DE LA CONTAGION MIASMATIQUE

Comment distinguer la contagion de l'infection?

Comment séparer la contagion de Tépidémie?

Telles sont les difficultés qui ont tenu en échec la science et Fadministration. Or:

L'infectieux est un principe miasmatique qui peut avoir des origines très-di&ërentes.

Le contagium est un principe miasmatique qui n'a qu'une seule origine : ^organisme malade.

L'infectieux, produit par l'organisme malade, ne se développe qu'à la condition de l'entassement, de la confination, de la réunion d'un grand nombre d'hommes affectés de la même maladie, ou de maladies diverses.

La contagion se développe et se propage par le fait d'un seul malade ou d'une réunion d'hommes affectés de la même maladie.

L'infectieux donne naissance à des maladies diverses rCayant pas de rapport nécessaire avec la source et la nature du miasme. Des soldats passent la nuit près d'un marais et contractent : les uns, la fièvre intermittente; les autres, le typhus; ceux-ci, la fièvre jaune; ceux-là, le choléra. Dans une salle d'hôpital encombrée, on voit naître, sous l'influence de l'infection, des érysipèles, des fièvres typhoïdes, la pourriture, etc.

Le contagium ne donne naissance qu'à une seule maladie identique à celle du ou des sujets dont il émane.

L'infection exerce son action au lieu qu'occupe le foyer infectieux et dans une circonscription déterminée, au delà de laquelle elle ne s'étend que dans le cas d'épidémie.

La contagion, qui peut se produire en l'absence de tout foyer infectieux, n'a pas de limites ni de direction déterminées; elle accompagne le sujet dont elle émane et se déplace avecluL

Il est impossible d'arrêter l'infection, à moins de faire disparaître le foyer infectieux, et aucun obstacle ne peut être opposé à l'épidémie.

Rien de plus facile que d'arrêter la contagion : il suffit de l'isolement, de la séquestration.

Certes, voici, Messieurs, des caractères différentiels bien tranchés; en résulte-t-il que les distinctions dont nous avons parlé soient toujours faciles? Il s'en faut de beaucoup qu'il en soit ainsi, et il n'est guère de maladies dont la propagation par contagion miasmatique soit parfaitement établie et généralement admise.

S'agit-il de la coqueluche? Rosen, Hufeland, Frank, Guersent, iMM. Blachc et Rostan et beaucoup d'autres disent: Oui. Stoll, Laennec et beaucoup d'autres disent : Non. S'agil-ildu croup? Vous trouvez dans

le camp des contagîonistes Rosen, Weichmaim. Goêlis, Gregory, etc.; dans le camp opposé Home, Jurine, Âlbers, Royer-Collard, etc.

Si Ton est à peu près d'accord quant à la rougeole, à la scariitine, à la variole, à la morve, que de dissentiments violents quant à la fièvre puerpérale, au typhus, au ctx>léra, à la fièvre jaune, à la peste !

Il est facile de s'expliquer ces incertitudes et ces conlradiclioiis. On n*a guère fait intervenir la contagion miasmatique qu'en temps d'épidémie, et vous comprenez combien il devient difficile, dès lors, de séparer ce qui appartient à la contagion de ce qui est le fait du génie épidémique. Il en est de même toutes les fois qu'il existe un foyer d'infection quelconque. Allons plus loin encore : un enfimt est pris de coqueluche et la maladie frappe successivement plusieurs personnes de la famille ; comment reconnaître si celles-ci ont contracté la maladie par contagion, ou sous l'influence de la cause qui a provoqué la première explosion sur l'enfant lui-môme ?

Pour déterminer si une maladie est contagieuse , il faudrait s'emparer d'un individu atteint de cette maladie , et le transporter bien loin du lieu où il l'a contractée , bien loin de tout foyer infectieux » bien loin de toute influence endémique ou épidémique ; mais il n'est pas facile d'instituer des expériences de ce genre ^ et je n'ai pas besoin de vous dire que la science les attend encore. Il y a plus ; ces expériences ne nous donneraient pas une solution complète et définitive , car si les résultats positifs établissaient péremptoirement la contagion , les résultats négatifs n'auraient qu'une valeur contestée. Il paraît, en effet , que certaines maladies , non contagieuses ici , le deviennent là, sous des conditions de température , de localité; il en serait ainsi pour la fièvre typhoïde (Gendron, Bretonneau, Leuret, Letanelet, Louis, Gaultier de Glaubry , etc.) , et même pour la phtbisie pulmonaire (Morgagni, VanSwieten, Morton, P. Frank, Hufeland, Andral, etc.). Quant aux maladies qui ne deviendraient contagieuses que lorsqu'elles régnent épidémiquement et dans le foyer même de l'épidémie , il est évident que pour celles-là la solution est à jamais impossible.

« La contagion, dit M. Caizergues , et après lui M. Jacquot, est un caractère éventuel qui peut se joindre à beaucoup de maladies , peut manquer dans les cas où elle s'observe le plus communément et peut advenir dans desaflections qui en paraissent peu susceptibles. »

Mais par quoi est constitué ce caractère éventuel ? Quelles sont les circonstances dans lesquelles il apparaît ? M. Jacquot, qui a fort bien montré les contradictions , les inccrUtudes , les obscures divagations dans lesqueUes sont tombés les auteurs , va^t-il être plus heureux n nous tirer enfin d'embarras ?

DE lA œNTAGION MIASMATIQDE. 475

« Le travail de la vie, dit avec Fodéré M. Jacquet, produit chez toas les aiûmaaz , particulièrement chez ceux à saog chaud , une coatinudle exhalaison d'e£Quves particuliers , lesquels , dans l'étatde santé, loin d'être nuisibles à d'autres êtres sur lesquels tZs s'attachent , leur donnent souvent , au contraire , une nouvelle vigueur. L'on connaît depuis longtemps l'avantage que retirent les vieillards de coucher avec des jeunes filles , et l'on peut dire que la santé est contagieuse comme la laaladie. Ce même travail , dans l'état de mabdie » donne lieu à des émanations de nature différente , et, par conséquent, nuisibles à ceux qui les reçoivent. Cela étant accepté , toutes les maladies auront donc la comnumicabtlùé en puissance > et les plus commnnicables seront celles dont le caractère est de donner naissance à la corruption putride de nos humeurs , ou si Ton aime mieux , à un changement de crase spécial, à des modifications profondes de nos liquides. »

Vous avez déjà compris , Messieurs , que la doctrine de M. Jacquot oe l'emporte ni en précision ni en clarté sur celles de ses devanciers. En effet, en admettant que les émanations qui s'exhalent de l'bonune malade exercent une action nuisible sur ceux qui les reçoivent , il ne s'ensuit pas qu'elles aient la puissance de faire naître une maladie identique à celle qui les a produites , et c'est là précisément ce. qui sépare la contagion de V infection. D'un autre côté , ne suffit*»il pas pour mettre à néant les assertions de M. Jacquot , de rappeler que les maladies dont la propriété contagieuse est la moins évidente, la moins établie sont précisément celles qu'accompagnent les modifications les plus profondes de nos liquides : la fièvre jaune , la peste , le chdéra?

Nous admettons volontiers avec M. Requin que « si l'on ne veut se figurer la contagion que conmde quelque chose d'infaillible, d'absolu, d'inévitable, on ne la verra nulle part dans la nature ; » mais nous ajouterons que , û l'on en fait quelque chose d'aussi vague ^ d'aussi indéterminé, d'aussi incertain , d'aussi capricieux , on risque fort de la méconnaître là où elle est , et de la trouver là où eUe n'est pas. L'état de prédisposition ou de non-prédisposition du sujet , soumis à l'action du contage, ouvre déjà une porte assez large aux interprétations, aux incertitudes , ne la rendons point plus béante encore.

De deux choses l'une : ou il faut , avec bon nombre d'auteurs, ne point séparer la contagion miasmatique de l'infection , et alors toute discussion devient inutile ; ou bien , il faut , et c'est notre avis , établir une distinction très-nette entre ces deux influences morbîfiques. En théorie cette distinction est facile , ainsi que nous l'avons montré; en pratique, elle présente de sérieuses difficultés, et nonsavons indiqué les expériences qu'il serait nécessaire d'accomplir pour vider la question.

m\ nES MODIFICATEURS PHYSIQUES.

t'iitiermédiaire ilti fluiile aérien ? — Malgré tous \es cITorls qui uiu élu faits pour résoudre ce prublèitic aucun lésiiliat salisfaisaut n'a ùté obtenu; l'évaluaiiou de GJovanelli (S pieds gik>iiiéinqui-s) nVi iiullemcDt acceptable.

Comment d'ailteurs assigner des limites Gxcs, précises 3 une innucnce qui doit ëvidenmient se modifier suivant la densité de l'air , soii étal de stagnation ou de mouvement , sa température , son di^ré d'Iiuniidilé, etc.? Fodëré ne veut pas qu'on se prononce à cet ^ard, car. dit-il, la distance assignée pourrait être trop grande dans certains ta. Imp peltlcdans d'autres, et c'est aux circonstances à la régler.

L'air atmosphérique esl-il la seule voie, est-il le seul uwile <i< propagation ouverte au miasme contagieux , ou bien , celui-ci peui-il aussi se propager par voie de contact médiat ou imméitiat'.' — C'c^i là. Messieurs, le point le plus obscur de l'bistoire de la contagion l celui qui a donné naissance aux assertions les plus coniradicloires , to plus extraordinaires, les plus ridicules; aux débals les plus passionnés. Avant de l'aborder , nous devons vous rappeler que nous u'enlen- (tons parler ici que de la contagion miasouttique , ei que nous nous garderons bien de suivre l'exemple des auteurs qui confondeot dans une même étude le miasme du typhus et le virtis inoculable de la nriole et de la syphilis.

Les coniagionistes ont rapporlé une foule d'exemples de maladi» transportées et transmises par les vêtements ; un médecin donne At^ soins à des eRfants alTectés de la rougeok' , de bcarlatiue , de variole, de coqueluche; son babil ou sa redingote emporte la maladie d famille et la communique à ses propres enfants. Des oui employés ï réparer des lentes ayant servi de couverlurcsà d atteints de typhus : ils sont tous fra|^ par la n n'eussent communiqué d'ai ment atteints, et il en a quelques iiniU

ftqueh,,,.

DJi J.A CONTAGION MlASMAUOUt. ib\

médiat oo immédiat, qu'iJs affirment que Tair atmosphérique ne sert jamais de véhicule au contagiura, et que le contact est la seule voie de propagation possible. Grassi, M. Estiennc» affirment qu'on peut se placer à quelques Ugnes d*un pestiféré sans avoir rien à redouter tant qa*aucun contact n'a lieu, mais qu'il suffit de toucher du bout du doigt son corps ou sa couverture pour être frappé.

Tous les corps sont-ils également aptes à transmettre le contage? — Impossible encore de répondre avec certitude h cette question. Des distinctions ont été établies quant à la peste, — la laine, le coton, le crin, les étoupes, le chanvre, les plumes, les poils, les cheveux, le papier, les vêtements, les fruits frais ou secs, les grains étant considérés comme très-contaminables, tandis que (es corps gras, le pain, la viande, le tabac, les liquides, le bois, les métaux seraient réfractaîres ; — mais sur quelles données a-t-on établi cette classification, que repoussent d'ailleurs beaucoup de loîmographes, pour lesquels tous les corps sont également contaminables? « Si l'on ouvre les lois et les règlements sanitaires, dit M. Aubert-Roche, on y apprend qu'il y a une différence de capacité pestiféré entre le cuivre vieux ouvré, le cuivre neuf ouvré et le cuivre en pain ou en masse ; les monnaies et les médailles sont douteuses, mais les vieux métaux sont très-susceptibles ! » Nous ayons cherché les faits, les observations, les expériences qui avaient pu conduire à ces étranges distinctions, et nous n'avons trouvé que des assertions dénuées de preuves et des hypothèses que rien ne justifie.

Pendant combien de temps les corps contumaces conservent-ils la propriété de transmettre le contage ? — Nous vous répéterons. Messieurs, ce que nous disions dans notre article Peste du Gompendium, article que nous citons avec quelque orgueil, car il a fourni de nombreux éléments au beau rapport de M. Prus, et il n'a pas été sans influence sur la réforme quarantenaire que la sagesse des Gouvernements vient enfin d'accorder aux justes réclamations de la science et du commerce. « On voit, disions-nous, se reproduire ici des absurdités au moins égales à celles que nous avons déjà signalées. Le principe oont^eux demeure intact dans un bout de corde, dans une toile d'araignée pendant dix ans, vingt ans, trente ans ! Oiemerbrœck raconte que h peste fut communiquée par le contact du pied avec de la paille qui» après avoir servi à un pestiféré, était restée exposée pendant un automne et un hiver au vent, à la pluie, au froid et à la neige. M. Estienne rapporte un fait qui tendrait à prouver que le contagium peut 88 conserver pendant plusieurs siècles : f A Livourne, dit-il, on débarrassa une momie de toutes ses enveloppes, et la peste atteignit cdoi qui fut chargé de cette opération ! »

482 DES MODinCATEURS PHTSICHDBS.

Notre esprit, notre raison, se reiiisent, Messieors» à accepter de pareils faits, et si nous n*a\ons pas le droit de les repousser au nom de notre expérience personnelle, nous vous montrerons tout à Theure qu'ils n*ont point résisté à une enquête sérieuse et Téritabkment sdeotiflque.

Prophylaxie. — L*aération, la ventilation est le meiDeur moyen de se préserver de la contagion miasmatique, et elle doit être rigoureusement employée partout où se trouvent des hommes on des animaux atteints de maladies contagieuses. 1a plupart des gens du monde redoutent excessivement Fouverture d'une fenêtre, d'une porte, l'introduction de la plus petite quantité d'air frais et pur, et trop souvent, dans rintérieur des familles, on transforme la chambre où est couché un malade atteint de rougeole, de scariatine, de variole, en on véritable foyer de contagion, dont l'influence est rendue plus intense encore par l'élévation artificielle de la température ambiante. Le médedndoit réagir avec énergie et autorité contre d'aussi funestes préjugée Je n*ai pas besoin de vous dire combien la ventilation est indispensable dans les hôpitaux, dans les écuries renfermant des chevaux morveux oq fiutjneux, etc.

M. Requin conseille aux personnes qui approchent le sujet gobUminé d'éviter de reqnrer son haleine ; de s'abstenir de tout contact inutile et prolongé; de se laver fréquenunent la bouche» le visage, lei mains et l'intérieur des narines ; de changer souvent de vêtements. D est bon également de ne point s'en approcher étant à jeun on ayant faim. Les ablutions avec de Teau vinaigrée sont considérées comme utiles. Enfin, l'isolement, le spolia, la séquestration des malades estk moyen le plus sûr que l'on puisse opposer à la propagation de la maladie contagieuse, et ceci nous conduit k vous parler de la prophylaxie publique et internationale, c'est-à-dire des cordons sanitaires, des quarantaines et des lazarets.

Des lois saDÎuires et du sysième quaranteDaire.

Pertonne ne peut nier. Messieurs, qu*il ne soit du devoir et du droit Gowemements de sauvegarder les populations des maladies qui être importées parmi dles par voie de contagion, et étendre wlln knn ravages soit par le même mode de propagation, soit es !«MBl«l nême temps éf^dènùqnes ; il est incontestable, égalemeot, nik HMê pnbliqiie ne peut être efficacement protégée qu'au prix • atteintes portées à U liberté individuelle , \ la liberté des , an inlérêu commerdaux , U faut sans hésiter sacrifier

l'intérêt particulier à l'intérêt général. En principe, donc, rien de pins nécessaire, de plus légitime, de plus bienfaisant que les lois sanitaires, et cependant, en pratique, rien n'a été plus inutile, plus injuste, plus vexatoire, plus malfaisant que les lois sanitaires qui ont pesé sur noos pendant plusieurs siècles. Tant il est yrai que sons l'empire de ses préjugés, de ses passions, de ses intérêts, l'homme fait subir aux meilleures choses les plus déplorables transformations !

Ne tenir compte que des maladies réellement contagieuses; ne point dépasser, dans les mesures réglementaires, les limites du nécessaire, de l'utile ; telles sont les deux conditions fondamentales que doivent remplir les lois sanitaires, telles sont les deux conditions qui ont été le plus outrageusement foulées aux pieds.

Et d'abord, c'est principalement contre la peste , la fièTre jaune et le choléra, — c'cst-ànlire contre les maladies dont la propriété contagleose est la moins établie , la plus problématique, — que les lois sanitaires ont été dirigées. Il devait en être ainsi toutefois; parleur marche fatalement envahissante, par leur cortège sympiomatique, par le nombre de leurs victimes, ce sont ces grandes maladies épidémiqnes qui répandent surtout l'effroi sur leur passage, et que la terreur, les préjugés, l'ignorance des populations, rattachent le plus volontiers .k la contagion ; d'un autre côté , comme la non-contagion est encore aujourd'hui même un sujet de doute, de controverse pour les hommes les plus éclairés et les plus compétents, on ne saurait blâmer les Gouvernements d'avoir dirigé contre ces maladies toute la rigueur des OMSures préventives, mais ce qu'on ne saurait trop déplorer, c'est que le ftutAme de la contagion se soit substitué à ce point à la réalité de r^pidémie, que les mesures hygiéniques les plus impérieusement indlcfuées aient été négligées au profit de précautions illusoires ou sans

D*lni autre côté, la durée des quarantaines fut exagérée au delà de lesure ; la crainte du contact médiat fit peser sur tout bâtiment des Echelles du Levant les obligations les plus dures, les plus ; les marchandises furent soumises à de ruineuses opéjidb lavi^, de purification, de spurgo (nettoiement), de sciorino par Tair), et à des classifications aussi arbitraires que ri-

^iil€ad est bien plus grave, Messieurs, la crainte du contact

tarda pas à franchir la disunce qui sépare l'absurde de

l'est point sans frémir d'indignation que vous entendrez

*9ce du Lazaret de Marseille un témoin oculaire : « Ce

I prison entourée de grillages de bois et de fer, conte-

[LOIS SANITAIRES ET SYSTEME QDARANTBNAIBE. iSS enlidiêi , ou eoGn >i du commuDÎcatioiu atee àa pTOTEnancM de cet dtnùan paji, on da àreotuUuiCM quilcoaquo, foDl «upestar leor éMI Hmtaire ;

Sont le régime de la paienii attii , li aucua wup^m de maladie petblentidla D'uiilail dani le pajrs d'où elle» vienacnt , u ce paji D'éuit point ou ne venait point iTitre en libre relation arec dei lieux enlachéi de ce soupfon, et enfin ri aucoM comaunicalion , aucune circtmilanee qudconqne , ne fiil suipeeter lenr ittt nnitiire.

Le* proTenancei ipéci&ées en l'art, ci-deuui pourront élre wumiiei à dei qDaianttinci plut on mnni longuei, adon chaque régime, la durée du lojage et la grarité dn pénl. Ellei pourront même itre repouiicei du lerriloire, li la quarantuoe ne peut aToir lieu mm expoier la aanlé publique. |

Cei diipoiiliona l'appliqueront aux communicatiDU par terre, toulei Im foil qu'il anra été jugé uéceuaire de let j loumellre.

Ea eu d'ispoMibililé de purifier , de conaerrer ou de Iraniporter lani danger dei mimanx ou det objet* matériel* luieepliblei de tran*mettre la contagion , ili pouTOQt itre, lani obligation d'en rembourser ta valeur, tei animaux tué* et eofania, la objet* matériel* déimili et brùléi.

I^néecMitê deeeimeiure* aen eonatalée par dei procèa-rerbaui, letqudi feranl Uà jmqn'i inamption de bux.

Tont naTire, tout indiridu , qui tenterait, en infraction ani rè^meal», de péntoorai libre pratique, de franchir nn cordon lanilaire, ou de pauer d'un liau mfaeléaa ialvJil, dani un lien qui ne le lerait point, lera, aprèi due tommalion à» m nànt, rapHwé de viie force, et ce, lani préjudice de* peina encourue*,

TMta naUtioo da loii et règlement* lanitaira lera punie :

Ht b peine de mort, li elle a opéré conunuaiealioQ atec dei paji dont le* prore- ■HMM wiit MMuitet au r^iime de ta paUait irutr, avec ce* prorenancei, ou avec im liau, de* peraonae* ou det cliotM placé* tout ce régime ;

D* U peine de récLuioa et d'une amende de deux cent* (rana i vii^ mille ftlBca, ai alla a opéré communication avec da paji dont la provcDinoa lont hnl- MiiMna ri(ine de iapateaia luiptct*, mttc ea proteuancet, ou avec det lieux, 4m petiaauM ou de* diotet placé* >oui c« régime ;

Sa U peine d'un an 1 dix an* d'empriionnement et d'une amende deceolfnuic* k dix mille (rsnu, 51 elle a opéré communicilion prohibée anec da Leux, da prrtonnei ou dei ehati's qui, lani être dam l'un det ca* d-deuui ipéciûé*, ne leraient point en libre priiiique.

Seront puuii de la même peine ceux qni >e rendraient coupable* de communlcauon* utlerdiici entre det pertonnet ou dei chota toumites à det quarantaines de ' Il lermei.

Tout indiirid j (jui rroavn aciemment da malièrci on da penonna en ennira-

»tï«a aux réglemenii «uitaira sera puni da méma peinei que celles et Mleur DU le délinquant prii en flagrant délit.

> où la vidatioD du régime de la palmit irute, m ■"aarail point occasionné d'invaiion prililcnlielle, la tribunaux •OMeer que la réclutioD et l'amende portées su Hcoud paragraphe

Vlngt-clûq ans d'efforts persévérants et courageux furent néceasaîra pour obtenir, dans notre législation sanitaire, une modification réclamée par la science et impérieusement exigée par les intérêts conunerciaiu et maritimes du pays.

Ghervin usa sa \ie à combattre la contagion de la fièvre jaone; MM. Clot-Bey, Rossi, Cholet, Émangard, mais surtout M. Aubert- Roche, s'efforcèrent de démontrer la non-contagion de la peste et l'inutilité des quarantaines, et, en 18^6, l'Académie de médecine nomma une commission chargée d'examiner cette importante question. Les documents affluèrent de toutes parts, et plus de deux années fnreat consacrées à leur étude.

M. Laidlaw rappelle qu'en Orient, parmi les indigènes» les vêtements des personnes mortes de la peste ne sont jamais détruits par les parents, qui les conservent pour leur usage ou les vendent an bazar ; fl montre qu'en 1835, pendant la peste d'Alexandrie, 98,502 balles de coton extraites des magasins du Gouvernement, où la peste faisait le plus de ravages, sont embarquées sur des vaisseaux anglais et transportées en Europe sans communiquer la peste. Aucune précantkm quarantenairc ne fut prise par les capitaines anglais, les ouvriers furent soumis à un contact complet et continuel, et cependant aucun cas de peste ne se manifesta parmi eux.

M. Rossi déclare que plus de cent soldats, sans compter un grand nombre de convalescents, restent dans un camp, préposés à la garde des effets abandonnés par les spurgo, sans qu'aucun d'eux ne soit atteint par la peste. « A mon insu, dit-il, beaucoup d'effets furent transportés dans le nouveau camp, tels que valises, gibernes, livres, etc., et cependant la peste n'y parut presque pas, le changement de camp ayant donné un résultat merveiUeux. »

M. de Nion, contagionîste exagéré, est obligé d'avouer que la^-^ rantaine de Marseille est presque constamment éludée eu rclàcliani ^ GibralUr, d'où les bateaux à vapeur ramènent ensuite les passages ^ Handlle en quatre jours, et sa loyauté le couduW ^ ^^^^ couua ^ 4dt foirant; « Un bâtiment chargé de pfelmns ^\ ^^\ ^^^*\^coi

■*■ à bord pendant la traversée, ne fut ;^AYt\\s^ Vauç^ct <\u

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LOIS SANITAmBS ET SYSTEMS QUARANTHNAIRE. 487

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Egypte. . . 2875

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Syrie. . . . 2000

De pareils documents ne tendaient ii rien moins, Messieurs, qu'à la suppression complète des lazarets et des quarantaines. M. Aubert- Roche comprit qu'un pareil résultat était impossible, et en invoquant ce ait incontestable que les lois sanitaires françaises étaient journellement éludées au grand détriment de notre commerce et de notre marine, à la faveur des réformes profondes introduites dans le système qnarantenaire de l'Angleterre et de l'Autriche, M. Aubert-Roche demanda seulement que la durée des quarantaines fût notablement abrégée, en raison de cette circonstance parfaitement établie, que « depuis 124 ans la peste s'est toujours déclarée en mer huit jours AU PLUS après le départ. »

La tactique de M. Aubert-Roche était fort habile : elle laissait de côté la question de contagion ou de non-contagion, elle ménageait les convictions, les amours-propres, les intérêts, en se phçant à un point de vue exclusivement pratique et positif!

Le 3 mars 1846 , Prus, nommé rapporteur de la commission académique, commença la lecture de son remarquable travail, et te 18 ayril 1847, une ordonnance royale fit enfin entrer la France dans voie de la réforme qnarantenaire où l'avaient précédée l'Angleterre -Autriche. Des médecins sanitaires français chargés d'étudier la ?^ » ^^tent établis à Alexandrie, au Caire, à Beyrouth, à Damas, à ^^^e et à Constanlinople.

far»o- ^^^' une imprudence commise par Tintendance sanitaire de ^^^^'/e yiat de nouveau attirer l'attention du Gouvernement sur le iai^^ 9osrstntenè\re, Un navire anglais est déclaré suspect et mis en m^ ^^'ne : i 'Angleterre en réclame l'élargissement sous peine de ^^^^j£t tirets; le ministre en donne Tordre, mais l'intendance C0j^^ '®^ olioscs en viennent à ce point que le Gouvernement pro- ^ ftisu9€^MMM tion de l'intendance sanitaire, et ordonne bientôt après

Il sera tenu, en outre, de consigner avec exactitude, et, autant (jue ponible, jour par jour, sur un registre tul hoc, toutes les drooostaneei ijui peuvent être de nature à intéresser la santé publique , en notant avec un soin tout partienKcr les maladies observées , les simples accidents même» ainsi que le traitanent appiiqié et ses suites.

Le mode de nomination des médecins de bord sera déterminé par les gouvernements respectifs.

Art. 88. ▲ défaut de médecins , les renseignements rdatib à la santé seroat recueillis par le capitaine ou patron et inscrits par lui sur son livre de bord.

n sera tenu note exacte de tontes les communications arrivées en mer, pour ea être rendu compte à Tarrivée.

Art. 84. Tout capitaine ou patron qui relâcbera dans un port et y entrera a conununication sera tenu de faire viser sa patente par l'autorité sanitaire, et, i défiut de celle-ci, par l'administration chargée de la police locale.

Art. 35. Il est interdit aux autorités sanitaires de retenir dans les ports dereUcbe la patente délivrée au point de départ.

Art. 86. En cas de décès arrivé en mer après une maladie de earactcre suspect, les effets d'habillements et de literie qui auraient servi an malade dans le eoon de cette malade seront brûlés si le navire est au mouillage, et, sll est en route, jelcs à la mer, avec les précautions nécessaires pour qu'ils ne puissent surnager.

