La Médecine , au XVIII”* siècle, produit des
ouvrages d’un i.aut intérêt. Elle est, en outre, fort remarquable par ses nombreux, écrits ayant les classiftcations pour objet.
En France: Sauvages (1731 ) publie sa Nosologie. Astkuc (1740) écrit sur la Syphilis; Senac ( 17-1-9) sur les Maladies du Cœur, etTissox (1738) sur la Fièvre Épidémique Bilieuse qu’il avait observée à Lausane. Iieutujd (1707) coordonne des faits A Anatomie Pathologique. Lorry ( 1777) écrit sur les Maladies de la Peau ; Pomme (1782) sur les Maladies Nerveuses ; et Püjol (1791), qui n’a pas été cité autant qu’il eut dû l’être (1), sur les Phlegmasics Chroniques. Pinel 1798 ) met au jour sa Nosographie ; Broussonnet publie un Tableau de Séméiotique qui a toujours fait regretter que son auteur ne se lût pas plus étendu ; et enfin Barthez (1799) consigne , dans les Mémoires de la Société Médicale S Émulation, ses deux Mémoires sur la Théorie des Fluxions, qui devraient être sus pai cœur de tout Médecin qui veut se livrer à la Pratique.
En Angleterre, paraissent : Mead ( 1751 ) , dont les écrits variés offrent toujours de l’intérêt; et Huxuam ( 1751 ), qui , attachant son nom à la Fièvre Lente Serveuse qu’il a très-bien décrite , fait ressortir tout ce
(!) « Ce Mémoire, qui valu» à Pwoi «ne médaille d'or, en 1791, » dit M. Boisseau, est le plus important de ses ouvrages , et celui » nui contient le plus de vérités analogues à celles que 1 on neuve » dans l’Histoire des Phlegmasies Chroniques de M. Broussais. » Biogr. Méclic. , T. VI, p. 512.
septième leçon. 213
sî y a d’avantageux à combattre cet état morbide par un traitement excitant. Pringle écrit sur la Fièvre th's Priions (1 750)et sur les Maladies des Armées (1752), en insistant particulièrement sur la Dysenterie. Lind .1753) publie son Traité sur le Scorbut. Cullen (1786) ('onde le Sohdisme, dans lequel les maladies sont attribuées à des causes qui , agissant sur les nerfs , donnent beu à une atonie qui produit la faiblesse dans toutes ies fonctions , et par suite au spasme des petits vaisseaux de la surface et à la lièvre. Brown ( 1780 )
' eduit les maladies à deux classes : les sthéniques , Ires-rares , et les asthéniques , très-communes , les ' unes et les autres directes ou indirectes; et Underwod
' 1786 ) met au J°llr son Traité sur les Maladies des Enfants.
Leyde , Gaurius publie ses Instituts de Médecine (17o8), livre très-bien fait, l’un des meilleurs que ion possède en Pathologie Générale; et, en Allemagne, Stahl(1708) considère la Maladie comme un Trouble de l’A me, et la Fièvre ainsi que les Hémorrhagies comme des Actes Médicateurs. Les maladies ne sont pour Hoffmann (1718) que le résultat d’un Spasme ou d’une Atome, souvent du tube digestif, avec altération des liquides , le sang avant besoin dune dépuration. ■5 erlhoff (1745) écrit sur les Fièvres Intermittentes . et accorde de justes éloges au quinquina, àvenbrugger 1 <!> l 1 fait ,,ne élude spéciale de la Percussion Thora- , ique: Al Aogel (1764), Sagar (1771), Sf.i.le (1773),
,;l p,us iar<1 Re!L bl“90) , s’occupent de la Classification
des Maladies . Stoll (1786) se recommande par un# excellente pratique médicale , prenant des indications majeures dans la considération des Constitutions Atmosphériques. P. Frank (1792) publie un Traité de Médecine Pratique justement estimé ; etl on doit bientôt à P r aune (1795) une Monographie du Pemphigus.
En Italie: Toim(1709), ce Médecin célèbre, que Lancisi , Fr, IIofmann et l’Académie de Valence , en. Espagne, n’avaient pas craint d’appeler l’Hippocrate de Modène , livre au public un travail fondamental , dans lequel il apprend à triompher des Fièvres Intermittentes Pernicieuses par le quinquina donné à hautes doses, travail qui devait, plus tard, suggérer 1 excellente Monographie de M. Aubert sur le même sujet.
