‹ Cours d'hygiène fait à l'Ecole impériale centrale des arts et manufactures aux élèves de lChapitre 6 sur 33 · ACTES DU TRAVAIL DIGESTIF · texte numérisé non relu

ACTES DU TRAVAIL DIGESTIF

§ 18. Les phénomènes par lesquels l'appareil digestif sépare des aliments la partie nutritive et rejette celle qui ne peut servir à la nutrition, constituent une série

d'actes ou de fonctions. Les physiologistes les ont classés dans Tordre suivant :

!*• Préhension des aliments ;

2® Mastication ;

3® Insalivation ;

4° Déglutition;

5* Chymification ou digestion stomacale ;

6° Chylification ou digestion intestinale;

7" Phénomènes chimiques de la digestion ;

8" Défécation.

l*' Préhension des aliments.

§ 19. L'homme prend ses aliments avec la main. Ses dents verticales, la saillie du nez et du menton Tempéchent de les saisir directement avec la bouche, comme le font la plupart des animaux. Le chien les prend avec sa gueule; l'éléphant, avec sa trompe, qui est un prolongement du nez; les insectes, avec leurs palpes; les mollusques, avec leurs tentacules.

Les anatomistes désignent sous le nom de bouche la cavité formée en avant par les lèvres, latéralement par les joues, en haut par la mâchoire supérieure, en arrière par le voile du palais, en bas par la langue et la mâchoire inférieure. Les lèvres et les mâchoires, pouvant à volonté s'élargir et se fermer, agissent comme des pinces pour retenir les aliments.

L'introduction des boissons dans les voies digestives se fait de deux manières : ordinairement le liquide est versé dans la bouche à l'aide d'un verre ou d'une tasse; il y tombe par l'effet de son propre poids. Quelquefois la pression atmosphérique intervient, comme dans l'action de sucer, de téter, de boire étantcouché sur le bord d'un

n inCIËNE DES FONCTIONS DB NUTRITION.

rui>soau. L'enfant qui telle comprime le mamelon de In nourrice et Tait le vide dans l'intérieur de sa bouche, he voile du palais s'applique en m£me temps sur la base delà langue et interrompt toute communication arec le pharynx. La langue elle-même agit à la manière d'un piston et le poids de l'atmosphère, qui s'exerce sur la surface de la mamelle, chasse le lait dans la boucbe.

2° IlMllcaUM.

§20. La mastication ou la division mécanique des aliments est opérée par les dents.

Les d-mts sont de petits os trës-blancs et très-durs, flxés solidement au bord de chaque mâchoire. Chaque dent est creusée d'une cavité qui se prolonge dans toute l'étendue de la racine, pour laisser pénétrer les vaisseaux et les nerfs dentaires. Celle cavité contient une substance molle, riche en nerfs et en vaisseaux sanguins; on l'appelle /)u//te c/enf(iE>c (fig.i, s «i lu).

L'enveloppe osseuse de la pulpe dentaire constitue la dent proprement dite. Elle se compose de deux parties :

la couronne^ qui fait saillie au-dessus du rebord de la mâchoire, et la racine, qui est enclavée dans Talvéole.

La substance qui forme presque toute la masse de la dent et qui en occupe l'intérieur se nomme ivoire; celle qui forme à la surface de la couronne une sorte d'écorce, d'une grande dureté, se nomme émaiL

Par la pulpe nerveuse, les dents apprécient, même avec une certaine délicatesse, la température des substances introduites dans la bouche ; elles en sentent la solidité, afin de proportionner l'effort musculaire à la résistance.

Les alvéoles embrassent si exactement les racines des dents que nous pouvons exercer les plus fortes pressions sans aucune douleur. La mastication est seulement pénible sur les dents qui branlent; dans ce cas la dent, pressée contre le maxillaire, cède et comprime la pulpe nerveuse.