Les autres effets du même genre dont l'indiridu décédé n'aurait point fint ussge, mais qui se seraient trouvés à sa disposition, seront immédiatement soninîs à Févcit ou à toute autre purification.

TITRE IV. — Bfasuais SAViTAïais a L'AaaiTÛt.

Art. 87. Tout bitiment sera, à l'arrivée, soumis aux fornuilités de la reconnsitsanee et de l'arraisonnement.

Art. 88, Toutefois, lorsque l'état sanitaire sera positivement sain, les navires venant d'un port a un autre port du même pays pourront , en vertu des règlements sanitaires particuliers à chaque pays , être afifirandiis de rarraisonneascnt nnitaire.

Art. 88. Pourront également, en temps ordinaire, être affranchies de l'ami-

amuwoMBt par voie de déclaration échangée entre les nations contractantes, toutes

Uê provenances ou des provenances déterminées allant de l'un des deux pays dsas

ftrti de l'antre.

it« 4i. La reeonnaiisance et l'arraisonnement seront faits par l'agent que l'auto-

liliiro déléguera à cet effet.

ÉÊKÊ» en aeront consignés sur un registre spécial. ' I AU fu'an départ, les eu douteux, les renseignements contradicteires ■■ Intaiprétéi dans le sens de la plus grande prudence. Le bàtiaMat it tenu en reserve, à la libre pratiqua sera précédée de la visite du bâtiment leiilé imdtaire le jugera nécessaire, tfrtwt des malades à bord, ils seront, à leur demande, débar- Il possible et recevront les soins qu*exigera leur t-tit.

Art. 44. Si le navire, quoique muni d*uDe patente nette et n^ayanl eu pendant la tratenée aucun cas de maladie, se trouvait, par la nature de sa cargaison, par son état d'encombrement ou d'infection, dans jdes conditions que l'agent de la santé jugerait susceptibles de compromettre la santé publique, le navire pourra être tenu en réserve jusqu'à ce qu'il ait été statué par l'autorité sanitaire.

La décision devra éire rendue dans les vingt-quatre heures.

Art. 45. Selon les conditions de salubrité du navire, l'autorité sanitaire pourra^ si elle le juge convenable, ordonner comme mesure d'hygiène :

Le bain et autres soins corporels pour les hommes de l'équipage ;

Le déplacement des marchandises à bord ;

L'incinération ou U submersion à distance dans la nier des substances alimenlairea et des boissons gâtées ou avariées, ainsi que des marchandises de nature or« panique fermeotées ou corrompues ;

Le Uvage du linge et des vêtements de l'équipage ;

Le nettoyage de la cale, l'évacuation complète des eaux et la désinfection de la scntine;

L'aération de tout le bâtiment et la ventilation de ses parties profondes au moyen de la pompe à air ou de tout autre moyen ;

Les fumigations cbloriques, le grattage, le frottage et le lavage des bâtiments ;

Le renvoi au lazaret.

Quand ces diverses opérations seront jugées nécessaires, elles seront exécutées dans l'isolement plus ou moins complet du navire, selon la disposition des plages et des localités, mais toujours avant l'admission à la libre pratique.

A part les formalités de reconnaissance et d'arraisonnement, les bâtiments en transit appartenant aux hautes parties contractantes seront dispensés, dans les ports iolermédiaires, des formalités prescrites pour le départ et l'arrivée.

Art. 46. Sauf les dispositions transitoires énoncées aux paragraphes 4 et S de Fartide 4 de la convention concernaut la Turquie d'Europe et d'Asie, ainsi que l'Egypte , tout bâtiment muni d'une patente nette, qui n'aura eu en mer ni accidents, ni communication de nature suspecte, et qui se présentera dans des conditions hygiéniques satisfaisantes, sera immédiatement admis en libre pratique.

TITRE V. — Dis QUAauiTAnrxs.

Art. 47. Tout bâtiment arrivant en patente brûle sera déclaré en quarantaine.

Pourra être mis en quarantaine tout bâtiment arrivant dans les conditions prévues par l'artide 8 de la convention, qui l'assimilent â la patente brute.

Art. 48. Nulle provenance ne pourra être mise en quarantaine sans une dédsîon motivée. Cette décision sera notifiée immédiatement au capitaine ou] patron du bâtiment.

Art. 49. Sauf la présence à bord de la peste, de la fièvre jaune ou du choléra, un bâtiment aura toujours le droit de reprendre la mer, soit avant d'être mis en quarantaine, soit en cours de quarantaine.

La patente de santé lui sera rendue s'il n'est pas arrivé au port de destination, et l'autorité sanitaire mentionnera sur cette patente la durée et ,les circonstances de m séjour, ainsi qœ les conditions dans lesquelles il repart.

494 DES MODinCATEURS PHTSIQUES.

Un bâtiment pourra reprendre It mer nonobstant la présence à bord de maladies ordinaires. Toutefois, l*aulorité sanitaire devra s'assurer préalablement si les malades pourront être conirenabiemant soignés pendant le reste de la nafigation; ceux qui voudraient rester au laiaret en auront toujours le droit.

Art. 50. La durée de la quarantaine sera la même pour lcb&timent« les personnes et les marcbandises qui y sont assujettis.

Elle se distingue en quarantaine d'observation, en quarantaine de rigueur.

Art. 51. La quarantaine d'observation datera, pour les navires et tout œ qui se trouve à bord, de Tinstant où un garde de santé aura été mis à bord et où les mesures d'aération et de purification auront commencé.

I^ quarantaine de rigueur datera, pour le bâtiment, les personnes et les cboses à bord, du moment où les marchandises assujetties au débarquement auront été enlevées ; pour les marchandises débarquées au lazaret on dans un lieu réservé, du commencement des purifications ; pour les personnes débarquées, du moment de leur entrée au lazaret.

Une quarantaine commencée à bord pourra toujours être continuée au lazaret.

Art. 52. La quarantaine d'observation se bornera â tenir en observation, pendant Ml temps déterminé , le bâtiment, l'équipage et les passagers, et elle n*entrtlnera pas le déchargement des marchandises au lazaret.

Elle aura lieu, pour les hommes, à bord du navire ou au lazaret, a la volonté des quarantainaires.

Pendant sa durée, le bâtiment, tenu à l'écart et surveillé par det gardes de unie en nombre suffisant, sera simplement soumis, par mesure d'hygiène, a une aéfalkm convenable, aux lavages et aux soins de propreté générale.

Art. 53. La quarantaine de rigueur ajoutera à la quarantaine d'observation les mesures de purification et de désinfection S|>éciale8 qui seront jugées nécessaires par Tautorité sanitaire.

Elle entraînera, en outre, dans les cas spécifiés par le présent règlement, le débarquement au lazaret des marchandises de la première classe, et, selon les circonstances et les règlements locaux, celui des marchandises de la deuxième classe. (Articles 63 et 4.)

Art. 54. La quarantaine de rigueur ne pourra être purgée, pour la peste, que dans un port à lazaret. Celle qui est imposée à un navire pour cause de malpropreté, en vertu de l'article 3 de la convention sanitaire, pourra être purgée dans une partie isolée d'un port quelconque.

Art. 55. La quarantaine pourra être purgée dans un port intermédiaire entre le point de départ cl le port de destination, et, en apportant la preuve de cette quarantaine, leb&timtnt sera admis à libre pratique.

Art. 56. Le temps de la traversée se comptera, pour tous les bâtiments, du moment du départ, constaté pr le livre de bord, et attesté par la déclaration du capitaine on patron du navire.

Art. 57. Tout bAiimrnt à bord duquel il y aura eu, pendant la traversée, on cas de Tune des trois maladies réputées importables et transmissibles, sera de droit, et quelle (|ue soit sa patente, considéré comme ayant patente brute.

Art. 58. S'il y a eu un ou plusieurs cas de choléra pendant la traversée

ou pendant la quarantaine, cetle quarantaine comptera du moment fde l'arrivée et de l'exécution des mesures sanitaires : il ne sera pas tenu compte de la traversée.

Art. 59. Sauf les exceplions temporaires rappelées ci-dessus (art. 46), les mardiaodises et objets matériels de toute sorte, arrivant en patente nette par un bAliment en bon état et bien lenu, qui n'a eu ni morts ni malades suspects, seront dispensés de tout traitement sanitaire et admis immédiatement à la libre pratique, comme le bâtiment lui'^mème, les équipages et les passagers.

Art. 60. Sont exceptés les cuirs , les crins , les chiffons et les drilles. Ces marchandises pourront, même en patente nette, devenir l'objet de mesures sanitaires. L'autorité sera juge de ces mesures et en déterminera la nature et la durée.

Art. 61. Sont également exceptés les marchandises et objets altères ou dccompoiéi.

Conformément au paragraphe 4 de l'article 45 , l'autorité aura le droit de les faire jeter à la mer ou d'en ordonner U destruction par le (eu.

Les formalités à remplir dans ce cas seront déterminées par les règlements locaux.

Art. 61. Conformément à l'article 5 de la convention , et pour l'applicatioa des mesures sanitaires , les marchandises seront rangées , à l'avenir , en trois classes :

Composeront la première et seront soumis, à ce titre, à^une quarantaine obligatoire et aux purifications, savoir : les hardes et effets à usage, les drilles et chiffons, les cuirs et peaux, les plumes, crins et débris d*animauz en général, enfin la laine et les matières de soie.

Seront compris dans la deuxième et assujettis à une quarantaine facultative, savoir : le coton, le lin et le chanvre.

Composeront la troisième et seront, a ce titre, exempts des mesures quarantainaires, savoir : toutes les marchandises et objets quelconques qui ne rentrent pas dans les deux premières classes.

Art. 63. En patente brute de peste, les marchandises de la première classe seront toujours débarquées au lazaret et soumises aux purifications.

Les marchandises de la deuxième classe pourront être livrées immédiatement à la libre pratiques, ou débarquées au lazaret pour être purifiées, suivant les circonstances et les règlements sanitaires particuliers de chacun des pays contractants.

Les marchandises de la troisième classe étant déclarées libres pourront toujours être livrées immédiatement au commerce, sous la surveillance de l'autorité sanitaire.

Art. 64. Eu patente brute de fièvre jaune, sans accident pendant la traversée, si cette traversée a été de plus de dix jours , les marchandises seront soumises, par mesure d'hygiène, à une simple aération sans déchargement.

S'il y a eu des accidents, ou si la traversée a été de moins de dix jours, les marchandises pourront être l'objet des mêmes mesures qu'en patente brute de peste, c'est-à-dire débarquées au lazaret et purifiées; mais cette mesure sera facultative et laissée i l'appréciation de l'autorité sanitaire.

i9G DES MODIFICATEURS PHYSIQUES.

Art. 65. Eo patente brute de choléra, les marchandiaet ne aeroot aiaBJcIliei à aucune mepire sanitaire particalière; le bâtiment sera' seulement acre et les sures d'hygiène, toujoan obligatoires, seront obacnrées.

Art. 06. Dans tons les cas de patente brute , les lettres et papiers aérant aux purifications d'usage.

Art. 67. Toute marchandise ou objet <pidconque provenant d'an lien sain, qv sera contenu dans une enveloppe scellée officiellement et d'nae matière non assa* jettie aux mesures de purification, sera immédiatement adaus en libre pratinae, quelle que soit la patente du bâtiment

Si l'enveloppe est d'une substance à l'égard de laquelle les mesores sanitaira soient facultatives, l'admission sera également facultative.

Art. 68. Les animaux vivants resteront soumis aux quarantaines et ans pmifications en usage dans les différents pays.

Art. 69. Tout bâtiment qui n'aura pas de patente, lorsque, à raison du liea de provenance, il devrait en être muni, pourra, selon les circonstances, être sons à une quarantaine d'observation ou de rigueur.

La durée de cette quarantaine sera fixée par l'autorité sanitaire.

Elle ne pourra excéder trois joun , si le bâtiment vient d'un lien noloîremcitt sain et s'il est dans de bonnes conditions hygiéniques.

Les cas de force majeure, ainsi que la perte fortuite de la patente seront appréciés par l'autorité sanitaire.

Art. 70. Toute patente raturée ou surdiaigée sera considérée comme nulle, et placera le navire dans les conditions prévues par l'aitide préeédeot, saas préjudice des poursuites qui pourraient être exercées contre les aoteon des altérations.

Art 71. Si , pendant la durée d'une quarantaine , et quel que aoit le point anquel elle soit parvenue , il se manifeste un cas de peste , de fièvre janne ou de tnoléra , la quarantaine recommencera.

Art. 7S. Outre les quarantaines prévues et les mesures spécifiées , tant par U convention du 19 décembre que par le présent règlement , les autorités sanitaires de chaque pays auront le droit , en présence d'un danger Imminent et en debon de toute prévision , de prescrire , sous leur responsabilité devant qui de droit, telles mesures qu'elles jugeront indispensables pour le maintien de la santé publique.

A défaut de bâtiments spéciaux à terre , elles pourront disposer en lanrrts des navires isolés et gardés de manière à empêcher toute communication avec l'extérieur.

irrHE Yl. — Dis LAXAaxTs.

l'^ Section. — De t institution et de ia disposition des latareu»

Art 7S. La distribution intérieure des laurets sera telle , que les personnes et les choses appartenant à des quarantaines de dates différentes puissent être facilement aepaiees.

Art. 74. Des parioîn vastes et commodes permettront d'y recevoir le* penonaet

LOIS SANITAIRES ET SYSTÈME OUARANTKNAmE. 497

du dehors qui Toudront Tisiter les quarantainaires , sans préjudice des précautions nécessaires pour sauvegarder la saoté publique.

Les grillages seront supprimés , ainsi que tout ce qui pourrait influer d'une ma« nière fâcheuse sur le moral des quarantainaires.

Art. 75. Des bâtiments ou corps de bâtiments seront aflectés dans les lazarets au service des malades. Ils seront disposés de manière à permettre la séparation des malades et à assurer en même temps les meilleures conditions d'hygiène , notam- Bcnt l'aération.

Art. 76. Il est interdit des se mettre eo communication directe et immédiate avec les personnes et les choses suspectes ou réputées telles qui sont en quarantaine.

Outre les peines portées par les lois et règlements, quiconque aura été en contact avec ces personnes ou ces choses sera déclaré en quarantaine et considéré comme fiiiaani partie de la même provenance , sauf les exceptions que l'autorité sanitaire croirait pouvoir admettre y et dont elle sera juge.

Art 77. Tout lazaret doit être pourvu d'eau saine en quantité sufllisante pour lea besoins du service.

Art. 78. Il y aura dans chaque lazaret ou dans ses dépendances un endroit convenable destiné aux inhumations.

2^ Section. — Du personnel ^ de la twrveUlance et du servièe

intérieur des lazarets.

Art. 79. Les ports et les endroits réservés affectés à la quarantaine des navires» les lazarets destinés à celle des passagers et des marchandises, et les établissements quarantenaires en général , seront placés sous l'autorité immédiate des administrations sanitaires.

Art. 80. Il y aura daus chaque lazaret un directeur ou agent nsponsable , des employés en nombre suflisant pour assurer k discipline sanitaire , et des gardes de santé chargés d'exécuter ou faire exécuter les mesures prescrites.

Art. 81. Un médecin sera attaché au lazaret pour visiter et soigner les quarantenaires y et pour concourir par ses conseils à l'exacte exécution des mesures sanitaires.

Art. 82. Les malades recevront dans les lazarets , sous le rapport religieux et médical , tous les secours et tous les soins que l'on donnerait à des malades ordinaires dans les établissements hospitaliers les mieux organisés , sauf à constituer en quarantaine les médecins et les personnes compromises.

Art. 83. La faculté est laissée a chaque malade de se faire traiter par un médecin de MO choix, autre que celui du lazaret; mais , dans ce cas, la visite du médecin étranger aura lieu en présence et sous la surveillance du directeur du lazaret.

Ce médecin devra faire chaque fois , par écrit , à l'office de santé , son rapport sur l'état de la maladie. L'administration enverra néanmoins, de temps en temps , son propre médecin pour visiter le malade , afin de connaître la nature de la maladie.

Art. 84. Les personnes dont l'état de pauvreté sera constaté par l'autorité sanitaire seront non-seulement admises , mais encore nourries et traitées gratuitement dans les lazarets.

4M DBS M0IHF1GA11UR6 PHYBIQDB8.

ArL tt, ClMic|iie lanrct aura ud tarif établi par Paalorité et rerisé trinolrNUenrat , dam lequel le prix des vivres sera réglé au taux le plus modéré.

Art. 81. Les Hieublea et effets de première nécessité à l'usap des quarantcnaira leur seront tourois gratis |Kir radministratiou , immédiattinent après leur cQirét au laxaret.

Art. 87, Les visites sanitaires du médecin seront |ratuites. Les qaaranicoaires ne payeront qne les soins étrangers au service sanitaire.

Art. 88. Outre ces règles générales , l'autorité sanitaire, tout en TcilUnt à la préscrvatioq de la santé publique, sera tenue de prendre par des règltmeots spéciaux et selon lai diflirentes localités toutes les mesures convenables pour assurer autant ^pie possible le bien-être des quarantenaires.

1^ fioction. •• Dn trmitemtmt des mmrckmuduês » effets « unige et dm d^Mus

demi les iatarets.

Art. 89. Les marchandises seront déposées dans des magasins spaciom olpar- (■ilemgt 8MS| elles y senuit soumises à la libre cimiIfttiMi de l'air et rmmiéci de temps en temps.

Les balles et les colis seront ouverts, afin que l'air y puisse pénétrer. Cette aération sera continuée pendant toute la qwuwitaine.

Art. 90. Les marchandises appartenant k des quarantaines difleretites seront séparées les unes des autres et plaeées, autant que possible, dans des magaMni difiérenU.

Art. 91. Les peaiu» les cuirs » les crins, les drilles et chiffons, le« débris d'animaux , les laines et matières de soie seront pUcés dans des endroits éloignés des chambres oocupées par les quarantenaires, ainsi que des logemenls des employés.

En cas d'infection notoire | de malpropreté ou d'altératiou | ces matières, et les marbbandiscs en général , pourront éli-e soumises à tel moyeu du purification que lÏMlorité sanitaire jugera uécessaire.

Art. 92. Les substances animales et végétales en putréfaction ne pourront jaauis être reçues dans les lazarets ; elles seront brûlées ou jetées à la mer conforméoKnt aux dispositions de l'article Gl du présent règlement.

Art. 98. Il y aura dans chaque laxaret des magasins destinés au dépôt des mar^ chandises purifiées.

Art. 94. Les effets dt$ passagers devront être pendant la durée de la quarantaine expoaés à la ventilation dans des pièces séparées et appropriées à cet effet sons la MirveilUnce des gardiens.

L'autorité sanitaire veillera a ce que cette opération ne soit négligée dans aucune rirconstance.

Art. 93. Les effets à usage , le linge et tout ce qui aurait servi aux personnes mortes ou atteintes de peste devront être soumis à des purifications plus sévères : aux fumigations de chlore, à l'immersion dans l'eau de mer, à l'artion de U chaleur, Aebn les circonstances et la nature des objets. Il en serait de même dans le C4S dr toute autre maladie rontagieuse.

LOIS SÀNITÂmES ET SYSTÈME QUARANTENAIRE. 499

Art. 96. Les lettrei et les dépêches seront purifiées de manière à ce que l'écriture ne soit pas altérée.

Art. 97. Cette opération aura lieu en présence du directeur du lazaret.

Art. 98. Le droit est réservé aux consuls ou représentants des puissances étrange* res d'assister à l'ouverture et à la purification des lettres et dépèches qui leur seront adressées , ou qui seront destinées à leurs nationaux.

Le même droit est réservé à l'administration des postes.

TITRE VII. — Des Diom sAvrrAiBis.

Art. 99. Seront exemptés du payement des droits sanitaires déterminés par l'article 7 de la convention : i*' les bâtiments de guerre ; 2o les navires en reliche forcée, même lorsqu'ils sont admis à pratique , pourvu qu'ils ne se livrent à aucune opération de commerce dans le port où ils abordent ; 3° les bateaux pêcheurs ; 4^ les navires dispensés de l'obligation de se munir d'uue patente ; 5° tes enfants au-dessous de sept ans et les indigents embarqués aux frais du gouvernement de leur pays ou d'oIBce par les consuls.

Art. 100. Tout droit sanitaire quelconque non mentionué dans la convention est formellement aboli.

TITRE VIII. — Des autorités sakitaires.

Art. lOi. Sauf les dispositions particulières relatives à l'organisation sanitaire de l'Orient (tit. IX), et conformément à l'art^ 8 de la convention, qui place tés autorités sanitaires sous la direction immédiate du gouvernement , ces autorités seront établies partout sur des bases uniformes , et se composeront : 1^ d'un agent responsable du gouvernement ; 2^ d'un conseil local.

Art. 102. L'agent représentera essentiellement le pouvoir central. Il sera pris, autant que possible, dans le corps médical, et il aura le titre de directeur de la srnitê.

Art. 103. Le directeur ou agent sera le chef du service actif ; il en aura la responsabilité. Tous les employés seront sous ses ordres. Il veillera à l'exécution des lois et règlements sanitaires ; il reconnaîtra ou fera reconnaître l'état sanitaire des bâtiments qui arriveront ; il délivrera les patentes de santé à ceux qui partiront ; il aura la direction et la surveillance des lazarets et ports de quarantaine.

Art. 104. Le conseil représentera plus particulièrement les intérêts loctux . el se composera des divers éléments administratifs et scientifiques qui peuvent , dahs chaque pays, veiller le plus elficacement au maintien de la santé publique.

Art. 105. Le directeur ou agent fera de droit partie du conseil.

Art. 106. Le conseil exercera une surveillance générale sur le service sanitaire. Il aura spécialement pour mission d'éclairer le directeur ou agent, et de lui donner des avis sur les mesures à prendre en cas d'invasion ou de menace d'invasÎMi d'une maladie réputée importable ou transmissible ; de veiller a l'exécution des règlements généraux ou particuliers relatifs à la police sanitaire , et , au besoin, de dénoncer au Gouvernement les infractions ou omissions.

Il sera consulté sur toutes les questions administratives et médicales, et il

500 DBS MODinCATEURS PHYSIQUES.

eoncourra , avec le directeur ou agent , à la préparaiioo des règiemcnlt loetui ou intérieurs.

Art. 107. Le conseil se réunira périodiquement aux époques que détcmiiiera l'autorité supérieure, et il sera convoqué extraordiiiairement toutes les foiscpi*uiie ctrconstanoe relative à la santé publique paraîtra l'exiger.

Art. 108. Le directeur ou agent et le conseil auront pour devoir de se tenir eonstaounent informés de l'état de la santé publique. Ils entretieodroot à cet effet, soit directement, soit par des délégués, de fréquents rapports avecTadministration communale , et en recevront toutes les commonications Décessaires i l'accomplissement de leur mandat.

Art. 109. En cas de dissidence entre le directeur ou agent et le conseil , il en fera immédiatement référé au gouvernement central ; toutefois , s*il y a urgence , le directeur ou agent , sous sa responsabilité, pourvoira aux dispositions provisoires qu'exigera la santé publique ou le service.

Art. 110. Il y aura dans chaque pays signataire de la convention, un service d'inspection sanitaire. Ce service, réglé par les gouvernements respeetiis, consistera à visiter les ports du pays, à y prendre connaissance de la marche da service sanitaire, à tenir note des imperfections qui pourraient s'y rencontrer, et à les signaler au Gouvernement.

Art. 111. Dans l'intérêt de la santé publique et pour le bien du service, les a«loriiés sanitaires des pays respectils, signataires de la convention da 19 'U^^m**f*^ sont autorisées à communiquer directement entre elles, afin de se tenir réciproquement informées de tous les faits importants parvenus à leur connaissance, sans préjudice, toutefois, des renseignements qu'il est de leur devoir de fournir en même temps aux autorités compétentes et aux consuls.

TITRE IX. — Daposmoas PARTicuuàaas a L'Oaxxirr.

Art. 119. Outre les dispositious sanitaires communes et applicables à tons les pay<t signataires de la conférence, la Turtiuie d'Europe et la Turquie d'Asie, ainsi que rÉgypte, seront l'objet de dbposîtionj particulières, destinées à prévenir le développement de la peste, à arrêter cette maladie quand elle existe, à la signaler et à s'opposer à son introduction dans les autres paya.

Art. 113. Ces dispositions, prises dans le double intérêt de l'Orient et des nations en rapport avec lui, consisteront dans le développen^nt des institutions sanitaires établies par le gouvernement de Sa Uaulesse le sultan et dans la présence des médecins qu'entretiendrout en Orient les nations contractantes,

1'* Section. -» Dispositions reUuiçes à la Turquie,

Art. 114. S. H. le sultan promulguera une loi spéciale pour assurer l'cxistcnfe et régler les attributions des autorités sanitaires de son empire, et en particulier du conseil supérieur de santé de Constantinople, qui sera maintenu dans son orpnisition actuelle.

Art. 115. Placé à la tête du serrice sanitaire, le conseil supérieur de Constantinopk en surveillera les différentes parties et indiquera pour tout l'empiie ks

me&ures d*bygiène publique et de salubrité qui seront jugées nécessaires. Il rédigera les instructions qui s*y rapportent, et veillera à la bonne exécution des dispositions prescrites, confonnément aux indications de la conférence sanitaire internationale (procès-verbal 29 et annexes), et fixera les lieux où seront établis les divers agents du service sanitaire.

Art. 116. Les puissances intéressées seront représentées dans ce conseil par des délégués en nombre égal à celui des fonctionnaires ottomans, et ces délégués y auront voix délibéra tive.

Art. 117. Le conseil restera en possession de la prérogative de nommer luimême et de révoquer les employés sanitaires de tout rang.

Art. 118. l^s dél^ués étrangers accrédités auprès du conseil, pris autant que possible parmi les hommes spéciaux, seront nommés par leurs gouvernements respectifs.

Art. 119. L'institution des médecins inspecteurs chargés de surveiller la niarclm du service sanitaire sera maintenue. Outre ceux qui existent en Syrie et dans h.t pachaliks d'Erzeroum et de Bagdad, il en sera établi deux de plui : l'un pour la Turquie d'Europe, l'autre pour l'Asie Mineure. Ils auront leur résidence habituelle à Constantinople.

Art* 120. Len offices sanitaires et les postes de préposés seront maintenus dans leur organisation actuelle. Le nombre des uns et des autres, les lieux où ils seront établis, leur circonscription et leur hiérarchie seront réglés par le conseil su|)érieiir de santé de Constantinople.

Art. 121. Le droit de recevoir les provenances en patente brute de peste est res* treint aux seuls offices centraux munis de lazaret.

Art. 122. La facidté dadmettre en libre pratique les provenances en |)atenle nette sera maintenue aux poster des préposés tant que la peste n*existera pas. Cette faculté cessera en temps de peste. Toutefois, ces postes conserveront en tout temps la faculté d'admettre les bâtiments de cabotage.

Art. 123. Dans le plus bref délai possible, un code des délits et des peines en matière sanitaire sera promulgué en Turquie par les soins du gouvernement ottoman.

