II. Articulations sacro-iliaques
Chacune d'elles se compose :
1° De surfaces articulaires, dont la forme rappelle celle du pavillon de l'oreille et qu'on appelle, pour ce motif, auriculaires.
2° D'une lame fibro-cartilagineuse , épaisse et très-légèrement convexe sur le sacrum , fort mince (et même nulle d'après Velpeau), sur l'os coxal.
3° D'une synoviale peu apparente, sauf dans l'enfance et dans l'état puerpéral.
4° De ligaments en général très-forts, et qui sont :
ARTICULATIONS PELVIENNES
Le sacro-iliaque postérieur ou inter-osseux , formé de faiseaux fibreux, superposés, laissant entre eux de petits intervalles et remplissant presque toute l'excavation rugueuse que les surfaces articulaires laissent derrière elles. Il est d'une force extrême.
2° Le ligame.nt vertical de Cruveilhier (sacro-iliaque inféririeur) qui part de l'épine iliaque postéro-supérieure pour se rendre un peu au-dessous du troisième trou sacré postérieur.
3° Le sacro-iliaque antérieur, qui n'est guère qu'une lame de périoste passant au-devant de la symphyse. Il est susceptible de décollement et, comme il est courbe, il peut s'allonger un peu par le redressement. (V. opération de la symphyse).
4° Le ligament ilio-sacro-lombaîre, qui appartient aussi à l'articulation sacro-vertébrale , se compose de deux faisceaux fibreux qui tous deux partent de l'apophyse transverse de la dernière vertèbre lombaire.
L'un de ces faisceaux se rend à la base du sacrum : c'est le sacro-vertébral de Bichat. L'autre se rend à la crête iliaque : c'est l'ilio-lombaire ; mais tous deux s'épanouissent sur la symphyse sacro-iliaque interposée.
5° et 6° Les deux ligaments sacro-sciatiques contribuent encore à fortifier l'articulation .
En effet le grand s'insère en avant à la tubérosité de l'ischion, en arrière à l'épine iliaque postéro-inférieure et aux bords du sacrum et du coccyx. Il est épanoui à ses extrémités et dirigé en bas, en avant et en dehors. En bas, il forme avec l'ischion une gouttière qui protège les nerfs et les vaisseaux honteux internes, et sur laquelle ghsse le muscle obturateur interne.
Le petit ligament sacro-sciatique se fixe à l'épine sciatique et croise la direction du grand, pour aller se rendre aux bords du sacrum et du coccyx. Il consolide ainsi en même temps deux articulations la sacro-iliaque et la sacro-coccygienne.