Chez l'homme et la plupart des mammifères, il existe trois espèces de dents : 1° les incisives, qui se terminent par une lame mince, tranchante, et servent à couper les substances introduites entre les mâchoires ; 2" les canineSj de forme conique, qui s'implantent dans les aliments et servent à les déchirer; 3° les molaires, qui se terminent par une surface large, inégale, et servent à écraser, à broyer les aliments. On les distingue en grosses et petites molaires (fig. 1).

L'homme adulte possède seize dents à chaque mâchoire : quatre incisives, deux canines, quatre petites molaires et six grosses molaires.

Les dents jouent le principal rôle dans la mastication. La nature les a disposées selon le genre de nourriture des animaux. Par leur inspection, un anatomiste habile reconnaît le régime d'un animal, en déduit les mœurs et en reforme la structure générale.

Les dents, par le charme qu'elles prêtent à la beauté et le rôle important qu'elles jouent dans la digestion, méritent les plus grands soins,

1** Le matin, en se levant, on les frottera avec une brosse douce, en la promenant de haut en bas pour la mâchoire supérieure et de bas en haut pour la mâchoire inférieure. Les crins de la brosse pénètrent dans Tintervalle des dents et enlèvent tout le tartre. Quand on néglige de les nettoyer, elles se couvrent d'un tartre épais qui altère la salive, gâte les gencives et occasionne de vives douleurs.

2" On n'emploiera jamais pour se rincer la bouche que de l'eau pure ou additionnée de quelques gouttes d'eau de Cologne. Presque tous les dentifrices sont nuisibles; ils contiennent des acides qui détruisent l'émail. On peut sans inconvénient faire usage d'eau de savon.

3° Après chaque repas, on enlèvera avec soin les parcelles alimentaires qui subissent la fermentation acide lorsqu'elles séjournent entre les dents et rendent l'haleine fétide.

4° On s'abstiendra de boire et de manger très-chaud ou très-froid, et jamais on n'essaiera de briser des corps durs avec les dents.

§ 21. Mécanisme de la mastication. — Les mâchoires et les dents dont elles sont armées sont mises en mouvement par des muscles. La mâchoire supérieure, intimement unie aux os de la tête, est presque immobile chez l'homme dans l'acte de la mastication. Richerand la compare à une enclume sur laquelle vient frapper un marteau représenté par ia mâchoire inférieure. Un grand nombre de muscles, fixés à cet os par une de leurs extrémités, déterminent tous ces mouvements. En même temps, les aliments sont constamment ramenés sous les arcades dentaires par les lèvres, les joues et la langue.

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Ainsi pressés, ils ne tardent pas à être complètement broyés {fig. 2),

§ 22. Utilité de la mastication. — La mastication a pour but de diviser les aliments solides, afin qu'ils soient plus facilement imbibés de salive et attaqués par les sucs digestifs ; elle prépare la déglutition.

La viande est plus facilement digérée après une longue mastication. La plupart des principes nutritifs des

Fig. t.

A.foodjlcarlisiilun d< l'ot OMtilUirc iarcrL âj]t l'ibaïuloaQtdiiit U mouitment d'nbai!

do ntiilliin inférieur corrupODdiiil i l'iie Bclil dn mouiemeiil. — D, E, tlcadei dCDUircl lupériïBr* cl iulirlenn [))■

végétaux sont renfermés dans des enveloppes qui doivent être brisées pour que la digestion ait lieu. Les oiseaux qui vivent de grains n'ont pas de dents ; mais ils possèdent un estomac puissant, nommé gésier, doué (I) Ua figures iDiercaléea dans notre Cours d'hygiène oal été empruDtéei aux excellenti cuvrages de HH. Béclard, Milne-Edwards, Jamain et CruveUbler.

d'une force musculaire suffisante pour écraser les aliments introduits dans sa cavité. Les vieux chevaux, dont les dents sont usées, périraient d'inanition si Ton n'avait le soin de diviser le fourrage et de broyer le grain.

La cuisine facilite, par la cuisson, le travail de la mastication, mais elle n'en dispense pas. Je vois souvent des maladies d'estomac dont la cause est le défaut de broiement des aliments.