Un tribunal spécial, dont l'institution sera concertée entre les hautes parties contractantes, connaîtra, à l'avenir, de toutes les infractions aux lois et règlements sanitaires, et sera chargé de les juger, le tout sous la rcser\e expresse des disjiositions consignées dans les capitulations, et sans qu'il puisse y être porté atteinte.

2* Section. — Dispositions relatives à l'Egypte.

Art. 124. L'intendance sanitaire d'Alexandrie, composée des mêmes éicmeuis 1 1 établie sur les mêmes bases que le conseil supérieur de Constantinople, aura des droits et des prérogatives semblables. Comme lui, elle veillera à la santé publique du pays et à l'exécution des mesures qui s'y rapportent, tant à Tintérieur que sur le littoral.

Art. 123. Des inspecteurs sanitaires et des médecins de bureaux seront établis et entretenus, aux frais du gouvernement égyptien, partout où ils seront jugés néces-

50i DES MODIFICATEURS PHYSIQUES.

les courageux efforts, les ardentes convictions, et auquel je suis heureux de rendre publiquement ici la justice qui lui est due; tous avez nouuné Al. Boudin.

Vous comprenez d'ailleurs les diflBcultés et l'immensité d'un pareil travail. Il ne s'agit de rien moins, en effet, que d'étudier d'une manière complète et rigoureuse les conditions hygiéniques et pathologiques de chaque pays, de chaque localité, et de rapprocher ensuite ces descriptions partielles les unes des autres, pour en déduire des règles générales, des lois établissant enfin définitivement les influences exeraHs par les modificateurs cosmiques sur le développement de l'organisme humain, sur la nature, les caractères, la marche, les terminaisons, le traitement des maladies dont l'homme est en tous lieux le tributaire prédestiné.

M. Marchant proclame que l'homme est d'autant plus petit, moins fort et plus irrégulièrement conformé qu'il habite une vallée plus inférieure et plus profonde, et que, dans cette vallée, il se rapproche davantage du centre ou bas-fond.

Qu'à hauteur ^ale l'homme est plus grand et plus fort lorsqu'il vit sur des coteaux ou des pentes que lorsqu'il habite des vallées, et que sa taille est beaucoup plus petite et sa conformation plus irrégulière si dans cette vallée il occupe l'angle rentrant formé par la saillie d'une montagne.

Que les facultés morales et intellectuelles des populations pyrénéennes sont dans un rapport direct avec la conformation physique.

M. Boudin proclame l'antagonisme pathologique.

Voilà, ^Messieurs, des lois auxquelles la géographie médicale peut seule conduire, que la géographie médicale peut seule confirmer on renverser, et qui vous montrent toute l'importance des questions qui se présentent ici en foule, et qui se rattachent surtout à la climatologie, à l'endémie, à l'épidémie, à l'histoire médicale des races humaines, etc., etc.

Un médecin dont tous vous connaissez les travaux empreints de cet

esprit de positivisme que les Ândral, les Bouillaud, les Piorry pn)|^-

gent avec tant d'éclat dans cette école, et que nous-même, dans notre

apbère moins brillante, mais non moins laborieuse, nous nous sommes

eflbrcé de faire prévaloir soit dans le Compendium, soit dans tous nos

Wtret écrits, soit, et principalement, dans cet enseignement de Vh)-

lue, dont votre empressement et vos bienveillantes sympathies nous

iMt les labeurs plus faciles et plus doux, M. Louis avait propose

4tMr im médecins-'poyagcjrs, chargés d'explorer les divers

4|kibQ et d'y recueillir les documents nécessaires à Térection

d*aii grand monament, sur le fronton duquel on pourrait graver ces mots : Biologie universelle. Il faut espérer que cette pensée féconde sera réalisée un jour par un Gouvernement ami des hommes et de la science.

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Vingi-ideuxiéine Lieçoii.

Dm fitoiMli. — Dn CMBéliqies ^jti^iN.

Des vétemenis.

On donne le nom de vêtements à tous les objets dont Tliomme recouvre les différentes parties de son corps dans le but de modiûer rinfluence qu'exercent sur lui les modificateurs physiques.

« Les habillements, dit M. Rricheteau , semblent encore avoir une autre destination , celle de voiler certaines parties dont l'aspect alarme la pudeur , même parmi des peuplades sauvages. >»

Messieurs , il est permis au phUosophe de se demander » h pudeur, ainsi entendue , a donné naissance aux vêtements on si , an contraire, celle-ci n'est point fille de nos habillements , de notre ciTilisation et de nos sentiments de convention.

Les parties honteuses ont aussi été appelées les parties nobles , et j'ai peine à croire que l'homme soit impudique en se montrant tel qu'il est sorti des mains de la nature. La pudeur est moins dans le vêtement que dans celui qui le porte, et la statuaire grecque l'avait bien compris. Chloé , Psyché, ne vous semblent-elles pas plus pudiques, malgré leur nudité, que nos danseuses d'opéra malgré leur maillot et leurs jupes plus ou moins longues ? Pensez-vout que la podeor loit bien efficacement protégée par les pantalons collants et les rabes décolletées ?

Mais laissons ce sujet qui appartient au moraliste plutôt qu'à nous, et revenons à l'h^pène.

Nous étudierons les vêtements dans l'ordre des parties qu'ils sont appelés à protéger (tête, cou, tronc, membres)^ et bous indiqucnins dans chaque paragraphe les modifications relatives à l'âge , an sot • i la profession , à la saison , au climat , à la nature des sabsUMces enployées, à leur texture , à leur couleur, etc. Cette marcbe nous permettra d'êhne à la fois plus complet et plus concis que les aatears qmse livrent à des considérations générales dont le moindre défaut est d'être très-peu générales.

TiUe. — La tête des enfants nouveau-nés a besoin d'être protégée contre les agents extérieurs; mais il ne faut point , comme on le fût trop communément, la couvrir de trois ou quatre béguins , ouatés, piqués , en flanelle , en molleton , etc. , qui ont le grave inconvénient d'élever outre mesure la température des organes , de les congestionner et de prédisposer les enfants aux convulsions.

Le béguin doit s'étendre jusqu'au front et couvrir la fontanelle antérieure ; c'est un moyen d*éviter les ophthalmies et le cor\Ta toujours si grave chez les nouveau-nés. Aucune compression ne doit être exercée sur la tête , car en raison des dispositions anatomiques que présente celle-ci et que vous connaissez , elle pourrait produire soit des défor- ■laliotts disgracieuses que recherchent les Caraïbes et les Pd^nésiens, ioit des accidents plus ou moins graves , dos lésions des facultés inteltectueBcs et sensorialesL

M. FoviDe a montré que l'usage répandu dans le dépanement de la Seine-Iiiiérieve de serrer la tête des enfants avec im bandeau* produit délMwatioos considérables du crâne et de l'oreiOe qu'il décrit de suivante.

« Aplatissement, rétrécissement, prolongement en arrière de la bette crânienne ; dépression périphérique dirigée de manière à former une sorte d*elltpse en travers do crâne, dont elle dessine obliquement le contour ; largeur plus grande de cette dépression au haut du front, largeur moindre à Tocciput , tels sont les caractères généraux de la déformation crânienne considérée dans son ensemble , tandis que la brisure plus brusque de la courbure du frontal , la brisure correspondante de l'occipital , et dans bien des cas aussi , celle des pariétaux, constituent la déformation particulière de chacun des os principaux de la voûte. »

Quant à l'oreille, la conque est portée plus en arrière dans son extrémité supérieure qui semble avoir décrit, dans cette direction, un arc de cercle dont le trou auditif serait le centre ; l'extrémité supérieure de la conque est pâle, amincie, atrophiée, collée contre la paroi correspondante du crâne. Le repli , l'ourlet est déformé et pressé contre les surfaces correspondantes , aplaties elles-mêmes.

Dans un grand nombre de cas le cuir chevelu, dans le voisinage de la suture fh)nto-pariétale, offre des surfaces blanches, de véritables cicatrices sur lesquelles percent quelques cheveux rares et crépus.

M. Foville n'hésite pas à considérer les déformations crâniennes produites par l'usage du bandeau comme une cause fréquente d'aliénation mentale , de suppuration du cuir chevelu , d'engorgement des ganglions cervicaux , de développement variqueux des veines superficielles de la tête , de méningite, d'épilepsie , d'imbécillité.

Lorsque les enfants commencent à marcher , il devient nécessaire de protéger la tête contre les violences extérieures , les chutes , les contusions, les chocs et l'on remplit parfaitement cette indication à l'aide de bourrelets légers , élastiques , livrant un libre passage à Pair.

L'industrie fabrique pour la jeunesse une foule de coiffures de différentes formes et de divers tissus (chapeaux , casquettes , etc. , en drap, en tissus de laine , de soie , de paille , etc.) dont la mode a plus à s'occuper que l'hygiène. Ne point exercer une compression trop énergique sur la tête , préserver suffisamment du froid et de l'humidité pendant rhiver, de l'action solaire pendant l'été, telles sont les conditions générales que doivent remplir toutes les coiffures, et auxquelles obéissent assez bien celles qui sont destinées aux jeunes gens des deux sexes.

Les anciens avalent habituellement la tête nue et ne se la couvraient guère qu'en voyage , à la guerre ou pendant l'état de maladie. « Les voyageurs par état , les étrangers et les infirmes pouvaient seuls paraître en public avec le causia ou avec tout autre couvre-chef. Les

y conserve plas longtemps ses qualités chimiques , s*y échauffe avec plus de lenteur et réagit bien moins sur la tête. »

Les casquettes , les calottes que portent les hommes du peuple ont tous les inconvénients des coiffures déprimées ; il ont en outre celui de s'encrasser en raison de leur contact immédiat avec les cheveux^ et de devenir très-promptement sales et fétides.

Le fez et le turban ont de nombreux inconvénients faciles à com* prendre après ce que nous venons de dire.

Les chapeaux de femme, bien qu^ils soient eu velours ou en feutre pendant l'hiver et en paille , en étoffe de soie légère ou en crêpe pendant l'été , ne peuvent guère être considérés que comme des objets de mode; c'est à peine s'ils recouvrent l'occiput et il est heureux pour le beau sexe que des cheveux longs et épais, naturels ou faux, viennent en atténuer les inconvénients et les dangers. Le fichu avec lequel les femmes du peuple se couvrent et se serrent la tête , pèche par l'excès opposé, et ne répond pas mieux aux indications de l'hygiène.

Les coiffures militaires varient considérablement suivant les pays, les mœurs, les usages, les caprices des administrations ou des Autocrates. En général , surtout dans la cavalerie , elles sont trop lourdes, trop chaudes ou trop froides suivant la saison , et trop étroites. « J'ai vo , dit Percy , des dragons revenant d'une manœuvre un peu longue ne pouvoir ôter leur casqite , parce que les téguments échauffés et tuméfiés en remplissaient le fond. »

Souvent, indépendamment des inconvénients que nous venons de signaler, elles ont encore celui d'être trop hautes et d'exiger, pour être maintenues en équilibre , des contractions fatigantes des muscles cervicaux ; les bonnets à poils sont dans ce cas, ainsi que certains shakos rosses ou autrichiens, qui sont surmontés d'une aigrette très-élevée. Le képi, qui a été introduit dans notre armée depuis nos guerres d'Afrique , est une des meilleures coiffures militaires qui existent

La coiffure des vieillards mérite une attention toute particulière ; c'est elle , surtout, qui ne doit pas être trop étroite, trop chaude pendant l'été , trop froide pendant l'hiver; qui doit porter de larges bords afin de préserver suffisanmient du soleil , de la lumière , de la pluie.

A moins d'indications particulières , il est bon d'avoir la tête découverte, pendant le jour, dans rintérieur des appartements; on ne saurait trop blâmer l'habitude contractée par beaucoup d'hommes de cabinet qui , en l'absence de tout courant d'air et dans une pièce souvent déjà trop chaude, se couvrent d'une calotte, d'un bonnet grec, etc. Ces coiffures congestionnent la tête, la maintiennent dans

■n état oontinuel de transpiration et font tomber les cherenz prématurément

La calvitie rend-elle obligatoire ronge penaanent d'one eaifure, d*on toupet, d'une perruque ?

L'histoire des perruques est une odyssée i Messieurs , dont le commencement se perd dans la nuit des temps (il existe» dit-on» des têtsi antiques d'Isis dont la disposition des cheveux démontre qa*ib devaient être faux) et dont la fin appartient à la révolatkm de i78d. La mode des perruques, empruntée aux Grecs par les Romains » fat en grand honneur chez les derniers. Saétone, Hérodien» Ovide, Juvénal, parlent des perruques d'Othon, de Domitien, de CaraciUat de Messaliue ; la fureur des cheveux blonds alla si loin parmi les dames romaines que la plupart ne voulurent plus en porter d'antres» et en empruntèrent aux blondes filles de la Germanie : Nunc tUn captwm mùtet Germama crines , dit Ovide. En France et en Angleterre Is mode des perruques subit de nombreuses vicissitudes.

« Quant aux Français , disent Percy et Laurent » tantôt tondus avec une longue barbe » tantôt rasés avec de longs chevevx » ils étaient ce qu'il plaisait à leur roi qu'ils fussent. » Sous Charlemagne et rhailii le-Cliauve on portait les cheveux courts et la barbe longue ; soos la troisième race il fut libre à chacun de laisser croître ses cheveux; François l" reçoit à la tête une blessure qui oblige les médecins à le faire raser , et l'on revient aux cheveux courts.

Sous le règne de Louis XII la perruque était à peu près abandoowe en France , tandis qu'elle était en grande vogue en Allemagne et en Italie ; Louis XIII la remit en honneur et la mode s'en propagea malgré la résistance de Guy-Patin , de Riolau, de Milon; vous connaisses les ridicules proportions qu'elle atteignit sous Louis XIV» où elle devint une grave question d'économie politique.

« Colberl, effrayé des sommes qui sortaient du royaume pour l'achat « des cheveux chez l'étranger, essaya d'interdire les perruques ; mab « ayant appris que la France en envoyait diaque année des milliers « aux autres nations, de telle sorte qu'il rentrait dix fois plus d'argent « que l'achat des cheveux n'en faisait sortir , Colbert renonça bientôt « à son projet cl bientôt se coiffa lui-iuème d'une immense perruque « ornée d'un devant à la Fontange , du nom de la maîtresse en faveur. u L'entraînement fut général: en Prusse, en Hollande, en Angleterre, a partout enfin les perruques eurent une ampleur démesurée. ■

Mais la question de mode et d'économie politique était aussi une question d'hygiène. Messieurs, et vous le comprendrez aisément lorsque vous saurez que les perruques à la Louis XIV pesaient upoii

et quatre livres! « Aussi le roi, disent Percy et Laurent» fut-il longtemps sujet aux migraines et à une douleur occipitale qui cessait presque aussitôt que sa tête était déchargée de ce fardeau. Lorsqu'il tomba malade à Calais, le médecin qu*on avait fait venir d'Abbeville pour le traiter à l'exclusion de ceux de la cour, s'écria en élevant sur son poing la perruque du jeune roi : « Gomment ne pas étouffer sous ce paquet de crin? nous guérirons ce garçon là, mais à condition qu'il ne portera plus ces vilaines crinières qui lui échauffent la tête et loi font bouillir la cervelle! »

Le régent substitua des perruques légères et poudrées à l'énorme perruque à marteaux, et après avoir subi encore plusieurs modiûcatioot successives que vous trouverez représentées dans les portraits de Maréchal, de La Peyronie, de J. L. Petit, de Ledran Gis , de Levret , de Lecat, etc. , la perruque fut enfin définitivement détrônée par la révolution. Aujourd'hui, si la perruque poudrée figure encore sur le ditf de quelques cochers de grande maison , on ne se fidt plus couper les cheveux pour avoir le plaisir d'en porter de faux , et ce n'est qu'à la condition d'imiter autant que possible la chevelure naturelle que te toupets, les perruques, les tours , etc. , peuvent prétendre à couvrir et à orner les crânes dégarnis.

Dans ces limites les faux cheveux ont des avantages réels et préservent souvent ceux qui les portent , et surtout les vieillards , des céphal* gies, des coryzas, des névralgies faciales et dentaires , desophthalmies rebelles que peut produire l'impression du froid et de l'humidité sur la tâte dépouillée de ses cheveux ; cependant il ne faut point s'exagérer ces avantages et il en est souvent des perruques conune des vêtements trop chauds; plus on se couvre la tête, plus on devient impressionnable aux influences atmosphériques, et nous connaissons beaucoup de pef** sonnes chauves qui ne se sont débarrassées de leurs infirmités qu'en renonçant à l'usage de la perruque, et en lui substituant des lotions pratiquées plusieurs fois par jour, sur la tête, avec de l'eau froide.

L'habitude de se couvrir la tête pendant la nuit est généralement répandue; elle a cependant d'assez sérieux inconvénients. Les serrttêtes, les foulards, madras, etc., ne se maintiennent en place qu'à la condition d'exercer sur la tête une constriction fâcheuse ; les bonnets de coton , dont M. Becquerel a tenté la réhabilitation, ont le mênM inconvénient et en outre celui d'être trop chauds et horriblement disgracieux. Je dois vous avouer que , pour ma part , je n'ai jamais pu apprécier les avantages et les charmes de cet affreux casque à mèche qu'a illustré le Constitutionnel et que l'on retrouve avec étonnementi en plein jour , siu* la tête des femmes de certaines parties de la Nor«

mandie. Une calotte de soie , ample et légère* est la melUenre ooiffore de nait dont on puisse faire asage. Les bonnets légers et nooés sous le menton que portent les femmes et les enfants sont également exempts d'inconvénients.

La face^ chez le sexe masculin» n'est protégée contre les agents extérieurs que par les bords du chapeau » la visière de la casquette ou de la coiffure militaire.

Les femmes, appartenant aux classes aisées de la société, portent ordinairement, pédant l'hiver , un voile noir plus ou moins épab, le masque étant abandonné même dans les contrées les plus septentrionales Pendant l'été , elles préservent le visage des ardeurs du soleil avec un voile léger blanc, bleu ou vert, et un parasol ou ombrelle dont la mode modifie incessamment la iorme , la couleur et le nooL

Le parapluie défend la tête et la face contre l'htmiidité , la pluie et le vent

Cou. — Les anciens portaient le cou nu , et cette habitude est encore conservée par les Orientaux , les Polonais , les Écossais et beaucoup d'autres nations qui doivent à cette coutume , dit M. Ménière, d'ignorer presque entièrement les angines si communes dans notre pays. Dans toute l'Europe , la plupart des hommes du peuple portent le ooa nu et sont beaucoup moins sujets aux maux de gorge que les individus appartenant aux classes élevées de la société, parmi lesqueb, d'ailleurs , l'usage de la cravate ne remonte pas au delà de deux sièdes.

« En 1660, on vit arriver en France un r^;iment étranger, composé de Croates , dans l'habillement singulier desquels on remarqua qudqiie chose qui plut généralement et qu'on s'empressa d'imiter ; c'était un tour de cou fait d'un tissa commun pour le soldat , et de mousselineoa d'une étoffe de soie pour l'oflBcier , et dont les bouts , arrangés ai rosette ou garnis d'un gland ou d'une houppe , pendaient , non sans quelque grâce, sur la poitrine. Cet ajustement nouveau fut d'abord appelé une croate y et bientôt, par corruption , une cravate • (Percy).

Il en est des cravates, tours de cou, cache-nez , etc. , comme de b plupart des vêtements ; ils sont utiles dans de certaines limites , et deviennent nuisibles lorsque l'usage se transforme en abus, ou que la mode substitue ses caprices et ses extravagances aux prescriptions de l'hygiène. Or, à cet égard la folie des hommes n'a pas de bornes. Après la terreur on vit les élégants s'envelopper le cou avec des pièces entières de mousseline; d'autres s'entouraient d'un coussin piqué sur lequel ib appliquaient encore plusieurs mouchoirs. « Par cet échaffaudage le coo éuit mis au niveau de la tête , dont il égalait le volume et avec laquelle il semblait se confondre. Le collet de la chemise montait jusque par delà

les oreilles , et la draperie du col couvrait le menton jusqu'à la lèvre inférieure, tellement que la face, aux deux côtés de laquelle régnait une touffe de barbe et dont le haut était masqué par les cheveux rabattus sur le front , avait à peine la largeur de la main , et semblait moins appartenir à un homme qu'à un animal. (Percy.) »

Il est bon de protéger le cou contre Thumidité, le froid et surtout contre les brusques transitions dans lesquelles on passe d'un air trèschaud dans une atmosphère froide ; mais il ne faut pas l'entretenir dans un état habituel de chaleur et de moiteur, sous peine de le rendre tellement impressionnable aux influences atmosphériques, que celles-ci, malgré toutes les précautions possibles , deviennent des causes fréquentes de laryngite et de pharyngite.

Je n'ai pas besoin de vous dire que dans tous les cas il faut, pendant Tété, substituer des cravates légères de batiste ou de mousseline aux épaisses cravates de soie ou de laine dont on fait usage pendant l'hiver.

La constriction , la compression qu'exerce sur les vaisseaux du cou une cravate trop serrée peut devenir la cause d'accidents très-graves « surtout chez les vieillards et chez les individus sanguins, pléthoriques» ayant le cou très-court.

Les coU'Cravates qui se Gxent en arrière par une boucle et qui sont durs et rigides en raison du corps en cuir, en carton , en crin , en baleine, en soies de sanglier, etc. qu'ils renferment, sont particulièrement dangereux à ce point de vue. Percy a vu chez des soldats, sous l'influence d'un col trop serré, la voix s'éteindre, la face devenir vultueuse et violette, les yeux saillir de l'orbite et donner à l'homme un air farouche , enfin survenir des vertiges, des défaillances, des épistaxis difficiles à arrêter. • C'était surtout en route et pendant les manoeuvres de l'été , dit-il , que l'incommodité des cols de carton se faisait sentir. Le soldat en perdait quelquefois haleine ; sa face était couverte de veines saillantes et tortueuses, ses yeux étinceiaient ou paraissaient pleins de sang; ses jugulaires devenaient énormément grosses; il était chancelant et comme hors de lui-même. » La congestion et l'hémorrbagie cérébrales peuvent être le résultat d'une constriction trop énergique exercée sur le cou.

On conseille de serrer modérément le cou de la femme qui accouche pour soutenir le larynx, fournir à la gorge un point d'appui, empêcher la formation du bronchocèle, et rendre les cris aigus qu'arrache la douleur exempts de dangers.

Les cols trop larges ont des inconvénients non moins sérieux. Percy en a vu qui, appuyés en bas sur les extrémités stcrnales des clavicules, et en haut sur la base de la mâchoire inférieure, ne pornuttaionl ni de

5U DBS MODIFICATEURS PHYSIQUES.

lever, ni de baisser, ni de tourner la tête, et la maintenaient dans une espèce de carcan , produisant souvent des excoriations * des callosités, des abcès, des engorgements glanduleux, des ébloulssements, etc. La plupart des chirurgiens militaires, et en particulier MM. Follet et Bip. Larrey, attribuent aux cols d*uniforme neufe , roides , trop hauts et trop serrés, une influence considérable sur le développement de l'adénite cervicale que l'on rencontre si fréquemment chez les soldats, et ils justiCent leur opinion en établissant que beaucoup d'engorgements ganglionnaires ne se manifestent qu'après l'enrôlement sous les drapeaux, en l'absence de toute autre cause appréciable, et que l'adénite cervicale, à peu près inconnue des soldats de la République et de TEmpire, est infiniment plus rare chez les soldats infirmiers, les Zouaves, les Spahis, les oOSciers, chez tous les militaires, en un mot, qui ont le cou libre ou, du moins, peu serré.

Les hommes adonnés aux travaux de cabinet ; les personnes qui , par leur profession, sont souvent obligées de se courber en avant, de baisser la tête ; celles qui sont prédisposées aux tintements d'oreille, aux ophthalmies, aux hémorrhagics nasales, aux angines, aux migraines, aux névralgies faciales, ne doivent porter que des cravates légères et peu serrées.

Dénouer la cravate, le col, le tour de cou, doit être le premier soin du médecin appelé auprès d'un sujet en état de syncope , d'ivresse , d'asphyxie, d'apoplexie ; en proie à un accès d'asthme, d'hystérie, d'épilepsie, à des convulsions, au délire, etc., etc.

Tronc, — On a donné le nom de inaiUot au vêlement que l'on applique à l'enfant au moment de sa naissance, et qu'on lui fait porter, ordinairement, pendant la première année. Voici en quoi il consiste : un morceau de toile fine et souple, appelé couche, recouvre deux pièces de même dimension, en laine, en molleton, en étoffe piquée, etc. , portant le nom de langes. I/enfant est couché sur cet appareil , les membres inférieurs Olendus ot rapprochés, les membres supérieurs allongés (le chacpic côté dn tronc; la couche est d'abord repliée* de manière à passer sous les aisselles et h envelopper isolément chacun des membres inférieurs, piiis les langes sont croisés forlenienl sur la |)oiirine et Tabdomcn, et assujettis de dislance en dislance avec de fortes épingles; la partie de Tapparcil qui dépasse la plante des pieds est ramenée sur les jand)es et fixée en arrière , au moyen d'une dernière épingle. « Souvent, dit Gardien , on no jugeait pas encore ces enveloppes assez fortes pour prévenir le renversement du corps ; pour lui donner la stabilité convenable , ou avait recours ù une bande de toile , large de quatre doigts, et dont la longueur é-alait six ou sept fois celle

da corps de Tenfaut , avec laquelle on le serrait étroitement depuis la plante des pieds jusqu'aux épaules. Au bout d*un mois ou de six semaines, on laisse les bras libres, mais pendant le jour seulement »

Tel est, Messieurs, Tabominable appareil qui porte le nom de maillot, et qui est encore en usage dans les campagnes et même parmi les dasses laborieuses et moyennes des villes. Vous figurez-vous quelque chose de plus antiphysiologique, de plus antihygiénique, de plus contraire au sens commun ? Comprenez-vous l'alTreux supplice infligé à ces pauvres petits êtres transformes en momies, condamnés à une immobilité absolue, souvent piqués par les épingles, et sans cesse baignés par les matières de leurs déjections? Mais le maillot a des inconvénients bien plus graves encore : il maintient la colonne vertébrale et les membres dans une position forcée; il favorise les déviations, les irrégularités de Tossification, le gonflement des extrémités osseuses, le rachitisme; il entrave la nutrition, la circulation, la respiration; il congestionne le poumon et le cerveau.