Pi anc ni (1725) publie un Traité sur les Maladies du Foie; et Moroagni (1761) démontre toute l’utilité de Y Anatomie Pathologique par l’interprétation des phé-
nomènes morbides, mais en respectant les justes limites que la Philosophie Médicale a établies pour toujours, et une bien des Anatomo-Pathologistes plus modernes
auraient eux aussi regardé comme sacrées
s’ils avaient
su mieux lire et mieux comprendre cet excellent au
leur.
Dans les Pays-Bas et le Nord : Van-Swieten (1743) commente savamment les Aphorismes de BoëiuiAAvÈ son Maître; ci Rosen de Rosenstein (1764) écrit un bon livre sur les Maladies des Enfants, regardé avec raison comme classique, meme aujourd hui.
En Espagne : Solano de Llcques (1731 ) base é#
Séméiotique sur les divers états du pouls; et le Portugais Sanchez soutient, à laide de beaucoup d érudition , que la Syphilis n’est pas d’origine américaine;
5. Dans ce XV IHme siècle , la Chirurgie fait en tout lieu , et surtout en France , des progrès si marqués et si nombreux , que nommer ici tous les hommes de mérite dans ce genre serait impossible, et que le seul choix du petit nombre qu on doit désigner ne saillait se faire lui-même sans beaucoup d’embarras.
Parmi nos compatriotes: J.-L. Petit (1705), si connu par son Traité des Maladies des Os, ses Recliercnes sur les Maladies des Voies Lacrymales et 'leur Méthode Naturelle de Traitement; Axel (1713), qui, le premier , a l’idée d’ injecter les Voies Lacrymales par les points lacrymaux , et de lier les artères anévrismales entre le cœur et la tumeur par une méthode longtemps et injustement attribuée à Hunter ; Garengeqt 1^1720), periectiomiant la Clé Dentaire , et s’exposant au ridicule pour avoir signalé la possibilité de la réunion immédiate de parties du corps humain tout-àlait séparées; Morand (T/28) , qui importe chez nous le procédé de Ciieselden pour la Taille; Le Divan père , qui pratique le premier l'Amputation dans ï Articulation Sc apulo-H uni ëral e ; La Peyronie (1731), obtenant de Louis XV la Fondation de l’Academie Royale cü Chirurgie ; et Mejean , substituant le Séton h la bougie a demeure de J.-L. Petit dans le traitement de la üstule lacrymale : tout réellement le plus grand hou— ïieur au pays qui les a vus naître.
2j(> SEPTIÈME LEÇON'.
Plus tard, le frère Côme [Bazeiliiac] (1743), inventeur du Lithotome Caché et du Trois-quarts Courbe ; Faure ( 1756 ), prescrivant A amputer tard , à 1 occasion des blessures graves par armes à leu , quand Boucher voulait qu’on amputât sur-le-champ ; Pouteau , qui dut tant de succès, en Chirurgie, aux connaissances Médicales qu il possédait; Hèvin (1 i B 0 ) , Desault ( 1791 ), fondateur de la Clinique Chirurgicale , k qui l’Art surtout doit tant de reconnaissance ; Chopart ( 1791 ) (1) , et Sabatier ( 1796 ) , k qui nous devons une excellente Médecine Opératoire . sont loin de le céder à ceux que nous avons énumérés
déjà.
En Allemagne : Heister (1718) publie un Traité complet d Chirurgie, long-temps regardé comme classique; et PlaTner (1745) fait paraître des Institutes du même genre. Richter (1771-1797) et Rreusemeid (1781 mettent aussi au jour leurs Bibliothèques Chirurgicales >
En Angleterre : Monro (1726) injecte du vin chaud dans le Traitement de l’Hydrocèle. Cheselden invente l’opération ingénieuse et délicate de la pupille artificielle ( 1732 ) , et il exécute , avec une rare habileté , la Taille Latérale au moyen du bistouri (1741) , ayant ainsi beaucoup perfectionné le procédé du lièie d ao
(1) L’observation de la première (imputation pat lislle du pi d< pratiquée par cet habile Chirurgien , d’après la Méthode dont il osdl’inventeur, se trouve dans la Médecine Éclairée par les Sciences Physiques . T. IV ? p. 85.
SEPTIÈME LEÇON. 2t7
que s , dans les essais qu il avait faits pour retrouver celui de Rau. Pott (17,56) recommande la demiflexion dans le traitement des fractures, etWüiTE(1759)
a * c?e traiter les Articulations Accidentelles par i«a Re section des bouts des fragments
Paiuv pratique les premières Résections du Genou 1/81) et du Coude (1783). Benj. Bell ( 1783 ) publie un Traite complet de Chirurgie; et, enfin,
Abernethy ( 1796) lie , le premier, V artère iliaque externe.
