DE LA N:KVR010GIE
Art. IX. T)es nerfs lombaires.
Il y a cinq paires de nerfs lombaires, comme il y a cinq vertèbres de môme nom (1).
La première paire lombaire sort du canal vertébral par le trou de conjugaison fbriné par la réunion de la première et de la seconde vertèbres lombaires , et la dernière paire lombaire passe entre la cinquièmevertèbre lombaire et l'os sacrum.
Les nerfs lombaires viennent tous de la partie de la moelle épinière appelée la queue de chevaly qui commence entre la dernière vertèbres dorsale et la première lombaire. Ces nerfs parcourent un espace plus ou moins long avant de sortir du canal vertébral , de manière que la première paire en sort presque directement , la seconde descend plus obliquement avant d'arriver au trou de conjugaison , et ainsi de suite jusqu'à la dernière.
Les nerfs lombaires, comme les nerfs dorsaux, fournissent des rameaux aux muscles de l'épine , lesquels se répandent dans le muscle grand dorsal et dans les portions postérieures des muscles transverse et oblique du bas-ventre : ils se réunissent aux rameaux
Î)Ostérieurs des derniers nerfs dorsaux. Les nerfs on\baires communiquent aussi enscimble par un ou plusieurs fdets qui descendent le long des vertèbres près de leurs apophyses transverses. Ils communiquent encore avec le grand nerf sympathique par des filets plus ou moins longs, selon qu'on les considère
(1) C'est le nombre que lès anatomisîes a^metlent, à l'exception de Hallcr *, qui, comme on l'a dit précédemment ^ n'admettant qu'onze paires dorsales , comptoit six paires lombaires.
Ehnient, physiol, lib, X , noie 38.
(lanî? les paires lombaires supérieures ou dans les inférieures. Plusieurs (le ces filets lombaires vont isolément au grand nerf sympathique, et d'autres se réunissent entre eux avant d'y parvenir (i).
De la première paire lombaire.
La première paire des nerfs lombaires est un peu plus déjetée en arrière en sortant des vertèbres que ne le sont les paires dorsales; elle communique avec la dernière paire dorsale et avec la seconde paire lombaire par deux rameaux à peu près d'égale grosseur qu'elle reçoit d'eux ou qu'elle leur envoie.
Elle communique aussi par un lilet grêle, et plus long que celui des paires dorsales, avec le nerf sympatliiquc qui, en cet endroit, est très-e;rêle ce iilet en fournit quelques autres qui vont à la partie inférieure du diaphragme.
La première paire lombaire fournit postérieurement en sortant du canal vertébral une branche qui passe entre les apophyses transverses de la première et de la seconde vertèbres lombaires, et se distribue par divers rameaux dans les muscles postérieurs du dos. Ces hlets se réunissent à quelques-uns de ceux qui sont fournis par la dernière paire dorsale, et à d'autres qui émanent de la seconde lombaire.
On remarque qu'un des rameaux placé au-devant des aponévroses du muscle oblique interne, dentelé, postérieur et inférieur , et grand dorsal , descend vers la crête des os des îles', et se divise ensuite en plusieurs filets, dont quelques-uns se répandent dans la peau qui revêt la partie externe et supérieure de
(0 Voyez cec^ui est dit à ce sujet à l'article du Nerf grand sympathique.
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la cuisse^ et d'autres se réunissent avec ceux du rameau fourni par la dernière paire dorsale.
Le premier nerf lombaire fournit antérieurernent un plus grand nombre de branches qu'en arrière. Elles sont ordinairement au nombre de trois.
La première, qui est interne, sort du tronc presqu'à la partie opposée de la branche externe j elle passe au travers du muscle grand psoas , et descend ensuite sur sa face antérieure jusque vers le ligament inguinal : là elle se divise ordinairement en deux rameaux, dont l'un sortant avec les vaisseaux spermatiques par l'anneau du grand oblique, donne des petits filets aux cordons spermatiques et au muscle crémaster chez les hommes , et , chez les femmes , aux cordons appelés vulgairement ronds; il en fournit aussi d'autres en. descendant, qui communiquent avec des filets des nerfs de la matrice , d'où résulte une correspondance marquée dans ces parties (1).
L'autre branche de la première paire lombaire descend le long du bord externe du grand psoas , passe dans la partie supérieure de la fosse iliaque , et ensuite à travers la portion musculaire du transverse ^ du petit oblique^ et de l'aponévrose du grand oblique ; elle se porte vers l'épine antérieure et supérieure de l'os des îles , et va se répandre dans l'aine , ou elle se divise ensuite en plusieurs filets qui se réunissent avec les précédens , et se répandent dans la partie supérieure et latérale un peu externe de la cuisse.
(1) Sydenham avoit remarqiié que , dans certaines gonorrhées, les teslicules se contournoient , rotatio testiculorum. On peuE expliquer par ces communications les douleurs qu'occasionnent les poulains , lesquelles se propagent darns les régions lombaires et rénales, quand elles sont très- vives. Camper ^ t. II, p. 7.
La troisième, qui est externe, est cachée par lai d