Les dangers du maillot ont été signalés depuis bien longtemps : Buffon, Desessarts, Ballexerd, les ont même peut-être exagérés. « Dans les lieux où Ton n*a point ces précautions extravagantes, s'écrie Rousseau, les hommes sont tous grands, forts, bien proportionnée. Les pays où Ton emmaillotte les enfants sont ceux qui fourmillent de bossus, de boiteux, de cagneux, de noués, de rachitiques, de gens contrefaits de toute espèce. De peur que les corps ne se déforment par des mouvements libres, on se hâte de les déformer en les mettant en presse!.. Leurs premières voix, dites- vous des enfants, sont des pleurs! Je le crois bien! vous les contrariez dès leur naissance; les premiers soins qa'ils reçoivent de vous sont des chaînes; les premiers traitements qu'ils éprouvent sont des tourments ! N'ayant rien de libre que la voix, comment ne s'en serviraient-ils pas pour se plaindre ? Ils crient du mal que vous leur faites : ainsi garrottés , vous crieriez plus fort qu'eux !... Nos têtes seraient mal de la façon de l'auteur de notre être ; il nous les faut façonner au dehoi*s par les sages-femmes, et au dedans par les philosophes. Les Caraïbes sont de la moitié plus heureux que nous! »

Pourquoi donc l'usage du maillot s'cst-il maintenu et propagé^ malgré les avertissements de la science 7 C'est encore Rousseau qui va nous l'apprendre, Rousseau dont je voudrais pouvoir vous lire ici les pages immortelles, où la raison et l'humanité tiennent un si magnifique et un si louchant langage :

« D'où vient cet usage déraisonnable? D'un usage dénaturé. Depuis que les mères, méprisant leur premier devoir, n'ont plus voulu nour-

gereax de quitter la flanelle après en aToir porté pendant qadqne temps. Gela n'est pas exact d'une manière absolue. Pour se mettre à Fabri de tout danger, il suffit de choisir la belle saison pour changer ses habitudes, ou ce qui vaut encore mieux, de tonifier la peau par des ablutions froides. C'est sans inconvénient, et avec grand profit, que les personnes soumises à un traitement hydrothérapique peuvent abandonner les vêtements de flanelle, alors même qu'ils en font usage depuis vingt ou trente ans.

Chemise. — La tunique de lin que portaient parfois les Grecs, était appliquée, non sur la peau, mais sur un premier vêtement de laine ; ce ne fut guère que sous le règne d'Auguste que les Romains commencèrent à porter des chemises, et ce n'est que vers le xiu^ siècle que l'introduction de la toile de chanvre rendit général l'usage de ce vêtement.

Fort utile pour maintenir la propreté du corps et des vêtements, la chemise a encore l'avantage de préserver la peau des frottements qu'exerceraient sur elles les étoffés plus rudes dont se composent les autres vêtements.

# Les vêtements de laine, dit M. Lévy, mettent la peau en contaa avec d'innombrables aspérités qui la brossent à chaque ^issement, à chaque mouvement ; de là une sensation de chaleur incommode , de picotement, de démangeaison qui traduit l'excitation nerveuse et vasculaire du derme. Des rougeurs, des érythêmes, des éruptions variées, des inflammations qui portent sur un ou plusieurs éléments de la structure cutanée, proviennent parfois de l'usage des enveloppes de laine, avec le concours étiologiquc des prédispositions, du régime, de la malpropreté, etc. ; nul doute que l'emploi de plus en plus général du linge n'ait contribué à réduire le nombre des affections cutanées, •

Nous sommes d'autant plus heureux d'enregistrer ces paroles, qu'elles viennent à l'appui de la doctrine pathogénique que nous défendons depuis quinze ans, contre certains humoristes, vitalistes, hippocratisces, hydropathes, homéopathes, etc. , en proclamant, et en prouvant par des faits rigoureusement observés, que dans l'immense majorité des cas les maladies de la peau sont produites par des causes externes et locales. (Voyez dam le Compendium de médecine pratique^ notre article Peau {maladies de la),)

La chemise, surtout lors(|u'elIc est en toile fine, est un très-bon conducteur du calorique et elle a l'inconvénient d'amener un refroidissement rapide, quand a été imbibée par la sueur ou par rhumiditi* atmosphérique.

La forme de la chemise n'est point la même pour les deux sexes ;

longue, décolletée et à petites manches pour la femme, elle est courte, montante et à longues manches, pour Thomme. Le col et les poignets (le la chemise d'homme doivent être assez amples pour ne pas exercer une constriction qui, en gênant la circulation, pourrait, surtout pendant la nuit, amener des accidents et congestionner la tête.

Il faut changer souvent de chemise : deux ou trois fois par semaine au moins ; mais tandis que les gens riches se donnent tous les jours cette satisfaction, les hommes du peuple ne mettent guère de chemise propre que le dimanche, et portent pendant une semaine entière une chemise imbibée de sueur, chargée de poussière , de malpropretés et souvent de molécules nuisibles et toxiques. Et ici, la misère ne doit pas être mise seule en cause; une large part doit être faite à une profonde et déplorable incurie, qui se perpétuera dans les classes ouvrières tant que, parmi elles, Ton n*aura point déraciné le goût du cabaret, pour lui substituer celui de Tordre, de l'économie et de la propreté.

Il est bon de ne point conserver pendant la nuit la chemise que Ton a portée tout le jour, c L'odeur, l'humidité du linge que Ton quitte, dit M. Ménière, se dissipent, s'évaporent, au lieu de s'altérer par un contact prolongé avec le corps. Dans les pays méridionaux, où la misère est commune et par conséquent le linge rare, le peuple se couche tout DU et expose en plein air la chemise qu'il a quittée en se mettant au lit Cette pratique est très-bonne et compense , en partie , les inconvénients de la rareté de ce genre de vêtements. » Cette pratique est » au contraire, très-mauvaise, même dans les pays chauds et pendant Tété, le peuple laissant souvent les croisées ouvertes pendant la nuit, et il est facile de comprendre combien il est dangereux, les couvertures du lit venant à se déranger, de laisser le corps nu exposé à Taction de l'air extérieur.

Les femmes qui ne font point usage de camisoles doivent donner à leurs chemises de nuit la forme des chemises d'homme , aGn que la poitrine et les bras soient couverts et protégés contre le froid.

Un préjugé très-enraciné et très-général défend aux femmes de changer de chemise pendant l'époque menstruelle et les couches, sous prétexte que le contact du linge blanc provoque des hémorrhagies utérines. Rien de plus faux que cette assertion, qu'il importe de combattre dans l'intérêt de la propreté et de la santé des femmes. Le renouvelment fréquent du linge est une des plus im[K)rtantes précautions prescrites par l'hygiène dans le but de prévenir le développement des maladies puerpérales.

Il importe beaucoup que les chemises soient bien blanchies, et il ne

L*historieii Capitoliims dit, en parlant de Tempereur Antonin : « Cum esset loDgus et senex incuryareturque, tiliaceis tabiilis in pectore po* sitis fasciabatur, ut rectus incedcret. »

Mais si les instincts de la coquetterie féminine ont deyancé les âges, toujours aussi ils ont provoqué la réprobation des satiriques, des phi* losophes et des médecins, en plaçant Tabus à côlé de i*usage. « Dans le but, dit Galien, d'augmenter le volume d?s hanches et des flancs par rapport au thorax, les jeunes filles portent ries bandes qu'elles serrent fortement sur les omoplates et tout autour de la poitrine, et comme la pression est souvent inégale, le thorax devient proéminent en avant on bien le rachis devient gibbeux. Il arrive encore quelquefois que le dos est, pour ainsi dire, brisé et entraîné de côté, de sorte qu'une épaule est soulevée, saillante, plus volumineuse, tandis que l'autre est affaissée et aplatie. »

Quoi qu'il en soit , M. Bouvier, auquel nous avons emprunté les détails historiques qui précèdent, établit, avec raison, qu'une différence essentielle distingue les fasciœ des corsets modernes, puisque leur action s'exerçait presque exclusivement sur le haut du tronc, sur le thorax et s'arrêtait an-dessus du sein, laissant ainsi plus de liberté à l'abdomen, aux flancs et aux hanches.

Vers le xv* siècle, les femmes adoptèrent des corsages et des bas** qnines, garnis de buses et même de lames de (er, qui exerçaient une compression fort énergique sur le thorax , mais c'est à Catherine de Médicis que l'on attribue l'invention des corps à baleines juxtaposées, c espèces de moules inflexibles qui, au lieu de s'adapter au corps, d*en suivre les fonnes, de se plier à ses mouvements, forçaient les contours naturels, leur imposaient une forme de convention, quelle que fût leur configuration propre, et s'opposaient, comme un étui rigide, aux moindres variations de volume et de situation des organes, d'où des pressions exagérées au dehors, des refoulements au dedans, incompatibles aTec Tintégrité des parties et le jeu régulier des fonctions. » (Bouvier.)

Les corps baleinés descendaient jusqu'aux crêtes iliaques et exerçaient, dans ce point, pour faire ressortir les hanches, une pression poussée parfois, au dire de Montaigne, jusqu'à entamer la peau et même à donner la mort ( Ambroise Paré ) ! ce qui n'empêcha point cette mode funeste de s'étendre jusqu'aux hommes et aux enfants des deux sexes à peine sortis du maillot. Malheureuses victimes qui, avec l'âge, ne faisaient que changer de torture !

A. Paré, Roderic a Castro, Spigel, s'élevèrent contre cette mode absurde et en signalèrent tous les dangers; mais leurs efforts restèrent

stériles, et ce ne futqa'au xviir siècle que les corps baleinés sobireot quelques modifications destinées à en diminuer les fâcheux effets.

La révolution de 1789 fit disparaître, du même coup, les corps baleinés, les paniers, les perruques et la poudre; mais elle donna naissance au corset actuel, espèce de cuirasse munie d*un buse et de nombreuses baleines et s*étendant depuis les seins jusque vers les crêtes iliaques et le mont de Vénus.

On peut donc, avec M. Bouvier, établir cinq époques distinctes, relativement à Tusagc des corsets ou des vêtements qui en ont tenu lien:

1° Antiquité ; bandes ou fasciae des femmes grecques et romaines.

2° Premiers siècles de la monarchie française , grande partie do moyen âge, pendant lesquels le costume des femmes ne présente rien de fixe; période de transition qui participe de la précédente et de la suivante par Tabandon des bandelettes romaines et par Tusage commençant des corsages justes au corps.

S*" Fin du moyeu âge et commencement de la renaissance ; adoptioD générale des robes à corsage serré tenant lieu de corset

U° Du milieu du xvi*" siècle à la fin du XYIII*; époque des corps baleinés.

5"" De la £m du xviir siècle jusqu*à nos jours; époque des corsets modernes et actuels.

Quels sont les avantages et les inconvénients du corset?

Au point de vue plastique, le corset a la prétention de donner de II finesse à la taille , de prévenir le développement trop considérable du ventre et la flaccidité des seins. Mais, chez la jeune fille, chez la jeune femme, la nature se charge de donner à la taille, au ventre et à la gorge des formes charmantes que le corset altère trop souvent, en déplaçant les seins, en faisant disparaître la convexité si gracieuse de Tabdomen, en rendant la taille ridiculement longue et mince, en ramenant à la ligne droite ou brisée cette ligne flexueose , si belle , qtii 8*étend de Faisselle à la hanche. Chez la femme qui approche de la quarantaine, surtout lorsqu'elle a eu plusieurs enfants, le corset le mieux qnsté n*empêche point la taille de se déformer, le ventre de grossir et a se plisser» et, malgré buses et baleines, — hélas ! — les petits fri-

I» dmetmem de grands pendards !

JMiBOiiiies d*Albano, si renommées pour leur beauté; les Abyssi-

l« kt Géorgiennes, les Circassiennes, qui peuplent les harems

te» ne portent point de corsets; le buse et les baleines n*ont

ht oontoors admirables des Vénus que nous a léguées

Itt et Fart moderne lui-même repousse de ses ate*

■Il ki fonnes ODt été altérées par uo oorsel I

An point de vae de Thygiène, aucune action salutaire ne peut être attribuée au corset, et, si Tjon ne peut sans injustice le charger aqjourd*hui de toutes les imprécations dont les corps baleinés ont été accablés par Platner, Winslow, Van-Swieten, Camper, Sœmmering, Buffon, J.-J. Rousseau, on peut affirmer, du moins, que l'usage du corset présente de nombreux incouTénients et même de graves dangers. Pour vous les faire connaître sans qu'il vous soit possible de suspecter notre impartialité, nous ne saurions mieux faire que d'en emprunter le tableau à un médecin qui se place parmi les défenseurs du corset, à M. Bouvier :

« Excoriations an voisinage des aisselles, gêne de la circulation veineuse des membres supérieurs, accidents résultant de la compression du plexus brachial ; aplatissement, froissement des seins et maladies diverses des ganglions lymphatiques ou des glandes mammaires ; affaissement, déformations ou excoriations des mamelons; difficulté extrême de certains mouvements, affaiblissement et atrophie des muscles comprimés ou inactifs, abaissement et rapprochement permanents des côtes inférieures, rétrécissement de la base du thorax, réduction des cavités de la poitrine et de l'abdomen , refoulement du diaphragme, compression des poumons, du cœur, de l'estomac, du foie et des autres viscères abdominaux, surtout après les repas, d'où gêne plus ou moins grande de la respiration et de la parole ; aggravation des moindres affections pulmonaires , disposition à l'hémoptysie , palpitations de cœur, syncopes, difficulté du retour du sang veineux au cœur, embarras dans la cârculation de la tête et du cœur , congestions fréquentes aux parties supérieures; efforts musculaires difficiles ou dangereux, lésions des fonctions digestives, gastralgie, nausées, vomissements, réduction du volume de l'estomac, lenteur et interruption facile du cours des matières dans l'intestin rétréci; déformation, déplacement du foie, augmenté dans son diamètre vertical et repoussé vers la fosse iliaque, réduit dans les autres sens et déprécié , en outre, à sa surface par les côtes, qui s'impriment, en quelque sorte , dans sa substance ; gêne de la circulation abdominale, abaissement de l'utérus, troubles de la menstruation , et , dans l'état de grossesse , disposition à Tavortement , au développement imparfait du fœtus , aux déplacements de la matrice, aux hémorrhagies utérines, etc. »

Tel est, dit M. Bouvier, le tableau incomplet des effets nuisibles que peuvent produire même les corsets d'aujourd'hui ; et, comme conclusion , vous devez croire que ce médecin proscrit impitoyablement un aussi dangereux vêtement de la toilette des femmes ; il n'en est rien. H. Bouvier» qui a des ménagements pour les faiblesses do beau sexe,

524 DES MODinCATEURS PHYSIQUES.

eioDère Pusage du corset de ces funestes influences pour les imputer eiclusiTement à l'abiis, « Ces accidents, dit-il, ne se produisent que si le corset présente quelque vice de construction , s'il est serré outre mesure , s*il est mal appliqué ou si les parties rigides qu*il contient exercent des pressions exagérées. »

En concédant à M. Bouvier qu'il en soit ainsi , il est permis de se demander si la coquetterie féminine ne substituera point, presque toujours , l'exagération et Tabus à Tusage raisonnable , modéré , et s*il est fort prudent de s*en rapporter à elle ; si Ton doit laisser aux mains d'ouvrières plus ou moins habiles, de femmes de chambre plus on moins adroites , un instrument qui peut produire de graves désordres et compromettre la santé et la vie , pour peu qu'il soit mal construit, mal appliqué, ou trop serré !

« Si quelques femmes, ajoute M. Bouvier, se serrent encore outre mesure pour s'amincir la taille, c'est là un travers d'esprit qui esl indépendant du corset lui-même, et il n'est pas de vêtement dont on ne puisse abuser de la même façon. » — Cette dernière assertion n'est pas exacte. Il n'est pas de vêtement, au contraire, dont on puisse abuser aussi facilement ; aucun ne se prête à l'abus aussi bien que le corset, dans lequel tout a été combiné en vue d'une constriction exagérée. D'un autre côté , il est constant que le travers if esprit , mb en cause par M. Bouvier, est très-généralement répandu ; c'est là on fait qu'on ne saurait nier , qu'il faut accepter , et qui se maintiendra , malgré les boutades des poètes satiriques , les tirades éloquentes des philosophes moralistes et les sages conseils des médecins hygiénistes. Ce qu'il y a de mieux à faire est donc d'enlever à ce tnxvcrs d'esprit les moyens de se satisfaire.

Pour notre part, ^lessieurs, nous avons trop souvent constaté b fn* neste influence exercée par le corset sur la santé , et principalement sur les organes thoraciques (1). digestifs et génitaux, pour ne point frapper d'une proscription abe»olue cet absurde et dangereux vêtemenL Puissent les femmes se soumettre à notre arrêt ! Elles n'auraient qu'à s'en féliciter au double point de vue de Part do plaire et de Part de se bien porter. Mats nous n'espéroos pas une docilité générale, car la fiMinae du corset repose* en grande partie, sur la propriété que lui attribue M. Lévr « dTaùier à simuler et à dissùnnler. »

^- Bouvier insête, aiec raison, sur l'utilité de soutenir des seins ix, pour les 9>ustraire à des secousses et à des tiraille-

P*I99V«KCiaifetstf>ir»c»*s^M «assure 19« Job» retac âc

ments dangereux ; de maintenir la paroi abdominale distendue et relâchée, pour soutenir les viscères, prévenir leur tiraillement, conserver ou rétablir le ressort de la paroi abdominale et mettie, du moins, obstacle aux progrès de Tobésité ou de Télongation des tissus fibreux et musculaires affaiblis; mais, pour remplir ces indications, il suffit d'une ceinture , d'une brassière, dépourvues de buse , de baleines et fixées par de simples boucles. Depuis plusieurs animées , nous avons maintes fois fait substituer des appareils de ce genre aux corsets, et toutes les femmes qui ont bien voulu suivre nos conseils à cet égard n'ont point tardé à en ressentir les bons effets.

Quoi qu'il en soit, voici les restrictions que les partisans du corset apportent à l'usage de ce vêtement, (Becquerel.)

Avant l'établissement de la puberté, le corset doit être formellement proscrit ; ce n'est que lorsque le développement de la jeune fille est à peu près complètement achevé qu^Dn peut commencer à y avoir recoors.

Le corset doit être supprimé pendant la grossesse et Tallailement

Le corset ne doit pas comprimer, mais contenir et soutenir ; il faut donc défendre et empêcher les moyens qu'emploient tant de jeunes personnes pour avoir des tailles minces et fines. (Comme si les jeunes filles ont besoin de contenir et de soutenir quelque chose , et comme â» pour elles, le corset a une autre destination que celle de comprimer la taille ! )

Le corset doit permettre la liberté des mouvements et ne s'opposer en rien à la plénitude de la respiration. L'étoffe qui le constitue doit être souple et résistante, et seulement garnie de baleines ; les plaques métalliques ne doivent pas y trouver place; les épaulettes doi\entêtre oomplélement rejetées.

Reconnaissons , en terminant , qu'il semble résulter des recherches plus exactes de M. Bouvier , que l'on a beaucoup exagéré Tinfluencc du corset quant aux déformations de la base du thorax et de la colonne vertébrale , et que l'application méthodique de ce vêtement est souvent utile, au contraire, pour prévenir et pour combattre certaines courbures de l'épine dorsale , et spécialement la voussure postérieure et les courbures latérales.

Gilets corsage. — Le gilet, destiné à protéger la poitrine, est indispensable à tous ceux qui portent des habits habituellement ouverts, tels que frac, redingote, etc. ; il n'est pas en usage, au contraire, parmi les Russes, les Orientaux, les peuples dont les vêtements sont fermés en avant (kaftan^ robe, veste, etc.}. La forme du gilet, et surtout la nature de l'étoffe dont il est fait, varient à l'infini, suivant le

526 DES MODinCATEURS PHYSIQUES.

dimat, la saison, Fâge, la mode; Thygiène n*a point à intervenir id, pourvu que le gilet satbfasse aux deux conditions suivantes : n'exercer aucune compression capable de gêner les fonctions respiratoires et digestives ; garantir suffisamment le thorax du froid et de Thumidité.

Le corsage que portent les femmes est ordinairement h continnatiot de là jupe, avec laquelle il forme la robe. D'autres fois, il en est séparé , et fait d'une étoffe différente , qui varie suivant la saison et li mode, et prend le nom de canezou, de caraco, de basquine, etc. Dans les deux cas, le corsage est montant, ouvert ou décolleté.

Le corsage montant est Téquivalent du gilet, et ce que nous avons dit de celui-ci s'applique parfaitement à lui. Le corsage ouvert, introduit dans le vêtement journalier des femmes par la vanité et le luxe, comme moyen d'étaler et de faire admirer des dentelles plus ou moiiis précieuses, a de graves inconvénients, surtout pendant la saison froide et humide : il laisse toute la partie antérieure de la poitrine expoaée I l'action des agents extérieurs. Le corsage décolleté , pièce principale de la toilette de bal ou de spectacle, et introduit même par les femmes du haut monde dans les habitudes quotidiennes de la vie, est le vêtement le plus funeste qu'aient pu inventer la mode et la coquetterie. Le philosophe moraliste se demande par quel étrange cooipromis de conscience la dévote , qui oppose mille obstacles à un examen de si poitrine par la percussion et l'auscultation et qui aimerait mieux mourir que de subir une exploration par le spéculum , expose sans vergogne ses seins et son échine aux regards plongeants de plusieurs centaines d'hommes ; le médecin s'étonne et s'afflige d'un sentiment qui porte la femme à perpétuer une mode dont on a pu dire avec raison : « qu'elle engendre plus d'angines, de laryngites, de bronchites, de pleurésies, de pneumonies que toutes les autres causes réunies, et que , souvent , elle est la cause occasionnelle du développement de la phlhisie pulmonaire. » (Becquerel.)

Les châles, tours de col, pèlerines, ccharpes, palatines, manteaux , eic. , ne remédient que très-incomplétement aux dangers des corsages décolletés.

Habit, redingote, veste , blouse, etc. — Les mœurs , les coutumes, la mode, ont fait varier à l'infmi les caractères des vêtements destinés ï couvrir le tronc , et nous n'avons ni la possibilité ni le désir de vous présenter ici une énumération complète, l'hygiène n'y étant, d'ailleurs, que médiocrement intéressée.

L'habit el la veste ont l'inconvénient de laisser à découvert Tabdomeii, les cuisses et souvent même la partie antérieure de la poitrine ;

msds ils ont l'avantage de favoriser la facilité , la liberté et retendue des moiiTements. — La redingote, lorsqu'elle ne descend pas au-dessous des genoux , est un vêtement très-commode et très-convenable ; c'est sur son modèle qu*a été faite la tunique qui revêt actuellement nos soldats , et qui est bien préférable à Thabit et à la longue capote grise qu'ils portaient auparavant

La blouse, qui n'est guère connue qu'en France, est le vêtement populaire de notre pays , celui qui convient le mieux aux classes ouvrières, au triple point de vue de la salubrité, de la commodité et de l'économie. Pouvant facilement être maintenue propre par le blanchissage, portée seule ou par-dessus d'autres vêtements, elle garantit également bien, suivant les circonstances, de la chaleur, du froid, de la pluie ; elle est le vêtement préféré des charretiers , des rouliers , des conducteurs, des agriculteurs, de tous ceux que leur profession expose aux vicissitudes de l'atmosphère ; elle est la compagne de l'artiste, du touriste, et elle n'est point dédaignée par le plus élégant dandy, lorsqu'il se met en chasse.

Le kaftan, la robe^ que portent les Russes et les Orientaux, sont des vêtements très-chauds et très-protecteurs , mais fort incommodes ; ils rendent à peu près impossibles la marche rapide et les mouvements étendus des membres supérieurs.

Culotte, pantalon^ caleçon. — Les Grecs et les Romains, gens to^ gâta, ne connaissaient point la culotte; ce ne fut qu'après leurs guerres en Germanie que les derniers adoptèrent ce vêlement et le substituèrent au petit jupon, sur lequel flottaient les lambrequins de leurs armures. Les Cellibériens, les Scythes, les Gètes, les Daces, les Gaulois leur fournirent des modèles très-diversifiés , qu'ils adoptèrent successivement, de telle sorte, dit un historien , qu'on reconnaissait à la culotte des troupes romaines, arrivant d'une expédition, quelle était la contrée qu'elles venaient de soumettre.

Sous les noms de trousse^ de braye, de grègue, de haut-de -chausse y le vêtement dont nous nous occupons a subi, surtout pendant les XV* et xvr siècles , de nombreuses modifications qui attestent des caprices de la mode et des folies de la vanité humaine, mais qui ne sont d'aucun intérêt pour l'hygiéniste. Nous n'en tiendrons, par conséquent, aucun compte , et nous nous arrêterons à la distinction établie de nos jours entre la culotte et le pantalon : celle-là ne dépassant point le genou, celui-ci descendant jusque sur le pied.

Une question préjudicielle se présente toutefois, et nous devons lui consacrer quelques mots, en raison des discussions qu'elle a soulevées. Est-il nuisible ou utile de porter une culotte ou un pantalon?

Forts de rautorité d'Hippocrate , qui attribuait Fimpuissaoce des Scythes à Fusage de la culotte, plusieurs médecios, parmi lesquels Adrien Lalemaut et le docteur Faust , proclament qu'en mettant obstacle au libre développement de Tappareil génital externe» ce Tétcment a fait dégénérer Tespèce humaine et diminuer la population. Pour justifier leur assertion , ils citent les Africains, les Écossais et tous les peuples qui , ne |K)rtant point de culotte , ont les organes génitaux beaucoup plus volumineux. Mais le (ait , invoqué à titre de preuve , n*est rien moins que démontré ; les statues grecques et romaines l'infirment plutôt qu'elles ne l'établissent ; le volume du pénis et du scrotum présente de si nombreuses différences individuelles qu'il est presque impossible d'arriver, à cet égard, à des données générales de quelque valeur. A moins d'une compression énergique, exercée sur les orgaues ou sur les cordons spermatiqucs , on ne comprend pas comment la culotte pourrait exercer une semblable influence. En admettant le fait, dit Percy, on pourrait d'ailleurs l'attribuer exclusivement h la facilité et à l'habitude des attouchements, car on sait que les organes génitaux prennent un développement considérable chez les jeunes gens adonnés à l'onanisme.

D'un autre cjtc, l'hydrocèle, le sarcocèle, le varicocèle , Téléphantiasis, se montrent avec une grande fréquence parmi les Égyptiens, les Syriens, les Nègres. Il est évidemment indiqué de soutenir, de protéger les organes génitaux i)our les mettre à l'abri des tiraillements, des chocs, des violences extérieures, des vicissitudes atmosphériques. La culotte répond à cette indication , et M. Roux la trouve même insuffisante et voudrait que tous les hommes portassent , en outre , un suspensoir^ appareil indispensable aux cavaliers.

Nous pouvons dune admettre, jusqu'à meilleure preuve du contraire, que la culotte et le ])antaIon sont des vêtements utiles , dont l'usage doit être conservé aux conditions suivantes.

Le vêtement ne doit point s'élever de plus de deux ou trois travers de doigt au-dessus de la crête iliaque. Clairian a parfaitement démontré les inconvénients que présentent les culottes qui embrassent le ventre tout entier et même une partie de la poitrine : compression des organes abdominaux et thoraciqucs, gêne dans l'exercice des fonctions digestives, respiratoires et circulatoires; action favorisant !e développement de congestions cérébrales et de hernies.

Le vêlement ne doit être ni trop large ni trop étroit Dans le pri*m'ier cas, il protège beaucoup moins contre le froid, et, au lieu de soutenir les organes génitaux , il les abandonne à leur propre |X)ids et exerce sur eux dos frottements désagréables et imi>ibles. Les i^ntalon!^

que portent les Turcs, les Orienlaux, ceux que la mode a introduits parmi nous sous les noms de pantalons à plis, à la cosaque, à la mameluck, etc., présentent les inconvénients que nous signalons , et Ton ne compiend pas qu'ils aient pu être adoptés par les hommes de cheval, qui, plus que tous autres, ont besoin d*un pantalon juste , soutenant les organes génitaux, maintenant les muscles et ne faisant aucun pli capable d'irriter la peau ou même de Técorcher.

