe et la droite, légèrement concave (Baudelocque); de sorte que l'articulation tient un peu de Ténarthrose et aussi un peu du ginglyme en ce qu'elle ne permet de mouvement que dans un sens, le sens latéral (Laborie, Ga:[ette méd. 1862).

Une disposition analogue, mais un peu moins prononcée, existe dans les symphyses sacro-iliaques, où la facette articulaire du sacrum est légèrement; convexe.

En avant, en haut et en bas les deux lames se confondent pour former le fibro-cartilage inter-pubien qui se fixe aux os pai- des fibres courtes, épaisses, transversales ; de sorte qu'il n'y a réellement de surface articulaire qu'en arrière et vers le milieu. Encore, cette disposition n'est-elle bien évidente chez l'adulte que dans l'état puerpéral, sur la fin de la grossesse et peu de temps après l'accouchement.

Les ligaments sont :

1° Le pubien antérieur, composé de fibres transversales, entre-croisées, étendues d'un pubis à l'autre et comme confondues avec le fibro-cartilage. Ces fibres sont fortifiées par des expansions aponévrotiques, fournies par les tissus musculaire et fibreux qui viennent s'insérer au pubis.

2° Le pubien postérieur, qui ne consiste guère qu'en une lame de périoste et de tissu cellulaire.

3° Le pubien supérieur ou sus-pubien, faisceau fibreux assez épais, allant d'un pubis à l'autre.

4° Le pubien inférieur, sous-pubien ou triangulaire, qui semble continuer en bas le fibro-cartilage devenu tout-à-fait fibreux.

Il est épais, résistant, dirigé transversalement, et ses fibres, qui s'insèrent aux branches descendantes du pubis, sont d'autant plus courbes et plus longues qu'elles vont s'attacher plus bas. Elles arrondissent le sommet de l'arcade pubienne.