En Italie : Lanctsi ( 1720 } fait une excellente Monographie sur les Anévrismes ; et Bertrand] (1763),
amsi que Nessi ( 1787 ) , publient de bons Traités de Chirurgie .
Dans le Nord : Goûter ( 1731 ) et Calusen ( 1777) surtout, publient aussi des Traites Je Chirurgie fort remarquables.
Dans la Péninsule : Almëida ( 1715), Martinez
^ """ 4 8erk\ v \ Médina ( 1750), font imprimer leurs Traités de Chirurgie; et Virrey ( 1741) met au jour un Traité d Opérations .
6. Enfin, parmi les auteurs qui, dans le XVlHne siècle, rendent des services réels à la Médecine-Lé* gale , on remarque :
En Allemagne : Valentin ( 1701 ), Zittmann (1706).
I eiciimeyer ( 1722 ), M. Alberti ( 1725 ), Baijmer (1777), Ploücquet, Uden et Pyl (1782), Metzger ; 1787 ) et Iïebenstreit ( 1791 ) ;
En France : Wjnslow ( 1742), Bruhier (1745),
2JS SEPTIÈME LEÇON.
Prévost (1753), Verdier et Lotus ( 1763), Petit, Champeaux et Faissole ( 1768) , et Fodéré ( 1798) ; En Espagne : Value ( 1791 ) ;
En Angle terre : Mead ( 1702 ), Àikins ( li/1 )> Piattoli ; 1777 ) , Howard ( 17/7 ) , Grégoua et Hase am ( 1798 ) .
Parmi les découvertes les plus remarquables de ce
siècle, nous signalerons :
V Inondation , apportée de 1 Orient en Anglcteiie
par Lady Montague en 1721 ;
Le Paratonnerre , inventé par Franklin en 1734, et l’Électricité considérée comme moyen thérapeutique ;
Le Magnétisme Animal , découvert, en 1760, par Mesmer , et dont les principes furent développés en 1775: agent aussi singulier qu’énergique, complètement inconnu dans sa nature , et sur l’existence , la puissance et 1 utilité duquel on n aurait pas de) ai— sonné aussi souvent qu’on l’a fait , si 1 on avait su prendre de bonne heure le sage parti à9 expérimenter soi-même , au lieu de s’en rapporter imprudemment aux préventions et aux expériences d’autrui ;
La Vaccine , qui, d’abord conseillée par Faraud- Pommier, à Montpellier, en 1780, est pour la première fois mise en pratique par Jenner , en Angleterre , d’où bientôt elle devait se répandre dans tous
les points du Globe civilisé ;
Et le Galvanisme , en 1791 , ainsi appelé parce que G al va ni , Professeur de Médecine a Bologne , était son nrventeur, et dont le célèbre Volt A devait
septième leçon. 2 i 9
1e l,remier n0i,s enseigner à renforcer indéfiniment
!a P'"ssance , après nous avoir démontré son origine et sa nature.
Parmi les maladies qui ont été observées pour la
première fois pendant celte période , nous désigne-
ions la Pellagre, qui parut en Italie en (770 (1) ;
et la fièvre jaune, qui éclata à Philadelphie en 1 70 5.
Pes Médecins dont nous devons nécessairement nous
entretenir un instant , à cause de l’influence qu’ils
ont exercée sur les idées médicales de leur siècle .
par leurs opinions , leurs systèmes ou leurs doc-
I nnes, sont : lioëitUAAVE , Stahl, Fréd. Hoffmann, et Barthez.
1. BoëRHAAVE, un des plus beaux ornements de î Frôle deLeyde, fut Chimiste très-distingué, brillant Professeur, et Praticien habile.
Fa Chimie, a laquelle il se livra avec ardeur presque toute sa vie, ne pouvait qu’exercer une grande influence sur ses théories en Médecine.
BoëRHAAVE donna des preuves d’un excellent esprit, même dans le commencement de sa carrière médicale. Vers l’année 1690, dans une thèse de Philosophie , il avait soutenu que le Corps ciail distinct de l’Ame. Il réfuta le Matérialisme, et avec
i,'' aP":S L\ V’ I lGNEAr > ceUe maladie, regardée comme no», elle .aurait ete connue ayant cetle époque : « tout porte à croire
*?“ ’ etait i,,connue (entre io Pô et les Alpes) avant
» 1715, y Bict. deMéd. (Pellagre), p.
lui l’immoralité, l’impiété et l’athéïsme d Èpictire ,
de Hobbes et de Se inos a (1).