Les culottes et les pantalons trop étroits, collants, sont plus dangereux encore par la compression qu'ils exercent sur les muscles et sur les vaisseaux, par les obstacles qu'ils opposent aux mouvements et à la circulation. A une éjioque où des hommes étaient assez fous pour porter des culottes dans lesquelles on ne |)énélrait qu'avec l'aide de plusieurs personnes, après un travail laborieux et prolongé, des tractions énergiques, des secousses violentes, on a vu des accidents fort graves être produits par cette mode absurde. « Le soldat condamné à s'enfermer dans une pareille prison , dit Percy, ne marchait qu'avec peine et se fatiguait dès les premiers pas; il n'était bien que debout et encore dans cette position le cours du sang était-il toujours plus ou moins gêné, ce qui l'exposait aux engorgements des glandes inguinales, aux varices, aux anévrysmes ; lorsqu'il se courbait, il éprouvait aux lombes et au bas-ventre un resserrement qui lui ôtait la respiration et lui portait le sang à la tête. Pour s'asseoir ou se lever, ne pouvant fléchir ni les cuisses sur le tronc, ni les jambes sur les cuisses , il tombait comme d'une seule pièce sur le siège et il se remettait de même sur ses pieds ayant besoin , pour ce double travail , de s'appuyer fortement sur les mains afin de se soutenir dans l'un, et de prendre son élan dans l'autre. Les genoux semblaient être ankylosés et souvent il fallait attendre la fin de l'engourdissement, qui ne manquait pas de survenir, pour essayer de faire quelques pas. C'était bien pis encore quand il fallait mettre un genou en terre ; rien n'égale la douloureuse contrainte où il se trouvait alors. Dans les corps où ce vêtement était en usage on rencontrait plus de pbthisiques que dans les autres, et chaque année on y réformait quatre fois plus d'infirmes et d'incurables, dont la plupart étaient aiïectés d'impotence, de paralysie ou d'atrophie des membres inférieurs ; les hernies, les sciatiques, les hémorroïdes, les affections des testicules s'y montraient aussi plus fréquemment, et Lombard a vu la compression exercée par la culotte devenir une cause de gangrène. »

Est-il croyable. Messieurs, que l'on s'im|)ose volontairement une pareille torture, et les femmes auxquelles nous reprochons si dure-

ment leur coquettorie, ne sont-elles pas en droit d'opposer la calotte collante au corset !

I^s bretelles^ d'invention moderne , remplacent avec avantage la ceinture, le cordon serré autour de la taille dont on faisait nsage jadis, et que conservent encore les Orientaux ; mais les bretelles, alors même qu'elles sont élastiques, ont parfois des inconvénients, en raison de la pression qu'elles exercent sur les épaules ; les asthmatiques, les personnes atteintes d'une affection chronique des organes respiratoires, d'une maladie du cœur ou des gros vaisseaux sont souvent obligés de renoncer à l'usage de ce moyen de suspendre la culotte et de la maintenir en place. « Il vaut mieux chez les enfants, dit Pcrcy, attacher le pantalon au gilet, que de le suspendre avec des bretelles, tant on doit être attentif à tout ce qui peut, à cet âge, s'opposer au développement des organes respiratoires. »

Pendant longtemps, en France, le haut-de-chausse a été fixé an pourpoint et an juste-au -corps par des aiguillettes et des nœuds de rubans, qui n'avaient d'autre inconvénient que d'être fort incommodes.

La culotte laisse les jambes à découvert. Jadis elle était large et flottante à sa partie inférieure ; mais aujourd'hui elle est fixée au-dessous du genou par un lien qui ne doit être serré que très-modérément, sous peine de gêner la circulation veineuse des membres inférieurs et de produire des varices et des ulcères variqueux, de l'œdème et l'eogorgemcnt chronique des articulations ti bio-tarsiennes.

Le pantalon actuel , qui descend jusque sur le pied , et dans lequel on a substitué au pont un hiatus vertical beaucoup plus commode, quant à la miction, est un vêtement irriprochable, surtout depuis l'abandon assez gén(!'ral des sous-pieds; ceux-ci ont, en effet, le double inconvénient d'augmenter la pression exercée sur les épaules par les bretelles et de gêner considérablement les mouvements , en raison do la tension, plus ou moins exagérée, qu'ils impriment au pantalon.

Le caleçon, qu'il s'arrête au-dessous du genou ou qu'il descende jusqu'à la cheville, qu'il soit en fil, en coton, ou en flanelle, est surtout un vOtomont de propreté ; il a cependant l'avantage de préserver les membres inférieurs du frottement des pantalons et des culottes^ en laine, et de les défendre, eux et l'abdomen, contre le froid. Quanta la manière de le fixer par le haut et par le bas, nous ne pourrions que répéter ce que nous avons dit à propos de la culotte.

Jupons, jupes, — Des jupons , plus ou moins nombreux , plus ou moins chauds, en |K»rcalc, en flanelle, en laine, en soie, piqués, ouatés, etc., forment le principal vêlement de la femme; ils ont tous le même inconvénient : celui de laisser un accès trop facile à l'air at-

mosphériqae, qui frappe presque directement, et sans intermédiaire, les jambes, les cuisses et la partie inférieure du tronc. Pendant la saison froide et humide beaucoup de femmes ont la bonne habitude de protéger ces parties par un caleçon, un pantalon en toile, en coton ou en flanelle.

La jupe, qui, avec le corsage, représente la robe, n'intéresse que fort peu rhygiéniste. Ici, étroite et découvrant la moitié de la jambe; II, d*nne ampleur ridicule et balayant le sol de façon à être constamment souillée de poussière et de boue ; soulevée sur les côtés par d'énormes panxei's, ou en arrière par toutes sortes de -postiches ; ouverte en avant ou se terminant par une queue^ la jupe est soumise, sans contrôle , aux caprices de la mode qui en modifie incessamment la forme et les dimensions.

Manteau, pardessus, paletots, etc. ; vêtements de caoutchouc^ de fourrure, etc. — Lorsque l'homme quitte son habitation, il s'expose à l'action des agents extérieurs ; ses vêtements habituels deviennent souvent insuflSsants à le protéger contre le froid, l'humidité, le brouillard, la pluie , le vent , et il est obligé de faire usage de vêtements supplémentaires.

'L^manteau, dont MM. Ménière et Becquerel font un grand élogo, est le plus défectueux des vêtements supplémentaires. Sons peine de laisser pénétrer la pluie et le froid, il condamne les membres supérieurs à une immobilité absolue; il faut les maintenir croisés sur la poitrine, sans pou- Toir donner le bras à un ami ou à une femme, la main à un enfant; leurs mouvements sont d'ailleurs très-gênés, et cette circonstance peut devenir fort dangereuse en cas de chute, ou s'il devient nécessaire d'éviter un choc , de surmonter un obstacle , de se défendre contre une agression brusque , etc. Un manteau ample et long rend la marche très-difficile, très-faiigante ; souvent, il livre passage au vent et devient alors un ballon gonflé qu'on a beaucoup de peine à retenir.

Dans les pays chauds, on se sert du manteau pour se préserver des ardeurs du soleil , et c'est là, en définitive, le meilleur usage que l'on puisse faire de ce vêtement, qui, dans ce cas, est ordinairement blanc et d'un tissu de laine mince et souple {burnous, etc.).

Les vêtements supplémentaires, connus sous les noms de pardessus, de paletots, etc., doublés ou ouatés et pourvus de manches, méritent à tous égards la préférence sur le manteau ; ils laissent une entière liberté aux mouvements et embrassent le corps sans l'étreindre trop étroitement. Sur ce point, la mode actuelle n'a pas craint de sacrifier l'élégance à la commodité et à la salubrité , et il est à désirer qu'un nouveau caprice ne vienne pas la faire sortir de cette bonne voie.

532 DES MODU'ICATEURS PHYSIQUES.

Los vêtements de caoutchouc ont pris une grande extension depuis quelques années, et cependant ils sont trcs-diversewcnt jugés. Beaucoup de personnes les considèrent comme fort dangereux , en raison même de leur imperméabilité qui s*opposc à Tévaporation de la transpiration cutanée. Cet inconvénient est réel , mais il ne se fait sentir que si le vêtement embrasse étroitement le corps; or, comme les vêtements de caoutchouc doivent être employés contre la pluie et rhomidilé, et non contre le froid , il est facile de Féviter en leur donnant une ampleur convenable.

Les vêtements doublés de fourrure sont fort usités dans le Nord, où Ton a le bon esprit de diriger le poil vers le cor|)s, et non vers Texterieur, comme on le fait si sottement en France. Ces vêtements, à rencontre de ceux en caoutchouc , sont fort bons contre le froid , mais très-mauvais lorsqu'il pleut, car ils s'imprègnent d'eau et restent longtemps humides.

Membres supérieurs. — Les femmes auront seules le privilège de nous occuper quant aux mancfies, à l'égard desquelles la mode s'est souvent écartée des préceptes de l'hygiène. Pendant longtemps, les femmes ont porté des manches trop étroites, qui , en comprimant les membres supérieurs, gênaient considérablement la circulation et amenaient des congestions de la tête et des organes thoraciques; les manches, dites à gigots, présentaient l'excès contraire et avaient une ampleur démesurée, aussi incommode que disgracieuse; mais, du moins, n'avaient-elles aucun inconvénient pour la santé. Il n'en est [Os de même des manches actuelles, appelées manches pagodes. Trèscourtes et largement ouvertes , ces manches laissent ù découvert Tavant-bras presque tout entier, et permettent au froid et à riiumidité de pénétrer facilement jusqu'à l'aisselle et à la poitrine. Au-dessous de la manche appartenant au corsage de la robe, est une seconde manche en dentelle ou en étoffe légère, fixée par un lien en ruban, en caoutchouc ou en élastique, et qui , aux inconvénients que nous venons de signaler, ajoute celui d'une constriction circulaire exercée sur la partie moyenne des bras.

Les gants, en fil, en coton, en soie, en laine ou en peau, sont utiles pour sauvegarder la finesse de l'organe du tact et pour éviter, pendant la saison froide, les engelures, les crevasses et autres petits accidenb désagréables et parfois même fort douloureux; mais, pour que les gants rendent ces bons offices, il ne faut point qu'ils soient trop étroits, comme le sont les gants de peau que portent les dandys et la plupart des femmes.

Dans Ip Nord , nu iw)ilo, pendant les froids rigoureux, drs gants de

fourrare très-larges , dans lesquels tous les doigts , à rcxccption ou pouce, sont réunis dans une même enveloppe.

Les manchons sont un excellent moyen de protéger les mains et une partie des avant-bras contre le froid ; il est à désirer que leur usage devienne plus général, et déjh quelques hommes en ont enlevé le monopole aux femmes.

Membres inftrietrrs. — Les bas sont indispensables aux femmes; ils sont en fil, en coton, en soie ou en laine. Mais, tandis que les femmes du pcui)le portent souvent des bas de laine en été, les femmes du monde mettent fréquemment, pendant la saison la plus rigoureuse, des bas de coton à jours , espèce de toile d'araignée , où Thygiène est com|)lélement sacrifiée à la coquetterie et à la vanité.

Les bas sont maintenus au-dessous ou au-dessus du genou au moyen de jarretières ; celles ci doivent ôtre élastiques et n'exercer que la conslriclion rigoureusement nécessaire, sous peine de produire les accidents que nous avons mentionnés à propos des culottes. Quelques femmes ont la bonne habitude de maintenir leurs bas avec des rubans Gxés au corset.

Les hommes portent habituellement des chaussettes ^ que maintient le caleçon au-dessus de la cheville.

Les bas et les chaussettes doivent être fréquemment renouvelés, surtout chez les personnes dont les pieds exhalent une transpiration abondante.

Chaussures. — Un instinct naturel, un besoin réel, portent Thomme à défendre ses pieds contre les aspérités du sol et les atteintes des corps durs, piquants, tranchants, etc., qui le recouvrent; aussi, voit-on les peuples les plus sauvages et les plus anciens faire usage de chaussures, représentées soit par une simple semelle en bois, maintenue par quelques liens [sandale) , soit par une enveloppe plus complète grossièrement fabriquée avec des roseaux, de Técorco d'arbre, etc. Les Grecs et les Homains iwrtaienl des brodequins , des cothurnes qui n'étaient point dépourvus d'élégance, mais qui ne protégeaient le pied que trèsimparfaitement Les chaussures actuelles, répandues sur presque toute la surface du globe, nous ont été transmises, dit-on, par les Scythes et les Gaulois.

Les sabots, surtout usités en France, où ils constituent la chaussure de presque toute la population rurale , ont l'avantage d'être imperméables , mauvais conducteurs du calorique , et , au moyen d*épais chausso7is en laine, on peut éviter l'inconvénient des pressions exercées sur le pie<l par un corps aussi dur que le bois ; mais les sabots sont inflexibles, ne suivent pas les mouvements du pied, rendent impossibles

la course, le saut et même la marche rapide; ils rendent fréquentes les chutes, les entorses; ils abandonnent souvent les pieds auxquels rien ne les fixe solidement ; enfin, la boue, la pluie» la neige, pénètrent souvent dans les sabots par Thiatus supérieur, et les transforment en petits bateaux pleins d'eau.

Les souliers, dont la forme varie beaucoup, et qui prennent le nom d'escarpins lorsqu'ils sont légers et peu couverts , sont une excellente chaussure d'été, à la condition, toutefois, de ne point exercer de constriction trop forte sur la partie supérieure du pied. Pendant la saison froide et humide , ils deviennent insuffisants ; mais , avec l'adjonction de guêtres, ils restent la chaussure la plus commode et la plus propre aux longues marches. Si nos soldats devaient les échanger contre des bottes, les étapes qu'ils franchiraient ne seraient ni longues ni nombreuses.

Les bottes, dont les tiges sont tantôt recouvertes par le pantalon et tantôt apparentes {bottes à la Lassalle, à La Souwaroff, bottes à ffcuyère, etc.), exercent inévitablement une compression plus ou moins énergique au niveau du cou-dè-pied, et enferment le membre inférieur dans une atmosphère chaude et humide, qui ramollit la peau et la prédispose aux ampoules et aux excoriations. La botte ne vaut rien pour les longues marches , parce qu'elle ne tarde pas à produire un gonflement douloureux , et qu'elle nécessite de plus grands efforts des muscles extenseurs et fléchisseurs du pied. Elle est, au contraire, la chaussure la plus convenable pour l'homme de cheval, et elle remplace avantageusement, dans nos régiments de cavalerie, le large pantalon garni de cuir. Il importe , toutefois^ que les boites à l'écuyère soient aussi légères que possible, afin de ne point mettre obstacle à la marche et aux mouvements, si le cavalier vient à être démonté.

Les bottines, les brodequins^ lacés ou à boutons, sont de trèsbonnes chaussures intermédiaires, par leur forme, aux souliers et aux bottes.

Quelle que soit la chaussm-e dont on fasse usage, il est certaines règles qui doivent être observées dans tous les cas.

La chaussure ne doit pas être trop courte ; sou extrémité antérieure doit être arrondie, suivant la forme naturelle du pied, et non carrée ou en pointe. Le talon doit être bas et droit ; les talons hauts et étroits, que portent certaines personnes pour se donner les apparences d'une taille plus élevée de quelques centimètres , ont de nombreux inconvénients : ils enlèvent toute solidité à la marche et à la station debout, surtout sur un plan incliné; ils impriment aux articulations des orteils et des os du métatarse des mouvements forcés et doulou-

reux ; ils affaiblissent Tarticulation tibio-tarsienne et deviennent une cause à la fois prédisposante et déterminante d' entorse.

La semelle doit avoir la largeur de la plante du pied ; les chaussures trop étroites, trop serrées, déforment le pied, donnent naissance aux cors, durillons, oignons, œils-dc-pcrdrix, etc. , qui deviennent souvent la cause de vives et longues souffrances. Les accès de goutte sont souvent provoqués par la compression qu'exerce la chaussure sur Tarticulaiiou du gros orteil ou sur le cou-de-pied.

La chaussure ne doit être ni trop épaisse et trop dure, ni trop légère et trop mince. Dans le premier cas , elle a l'inconvénient d'être trèslourde, peu flexible, et de faire subir aux pieds des pressions douloureuses ; dans le second, celui de ne plus protéger suffisamment contre le froid et l'humidité , les aspérités du sol , le contact des corps extérieurs, etc. Presque toujours, les chaussures des femmes ont une semelle trop mince, et sont faites avec des étoffes trop légères, auxquelles on devrait substituer le maroquin , les peaux de veau ou de chevreau. Dans la saison froide et humide , il est utile d'interposer entre la semelle et le pied une lame de liège ou de caoutchouc.

Si Ton peut dire avec raison que la chaussure n'est jamais trop hydrofuge, il ne serait pas exact d'ajouter qu'elle n'est jamais trop chaude. Sans doute , il faut toujours éviter et combattre le froid aux pieds; mais il faut se garder de tomber dans l'excès, sous peine d'amolUr la peau , de la rendre trop sensible , de provoquer des attaques de goutte, etc. J'ai connu plusieurs goutteux auxquels il suflisait de porter des chaussettes de laine pendant quelques heures , de se couvrir d'un édredon pendant la nuit, pour faire naître immédiatement des accès. J'en ai connu beaucoup chez lesquels j'ai rendu les accès moins fréquents et moins intenses, en faisant enlever les enveloppes de toutes sortes dont les extrémités inférieures étaient constamment entourées. Les personnes qui ont habituellement les pieds froids, et chez lesquelles cette incommodité se rattache ordinairement à une perturbation de la circulation capillaire générale, trouveront, d'ailleurs, dans l'exercice , les frictions , les lotions et les douches froides , un moyen de s'en débarrasser beaucoup plus eflicace que les bas de laine, les chaussures fourrées, les édredons, les chaufferettes, etc. Ce n'est donc qu'avec une très-grande réserve qu'il faut user, dans l'intérieur de l'habitation , des chaussures très-chaudes , des pantoufles ouatées ou fourrées, que M. Becquerel a le tort d'approuver sans restriction.

Des chaussures supplémentaires deviennent souvent nécessaires pour se mettre à l'abri de l'humidité ou du froid; les socques, les galoc/ies, en cuir ou en caoutchouc, ne laissent rien à désirer à cet égard. Lors-

qu'il fait très-froid, et que le sol est couvert de neige ou de verglas, les chaussons en laine, en lisières, sont fort utiles, non-seulement ponr maintenir les pieds chauds, mais encore pour éviter les chutes.

Quelles modificatiom doivent subir les vêtements, suivant les climats et les saisoîis ? — Il est in) possible de repondre à cette question d*une manière générale. Dans les climats constants, on porte à pca près les mêmes habits pendant toute Tannée ; dans les climats extrêmes, les vêtements de laine, de drap, les vêtements supplémentaires ouatés, fourrés, remplacent, pendant Thiver, les \étements légers dont on fait usage pendant Tété; dans les climats tempérés et variables, plutôt humides que froids, on est obligé de se conformer aux vicissitudes, aux variations capricieuses de la température. Depuis plusieurs années, sous le climat de Paris, les hivers sont doux et secs, les étés froids et humides. A Naples, des soirées très-fraîches succèdent h des jours brûlants, et Ton est tenu, pendant la saison la plus chaude, de faire usage d'un manteau après le coucher du soleil. Le meilleur moyen de se préserver des fièvres inlermilieutes, à Rome, est, dit-on, de porter de la flanelle pendant toute Tannée.

Quoi qu'il en soit, c'est ici le lieu de vous parler des différentes matières avec lesquelles on confectionne les vêtements, et qui sont fournies, presque en loiaiilé, par le règne végétal {chambre, lin, coton, etc.) et par le règne animal {laine ^ poils^ soie, etc.). Ces matières doivent être étudiées dans leurs rapports avec le calœ-iqtte , V humidité et IVlectricitc.

Calorique. — Ix)rsque la température extérieure est inférieure à la température du corps, vous devez comprendre facilement. Messieurs, que le vêtement le plus chaud sera celui qui sera le plus mauvais conducteur du calorique, car c'est lui qui s'opposera davantage an rayonnement, par lequel le corps tend à se mettre en équilibre de tempéralorc avec l'atmosphère, et qui emprisonnera le mieux, |>our ainsi dire. la chaleur animale. Or, les matières vestimentaires ne sont pas toutes également conductibles, et voici Tordre dans !e(|uel on p<»ut les i>lafer en procédant du moins au plus: i** les fourrures et le duvet; T\i Une; 3** la soie; k^ le coton ; 5° le lin et le chan\re. Cette classifica-

n » donnée par la science , n'est autre , comme vous le voyez , f]ue

le qu'ataient déj^ établie Tinstinct et Tobsenation.

'a îtxture de la matière vestimentaire exerce également une in-

<!e très-remarquable sur la conductibilité. Il résulte des expé-

^de Rnmibrt, qu'un tissu est d'autant plus mau\ais conducteur

■w lâche, plus |H)renx et plus épais ; ce qu'on explique pr ce

*t alors dans ses mailles une |4ns grande quantité d*air.

lequel est fort mauvais condoctenr. Ainsi , les vêtements en laine lâchement tricotée, sont plus chauds que ceux de la même matière tissée et serrée. De là aussi, le pouvoir protecteur des couvertures en laine, des oreillers, des édredons, etc.

Mais les vêtements, qui font roflice d'un écran placé entre deux corps d'inégale température, agissent non-sculenicnt par leur conductibilité et en s'opposant au rayonnement du corps vers Tespace plus froid, comme le font une tente, un manteau, un simple parapluie, mais encore par leur propre capacité de rayonnement. On conçoit, en eiïct, que moins les vêtements rayonnent vei's l'espace le calorique qui leur est communiqué par le corps , plus ils sont protecteurs. Or, les expériences de Slarck dcmonirent que la conteur exerce une trèsgrande influence , tant sur le pouvoir absorbant que sur le pouvoir émissif des matières vestimentaires.

Du eiïet, un thermomètre entouré de laine et plongé dans de Feau bouillante, a mis, pour s'élever de 10* à 70" c,

b* 30** avec de b laine noire.

5* ■ vert foncé.

5* 30" ■ écarlatc.

8* ■ blanche.

D'un autre côté, sur un thermomètre 5 air, gradué h 1/10 de pouce en série descendante, et dont la boule fut .successivement teintée de diverses couleurs, on fit arriver du calorique au moyen de la lampe d'Ârgand et de réflecteurs en étain poli, et Ton constata que le fluide coloré étant à i^ au commencement de l'expérience, le thermomètre descendit :

h 830 avec le bran foncO.

à 58** ■ rouge orang^.

à 53* ■ Jaune, à ttb" • blanc.

Enfin, Starck ayant entouré la boule d'un thermomètre de laine de difl'érentes couleurs, il plaça celui-ci dans un tube de verre et plongea le tout dans un vase contenant de l'eau h la température d'environ 78". Quand le mercure fut arrivé à 82°, il plongea le thermomètre dans de l'eau à 7°,22 et il constata que pour descendre de 82" à 10« le thermomètre mit :

21* avec la laine noire.

26* • rouge.

27 • blanche.

Lorsque la température de l'air ambiant est plus élevée que celle du corps, vous comprenez bien que c'est encore le vêtement qui aura le

moins de pouvoir alysorbant et de pouvoir émissif» qui sera le meiDeor protecteor,^ et c'est ainsi que l'on s'explique comment un vêtement de laine blanche, tomenteuse, épaisse et lâche, est en même temps le moyen le plus sûr de se garantir contre le froid et contre l'ardeor do soleil.

Ajoutons, pour terminer ce qui a trait à la couleur des matières vestimentaires, que le pouvoir qu*ont celles-ci d'absorber et d'exhaler les odeurs, est eu corrélation directe avec l'influence de la couleur sur l'absorption et le rayonnement du calorique et de la lumière.

Ainsi, des morceaux de laine exactement pesés ayant été exposés à l'action du camphre volatilisé, Siarck constata qu'au bout du même espace de temps le poids avait augmenté :

de 1 grain 2/10 pour les laines noire et bien Toncé. de 1 grain pour les laines écarlate et vert foncé, de 7/10 de grain pour la laine blanche.

La soie absorbe d'ailleurs plus que la laine et celle-ci plus que k coton.

Starck pesa ensuite exactement des petites cartes diversement coloriées, il les exposa à la vapeur du camphre^ les pesa de nouveau eo les sortant de l'appareil et les ayant laissées vingt-quatre heures daos son appartement, il constata que le poids avait diminué :

de 1 grain pour les cartons noir et bleu, de 0/10 de grain pour le carton brun, de 8/10 • • rouge.

de 5/10 ■ • blanc.

« Ces données, dit Siarck, peuvent être utiles à la santé publique pendant le règne des maladies contagieuses ou épidéniiques. Les murs des hôpitaux, des prisons, des appartements occupés par un grand nombre de personnes, devraient être blanchis à la chaux. Les tables, bois de lits et chaises, ainsi que rhabillcment des infirmiers des hôpitaux, devraient être d'une couleur blanche. D'après ce principe, il paraîtrait que les médecins , en adoptant la couleur noire pour leurs vêtements , ont malheureusement choisi celle qui absorbe les exhalaisons odorantes avec le plus de facilité, et qui est la plus dangereuse pour eux et pour les malades. »

Humidité, — M. Lévy établit, avec raison, que les qualités hygrométriques des vêtements se manifestent de deux manières, suivant que ceux-ci iraiismettent au corps l'humidité de l'atmosphère , ou qu'ib s'imprègnent des fluides respiratoires. Dans les deux cas, leur conductibilité pour le calorique est augmentée» et» plus ils sont bygrométri-

qaes, moins ils sont chauds. L'eau, qui les imbibe, se substitue à l'air emprisonné dans leurs mailles, et devient une double cause de refroidissement, par sa capacité plus grande pour le calorique et par son évaporation ultérieure , laquelle enlève à la peau de grandes quantités de chaleur.

Relativement à l'absorption de l'humidité , les matières vestimentaires peuvent être rangées dans Tordre suivant, en procédant du plus au moins : 1° le lin et le chanvre; 2'' le coton; Z*" la soie ; k"" la laine. D'un autre côté, Percy, ayant imbibé d'eau distillée plusieurs morceaux d'étoffe , et les ayant ensuite suspendus à la même hauteur et exposés à la même température, a vu que la toile séchait en peu d'instants, le coton un peu moins promptement , la futaine moins vite encore ; la flanelle exigeait trois fois plus de temps, et le molleton plusieurs heures.

La couleur intervient encore ici. Starck, ayant exposé à la rosée différents morceaux de laine , a constaté que le poids avait augmenté :

de 10 grains poor la laine noire,

de 0,5 ■ vert foncé.

de 6 • écarlaie.

de 5 • ' blanche.

0 Comme l'eau à l'état vésiculaire, dit M. Lévy, est le véhicule des principes toxiques qui constituent les miasmes, les effluves, il s'ensuit que la couleur des vêtements ne sera pas indifférente là où l'homme est exposé à cette cause de maladie. »

Électricité. — La soie, la laine, les fourrures sont idioélectriques; le Un et le coton sont anélcctriques. Il est probable que le frottement des vêtements idioélectriques développe de l'électricité , laquelle peut imprimer au corps un ceriain degré de tension ou agir en se recomposant. Mais quelle est l'influence exercée par ces phénomènes sur l'organisme ? Je ne saurais vous le dire.