Les vieillards qui manquent de dents ont des digestions laborieuses, parce que leur mastication est imparfaite.

!• Prenez votre temps aux heures des repas, ne mangez pas trop vite, mâchez lentement. Quelques minutes de plus vous épargneront des indigestions, des souffrances d'estomac, et peut-être des gastrites.

2® La mastication permet de reconnaître la présence des corps étrangers qui ont échappé à la vue et au toucher, comme les noyaux et les pépins contenus dans certains fruits ; en divisant l'aliment, elle favorise son mélange avec tous les sucs digestifs.

3* La mastication doit être opérée alternativement de l'un et de l'autre côté ; elle doit être lente et régulière pour faciliter l'insalivation, éviter les morsures de la langue ou des joues et la rupture des dents.

3® InBallTation*

§23. Pendant la mastication, les aliments s'imbibent de salive, s'en pénètrent et quelques-uns se dissolvent.

La salive est un liquide transparent, visqueux, inodore, alcalin; elle se forme dans des glandes qui reçoivent un grand nombre de vaisseaux et qui sont situées comme un collier autour de la mâchoire inférieure. Chez l'homme, il existe trois paires de glandes salivai-

res : les glandes parotides, au-devant de Toreille et derrière la mâchoire inférieure; les glandes sous-maxillaires, sous l'angle de la mâchoire, et les glandes sublinguales, au-dessous de la langue. Ces glandes versent la salive par un conduit excréteur particulier. La cavité de la bouche est encore tapissée par des glandules qui se trouvent sur les lèvres, le palais et la membrane muqueuse.

D'après M. Béclard, on évalue à 400 grammes la quantité de salive sécrétée en vingt-quatre heures. Pendant les repas, elle coule en abondance.

Le désir des aliments, leur présence, surtout ceux qui possèdent des propriétés stimulantes, réveillent les glandes salivaires, qui se gonflent et répandent de la salive. Le dégoût fait cracher, la peur rend la bouche sèche, (c J'ai vu, dit M. le docteur Bérard, des compétiteurs s'arrêter net, non pas faute d'idées, mais faute de salive à la bouche. »

Le mélange de la salive avec les aliments est d'une grande utilité; il aide à la mastication, facilite la déglutition et joue un rôle important dans les phénomènes chimiques de la digestion. Les personnes qui rejettent habituellement leur salive, comme celles qui ne mâchent pas suffisamment, maigrissent et sont sujettes à de fréquentes indigestions.

Pendant la mastication, toutes les parties de la bouche sont dans une continuelle activité. Lorsque les aliments sont pénétrés de salive, la langue parcourt tous les recoins de la bouche, les rassemble sur sa face supérieure, et, relevant sa pointe en même temps qu'elle abaisse sa base, elle présente un plan incliné sur lequel roule la pâte alimentaire, qui se précipite dans le pharynx, parcourt l'œsophage et tombe dans l'estomac.

§ 24. C'est dans ce passage des aliments à travers le pharynx et l'œsophage, que consiste la déglutition.

Le pharynx est une cavité qui Tait suite à la bouche et qui est placée à la partie supérieure du cou. C'est aa canal incomplet fixé supérieurement à l'apophyse basilaire de l'occipital : en haut, il communique avec les arrièrenarines ; en avant, avec la bouche ; en bas et en avant, avec la langue et la trachée-artère, conduits par lesquels l'air se rend aux poumons; en bas et en arrière, il se continue avec l'œjopAaje (fig. 3).

Gluda Hlinirct- (X bjoide.

(Etopbtg*.

hB voile rfw;)a/«iï est un rideau mobile qui sépare la bouche du pharynx quand il s'applique contre la base de la langue. Il est suspendu au bord postérieur du palais

et peut s*élever de façon à laisser un libre passage entre la bouche et le tube digestif; il sépare alors le pharynx des arrière-narines {fig, 5). Pendant la durée de la mastication, il reste baissé; mais quand elle est terminée, il s'élève et la déglutition commence. Le voile du palais n'existe point chez les oiseaux et les autres animaux qui ne mâchent pas leurs aliments.