Associé à la chaire de Médecine Théorique du Pro-
fesseur Dueuncoüut , en 170!, il prononça un Discours en faveur de la Médecine Hippocratique fondée
sur T Observation et V Expérience ('!)■
Nommé Professeur en titre a la chaire de Méde-
cine et de Botanique en 1709, il continua à donner des preuves d’une excellente Philosophie en prononçant un Discours où il démontra « qu'on abrégerait » beaucoup la Science en la purgeant de toute hypo- » thèse (3) »
Toutes les dignités dont l’Université pouvait dis-
poser furent prodiguées à BoëüHAAVE.
Il fut encore chargé , en remplacement de Bidloo , de la chaire du Collège-Pratique ; et malgré tant d’occupations , l’Université lui confia, en outre , la chaire de Chimie, en 1718. C’est là ce qu'un de ses Biographes a heureusement exprimé en disant que : « ïïociuiAAvr. formait, comme à lui seul, toute une
)) Faculté. »
(1) En 1688, dans un Discours Académique, BocuriîAAVE prouvait déjà que Cicéron avait parfaitement compris et réfuté t'opinion d'É ut ci hf, sur le Souverain Bien.
(2) Oratio de commendando studio Hippocratico , dicto cum institutionum mediearum munus anspicaretur. Lngd. Bat., 1701,
in- 1°.
(3) Oratio quâ repur gatee Meétkinœ [acilis adseritur stmplxitas. Lugd. Hat., mi, in- 1".
Î^oiîc d une facilité d’esprit prodigieuse, BoëKHAAVE put acquérir les connaissances les plus variées et les plus étendues , pour en faire ensuite un Système dont kmles les parties étaient parfaitement liées entre elles.
li inspira presque du fanatisme à ceux qui adoptèrent ses opinions, quoiqu’il brillât réellement davantage par ses vastes connaissances et son esprit de méthode que par son originalité : on 11e lui doit, en effet, ni une Découverte, ni une Invention, ni un Précepte fondamental ou un Dogme en Médecine.
Hippocrat e et S\ denham furent les auteurs pour lesquels il professa le plus destitue et d’admiration, et ceux aussi dont il fit le sujet principal de ses méditations, quoiqu’il les ait, malheureusement pour la Science , perdus de vue vers la fin de sa carrière.
« Bocrhaave, dit M. Aubert, voulut mêler les » Forces Vitales d’HippocRATE avec les idées chimiques » de Sylvics et le Mécanisme de Bellini , et, dans la ;) piatique de son Art, il fut souvent en opposition » avec ses propres Dogmes. »
Il est fâcheux que , par un effet de l’oubli des principes qu il avait lui-même posés et reconnus, et de la Doctrine d’IiiprocRATE qu’il avait d’abord prêchée avec enthousiasme , BoëRHAAVE se soit laisse entraîner
à V esprit de Système et d’ Hypothèse Aussi le temps
a bientôt vu s’évanouir le prestige de ses Théories séduisantes. « La chute rapide de ces échafaudages » systématiques est une leçon pour l’esprit humain , » dit avec raison M. Aubert. On y voit que , quelque
222 SEPTIÈME TEC, ON.
marS * *j—* aata 0
)> enchaînement que I on donne à des idees mon- » songères, avec quelque talent qu’on les préconise,
» le règne de l’erreur n’est que passager dans les » Sciences , et que la vérité y reprend tôt ou tard » son empire. »
il fut aussi bon Praticien et Médecin Philanthrope que Professeur brillant , ce qui contribua également à l’immense réputation dont il jouit : des Princes ne dédaignèrent pas de le visiter ; personne n ignore qu il reçut, d’un Mandarin de la Chine, une lettre ayant pour toute suscription : « A M. Boërhaave , Médecin » en Europe. »
« Les Pauvres , disait cet homme charitable, sont » mes meilleurs malades , car c’est Dieu qui doit me » payer pour eux (i). »
BoëRiiAAVE eut moins de génie queFréd. Hoffmann et Stahl, et néanmoins sa Doctrine fut long-temps préférée à celle de ses deux rivaux.