En nous occupant des âges, nous reviendrons sur les considérations qui se rattachent à l'étude des modifications que doivent subir les vêtements aux différentes époques de la vie.

Du lit. — Le lit, dans lequel nous passons plus de la moitié de notre vie, est le vêtement de Thomme qui dort ou qui souffre; l'influence qu'il exerce sur le sommeil et sur la plupart des fonctions » lui donne une importance qu'on ne saurait méconnaître sans de graves inconvénients.

Ajoutons quelques mots à ce que déjà nous en avons dit. {Voyez pages 407-/108.)

5i0 DES MODIFICATEURS PHYSIQUES.

Pendant Tété, on voit souvent des hommes du peuple, surtout lorsqu'As sont en état d*ivresse, passer la nuit en plein adr, couchés sur k sol. Le rhumatisme , la bronchite , la pleurésie , la pneumonie, Fanasarque, Talbuminurie, etc., sont les suites trop fréquentes de cette imprudence. Parmi les populations rurales , il est un grand nombre d*hommes qui couchent, étendus sur de la paille, dans des granges, des greniers, des celliers, des écuries, etc. ; vous connaissez les dangers qui, dans ce cas, peuvent résulter de la fermentation des substances végétales, de la confination, de la viciation de Pair par un miasme contagifère, etc. La paille , d^ailleurs , si elle n*est pas fréquemment renouvelée, s'imprègne facilement de Thumidité et des émanations organiques. Parmi les populations industrielles, on voit beaucoup d'ouvriers, réunis par chambrées, coucher sur le plancher, étendus sur de la paille ou un même matelas, sans protection contre Tactioa des courants d'air, auxquels les fissurer inférieures des portes et des fenêtres livrent surtout passage.

En temps de guerre , de grandes manœuvres , au bivouac , sous la tente, les soldats reposent sur le sol et contractent, pour peu que le temps soit froid et humide, des phlegmasies thoraciques, des rhumatismes, des névralgies, la fièvre intermittente, la dyssentcrie, etc.

Le lit est donc un meuble dont l'utilité ne peut être contestée, et dont l'usage doit être rendu aussi général que possible. Nous vous avons dit que le lit en fer est préférable au lit en bois.

Le sommier élastique étant d'un prix très-élevé, on peut lui substituer, sans inconvénient, une pailUisse remplie de paille ordinaire, ou, ce qui vaut mieux, de spalhcs de maïs.

Le lit de plume , dont l'usage est encore très-répandu , se place souvent entre le sommier ou la paillasse et un matelas; mais, souvent aussi, il remplace ce dernier et reçoit directement le corps du dormeur ou du malade. Dans certains pays, on se couche nu et sans draps entre deux lils de plume ; ce sont là de fâcheuses habitudes. Un coucher trop chaud et trop mou a de nombreux inconvénients; il mainiient le corps dans un élnt de chaleur et de moiteur qui aiïaiblit le système musculaire, allangnit toutes les fonctions, et sptTialeinent la dif^estion, la res[ûralion el la circulation ; provoque ranémie, la chlorose, les névralgies, les pollutions noclurnes, les congestions \isccrales, etc. Les Hb de plume doiveiU être coinplétenicnl proscrits.

La laine, mélangée parfois avec une petite quantité de crin, est ordinairement employée p(»ur la confection des matelas. Nous lui préférons le crin, qui s'empare moins facilement des exhalations organiques (Slarck), el qui reud le matelas plus dur et moins chaud. Maintes foi.s

il nous a suffi de substituer un matelas de crin à un matelas de laine pour faire cesser des polluiions nocturnes, et pour rendre plus efficace un traitement dirigé contre une maladie accompagnée d*anémie, d'ac* cidents nerveux, etc. Dans tous les cas, il est bon de faire recarder les matelas au moins deux fois par an , d'en faire laver la toile et d*ea faire purifier le contenu au moyen de Taération, du lavage, de fumigations, etc. Cette opération doit toujours être faite après la mort ou une maladie grave, de longue durée, et surtout contsijpieuse (fièvres érup" tives, fièvre typhoïde, fièvre puerpérale , morve ^ sueite, etc.). Celte précaution est souvent négligée, même parmi les classes les plus éclairées et les plus riches de la société.

Ceux à qui le prix élevé du crin et de la laine rend ces matières inaccessibles, peuvent leur substituer la baie d'avoine, les spathes de maïs, la fougère ou d'autres productions végétales, mais h la condition d'un fréquent renouvellement.

Les draps sont en coton ou en fil, et nous vous avons dit les motifs qui nous font préférer la toile au calicot. Ainsi que la chemise, les draps ne doivent être ni trop gros et rudes, ni trop fins; il faut qu'ils soient souvent et bien blanchis; enfin, on ne doit s'en servir qu'autant qu'ils sont parfaitements secs, et, à ce point de vue, l'usage de la bassinoire ne saurait être trop recommandé. Il vaut mieux, néanmoins, sécher préalablement ses draps à l'air devant un feu vif.

Les traversim cl oreillers sont ordinairement remplis de plumes; le crin est préférable. Ils ne doivent être ni très-mous , ni très-élevés, h moins d'indications spécMes{congestio7iccrcln*ale, maladies du cœur^ des poumons y etc.). Pendant l'été surtout, l'usage d'oreillers recouverts de maroquin est aussi sain qu'agréable.

Les couvertures sont en laine, en coton, en soie, ouatées et piquées, etc. , suivant la saison et la température ambiante. On y ajoute, à l'occasion , un couvre-pied ou un édredon. Nous ne pourrions que répéter ici ce que nous avons dit, à propos des lits de plume, touchant les dangers d'un coucher trop chaud.

Au point de vue de l'hygiène publique, le coucher a une grande importance. Dans les hôpitaux, les casernes, les navires, les prisons, il soulève de nombreuses questions d'économie, d'encombrement et de salubrité.

Les couchettes telles qu'elles existent aujourd'hui, ont de graves inconvénients ; les moins défectueuses sont celles qui sont composées d'un ou de plusieurs matelas , et d'un sommier à spirales en fil de fer ; mais on reproche avec raison à ces sommiers d'être volumineux, difficilement maniables, de façon que dans les établissements le mieux

tenus, ils ne sont jamais déplacés ; il en résulte que la poussière qui a filtré à travers la toile d'enveloppe, séjourne dans le sommier, se mêle à la laine ou au crin qu'elle détériore , et favorise la production des insectes qui s'y logent et s'y multiplient à loisir. Ces inconvénients, fort sérieux, ont cependant peu d'importance si l'on envisage le côté hygiénique de la question. Un sommier sur lequel a coulé du sang, de l'urine, ou qui a été seulement imprégné de sueurs pendant quelque temps, ne peut rester en place impunément; il donne nécessairement lieu à la production de miasmes dont la présence vicie plus on moins l'atmosphère.

La première condition d'une couchette bien installée est de pouvoir recevoir chaque jour les bienfaits d'une aération complète.

Lorsqu'au lieu des sommiers , dont je viens de parler , les matelas reposent sur une paillasse, les inconvénients ne sont pas moins réds, si même ils ne sont plus considérables, à cause de la plus facile détérioration de la paille.

Avant d'aller plus loin , il y a lieu d'examiner si la paillasse existe encore dans nos couchettes par le fait d'une utilité quelconque. Pour la conserver, on met en avant deux raisons : 1" elle exhausse le lit, circonstance qui a en effet son importance, puisqu'il est reconnu qu'il est malsain de coucher trop près de terre; S"* elle garantit du froid.

La première de ces raisons n'est que spécieuse ; sans doute il est utile que le niveau de la couchette soit élevé, ne fût-ce que pour mettre , dans les infirmeries et les salles d'hôpital , les malades plus è portée du médecin; mais rien n'est plus facile que d'élever le niveau de la couchette en élevant le plancher sur lequel doit être placé le matelas.

La seconde raison tire sa plus grande force de la routine; car il est douteux que l'air puisse être tamisé à travers un matelas rempli de laine, et d'ailleurs je vous indiquerai plus loin un moyen bien simple de pnrer à cet inconvénient, s'il existe. Quant à l'élasticité que la paillasse est supposée communiquer h la couchette, elle est à peu près nulle.

Pour obvier à tous ces inconvénients , M. Gariel a proposé an $}*$tèmc do coucher qui me paraît offrir de grands avantages, et que je veux vous faire connaître en quelques mots.

Ce système repose sur la présence de ressorts qui, au lieu de faire partie du sommier, sont fixés d'une part sur un fond sanglé, et de l'autre sur les montants de la couchette ; à l'état de repos lorsque le lit est vide, ces ressorts éprouvent un alongement plus ou moins considérable lorsque le lit est occupé ; ils présentent une élasticité telle qu'on

settl matelas, posé sur un fond sanglé quelconque, constitue un coucher excellent.

Il résuite de cette disposition, indépendamment de la question économique, que le coucher occupe un espace moins considérable et augmente par conséquent le volume d*air contenu dans le dortoir, la salle d'hôpital, et que le fond sanglé et le matelas peuvent être trèsfacilement visités, aérés, changés tous les matins ; que Tair circule largement sous le lit et entraîne les miasmes animaux et putrides qui s*en dégagent ; que le lit n'offre plus à Timprégnatîon des liquides et des miasmes une vaste surface représentée par plusieurs matelas, une paillasse ou un sommier, et par des substances aussi contaminables que la laine et la paille.

Pour les malades auxquels une immobilité complète est prescrite, pour les individus atteints d'incontinence d'urine ou de matières fécales, rien de plus facile, avec ce système, que de remplir les conditions auxquelles le coucher actuel ne répond que si imparfaitement.

Le matelas est perforé vers son centre ; l'ouverture est garnie d'un tissu imperméable en caoutchouc vulcanisé, et l'on adapte à son orifice inférieur un tube de même tissu, qui conduit directement les matières dans un vase contenant quelques lignes d'eau. Vous comprenez combicnt il devient aisé de maintenir une exacte propreté avec cette disposition, qui supprime la souillure, rinfiltralion du couchage, l'odeur infecte qui s'en exhale, et les dangers que présentent, pour les malades, le contact de matelas humides et de l'air froid qui, dans l'état actuel des choses, s'introduit sans obstacle par la perforation centrale.

Enfin, pour rendre le coucher encore plus hygiénique et plus économique, M. Gariel propose de remplacer les bandes en toile du fond sanglé par des bandes de fer laminé, et de substituer à la toile à matelas actuellement en usage , une toile caoutchoutée parfaitement imperméable, mettant le sujet complètement à l'abri de l'infiltration de l'air à travers les matelas, et protégeant la laine et le crin contre l'infiltration de la sueur et des produits animaux.

Quant aux ressorts dont je vous ai parlé, ils sont constitués par des bracelets de caoutchouc vulcanisé, traversés par deux tringles métalliques, indépendantes l'une de l'autre, et terminées à angle droit par des crochets qui se fixent, à l'aide d'un simple piton, les uns au fond sanglé, les autres à la couchette en bois ou en fer.

Nous faisons des vœux pour que des mesures administratives rendent les perfectionnements, proposés par M. Gariel, obligatoires dans tous les établissements publics, et spécialement dans les lycées, les pensions, les casernes, les hôpitaux civils et militaires.

Des cosmétiques physiques.

Cosmétiques du système pileux. — Entretenir ]a souplesse et le brillant de la chevelure, prévenir la chute des cheveux et des poils, les faire repousser lorsqu'ils sont tombés , en modifier la couleur, ou, enfin , en amener la disparition : telles sont les différentes indications qui peuvent se présenter 5 la cosmétique du système pileux.

Des cosmétiques pour l'emretien de la chevelure, — Les corps gras, les huiles, les graisses forment la base des cosmétiques destinés à Tentrelien de la chevelure. Les huiles d'amandes douces, d'olives, de noisettes, de ben, rendues odorantes (xir l'incorporation d'ambre, de musc, etc. ; par l'addilion d'huiles essentielles, d'essences, de teintures, d'esprit de rose, de bergamote, de jasmin, d'oeillets, etc., etc., entrent dans la composition des nombreux cosmétiques baptisés par Tindustrie et le charlatanisme des noms d'huiles du Phénix, du Castor, des Célèbes, de Java, de Macassar, etc., etc. L'axonge, les graisses de bœuf, de mouton, d'ours, la moelle de bœuf, additionnées parfois d'huile, de suc de concombres ou de bulles de lis , de fraie de grenouille , de décoction de colimaçons, et aromatisées de mille manières différentes, constituent les pommades^ dont quelques-unes portent les noms pompeux de pommades à la duchesse, à la sultane, à la maréchale, canadienne, des Francs, Philocôme, etc. Toutes ces préparations, si différentes les unes des autres par la consistance, la couleur et l'odeur, ont une action identique ; en tant que corps gras, elles donnent de la souplesse, du lustre à la chevelure et empêchent, sur le cuir chevelu, le dessèchement des lamelles épidermiques qui pourraient user le cheveu et produire sa chute.

L'usage de ces cosmétiques ne peut donc qu'Otre approuvé par l'hygiène, surtout lorsque les cheveux sont habituellement secs; mais, ici encore, il faut se garder de l'abus. En surchargeant le cuir chevelu de substances grasses, on met obstacle aux fonctions perspiratoires de la peau, et, quelque modération que Ton apporte dans l'emploi des huiles et des pommades , il est utile de dégraisser souvent la tête au moyen d'an lavage ou de lotions. D'un autre côté, il faut avoir soin de ne pas employer des substances rancies, altérées, car elles exercent sur le cuir chevelu une action irritante fort nuisible.

Voici, d'ailleurs, à cet égard, des observations pleines de justesse que j'emprunte à M. Àlph. Cazenave :

« Il arrive très -souvent que certaines personnes ont les cheveux habituellement gras et humides; chez elles , les sécrétions trop abon-

546 DBS MODIFICATEURS FHTBiOinES-

dantes da cuir chevelu se déposent à la sorliKe » sons forme d*ime crasse incessamment reproduite et incessamment enlevée par les soins de la toilette. Malgré cette disposition naturelle, malgré cet état gras normal , on voit tous les jours employer dans ces cas des boiles, des pommades destinées immanquablement à entretenir et à omserver la chevelure. Ces topiques ont» pour efiet certain, c'est-à-dire pour inconvénient, d'exciter, d'augmenter souvent d'une façon excessive les sécrétions , déjà si abondantes , du cuir chevelu , d'altérer la racine du poil, d'en provoquer la chute, quelquefois d'en déterminer la disparition complète. Ces agents peuvent même devenir la cause oecasionneUe d'une éruption, qui devient, à son tour, en auxiliaire pfav on moins énergique des causes locales qui provoquent d^à la calvitie. »

« En giénérai , ajoute M. Gazenave, et abstraction fûte des chevelures trop sèches (cas dans lequel les cosmétiques gras sont indiqués) et des chevelures trop humides , on peut dire que ces topiques sont inutiles toujours , et nuisibles quelquefois. Ils présentent tout d'abord un inconvénient conmiun : c'est de rendre la tête plus difficile à nettoyer, de s'ajouter, comme corps étranger, I tous les produits accîdeitels que forment les liquides sécrétés par le cuir chevelu ; de plus , et selon leur composition , il n'est pas rare de les voir déterminer à II peau une irritation plus ou moins intense, et provoquer même de véritables accidents morbides. C'est ce qui doit arriver dans tous les cai où les huiles et les graisses i-ancissent, où surtout ces cosmétiques contiennent des agents plus ou moins actifs, ainsi le quinquina , la cannelle, etc. »

Quoi qu'il en soit , et dans les limites que nous venons d'indiquer, on peut avoir recours aux préparations suivantes, qui, du moins, par leur composition, sont exemptes d'inconvénients :

Pommade (Alph. Gnenave).

R. Uoelle de bœuf préparée. 30 gram.

Huile d'amandes amères 10

Autre:

B. Moelle de bœuf préparée. 00 gram.

Graisse d« veau préparée 00 ■

Baume du Férou. à •

Vanille. 2 •

Huile de noisettes. 8 ■

ChauBex au bain-maric pendant une demi - heure , passez et batta Ibdb une terrine avec un pilon de bois :

mS QOBHÉTIQUES PHYSIQUES. Ml

R. Moelle de bcHlt

Haile (PtiMMlct douces.

Huile de noisettes.

ââ 0 gnni*

Héle2 et aromatisez ad libàunu

Ces pommades, iàoffensives on même utiles, lorsque les thevetix sont habitueilemeiit secs, deviendraient elles-mêmes nuisibles aux personnes dont les cheveui sont naturellement gras et humides ; car taons avons dit que, dans les cas de ce genre, il faut s*abstenir rigoumotement de l'emploi de tout corps gras. M. Cazenave conseille alors de slopondrer , de temps en temps , la tête avec un peu d'amidon en jpmidre, d*émonder parfois la tête avec une eau légèrement alcoolisée , ou avec la solution suivante , qu'il a souvent employée avec taccès :

R, Sous-borate de soude. ... 2 grain.

Eau distillée. 250 gram.

Essence de ?aniUe 15 gouttes.

Pour maintenir les cheveux ou les poils (sourcils, moustaches, fa- Toris , barbe , etc.) dans la position qu'on leur a donnée, on emploie fréquemment des fixateurs, sous forme de pommade très-dense ou de liquide ag^utinatif. Voici des formules qui peuvent être adoptées :

Pommade collante en bâlon.

Ajoutez à la pommade ordinaire un tiers de cire vierge pendant rbiver, moitié pendant Tété; coulez dans des moules, lorsqu'elle est près de se Gger. Les bâtons étant complètement refroidis, on les sort des moules et on les entoure de paillon :

Eau collante ou bandoline.

R. Gomme adragante entière 8 gnm*

Eau 220 •

Laissez en contact pendant un jour, filtrez et ajoutez :

Alcool 90 gram.

Eau de rose 10 gouttes.

Des cosmétiques contre la calvitie, — Depuis Gléopâtre, qui, déjà, conseillait la graisse d'ours, jusqu'aux impudents charlatans qui , à la quatrième page des journaux, promettent 100,000 francs à celui qui démontrera que leur arcane ne fait point repousser les cheveux sur les têtes chauves, une foule innombrable de cosmétiques ont été proposés et vantés contre la calvitie, sans que, la plupart du temps, on ait tenu le moindre compte des causes si nombreuses et si différentes qui peu

548 ras MODIFICATEURS PBTSIQUBS.

vent produire la chute des cheveux. C'est tous dire que, presque toujours « ces préparations sont, sinon dangereuses, du moins complètement inefficaces. Que peut un C05m^'rt^e contre Talopécie syphilitique, contre celle qui est le résultat d'une maladie du cuir chevelu, d*uD épuisement général ; contre Talopécie sénile , etc. , etc. 7 « Il n*y a rien d'aussi rare, dit Lorns qu'un homme chauve recouvrant des cheveux. » M. Gazenave déclare que, pour sa part, il n'a jamais vu un seul exemple de récapillisatîon , et nous n'avons pas été plus heureux que luL Les succès, dont on fait honneur aux cosmétiques, sont presque tous fournis par des sujets chez lesquels l'alopécie s'étant produite pendant ou après une longue maladie aiguë , grave , ou une affection chronique , les cheveux ont repoussé lorsque la santé a été complètement rétablie. Mais , dans les cas de ce genre , c'est la nature qui , ï elle seule, opère la récapiiiisation, et le cosmétique n'est, le plus sonvent, qu'un auxiliaire inutile, sinon nuisible.

Dans les cas, assez rares d'ailleurs, d'alopécie prématurée, idiopathique, se manifestant en l'absence de toute cause pathologique, locale ou générale appréciable , ne peut-on pas, néanmoins, recourir avec succès à certains topiques? Nous croyons pouvoir répondre par l'affirmative, et M. Gazenave partage notre opinion, car, après avoir établi en règle générale « qu'il faut s'abstenir de l'emploi de moyens qui , sous prétexte de reconstituer la chevelure, peuvent porter une atteinte, souvent grave, aux cheveux qui restent », il ajoute : « Si la calvitie est commençante, si elle apparaît à une époque de la vie où elle n'est pas l'apanage de l'âge, on peut lui opposer utilement, au moins pour fadliier la reproduction des cheveux, certains topiques éprouvés; d'une autre part , je suis surtout convaincu qu'à Taide de ces topiques , on i)eat enrayer la calvitie et conserver ce qui reste de la chevelure. »

On peut se demander, à la vérité , si ces topiques ne sont pas des médicaments plutôt que des cosmétiques, et s'ils n'appartiennent pas à la thérapeutique plutôt qu'à Thygiène. Quoi qu'il en soit, void les formules que préconise M. Gazenave :

n. Moelle de bœuf préparée. . . . SO gram. Hai le d'amandes amères. ... Sa

Sulfate de qulnioc. 2 a

Baume du Pérou . la

F. S. a une pommade.

n. Moelle de bœuf préparée. ... 80 gram. Huile d*amaiide> doucei. ... 8 •

Tanin A t

Vanille la

La mixture suivante peut être employée en lotions, matin et soir :

R. Teinture de sulfate de quinine. 15 gnm. Teinture de cannelle. 4 t

Mêlez.

La pommade du docteur Boucheron a joui, pendant quelque temps, d'une grande vogue. Bien qu'elle n'ait point réalisé les espérances qu'avaient fait nailre quelques observations recueillies dans le service de Lisfranc, nous en donnerons néanmoins la formule :

R. Savon médicinal. • . • Cendres de cuir. • Sel gemme. • • . .

Tartre rouge. • . •

Poudre à poudrer. • . ) ââ 30 gram Sulfate de fer.

Sel ammoniac Coloquinte. . • CachoiL /

Faites une poudre fine, et formez une pommade avec :

Aïonge. q S,

On enduit un bonnet de taffetas de cette composition, et on le place sur la tête.

Des cosmétiques destinés à modifier la couleur des cheveux ou des poils. — L'art de teindre les cheveux remonte à une haute antiquité : Médée le pratiquait, dit-on, avec une rare habileté. Au moyen âge, les chevelures blondes étaient fort en vogue , et l'on employait , pour se blondir, une foule de recettes tombées , de nos jours , en complète désuétude. Les Persans, qui attachaient un très-grand prix à une chevelure et à une barbe noires, nous ont transmis un grand nombre de formules.

Tous les cosmétiques, destinés à modifier la couleur des cheveux el des poils, peuvent être partagés en deux classes : les uns, très-bons au point de vue de la teinture, donnent une couleur franche et solide, mais ils empruntent leurs propriétés à des substances actives, toxiques et sont d'un emploi très -dangereux; les autres sont inoffensifs et exempts de tout inconvénient grave , mais la couleur est mauvaise et déteint sur les habits, le linge , les mains , surtout lorsque les cheveux sont mouillés par la sueur ou par de l'eau.

Dans cette alternative , la teinture du système pileux ne devrait-elle pas être entièrement abandonnée, et cela d'autant plus, qu'au point de vue de la plastique eilc-même, les résultats qu'elle procure sont bien loin d'être satisfaisants?

560 DES MODinCÂTEURS PHTSIQDBS.

« La simuIatioD de tdates anormales, dit avec raison M. Gaienive, constitue, au point de vue de la physiogaomonie générak. on Yérîtable contre-sens. £n effet, tout, dans rhomme, est homogène ; fxmt concourt à faire de la machine humaine un ensemble harmonieux : la fonne, la stature, la peau, la chevelure, la démarche, etc.. A quel étrange résultat s'expose-t-on,si, pour satisfaire à un vain caprice, on brise le lien nécessaire qui existe entre la chevelure et les autres parties de Torganisme? A un résultat si choquant, qu'un oeil , tant soit peu exercé, reconnaît des cheveux teints, seulement au défaut d'équilibre qu*ib introduisent dans Textérieur de l'homme... Chaque disposition naturelle de l'extérieur de l'homme comporte, d'ailleurs, avec elle on cachet [Nropre, qui n'est ni sans charme, ni sans valeur. Ainsi, la calvitie, qui est pour tant de gens une cause de véritable affliction, concourt à donner au vieillard cet air de calme et de sérénité qui est un véritable attrait pour la vieillesse, bien préférable à une chevelure qn! est en contradiction évidente avec une peau fanée, flétrie, des yeox éteints, des rides, une démarche brisée et chancelante. Ainsi, une chevelure rouge, considérée souvent comme une laideur, peut, par suite de l'harmonie particulière qu'elle crée dans l'individn, constituer un des plus sûrs et des plus précieux éléments dn h beaoté. •

Ajoutez à ces considérations. Messieurs, le tyrannique assojctlH»» ment à des opérations longues, difîicilea, ennuyeuses; h difficulté de reproduire la nuance naturelle des ciieveux, d'arriver à une coufeor uniforme ; l'inconvénient d'enlever à la chevelure toute aa aoupleae et de la transformer en une espèce de crinière rude et rmde; enfin, il par-dessus tout, le démenti qu'inflige chaque jour à la couleur artil* cielle la pousse incessante des cheveux.

A titre de cosmétiques inoffensifs, nous vous citerons les înfwwfff de fèves, de cônes de cyprès, de grappes de lierre, d'écorce de arie, de noyer, de sumac ; le noir d'ivoire, le charbon de liège, etc.

Voici une poounade qui est souvent employée :

R. Cire Tierge. •••.••. 125 grain.

Pommade fine 375 •

Noir dlToire impalpable. 00 ■

Faites fondre au bain-marie, mêlez et passez au tamis.

Parfois, pour dissimuler la couleur rouge ou une canitie commençante, on a recours à une légère couche de poudre à potidrer, que la révolution de 1789 a heureusement bannie de la toilette, au grand profit de l'hygiène et de la propreté.

C'est en nous occupant des cosmétiques chimiques que Bont vo«

parlerons des autres préparations destinées li modiGer la oonleor du qfstème pileax, ainsi que des substances dépilatoires.

Cosmétiques de la peau. — Entretenir la souplesse et la finesse de h peau, la préserver des gerçures, des éruptions ; lui consenrer sa couleur naturelle ; tel est le but que doit se proposer la cosmétique cutanée ; quant à prévenir les rides ou à les faire disparaître, ainsi que les taches de rousseur ou toute autre imperfection naturelle de la peau, ce sont là des prétentions que les industriels et les charlatans affichent avec assurance, mais que Tobservation ne justifie point, et dont Taccomplissement ne peut jamais être tenté sans inconvénients.

Corps gras. — Les frictions huileuses^ pratiquées sur le corps tout entier, étaient fort en honneur chez les anciens. Vous savez que les gladiateurs romains se faisaient frotter d*huile d'olives avant la lutte» afin de rendre les membres plus souples, les mouvements plus agiles et la transpiration moins abondante. Les Nègres et les Hottentots se frottent avec de Thuile de palme , les Esquimaux avec de l'hinle de poisson.