Jj'œsophage est un conduit long et étroit qui fait suite au pharynx, descend le long du cou, traverse le thorax, passe entre les deux poumons, derrière le cœur, au-devant de* la colonne vertébrale, perce le diaphragme et se termine à l'estomac.

§ 25. Mécanisme de la déglutition, — La pâte alimentaire doit descendre dans Tœsophage sans pénétrer dans les arrière-narines, ni dans le larynx. Le mécanisme de la déglutition est compliqué ; les muscles de la langue, du voile du palais, du larynx, du pharynx et de l'œsophage y prennent part. Pour le comprendre plus facilement, nous le diviserons en trois temps : dans le premier temps, Taliment parcourt la cavité d e la b ouche ; dans le deuxième, le pharynx; dans le troisième, l'œsophage (fig. 3).

Premier temps. — Les aliments suffisamment broyés et insalivés forment une pâte molle nommée bol alimentaire. Ils sont amoncelés sur la langue et chassés de proche en proche jusque dans le fond de la bouche.

Pour que le premier temps de la déglutition s'accomplisse régulièrement, il faut que la langue ne soit point paralysée, et que la voûte palatine ne présente pas de solution de continuité. Lorsque la langue ne peut agir, il est nécessaire de pousser le bol alimentaire avec le doigt. Dans les maladies où la voûte palatine est perforée, les aliments passent dans les fosses nasales. On remédie àce grave inconvénient par l'application d'un obturateur.

Deuxihne temps. — Le pharynx s'est élevé par les mus-

des qui s'insèrent autour de lui, et au moment où il reçoit le bol alimentaire, il constitue un canal très-court dont tous les orillces excepté celui de l'œsophage, sont fermés. Dès que l'aliment est parvenu dans ce canal, les forces musculaires cessent d'agir, le pharynx retombe et reprend sa position verticale. Le bol alimentaire se trouve tout h coup à l'entrée de l'œsophage, et le deuxième temps de la déglutition est terminé.

L'aliment parcourt donc le pharynx avec une grande vitesse, et c'est dans ce passage si rapide qu'il doit échapper à deux dangers ; le premier est d'être refoulé dans les arrière-narines; le second, de tomber dans la Irachée-artère {fig. 4 et 5).

BepriitDltiil la caiilé buccale oHCniB (H'orlBca potlf tiaur dci foiHi niulM.

1' Le voile du palais, au moment de la déglutition, se tend horizontalement, s'applique contre la paroi postérieure de l'arrière-boucbe, empêche ainsi les aliments de

remonter dans les fosses nasales et les dirige vers l'œsophage ; quelquefois la résistance qu'il oppose est vaincue et les aliments ressortent en partie par les narines. C'est ce qui arrive lorsque nous voulons parler ou rire pendant la déglutition : Tair, chassé par les poumons, relève répiglotte, et, rencontrant la masse alimentaire, la repousse vers Touverture des fosses nasales. La paralysie du voile du palais entraîne également le reflux par le nez des aliments et des boissons.

2" L'ouverture du larynx, toujours béante dans Tarrière-bouche pour les besoins de la respiration, se trouve fermée au moment du passage du bol alimentaire. En môme temps que le pharynx s'élève, le larynx tout entier suit son mouvement, vient se placer sous la base de la langue comme sous un abri, et fait abaisser une soupape nommée épiglotte {fig. 5), qui recouvre alors l'entrée des voies respiratoires. Il ne rçste donc de passage libre que celui conduisant dans l'estomac. Quelquefois on avale de travers, c'est-à-dire que les boissons pénètrent dans le larynx ; elles sont expulsées promptement par les efforts de la toux.

Troisième temps. — La pâte alimentaire descend dans l'œsophage, poussée par les contractions de ce conduit. Les mucosités qui l'enveloppent rendent sa progression plus facile.