2. Stahl attaqua le Système Mécanique de BoëiüiAAVE , qui peut être considéré comme une exagération physique , un ultra-mécanisme : mais en ren-
( jp. m. Iîreschet a raison de trouver que: « ces paioles admi- » râbles peignent à la fois V homme vertueux et Y homme sensible (*). »
(*) Malheureusement il est un bon nombre de riches qui , usant du même mode de reconnaissance , nomment aussi Dieu leur 1 réso rier, et ne donnent, à celui qui a guéri leurs maux ou diminué louis souffrances, que la monnaie dont les malades , pauvres , de Boôk aa ve , pouvaient payer très-libéralement leur bienfaiteur, sans qu’il leur en coûtât beaucoup 1
uau! a la Science le service de lui faire voir qu’il est dans le corps humain un ordre de phénomènes tout—
a-lait inexplicables par les lois Physiques, Mécani-
ques et Mathématiques , cet homme de génie ne s’aperçut pas qu’il substituait une exagération de l’extrême opposée , c est-à-dire Métaphysique , à l’exagération Physique qu il avait si solidement combattue.
Staiil est un des Médecins du XVIÎÏMC siècle qui ont publié le plus de vérités utiles et fondamentales.
Si sa Physiologie a le tort réel de confondre, de réduire en une seule les deux Causes Vitale et Morale , elle n’en démontre pas moins que les Théories Physiologiques purement Mécaniques sont tronquées, incomplètes , et conséquemment nullement satisfaisantes.
Sa Théorie des Hémorrhagies est des plus belles sans doute : elle rappelle des principes fondamentaux de la Médecine Hippocratique; mais elle est loin d’être à 1 abri de tout reproche. .Malgré ce quelle offre d utile , « on ne peut s’empêcher de regretter , » comme le dit M. Lordat (1), que Staiil ait fait, de ° ses opinions sur les effusions sanguines, la base de » presque toute sa Pathologie. »
Staiil se montre le rival de Sydenham, dans sa Description du Rhumatisme et de la Goutte, dont il avait étudié à fond les phénomènes tant intérieurs qu’extérieurs.
A) Voyez l’analyse critique modèle de cette Doctrine , faite par
U. Lokdat, p. de 21 à 30, de- l'Introduction de son Traité des Hémorrhagies ,
N’admettant dans l’Économie Humaine qo’XJn Seul Principe d’action Conservateur , Y Ame Raisonnable, il ne sut pas voir que , ce Principe d’action ayant la conscience de tous ses actes, il tallait nécessairement rapporter à une Cause, autre que 1 Ame, certaines fonctions qui , telles que la digestion , par exemple , étaient complètement inexplicables par les seules lois Physiques et Chimiques d une part ; et qui, de 1 autre, s exécutaient parfaitement , sans que le Principe pensant en eût conscience le moins du monde.
Cabanis a mal exposé l’idée fondamentale du Système de Staiil , quand il a dit : « Stahl accorde Vin - » telligence , la délibération , le choix , à la Cause des » Mouvements Vitaux; et par là il distingue sa Théorie » de toutes les autres (1). n Stahl n accorde pas Y intelligence , la délibération et le choix h la Cause des Phénomènes Vitaux , mais il fait dépendre la Cause des Phénomènes Vitaux de Y Ame , en supprimant pour ainsi dire la Cause Vitale , ce qui est bien différent.
Dumas a bien mieux présenté cette idée quand il a dit (2) : « Le Génie vaste et profond de Stahl avait » créé cette Doctrine , où l’Ame pensante , représentée » comme le Principe Unique du Sentiment, du Mou- » veulent et de la Vie, reste seul chargé du soin de » conserver le corps , en appliquant à des usages
; p j)n degré de certitude en Médecine , etc., p. 2 l, i'2j Disc, sur les profjr, fut. de Ici S c . de l hom. , p. 18,
>' prévus les facultés et les forces quelle accommode >> et proportionne à ses divers besoins. »
Un des plus graves reproches que l’on puisse adresser a cette Doctrine , c'est de rendre la Thérapeutique presque nulle, « lorsque, comme le dit le Professeur » Caizergijes dans son Discours sur les Systèmes en » Medecme (1) , des expériences comparatives ont ap- » pris au Médecin à ne pas se borner au simple rôle » de spectateur dans un grand nombre de maladies » aiguës et dans la plupart des maladies chroniques.
» I! existe , en effet , ajoute ce Professeur (2) , des » maladies qui , en ruinant les forces soit par la » gravité et la complication de leurs éléments, soit » par l’intensité des accidents dont elles s’accompa- » gnent, vont à la destruction et à la mort. Celles- » ci appellent impérieusement les secours les plus a énergiques de l’Art. »