Les frictions huileuses générales ne sont plus en usage parmi les nations civilisées, dont elles blesseraient la délicatesse et les habitudes; elles ne s'accommodent pas aui vêtements usités de nos jours et elles rendent obligatoires des bains quotidiens d'étuve, dont l'usage ne s'est conservé que chez quelques peuples de l'Orient

Quelques pommades, pdtes^ crèmes, etc. , destinées à réparer des ans ^irréparable outrage, sont débitées sous les noms de pommades d'Hébé, d'Âspasie, des Grâces, de pâte divine de Vénus, de crème do Cathay, etc. L'axonge, la cire vierge, des huiles, le blanc de baleine ou de perle, entrent invariablement daifs la composition de ces cosmétiques dont l'usage est dépourvu de tout inconvénient grave, mais que l'eau fraîche peut presque toujours remplacer avec avantage.

La préparation suivante est l'une des plus teoommandées centre les gerçores et les altérations du teint :

R. Cire lierge. 0 gram.

Blanc de baleine. ..... S •

Huile d'amandes douces. . 15 ■

Huile d'oUfcs vierge. • • . 15 •

Huile de pavots ...... 15 ■

Faites fondre au bain-marie, battez bien le mélange et ajoutez :

Baume du Pérou liquide. . . . h gouttes.

Les pommades de concombres, aux Ihnaçons, la pommade dite de Ninon de Lenclos ( R. Axonge lavé, 90 gram. ; huile d'amtodes domas

125 gram. ; .suc de joubarbe, 90 gram.) sont bonnes à employer accidenteDement contre les gerçures, le feu du rasoir, etc., à titre de to[>iques adoucissants.

Savons. — Les savons, résultant de la combinaison d*un alcali (potasse ou soude) avec les principes constituants des corps gras, représentent Tun des éléments les plus importants et les plus utiles de la cosmétique. Sans eux il serait difficile de maintenir la peau, surtout celle des mains et des pieds, dans un état de propreté convenable, et pour les classes ouvrières il y aurait une impossibilité à peu près absolue. Les savons débarrassent la peau des substances grasses et étrangères qui la souillent et qui s'incrustent, pour ainsi dire, dans les inégalités de Fépiderme ; ils lui donnent de la souplesse, ils ramollissent les poils que le rasoir doit couper ; prendre de temps en temps un bain savoneux, c'est obéir également aux prescriptions de l'hygiène et à celles de la propreté, celle-ci faisant, d'ailleurs, partie intégrante de celle-là.

Le savon dont se sert le peuple est appelé savon de Marseille; U est composé d'huiles d'olives et de lessives de soude étendues, et contient une petite quantité d'hydrosulfate de fer; il a une odeur assez désagréable et exerce sur les peaux fines et délicates une action irritante qui l'a fait proscrire de nos toilettes. Le sand-seap, le savon-ponce, contiennent, le premier, de 74 à 78 0/0 en poids de saMe fin, le second de 19 à 26 0/0 d'une poudre blanche, fine et mordante, dont Tinventeur breveté a gardé le secret, mais qu'on pourrait remplacer par de la pierre ponce , du silex pyromaque ou du quartz. Ces savons conviennent parfaitement aux peaux rudes et calleuses, qu'elles nettoient parfaitement et rendent plus fines et plus souples, en les débarrassant des aspérités épidermiques que fait naître le travail des mains.

L'art du parfumeur a créé des variétés innombrables de savons de toilette, très-différentes les unes des autres par l'aspect, la consistance, la couleur, l'odeur, etc. La potasse, l'axonge^ le suif de mouton^ les huiles d'olives, de palme, la moclJe de bœuf en forment la base. Les savons les plus onctueux, les plus doux, sont ceux dans lesquels on a saturé Tcxcès d'alcali par quelques gouttes d'acide acétique; on peut également y ajouter, avec avantage , un mucilage de gomme adragante, de pépias de coings, de guimauve, etc. On trouve dans le commerce des savons durs, mous, liquides, opaques, transparents, légers, etc. ; des crèmes, des poudres, des essences de savon principalement destinées à la barbe, etc., etc. Tous ces produits, entre lesqueb rhygiône n'a pas de choix a faire, constituent une branche importante de l'industrie nationale et un commerce d'exportation considérable, U

parfamerie parisienne n*ayant point de rivale dans le monde. (Test Paris qni fournit, aujourd'hui, à l'Angleterre la plus grande partie de ses savons de Windsor, jadis si recherchés en France.

Pâtes d'amandes en poudre et liquides. — On appelle pâte d'amandes le résidu des amandes douces , amères et d'abricots qui ont été pressées pour obtenir de l'huile ; ce résidu étant séché à rétu¥e et passé au tamis, mélangé ou non de fécule de pommes de terre, aromatisé à la bergamote, au musc, à la rose, à l'ambre, etc. , constitue les pâtes d'amandes en poudre. En y ajoutant des jaunes d'œufs, du lait, du miel, on obtient des pâtes d'amandes liquides d'un usage extrêmement agréable, que beaucoup de personnes préfèrent au savon.

Les gants cosmétiques, qui se portent pendant la nuit, et qui sont destinés à blanchir et à adoucir les mains, à prévenir et à guérir les gerçures de la peau, sont revêtus en dedans d'une couche de la préparation suivante :

n. Cire vierge j

Blanc de Iwleine. ... [ ââ 15 grammes.

Savon blanc I

Graisse de cerf; de rognon ) de mouton ou de porc, y

Faites fondre au bain-marie et ajoutez :

Huile d'olives. ( ma ^^

^ . ? ââ M grammes.

Pommade rosaL .... )

B«nJ°in l ^U ,

Baume du Pérou. ... 5

Eau de miel 15 •

EiscDce de roses. . . . quelques gouttes.

Lorsque la masse est bien chaude, on enduit les gants, préalablement retournés, à l'aide d'un pinceau.

Sous le nom de laits cosmétiques^ les parfumeura vendent , pour la toilette du visage, des liquides dans la composition desquels entrent des huiles (d'olives, de tartre, d'amandes douces, etc.), de la teinture de benjoin, de Teau de rose, etc. Toutes ces préparations peuvent être employées sans inconvénient.

Eaux de toilette. — Ces cosmétiques, destinés à aiguiser et à parfumer l'eau qui sert aux différentes ablutions, sont parfois utiles pour apaiser le feu du rasoir, le prurit de l'intertrigo, pour combattre les gerçures, les exfoliations épidermiques, pour chasser l'odeur désagréable des sueurs locales, des parties génitales, etc.

Il faut, néanmoins, n'en user qu'avec modération, en raison des propriétés irritantes que possèdent quelques-uns d'entre eux, et qu'ils doivent soit à l'alcool, soit aux huiles essentielles qui entrent dans

DBS COSMÉTIOUES PHYSIQUES. IM»

inorganiques et toxiques qui, soit par action locale, soit par absorption, peuvent produire, et produisent en effet souvent des accidents plus ou moins graves. Il en sera question lorsque nous nous occuperons des cosmétiques chimiques. Il est d'autres préparations qui ne contiennent aucune substance délétère, et que Ton peut employer sans danger, mais non cependant sans inconvénients, car ce n*est jamais impunément que Ton recouvre une étendue de peau plus ou moins considérable d'un corps étranger, d'une espèce d'enveloppe qui adhère kitimement à la surface cutanée, la soustrait à l'action de l'air. Tirrite et met obstacle au libre exercice des fonctions perspiratoireSé II en est des fards comme des cosmétiques destinéa à teindre les cfaevenx : l'hygiène et la plastique en proscrivent également l'usage.

Fards blancs. — Le blanc de talc de Venise ou blanc de Circassie (silicate d'alumine ou craie de Briançon) est complètement inerte, mais il tient mal sur la peau et produit peu d'illusion. Le blam de bismuth ou de perle est également inofibosif, lorsqu'on a eu k aoki de débarrasser le sel de bismuth de l'acide arsénieux qu'il caitient souvent en notable quantité, mais il ne donne pas une couleer satia* faisante. Le blatte Thénard (parties égales de fleurs de zinc et de talc) paraît réunir toutes les qualités requises.

Fards rouges, — Les fards rouges sont débités sous forme de poudre, de pommade, de crépon, de liquide. Ces derniers sont les meilleurs en raison de leur solidité et de leur couleur. La cochenille, le bois du Brésil et le carthame fournissent des matières colorantes que l'on peut employer sans danger.

Le rouge de carmin est plus ou moins fin, suivant qu'on esploie do carmin ordinaire, du carmin d'Allemagne, du carmin de Chine ou du carmin de Hollande. Voici la préparation du fard employé sur les théâtres. R. Carmin ordinaire, 8 gram. , faites dissoudre dans un peu d'eau chaude ; incorporez le liquide dans 125 gram. de talc de Venise pulvérisé ; ajoutez 6 gouttes d'huile vierge et 12 gouttes de dissolothm de gomme adragante.

Les rouges liquides les plus recherchés sont les suivants :

Vinaigre de Vénus.

R. Cochenille en pondre. .... 8 gram. Belle laque en poudre. . • • • 12 •

Alcool 2h •

Vinaigre de IsTande distillée. 500 •

Filtrez après dix jours d'infusion.

Vinaigre de rouge.

B. Carmin, 1^ qualité. . . 250 gram. Gocheoilte m poudre. • 196 ■

Faites bouillir dans

Eaa de roses. 12 litres.

Esprit de roses 8 •

Ajoutez :

Crème de tartre. .... M gram.

Alun . S# •

Les parfamears Tendent encore , sous le nom de romge liquide de Sophie Gouhets un fard qui est fort estimé.

Fard bleu. — Nous ne connaissons qu'une seule préparation ; elle peut être employée sans inconvénients.

R. Pilez et mélangez un peu de bleu d*azuret de talc; tamisez deaz fois ; délayez avec une solution légère de gomme arabique ou de gomme adragante et faites des trochisques.

Cosmétiques pour les dents. — Rendre les dents blanches , enle? er le tartre qui les recouvre si souvent , tel est le bot de la cosmétique dentaire, et deux moyens principaux ont été employés pour l'atteindre: le firottement à l'aide d'un corps étranger , l'application d*un acide. Mais si le corps étranger est trop dur , le frottement trop énergique et trop prolongé ; si l'acide est trop actif, l'émail est attaqué, détruit , et la carie ne tarde pas à s'emparer de la dent C'est donc avec réserve qu'il faut oser des dentifrices, en ayant soin de les choisir avec sévérité.

Les dentifrices sont préparés sous forme de poudres , d'opiats et de liquides.

Les poudres et les opiats , destinés à opérer par simple frottement, contiennent , en général , des cendres de diverses substances végétales (vétiver, racines de pyrèthre , d'iris de Florence , coriandre , etc. ) , du sucre , du carbonate de magnésie , du charbon , de la suie, etc. Voici quelques- unes des meilleures préparations :

R. Qiarboo bien pulTérisé. M gram.

Kioa rouge M »

Sacre taroisi'' 12 •

Huile «oUule de tnenibe. .... ft goutte».

Opiat:

IL CtiariKm taré et porpbyrisé. . . j

Miel blanc • ii M gram.

Sucre vanillé. )

l\>udre de quinquina. 16 •

Essence Ce rose ou de mentbe. . 4 gouttv^^.

Les poudres de corail ou de pierre ponce sont trop dures et doivent être rejetées.

ta crème de tartre est le principal élément de la plupart des denti-

frices acides (R. poudre absorbante, 5^i grammes, iris de Florence, 2U grammes, laque, 16 grammes, crème de tartre, 12 grammes); il faut proscrire toutes les préparations qui contiennent des acides plus énergiques et spécialement de l'acide sulfuriquc.

Se fondant sur ce que la carie dentaire reconnaît ordinairement pour cause la formation d'un principe acide , M. Pelletier a composé un dentifrice alcalin, qui ne peut exercer aucune action fâcheuse sur rémail. Vodantine et Félixir odontalgique de M. Pelletier sont, en effet, d'excellentes préparations.

Cosmétiques pour les membranes muqueuses. — Les lèvres, la bouche et les organes génitaux sont les parties du corps avec lesquelles peuvent être mis en contact les cosmétiques de cette dernière catégorie.

Les préparations destinées aux lèvres ont pour objet de leur donner une couleur d'un rose vif et de les préserver des gerçures, des crevasses. Voici les formules les plus usitées.

Pommade rosat.

R. Cire blanche 60 gnm.

Huile d'amandes dooce.^. . 125 • Orcanète en poudre. ... 12 ■

Ajoutez :

Huile de rose 12 gouttes.

(.érat d*amour.

R. Blanc de baleine. 60 gram.

Huile d*amandes anières. . 125 ■

Lait de roses k •

WoiQ en tasse en poudre. . 12 ■

11 faut rejeter les cosmétiques qui contiennent des astringents énergiques, tels que la noix de galle, le sulfate de zinc, l'acétate de plomb, etc.

On se propose, au moyen des cosmétiques de la bouche, de raffermir les gencives, de masquer la fétidité que peut acciuérir l'haleine ou que lui communique l'usage du tabac.

La myrrhe , le cresson de Para , le cochlearia , le pyrèthre , le galac, Pangélique , la cannelle, la menthe, la vanille , le musc , l'ambre gris, entrent dans la composition de presque toutes les eaux ou élixirs odontalgiques, à l'état de teinture ou d'infusion alcoolique.

Parmi ces cosmétiques. Veau de Botot est un de ceux qui jouissent de la plus grande vogue.

On prépare, à l'intention des fumeurs, plusieurs espèces de pastilles, de bonbons, dont l'hygiène n'a point 5 s'occuper.

ViD^t-troisième Lieçon»

Bu kiii. — Bu éifférflitet typlialitu eitérieirct U l'eau. — Di bUidùiiagi •( 4ei Uttin.

Des bains.

Je n'ai pas besoin de vous dire, Messieurs, qu'il ne sera question, dans cette leçon, ni des bains d'eau médicamenteui, ni des bains d'eau thermo-minérale , ni des bains d'air , ni des bains de sable bu de boue , etc.

Les bains naturels de rivière ou de mer, les bains artificiels (feau simple à divers degrés de température et sous différentes formes, doU vent seuls nous occuper; encore n'en?isagerons-nous ceux-ci que relativement à l'homme sain, l'étude de leurs influences curatives appartenant à la thérapeutique , et spécialement à la médication quia reçu, dans ces dernières années, le nom d'hydrothérapie.

Des bains natnrels*

Comme la plupart des animaux, l'homme éprouve le besoin instinctif de se plonger parfois dans l'eau ; aussi l'usage des bains naturels se retrouve-t-il dans tous les temps et dans tous les lieux , aux bords des fleuves et des rivières, comme aux bords de la mer ; depuis le sauvage de l'équateur jusqu'au Scythe hyperboréen.

Mais si l'usage des bains naturels remonte à la plus haute antiquité, il n'en est pas de même de Tappréciation exacte , scientifique des influences qu'ils exercent sur l'organisme; aujourd'hui même cette étude est à peine ébauchée, et vous le comprendrez sans peine, car elle exige les connaissances physiologiques et physiques les plus étendues, les plus précises, et elle porte sur un sujet complexe , environné de drconstances non-seulement très-difficiles à bien saisir, mais encore très-variables. Il faut tenir compte , en effet , de la température du liquide et de celle de l'atmosphère ; de l'état de repos ou d'agitation de l'eau ; du degré et de la forme de cette agitation ; de la durée de l'immersion ; de l'état de repos ou de mouvement du sujet ; de toutes les conditions individuelles qui se rattachent à l'âge, au sexe, au tempérament , à la force , à l'état de la circulation , de la respiration, de la calorification, etc. Qui ne voit combien une étude semblable présente de diflBcultés, et combien elle exige de temps, de patience,de laborieuses investigations!

M. Bégin a décrit avec exactitude et précision les sensations que fait éprouver à rhonime un bain froid, et le tableau qu*ll a tracé doit être placé sous vos yeux , car les observations ultérieures n'y ont rien ajouté.

Voici ce qu'a ressenti M. Bégin lui-môme , en se plongeant dans la Moselle par une température qui varia de 2 à G*" R.

« A rinstant , où Ton se précipite dans Feau , on éprouve une vive sensation de refoulement des liquides dans les grandes cavités, et spécialement dans le thorax ; la respiration est haletante , entrecoupée, très-rapide; il semble qu'incessamment elle ne pourra plus s'exécuter; la peau est pâle, le pouls concentré, petit, profond et dur; tous les tissus sont rigides; on ne tremble pas, mais il existe un spasme universel avec lequel se concilie à peine la régularité du monvement; après deux ou trois minutes au plus , le calme renaît et succède à cet état pénible et presque insupportable ; la respiration s'agrandit , le thorax se dilate, les mouvements sont redevenus libres et faciles, la chaleur se répand sur la peau , toutes les actions musculaires sont vives , légères et assurées. On croit sentir que les téguments et les aponévroses sont appliqués avec plus de force sur les muscles, et que ceux-ci, mieux soutenus, agissent avec plus de précision, plus de force, plus d'énergie que dans l'état naturel. Bientôt une vive rougeur couvre toute la surface du corps ; une sensation très-prononcée et trèsagréable de chaleur se répand sur la peau ; il semble qu'on nage dans un liquide élevé à 30 ou 36 degrés de chaleur; le corps semble vou* loir s'épanouir, afm de multiplier ses surfaces de contact: le pouls est plein, grand, fort , régulier; peu de sensations sont aussi délicieuses que celle qu'on éprouve en ce moment Tous les ressorts de la machine animée ont acquis plus de souplesse , de vigueur et de fermeté qu'ils n'en avaient précédemment Les membres fendent avec facilité le liquide , qui ne leur oilre plus aucune résistance ; on se meut sans efforts , avec vivacité et surtout avec une légèreté inconcevable. Cette sensation, ou plutôt cet état, dure 15 ou 20 minutes; le bien-être diminue ensuite graduellement: et bientôt le froid se fait ressentir ; alors si l'on ne s'empresse de sortir de l'eau , du frisson et , bientôt après, un tremblement général s'emparent de la machine ; les mouvements deviennent si pénibles, que certaines pei*sonnes courraient le danger de se noyer , surtout lorsque le bain se prend dans un fleuve profond. Il ne faut donc jamais attendre le renouvellement complet du froid et la chute entière de In réaction. Kn sortant un peu auparavant, on n'éprouve aucune sensation désagréable, et en passant de l'eau à l'air, la mutation presque insensible occasionne plutôt un sentiment de clia-

DES BAISS KATllRELS. 5«1

lenr que de froid, niolgn- le vcDl et malgré l'évaporation du liquide qui couvre la peau. On observe un fait fort i-emarquable : c'est que les téguments sont presque ÏHsensibles au contact des corps extérieur}; ; ce phénomène est tel, que le passage du liuge, avec lequel ou s'essuie, n'est pas senti , et il arrive plusieurs fois que , dans cet état d'orgasme et àc constriclion du derme , des frictions assci rudes pour enlever Pépidenne, n'ont produit aucune sensation perceptible. »

11 est facile de se rendre compte de la plupart de ces phénomènes, qui se rattachent à la dcnsilË du milieu , à ta pression qu'il eierce sur te corps, k sa température, etc.

L'eau est un corps plus dense et plus pesant que l'air atmosphérique; lorsque le corps est plongé dans tin bain, il subit, de dehors en dedans, une pression représentée par le poids de la colonne atmosphérique auquel est venu s'ajouii;r celui du liquide environnaui ; or, la pression de dedans en debors restant la infime, l'équilibre est rompu, et ladiiïéreuce, c'est-à-dire la pression exercée par l'eau, repr6«ente une force qui doit nécessairement comprimer les organes et refouler les liquides de la périphérie au centre. La compression se fait sentir principalemijnt h la panic supérieure cl inférieure du sternum , â l'épigasire, au niveau des attaches du diaphragme : ■ Les gcnsâ gros Tenire , dit SL Lévy , l'éprouvent H la paroi abdominale , les sujets i poitrine mince et peu garnie de muscles se croient prijs dans un éuu; le corps sort aminci des bains froids, non-seulement par la crispation de la peau , mais encore par l'efict du poids du liquide où il a séjourné, i.

Mais la conductibilité an calorique est en raison directe de la densité, et plus un corps est dense, plus il présente de molécules sous un volume donné. Or, l'eau est 770 fois plus dense que l'air; il en résulte qu'elle est un beaucoup meilleur couducteur du calorique que lui , et que dans le bain elle présente nn beaucoup plus grand nombre de parties au contact du corps. Il en résulte encore que, dans nn bain froid, ta chaleur du corps doit Être rapidement soutirée ; et c'est , en effet, ce qui a lieu. A température égale, et dans le même temps, le corps se refroidit beaucoup plus vite dans une eau tranquille que daus nn air calme.

Indépendamment des influences que nous venons d'indiquer, le bain froid exerce encore une action remarquable sur In circulation. M. Foiseuille a démontré que sous l'influence du froid de la glace , le mouvement des globules du sang diminue et s'arrête dans les vaisseaux de la partie soumise à l'action du réfrigérant, le volume de ces vaisseaux n'éprouvant aucune diminution et l'influence du froid, ap-

568 DIS MOMnOkTBDBS PHTSIQCES.

pliqné à une partie da coii», se Eûsant senilr for Unit le qfHènw circuhtoire.

Ainsi, refoulement du sang de la périphérie au centre, abaiœment de la température du corps, ralentissement de la circulation et, par conséquent, du pouls, gêne de la respiration : tels sont les pliénomènes physiqles qui se produisent au mcnienl de l'immersion dans le bain froid , et qui conslituent la période de concemraii'on, de saia* don. Ces phénomènes sont d'autant plus marqués que l'eau est plus froide. La gène de la respiration , la suflocation est d'autant plus considérable que l'on entre plus doucement dans le liquide de bas en haut.

De là le précepte, déjà formulé par Oribase , de se jeter dans Peau, les pieds ou la télé en avant, de s'immerger tout d'un coup, afin d'éviter ^nc congestion trop forte des organes tiioraciques et cncéplialiques.

Au bout d'un temps, qui \arie suivant des circoristanres que nous étudierons plus loin, il >iiruout un atte oryanitfite, t-ital; le cœur rcugii contre la cause qui mol ubslacio au libre i curs du saug dans les vaisseaux et qui fait refluer ce liquide \ei-s roi:;aue central de la circulation et les poumons. Le cœur (coaime il le ùii dan.s les circonstances patboloji(|ues analogues) se contracte plus énei giquemeut, plus fréquemment, elaloi*s se manifestent les phénomènes vitaux qui constituent la seconde période décrite par M. Bégin , période dite de réaciiau spontoiiie, d'excitadon.

Si le sujet sort de l'eau pendant cette seconde période , s'il ne reste pas ex(X)sé à l'action d'une atmosphère froide ou humide, surtout s'il se livre à un eiercice musculaire, il revient graduellement etsausb'eu apercevoir, |X)ur ainsi diri*, à ^oll état physiologique , à l'état dans lequel il se trouvait a\aiit le l)ain. Si, au contraire, l'immerbiou se prolonge, l'agent ph}Mque ne larde |)as à iriompher de reiïort vital; les phénomènes de refoulement, de concentration, de réfrigération se reproduisent et vout en augmentant, eu raison directe de la durée du bain ; il ne survient |)as une nuu\elle réaction .spontanée, et, sous certaines conditions, la mort est le résultat inéutable de l'innuersion liop prolongée du cor|)s dans un liquide fruid.

Lorsque le sujet ne sort de IVau qifapK's la secitnde fiériode de concentration , la réaction est d'aulaal plu> lente et plu;» difficile que celle périiHl^' a duré plus loni;temp> : le Mijet e>t agité d'un tremblement coinulMf i:ùiérai, il épreuve une >en>ation ti\*s-|vnibl<' de froid inlerue, lesdenLsclaipient, la peau esc pâle, les muqueuse> sont ^ii>l^*!"!»; la circulaiion et la ca!.trilicalio:i ne se rélablisM'jii que laborieustfuienl sous Tiuflueuce d'un air ciiaud ou d'un exercice inu>cu-

DBS BAINS NATURELS. 668

bire énergiqae ; la réaction est pravocpiée, artificielle^ pour ainsi dire.

Tel est le tableau sommaire des pliénouiènes qui se produisent successivement sons riufluence du bain froid ; étudions maintenant» d'une manière plus précise» ies modifications subies par les principales fDiu>' tions de l'économie.

Circulation. — Athill ayait avancé que le pouls devient mcMUi finfrquent pendant la période de concentration et que le chiffre de se^ pulsations peut baisser de 10 par minute. Poitevin dit de 25; GboMit assure qu'un tiain de 28 à SO*" centigrades peut abaisser le pouls de 60 pulsations à 38.

M. Ilerpin déclare qu'il survient un affaiblissement très-marqué dans la circulation artérielle périphérique sans modifications dans la fréquence des battements du cœur. Après une immersion dans la rivière d*Arve, dont la température était de 1 !*",&, cet observateur a vu le pouls radial disparaître, les battements du cœur devenant de plus en plus intenses, mais non plus accélérés. Ajoutons, toutefois, qu'en raison de la température de l'eau, M. Herpin n'a pu se soumettre qu'à des immersions très-courtes.

Placé entre ces deux assertions contradictoires, j'ai fait appel i l'ei» périmentation, iMessieurs, et j'ai constaté de la manière la plus positive que l'abaissement de la température générale du corps est constamment accompagnée d'une diminution proportionnelle dans la fréquence du pouls. Après une immersion de 25 minutes dans de l'eau \ iO*" c., j'ai compté sur moi-même 9 pulsations de moins par minute, la température de muu corps ayant baissé de 5'',3. L'expérience n'a po être poussée plus loin , en raison de la sensation devenue trop pénible pour pouvoir être supportée plus longtemps.

Quel est l'état de la circulation pendant la période de réaction spontanée? Athill et Motard assurent que la fréquence du poub augmente, et que de 70 pulsations par minute elle peut être portée à 120 ! Je n'ai rien obsei^é de pareil, Messieurs, et je ne sais coounent expliquer une semblable assertion. Le pouls s'élève parfois de 2 21 ft pulsations au-dessus du clnffrc constaté avant le bain , mais jamais je ne l'ai vu dépasser cette accélération. M. Herpin a été conduit aux mêmes résultats, car il s'exprime ainsi : « A la sortie du bain accélération du pouls, en général peu marquée^ et cessant au bout de quelques minutes , longtemps avant le rétablissement de la chaleur normale. » C'est tout au plus si pendant la réaction provoquée l'exercice le plus violent est capable de porter le pouls i 120.

Respiration. — On admet assez généralement , en phjfiiologie et en pathologie, que la fréquence delà respiration est constamment en rap-

DES MODIFICATEURS PHYSIQUES, port avec celle du pouls. Rien n'est (ilus inexaci. Qaanl an baiû froid en parlîculier , on voit la rcspiralion se K-tablîr parfaitement apK-s les quelques secondes de sufTocation produiie par l'immersiun. Dans les eipfrîcnce:^ nombreuses auxquelles je me suis livré, ton chiiïre primitif (1G il 2U par miDule] n'a jamais éié modifié, U fréquenee du pouls ayant diminué de 2 b 9 pulsations. Il n'est donc pas juste de dire avec Ilallé , Guilbert et Nyslra que ■ la respirtuion se ralentit dans la même proportion ^le le poult. » rendant la période de réaction spootanâe la respiration ne présente pas d'«céléraiion appréciable.