M. Cl. Bernard pense que la salive des glandes parotides, en raison de sa fluidité, sert à Timbibition des aliments, et que celle des glandes sous-maxillaires et sublinguales, en raison de sa viscosité, favorise surtout la déglutition.

Le premier temps de la déglutition est seul soumis à l'influence de la volonté. Les deux autres temps sont involontaires; l'aliment chemine dans le pharynx et l'œsophage par des contractions musculaires qui se font in-

stinctivement. La pesanteur favorise peu la déglutition. Vous avet tons vu des animaux brouter la tète plus basse

u, l« pbirrsi auien

Il paroi postérieure iiophigc omarl.

que l'estomac, et des bateleurs manger cl boire la tête en bas. Aus approches de la mort, l'aCraiblissement de

la contractilité musculaire empêche la déglutition. Les boissons font entendre un bruit d'un fâcheux présage. Le liquide tend à s'engager dans le larynx, dont l'ouverture n'est plus exactement recouverte par l'épiglotte. Si l'on insiste, si l'on force à boire, la tisane coule dans la trachée-artère, remplit les bronches et le malade meurt suffoqué.

!• Pendant la déglutition, il faut éviter de rire ou de parler. Des parcelles d'aliments introduites dans le larynx peuvent produire des symptômes graves. La toux, la suJGfocation, l'anxiété ne cessent qu'après leur expulsion. Aucun corps étranger ne peut séjourner longtemps dans les voies de l'air sans donner la mort. Trop fréquemment des enfants et des adultes ont péri par la présence dans la trachée d'un pois, d'une fève, d'un haricot ou d'une pièce de monnaie.

2^ Évitez le passage des aliments et des boissons dans les fosses nasales. Cet accident ne compromet point la vie, mais il est désagréable et pénible.

5^ Chymlficatioii on dif^estloii stomacale.

§ 26. La chymificaiion ou digestion stomacale est l'acte par lequel l'estomac digère les aliments et les convertit en chyme.

Uestomac est une poche membraneuse, placée à la partie supérieure de l'abdomen, au-dessous du diaphragme, entre l'œsophage et le duodénum. Sa forme est celle d'une cornemuse, et c'est avec l'estomac de certains animaux que l'on fait ces instruments de musique. Ses parois sont très-extensiblès. On voit à sa face interne une multitude de plis, dont le nombre diminue à mesure qu'il se gonfle. Son diamètre transverse devient environ égal à 24 centimètres^ son diamètre verti-

cal à 8 centimètres, et son diamètre antéro-postérieur à 10 centimètres.

L'estomac est recourbé sur lui-même, de telle sorte que son bord supérieur, concave, est très-court et son bord inférieur, convexe, très-long. Il est plus grand chez rhomme que chez la femme, et chez les personnes douées d'un excellent appétit que chez celles qui mangent peu {fig. 6).

Fig. 6.

Estomac distendu; face antérieure.

C, cardia; Se, grand cuUde-sac ; Ap, petit cul-de-sac; P, pylore.

L'ouverture supérieure de cet organe, celle qui communique avec l'œsophage, a été nommée cardia^ parce qu'elle est située du côté du cœur. L'orifice inférieur, qui répond au duodénum, s'appelle pylore^ du grec TTuXwpbç, portier, parce qu'il ferme l'entrée des intestins et ne l'ouvre que lorsque les aliments sont transformés en chyme.

Trois membranes constituent l'estomac : une externe

CBAP. I. HïGIÊNB DE LA DIGESTION. 37

OH téreuse, qui dépeod du péritoine ; une moyenne ou muteuleuse, formée par des fibres musculaires longitudinales, circulaires et obliques ; une interne ou mtupieuse, qui présente de petites glandes nommées follicules gastriques, parce qu'elles sécrètent le suc gastrique (fig. 1).

Fis- T.

Kniibmie muieulairB di reitomic.

Accumulation des aliments dans feitomac. — Les aliments n'ont fait que traverser le pharynx et l'œsophage ; mais ils doivent faire un plus long séjour dans l'estomac. Pour qu'ils puissent s'y accumuler, le pylore se resserre et interrompt toute communication avec l'intestia. Lorsque le repas est terminé, le cardia se ferme à son tour et les aliments ne peuvent plus sortir. Dans les amphithéitres d'anatomie, des expérimentateurs ont pu presser entre leurs mains l'estomac de chiens [vivants sans déterminerla fuite des aliments.' Quelquefois, cependant, la digestion est laborieuse, des gaz se dévelop-

peut, forcent Touverture cardiaque, remontent dans l'œsophage et sortent par la bouche. Les aliments euxmêmes surmontent ce passage dans l'acte du vomissement. Si la résistance du cardia ne peut être vaincue, on éprouve de vives douleurs.

L'estomac se dilate à mesure qu'il reçoit les aliaients; sa face antérieure tend à devenir supérieure et à s'appliquer contre le diaphragme. Rempli, il occupe dans l'abdomen un volume plus considérable, refoule et comprime le cœur, les poumons, le foie, la vessie et les intestins. De là, résultent quelquefois après le repas, des palpitations, une gêne dans la respiration, le besoin d'uriner, d'aller à la garde-robe et la difficulté de se livrer aux exercices du chant, de la déclamation, de la course et de la danse.

Bôle de r estomac, — L'eau et certains liquides sont absorbés par l'estomac et pénètrent directement dans le sang ; ils ne subissent aucune altération. Les aliments solides sont réduits par le suc gastrique en une pâte molle et homogène, nommée chyme. Le chyme présente une couleur grisâtre, d'un blanc sale, et possède une saveur acide ou douceâtre, et une odeur fad.e, nauséabonde.

La digestion stomacale dure, en moyenne, de trois à cinq heures. Cette opération est à la fois mécanique, chimique et vitale :

Mécanique^ parce que l'estomac exécute des mouvements de contraction, et agite doucement la pâte alimentaire; chimiquCy parce qu'il y a dissolution des aliments par la salive et le suc gastrique ; viiak, parce qae l'action nerveuse est indispensable à la fonction. Il n'y a pas de digestion possible sans la force vitale. Jamais un an%tomiste,' un physicien et un chimiste ne feront digérer un cadavre.

Les mouvements de l'estomac, comme ceux de l'iatestin, s'effectuent de place en place ; ses oscillations ont été nommées ;>>^m^(i//i^ue«; d'abord vagues et incertaines, elles s'établissent avec plus de régularité, se dirigent de baut en bas et de gauche à droite, c'est-à-dire de l'ouverture œsopbagienne vers l'orifice pylorique ; en même temps, ses fibres longitudinales se contractent et rapprochent le cardia et le pylore. La p&te alimentaire est ainsi promenée dans toutes les parties de l'estomac.

De Ceslomac chez cerlaina animaux. — Chez les cmimaux ruminants, comme le bœuf, le mouton, la chèvre, le cerf, la cavité de l'estomac est divisée en quatre parties : la panse, le bonnet, le feuillet et la caillette. Les trois premières communiquent avec l'œsophage, et toutes s'ouvrent les unes dans les autres (fig. 8).

Le premier et le plus vaste de ces quatre estomacs est la pâme; c'est là que les herbages, imparfaitement broyés, viennent éprouver une véritable macération qui

les ramollit. Ils passent ensuite par petites portions dans le bonnet ; ils y sont enveloppés de mucosités et remontent dans la bouche par Tœsophage. L'animal semble se complaire à les mâcher de nouveau. Enfin, suffisamment triturés et imprégnés de salive, ils redescendent dans le troisième estomac, nommé feuillet à cause des larges plis de sa membrane interne; et de là passent dans la caillette^ où s'achève la digestion stomacale. Telle est la rumination. Cette fonction est spéciale aux animaux qui ont un quadruple estomac ; mais ils ne l'exercent pas dans tous les temps de leur vie. L'agneau qui suce le lait de sa mère ne rumine point.

Les oiseaux granivores ont tous un double estomac. On donne le nom de jabot au premier. Ses parois sont peu épaisses et sécrètent une humeur destinée à ramollir les graines. Le second estomac est le gésier^ qui supplée les organes masticateurs. Il agit avec une telle force, dit Richerand, qu'il pulvérise des globes de verre et de cristal, aplatit des tubes de fer-blanc, rompt des morceaux de métal, et, ce qui est bien plus extraordinaire, brise impunément les pointes des lancettes et des aiguilles les plus acérées, émousse ou casse môme ces instruments meurtriers. Le coq d'Inde de nos basses-cours est un des oiseaux où cette puissance du gésier est le plus facile à démontrer {fig, 9). Si vous avez quelquefois ouvert le gésier d'oiseaux granivores, vous aurez remarqué de petits cailloux dans son intérieur; ils servent à broyer les graines par les chocs qui résultent de l'action stomacale. C'est à cet usage que l'autruche destine les cailloux et les morceaux de fer qu'elle avale.

§ 27. Effets de la digestion stomacale. — Les anciens, qui observaient si bien, ayaient comparé le travail delà digestion à un mouvement fébrile, et ils avaient distin^ gué trois périodes dans cette fièvre digestive.

La première est caractérisée par cette sensation agréable qu'on éprouve daas tout le corps lorsqu'on vient de manger.

rig. 9.

Tub* dlgolif d'oiuiu.

■■ — h, jabot. — e, fcolrleala uceeDlirié. — d, Miicr. — f, iaa- ~ S, pancréit. — à, inliilin grtie. — /, grai inlntli, — tn, n' bm- II, piiduclc. — e, isiMqne. — p, tint. — r, «Molt bilUin. —

Dans la seconde période, toutes les forces vitales se concentrent sur l'estomac pour favoriser la digestion. Nous sommes saisis d'un léger frisson; le tissu de la peau se resserre spasmodiquement, le sang reflue vers l'organe en travail et souvent le sommeil s'empare de nou$. Le corps et l'esprit ont besoin de repos. Dans les affections de l'estomac, au lieu de ce faible refroidissement, on éprouve de la chaleur à la face et aux extrémités.

Enfin, à ces phénomènes succèdent un sentiment de bien-être général, de gaieté, une augmentation des for> ces physiques, vitales et intellectuelles. Le pouls s'élève, la peau se détend, la respiration se fait mieux, la chaleur renaît. L'estomac renvoie à chacun de nos organes les forces qu'il lui a empruntées.

§ 28. Règles hygiéniques. — i" Ne vous livrez à aucun travail ni manuel ni intellectuel, pendant les premiers instants de votre digestion. Laissez votre estomac accomplir tranquillement le rôle que lui a donné la nature. Ne le troublez point par l'étude, vous auriez la migraine; ne le troublez point par la fatigue corporelle, vous auriez une mauvaise digestion.

2° Pendant que vous mangez, occupez-vous de choses agréables, assaisonnez de bons mots et de gaieté tous vos mets. En parlant, la physionomie s'épanouit, les yeux brillent, la circulation s'active, l'oxygénation se fait mieux et la digestion devient plus parfaite. Mais c'est une conversation amicale que je vous conseille. Éloignez les discussions politiques et religieuses, qui ne servent qu'à vous exciter et à vous faire du mal.

S** Rappelez- vous toujours que les vêtements qui compriment l'estomac, les boissons qui le distendent trop, l'air froid qui paralyse son action, peuvent arrêter complètement le travail de la digestion.

4* n est important de savoir que la digestion stomacale se fait ordinairement en trois ou quatre heures, afin de ne pas la troubler par les bains ou les saignées qui' appelleraient vers d'autres organes les forces dont la concentration sur Testomac est nécessaire. Une saignée après le repas peut être mortelle. «

5* Si, la nuit, après votre dernier repas, vous ne pouvez dormir, couchez-vous sur le côté droit. La digestion se fera mieux que si vous étiez sur le c6té gauche. Le foie ne comprimera point l'estomac, et le passage des aliments dans l'intestin sera favorisé par leur propre pesanteur.

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