Température animale. — 'En 1847, M. Ridiet s'eiprimait aiiia .dans sa Thèse d'agrégation :

■ Quelle est la température de la partie soumise â l'action du liquide froid î Chose singulière ! juiiqu'ï présent personne n'a songe i le rechercher. A. Bérard pensait que la peau ^lail en équilibre avec le moyen rélr^éraot ; il avoue toutefois n'avoir fait aucune expérience, en sorte qne sou opinion doit être regardée comme non avenue. Quant il moi, il m'a semblé que la température de la parlie souorise au froid était au-dessus de celle des mujens réfiigéranis. Je regrette viTcment de n'avoir pas vérifié le fail à l'aide du thermomèlre. tl serait bien i désirer que quelques expériences fussent entreprises sur ce sujet inlé- Kssani, car jusqu'à présent chacun agit k sa guise et dans nse ignorance parfaite. "

Il était important, en effet, de combler ta lacune signalée par M. Rïchet, et dans ce but je me suis livré, Messieurs, i des expérienca multipliées qui m'ont iwrmisde forraulerles propositions suivantes :

1° Cne immersion pailielle et prolongée (une demi-heure) dans de l'eau modérément froide {\bi 9"c.) peut abaisser la tenipéraiurc de la partie immergée , de la main par exemple, de 19 et mOme de S3 degrés ; de telle façon qu'il n'existe pins entre la température de la jurtie vivante et celle du liquide qu'une dillérence de l*,^ au profit de U première,

2" Cet énorme abaissement de la température prtielle n'exerce aucune inDuenec appréciable sur la température générale da corps.

S" Une immersion Rénérale et prolongée (25' i I h.) dans de l'eau modérémeut froide (1& à 10° c) peut abaisser la température sèairale, prise sous la langue, de û degrés.

&' Cet abaissement de la température animale est produit d'autant ploB rapidement que l'eau est plus froide.

5' Uu abaissement de U degrés, dans la température animale, est une limite cxlréoio au del^i de laquelle il devient im|)ossible à rbommc de

S65 supporter la sensation douloureuse que provoque ce rcfroidissetnent

6° t'aliaisseraent de la température gi^néralc est accoinpagnf d'une diminution dans la fréquence du pools (6 îi 9 pulsations par mioutc), sans modificaiion appréciable de la respiration.

7° Pendant les quelques minutes (10 à 15) qui suivent la sortie de l'eau, la tempéralnrc du corps, quelle que soit celle de l'atmosphèro ambiante, baisse encore de quelques dixièmes do degré (0,S ï 0,9). et ce nouvel abaissement est également accompagné d'une nouvelle diminution dans la fri^quence du pouls (1^2 pulsations).

8° Ces phénomènes sont suivis d'une réaction spontanée , qui ramène graduellement, et plus ou moins rapidement, la température animale et le pouls à leurs chiiïrcs primitifs et phjsiologiques ; et même au delà (de quelques dixièmes de degré ï un degré pour la température, de 1 S S pulsations pour le pouls),

9° Toutes cliuses égales, d'ailleurs, la réaction sponian^-e en d'autant plus prompte et plus énergique que l'eau est plus froide , et qu'elle frappe le corps avec plus de force; que l'atmosphère est plus chaude, et que le sujet est plusjcune, plus vigoureux, plus sanguin.

10° Si l'on renouvelle l'immersion , la réaction devient de moins en moins facile , en raison directe du nombre des immersions successives,

11" I,a rJ^action se produit difficilement et n'est jamais énergique lorsque la température de l'eau est au-dessus de IW c ; au-dessous il n'est point de limites nécessaires, et l'eau peut descendre jusqu'à 0", en ayant soin de proportionner la durée de l'immersion à ta tempéraiure du liquide et à la puissance re'actionelle du sujet. On peut établir, néanmoins, que la température do 8 â 10* c est la plus convenable,

12* Lorsque la lempéraiure du corps a éti préalablement élevée, l'immersion ramène d'alwrd rapidement la température animale à son chiffre physiologique, et ce n'est qu'ensuite qu'elle agit comme bain froid, et qu'elle produit les phénomènes indiqués ci-dessus.

Vous comprenez, messieurs, toute l'importance de ces données, que je veux compléter en vous faisant connaître les expériences faites par M, Magendie, sur divers animaux, bien que les résultats obtenus par l'illustre ex péri meut a leur intéres.'^ent pliiiùl la physiologie que l'hygiène proprement dite.

En plimgeant des lapins et des chiens dans des mélanges réfrigérants i la tempéralurc de 0" h 2", ^\. Magendie a vu la teinpératui'c animale baisser de 3 A U degrés au bout de 10', de 6° après 15',de7'aprés 20', et enfin la mort arriver au bout de ÙO'; la température du corps

<fiaM>iis dans Fean da bain ; Simfyson, Colbrd , de Martigny , Bonfib , de Nancy, dans celui de la dimination da liquide mis en contact avec la peau.

Sans entrer dans la discussion et l'appréciation des arguments contradictoires produits par les auteurs, travail qui nous entraînerait beanconp trop loin, et qui d'ailleurs devait être, et a été accompli par votre professeur de physiologie (Foy. P. Bérard. Cours dephysiolo» giç fait à la Faculté de mcdecnie de Paru, t, II, pages 622 et sttw.\ je TOUS dirai qu'il est à peu près généralement admis aujourd'hui, que la poau absorbe, mais que Tépidermc rend cette absorption très- lente, très-paresseuse, et la réduit à de très-minimes proportions. Telle est l'opinion de M. Bérard, et tels sont les termes dont il s'est servi pour la formuler.

Mais l'absorption a-i-e1le lieu constamment, indépendamment des conditions physiques et chimi(iues du bain, ou bien ces conditions exercent-elles, au contraire, une influence prépondérante sur la fonction cutanée?

C'est fà un point fort important à établir, et nous avons yu ayec étonnément qu'il avait été complètement passé sous silence par xM. Bérard, qui se contente d'admettre, d'une manière générale et absolue, l'absorption cutanée dans le bain.

Il résulte des expériences de la plupart des observateurs, et principalement de celles de Berthold, d'Edwards, de Poitevin, de Marquart, etc. , que de la température du liquide dépend la nature des phénomènes produits. On admet à cet égard :.

Qu'il existe un point d^rquilibre où le bain étant sans action sur le pouls^ sur l'absorption et sur l'exhalation, le poids du corps reste le môme. L'absorption et l'exhalation se balancent. Ce point d'équilibre a été fixé à 22"* par Edwards; h 34*" c. par Poitevin et 31arquart ; à 36* par M. Gerdy jeune; à 28 ou 30" c. par Chossat. « Le raisonnement et l'expérience, dit Motard, s'accordent pour fixer ce point à quelques degrés au-dessous de la chaleur du sang ; mais n'oublions pas que le degré de la température où la neutralité existe devra varier, pour chaque individu, avec le degré de force de calorification dont il est doué ordinairement ou actuellement, et l'on sait que cette force est variable avec le climat, la saison, l'agir, los tempéraments, la quantité d'exercice que l'on vient de subir, etc. , et qu'en outre l'intensité absolue de l'absorption variera avec le degré de saturation actuelle de l'individu, c'est-à^ire avec son tempérament, l'humidité du climat, de la saison, la circonstance de bains ou de boissons précédemment pris, les épuisements antérieurs, etc. »

DES HOUFICMEUKS PHYSIQUES,

Aa-dessoDS du point d'équilibre, l'absorplimi l'emporte » tîoi), el le poids da corps augmeoie dans le baia ; au-dcssas de ce p> l'cibalaiioD l'emporte sur l'absorption, et le poids dn coqwdimin;

De combien le poids du corps augiuoute t-il dans un bain dont |

tenipéraiure est au-idcssous du point de ncutnlilé ? h'alcuaaer p

.i'une titre par heure (!) dans ks bains de 2fi à SÛ°c.; Benboldafli

r daté, pour les bains de 22 ï 28° c, un accroissemenl de 12 g

(3 gros) a[H-â3 1/& d'benre ; de S9 gram. (7 gnoG 20 grains) aft

Zju d'heure, et de 32 gram. 5 (1 once 30 grains) aprt» 1 bec

L'eau cst-o!le inlroduilc daus l'économie par une ahsorplioD^ recle? Maïs l'épiderme ne le permet pas. L'ahsorptioo ne s'eierce-l-« qu'après une imbibition préalable de la lame épidemiiqiie ? Telle ^ l'opinion de M. Bérard. Ke s'agît- il que d'un Moiple phét d'endosmose? On peut le croire : • Il y a li, dit Motard, tout ce^ peut contribuer à l'accomplissemcui de ce pliûuomëne : deia L de densiié, de nature et surtout de icmpératore diflereoles, l'eaa 4 baiu d'une part, les humeuri du corps de l'aulre. cpntraos d Taisseaui plus ou moins gonflés, et intermêdiairirment une n toinceet inene, quoiqDe*de nature organique : répidfnne.

Il se produit à la surface de la peau des pbénomèaes d'à el d'eihalaiion galeuses dont le râle physiologique n'est pu i nettement délerminé, mais dont l'importance est démontrée p expériences d'Edwards, par celles de M. Fourcatili, qui ■ fak p des animaux en couvrant toute la sortace cutanée d'un vernis, m e fin par les beani résultats iliérapeuUques obtenus Mr l'honuBP par M. Bobert Latoor, à l'ai'le dt-s eudaits imperméables (coUvéiam t^^ tique ). Quelles modificaiioiis ces pbénoniè baioT On admet g4-néralemeot qu'ib sont coai[Htlc IL Lévy pense qu'ils ne sont q^'amoiodris, parce qu'il pendre beaucoup plus de b présence de ccrtuDS gu d da cwtuci de l'air almospliérKiuc. Quoi qu'il en si b BappresEÛoo du contact de l'air atmosphérique sur le U nbnà de l'homme ne saurait être un bit iiMbSreni , et cdi oa ai tn qoe pumi les secours qui doiTcnl être portés au otnés , Tin d preMMMs est de 1rs «poser nus au coiitKi d'oM ainwspb^rv «wi&nabkincnt chaude.

St inainienani I'imi se demande quebsoot les elttta gévéran twtcéï wr riioauDe et car b ssnté par le» l-aios aMnrrl» , il ttmIik 4» détaib prCcàbn» qal tnt «tablir suc dittâna tfaol l'inpwuK« «N cMiplétmm atoMMiie par iesaaieorsqai onltoh sor b ontilfl, « i J|(ia fane raoM par le pabtic. ^

epar^H

DES BAINS NATURELS. âfi9

Suivant les conditions, dans lesquelles ils sont pris, les baiosnalnrels sont 1° indifférents ;1'' hyposihnUsanti ; 2," liypcnthènisants.

Les bains sont imlifftrenls, lorsque la température de i'eau se rapproche du point d'équilibre que nous avons prëcC-demment établi. Ils n'e\ercent alors aucune inOuence a))précjab]e Kur la ciiTulalion , la calorificalion, l'absorption, sur aucune des grandes fonctions de l'éconoraic. Vous pourrez constater leur inertie sur les enfants qui, pendant les fortes chaleurs de l'été , passent la plus grande partie de la journée i se baigner dauK une mare , un élang, les liords d'une petite rivière, en un mot, dans une eau peu profonde, tranquille, dépourvtic de courant et exposée à l'action des rajons solaires.

Les bains ne sont lujpouliùnisants qu'ji la condition d'être trèsprolongés (une demi-heure on plusieurs licure.s) ; or , l'homtue ne peut séjourner longtemps dans l'eau qu'autant que celle-ci n'est que modérément froide; <i 14" c. la sensation pénible, produite par l'abaissejncni progessif de la température animale , ne peut guère être supportée au delà d'une henre, et, d'un autre côté, cette sensation, indépendamment du temps écoulé, devient ii peu près intolérable lorsque la chaleur du corps a diminué de Ji â ij degrés. C'est entre 35 et 15° c. que doit osciller la température de l'eau suivant l'impressionnabililé actuelle du sujet.

L'action hyposthéniï^ante commence , après la réaction spontanée, avec ta seconde période de conccnlralioD . Elle est d'autant plus prononcée : 1° que la masse d'eau est plus considérable et qu'elle est plus tranquille. Les bains du lac de Genève passent pour être des bains tempérés, tandis que ceux du RhOne sont redoutés pour leur froidure ; or, H. Herpin a constaté qu'il n'existe entre eux qu'une différence de 2/10 de degré (16° R. et 16°,2 R.). Ln sensation différcnic est due, d'une part, au calme des eaux du lac, d'autre part, au cours impétueux du Oeuve. 2° Que le sujet observe une immobilité plus complète.

Apri* la sortie du bain , l'action hyposiliénisanle se prolonge d'autant plus : l" que l'atmosphère est moins chaude. Après deux immersions ayant prtidult chacune un refroidissement de k° c, il m'a fallu, pour ramener la lem|)éralure de mon cnrpsisoii chiffre primiiif, deux heures dans nue atmosphère à 12^ c, et 5S minutes si'ulement dans une atmosphère h 17" c. Toutes choses égales, d'ailleurs, une différence en plus de l",,*) c. dans la température de l'atmosphère, a abrégé de W le temps nécessaire (3 heures) pour ramener à son chiffre primitif la température de ma maiu abaissée de 19°,2 par une immersion parlieUodsns de l'eau ir 15 degrés. 2° Que le sujet garde

Jl

une Immobilité pins complète. Tontes choses égales , d'ailletin , le mouvement , snbstitné au repos , a abrégé de moitié le temps nécessaire pour ramener 2i son chiffre primitif la température de ma main, abaissée de 19'',25 par une immersion partielle. Toutes choses sensiblement égales, d'ailleurs , 18 minutes de marche suffisent pour ramener à son chiffre primitif la température de mon corps abaissée de 2 degrés par une immersion générale ; l'immobilité étant substituée ï la marche, la température ne remonte que dé 7/10 de degré en une heure et demie. {Voyez Traité d'hydrothérapie, pages 1^6-155.)

Les bains hyposthénisants exercent une action sédative , antiphlogistiquc que le médecin petit utiliser avec grand profit Vous connaissez les beaux résultats obtenus , il y a déjà fort longtemps , par Pomme ; ceux qu'a fournis , d'après les mêmes principes , la méthode des irrigations continues, et ceux, enfin, dont se glorifie h juste titre Thy* drothérapic rationnelle; ajoutons, toutefois, que l'emploi de cet agent puissant exige beaucoup de discernement, qu'il peut amener des congestions sanguines graves des poumons, du cœur, de l'encéphale et qu'A faut se garder des excès dans lesquels est trop souvent tombée l'hydrothérapie empirique, excès dont vous apprécierez le danger en von rappelant que M. Vaileix a vu de malheureux phtliisiques qui, pendant deux mois de traitement subi à Grœfenberg , n'avaient pu parvenir ï se réchauffer un seul instant, malgré l'exercice le plus pénible et le plus violent: celui, par exemple, de fendre et de scier du bois.

Mais si le médecin est appelé h faire un fréquent et énergique usage des bains hyposthénisants, il n'en est pas de même de l'hygiéni&teqai ne doit les conseiller que dans de rares et exceptionnelles circonstances. Ils ne conviennent, en effet , qu'aux sujets très-nerveux, très-excitables, à peau fine et irritable, et dans aucun cas ils ne doivent être prolongés au delà de quekfues minutes après la seconde période de concentration; plus longs, ilsdeviennonl un agent thérapeutique qui réclame l'intervention de l'hominc de i'arL Ces principes sont malheureusement presque toujours méconnus ; la durée habituelle des bains de rivière, des bains de mer est infiniment trop grande , et c'est pitié de voir l'état dans lequel la plupart des baigneurs sortent de l'eau, ceux sui^ tout qui ne savent pas nager. Transis de froid, frissonnant , tremblant de tous leurs membres, claquant des dents , les lèvres et les ongk^s violacés! Ce n'est jamais impunément. Messieurs, que l'on subit cette action débilitante, congcstivc, et elle est i)articulièrement nuisible aux sujets faibles , lymphatiques, prédisposés aux congestions viscérales, aux maladies du cœur, des poumons, du foie , à ceux dont la circulation capillaire est peu active, la peau pâle et inerte ; aux femmes pré*

disposées aux nèyrafgies , à h gastralgie , h la cblortHmèmie ; à celles dont le flm mensuel est trop abondant* etc. Que de gens ne Toyczvoas |>as demander aux bains de mer ou de rivière une 'pins grande énergie Titale , de la force musculaire , une digcsiîon plus active , un exercice plus régulier de toutes les fonctions , et nVn obtenir que des résoltats nuls ou opposés à ceux qu'ils désirent ? Soyez certains que dans l'immense majorité des cas, c'est à la trop longue durée de l'immersion que l'insuccès doit être attribué.

Les bains ne sont hypersthcnisants qu'en raison de la réaction que provoque le contact du froid; nous vous avons fait connaître les conditions principales sous lesquelles s'opère le mouvement vital , mais des détails plus circonstanciés deviennent nécessaires ici.

La réaction spotUanée est, en général, préférable à la réaction pro^ vaquée; ses effets sont plus francs, plus énergiques, activent davantage lesfonctions; ils sont, en un mot, plus stimulants, plus réparateurs, surtout chez les sujets faibles, débiles, cacochymes, n'arrivant & la réaction provoquée qu'au moyen d'un exercice musculaire violent, lequel devient pour eux une cause de déperdition et d'épuisement, de telle sorte que^ balance faite , la perte l'emporte sur le gain. Ces principes acquièrent une importance capitale en thérapeutique, et c'est après une longue et consciencieuse expérimentation que j'ai été conduit à substituer des applications extérieures d'eau froide très-courtes , suivies d'une réaction s|)ontanée très-énergique , aux applications démesurément longues et incessamment répétées , mise en usage par l'hydrothérapie empirique : applications, à la suite desquelles la réaction provoquée , qui fait souvent défaut, ne peut être obtenue qu*à l'aide des plus violents efforts.

En restant sur le terrain de l'hygiène, nous n'hésitons pas à proclamer que dans l'immense majorité des cas, et à moins d'avoir affaire à des sujets robustes, d'un tempérament sanguin très-prononcé, les bains naturels doivent avoir pour but la réaction spontanée ; au delà, ils sont presque toujours hyposthénisants et deviennent un agent tfaérapentique.

Vous savez déjà que les conditions fondamentales de la réaction spontanée sont liées à la température du liquide, à son état de repos ou d'agitation , à l'état d'immobilité ou de mouvement du sujet , soit pendant, soit après le bain, à la température de l'atmosphère, et enûn à la durée de l'immersion. Quelques mots encore sur cespoints importants.

Pour ressentir les bons effets du bain hypersthénisant , il faut sortir de l'eau au plu8t6t, au moment où la réaction spontanée est frinchement établie, an plus tard, au moment où cette réaction va cesser pour faire

place â la seconde période de concentration. I.e baigneur est p

ment aierii par les sensations qu'il éproure de la marche des fi

mènes, mais est-il possibleàriivgiênisle de Gxer d'une manière pi

la duri'e que doit avoir le bain, durée qui , en d^ûnilive, est la cid

voOiederËdiGcel

S'il ne fallait tenir compte que des condiiioiis pliysiques rela| an liquide, il est érident qu'ï l'aide d'expériences nombreosesJ anÎTerait li dresser une table de proportion parfaitement en ■nais il faut faire iniervcnir les conditions vitales relatiies au hégneur, et dès lors on comprend le rôle que joue l'individualité. La durée de la première période de concentration, colle <le la p*riijde de réaction spoDianée. varient i l'inûiii suivanl l'âge , le seie, le tempérament , la constitution , la force musculaire , l'étal de la circulation, de l'innervation, etc. A cnridiiions physiques égales, U réactioa pourra se maintcuir pendant on quart d'heure chez un homme jeune, robuste, sanguin et bon nageur; cliez une feoime délicate, faible, lymphatique , elle n'aum qu'une durée de cinq minutes. Dans Tém morbide , les oscillations sont bien plus étendues encore , et j'ai totniré ailleurs que souvent , pour élre bienfaisautes , les applications eilérieurcs d'eau froide ne doivent avoir qu'une durée de quelques secondes. {Voyez Truiiv d'kijdroihnapie, pages 135-1(19-)

Il résulte de ce que nous venons de dire, que la durée ào bain doit varier avec chaque individu et iHre en rapport avec la puiiisance de K'aciion du sujet ; il en résulte encore que le baigneur est seul apte t déterminer la longueur dn temps pendant lequel il peut rrster daiu l'eau sans inconvénient , et que le rûle de l'hygiéubte se borne k hti indiqner nellement les phénom^es sur lesquels doit reposer son »fpréciatioiL Ajoutons , néanmoins, qu'il est rarement utile de prolonger le bain au delà d'un quart d'heure.

Si l'hygiéniste ne peut indiquer à pn'on l'instant précis oà lebaia doit se terminer, il reconnaîtra facilement, au contraire, soit pcodaal, soit après l'immersiori , que la durée du bain a été trop Inagnc I.'bommc qui sort de l'eau au moment opportun ,* éproute une Ktisation Irès-prononct'e de bien-être, de force, de souptcsite, de légèreté, d'expansion ; la peau est animée , les livres et les ongles ont coonené leur cnioratioti naturelle, la respiration cn( large, facde ; le potils pWt et vif; s'il «e trouve dans des condi[iun.<< diffOrenies et ypéciaiemal dans celles que nous avons indiquées plus haut, c'est que le bain a M trop [«plonge. -

La réaction spontanée peut disparaître, pour (aire place ï tm secoid mouvetnent de concenlralion, non-seulemenl par le fait d'iiiw ûdskt-

DBB BAINS NATURELS. &7a

non trop longue, mais encore, après le bain, par celui du coiiiact d'un air &oid ou huiniile et de l'immubililé. L'homme qui suit de l'eau sous l'empire de la réaction spontanée , est d'abord complètement iuMUsibie h l'action des agents extérieurs; exposé nu au lent, au froid, pas une papille de sa peau ne s'érige, il n'éprouve ni frisson ui chair de poule; mais cette insensibilité n'a qu'une durée fort couiiu, cl m |i l'action des iigenis atmosphériques se prolonge , le refruidisscment ne tarde pas è se manifester. De là une réaction plus facile, plus durable pendaut l'été, dans les climats chauds, et la préférence accordée par M. Dauvergne aux bains de mer méditerranéens sur ceux de l'Océaji. De là encore, dans le domaine de la thérapeutique, la devise : eau froide, air chaud, que j'ai assignée â l'hydrothérapie rationnelle, contrairement aux pratiques et aux doctrines de l'hydriatric empirique.

L'exercice musculaire modéré, proportionné aux forces du sujet, et non violent et exagéré , tel que sont obligés de l'imposer h leurs malades les bydropaih es systématiques en raison de la durée beaucoup trop longue qu'ils donnent â leurs applications d'eau froide, est le meilleur moyen d'entretenir la réaction !<pontanéc. A moins que h température atntospliéi ique ne soit très- élevée, il es: loujtïurs bon de marcher après un bain froid , et la marche doit Sire d'autant plus rapide et plus prolongée que la température extérieure est plus basse. En tenant compte de ce précc|)te, et en ayant soin de diminuer proportionnellement la dvrée de l'immersion, des bains de mer ou de riviËre peuvent être pris, sinon avec plaisir, du moins sans dangers toujours cl avec avantages wuvcnl, pendant l'hiver et les froids les plus rigoureux.

L'exercice musculaire est le seul bon moyen de faire nallie la réaction provoquée ; et ici rien ne saurait en tenir lieu. Après des immersions très- prolongées, j'ai vu grelotter pendant plusieurs heures, dans la chambre la plus chaude et devant le feu le plus ardent, des baigneurs qu'une demi-heure de marche accélérée eût jtarfaitement réchauffés.

Je vous ai dit qu'à même température la réaction est d'autam plus prompte el plus énergique, que l'eau frappe la surface cutanée avec plus de force ; les bains naturels sont, par const'quent, d'autant plus hypersthénisants que le courant de la ririére ou du fleuve est plus impétueux, que la mer est plus agitée, et que l'on s'expose davantage an choc des lames. Theden raconte avoir obtenu de très-bons effets de bains pris sous la cliute d'un moulin. Mais pour ne rien perdre des bienfaits de la percussion, il faut que celle-ci soit directe, immédiate, et à ce point de vuci l'épai» costume de laine, im|)osé aux femmes par la pudeur, est extrêmement nuisible. Presque toujours il transforme, en bypostliénisants des baûis qui, saus lui, eussent été excitants, et

574 DES MODIFICATEURS IHTSIQDES.

lorsqu'il ne s'oppose pas complètement à h réacUoD qKnianée, il b rend du moins faible et insuflisante. En hydrothérapiet 3 faut proscrire rigoureusement tout intermédiaire entre l'ean et h soriaoe cotanée, lorsque Ton veut obtenir les eflets toniques, excitants et révubib da applications froides.

« Lorsque le corps en sueur, dit M. Becquerel, est plongé dans une « eau froide et à basse température, le refoulement interne do sang « est imtantanè; assez souvent il est suivi d*une réaction très-éner- « gique, et les choses en restent là. Dans d*autres cas, cette rtrucfiî» « se prolonge et donne nai!»sancc à une fièvre continue ûmpie, éphé- « mère, prolongée de 24 heures à 4 ou 5 jours de durée 9 d'autre « fuis, elle conduit à des phlegmasies plus ou moins graves. ■

J*ai peine à comprendre. Messieurs, qu'une pareille proposition ait pu être écrite par M. Becquerel. Comment un médecin ausisi éclairé a-t-il pu couvrir de bon auîorité des absertions inexactes, des appréciations erronées, dus préjugés surannés, des habitudes dangereuses que la saine et rigoureuse observation a, depuis longtemps déji, compléicmcnt et déiiuiti\oment renversés?

Le refoulement du sang n'est pas plus instoMiaHL lorsque le corps est en sueur que daii:> toute autre circonstance, mais il e«i plus \m>lent; il est toujours >u\\\ d*uue réaction énergique, et celle-cî ae s'écarte en rien des luis que nous avons établies ; enfin, lorsque dei accidents sur\iennenl, ils sont dus, nou à la naciion^ mais à la roRccntratiou. Jamais nous n'avons observé ni rencontré dans les auteun un you\ exemple do fièvre continue simple, succéilant à la rnutùm produite par un bain froid pris le corps étant en sueur.

Le préjugé qui consiilérc cummc furi dangerouM! Timmersion dans l'eau froide du curps ciunert de sueur, parait eue trt-s -ancien ; luais il ne nous a pas été pu>sii)k* de dîcuuviir la moindre trace de» faib mal interprétés ou dt'^ ihéurics h\ |)uihétiques qui ont pu lui doiiuer uai>sance. Il n'en est pasni'tin> de\enu !rès-général. et tous io>jour> encore vuu> \oyiz dans le> éi'uA'> de uat^iion do nombreux baisneun» s'exposer. ; \:uv fuir L'> ]?:\te::iiu> dangers d-j riiinnersion, k desdaagei's bleu plus ^rand» et (^iis ck:t\ .ins. ^u^ou à {H.'ini* comert> }«ar uo peignoir, il> attendent, (xuir ^o jeter dans l'eau, que la bueur quicuu- Tre leur cur|is soit tarie uu ^ouu-ul Uiéme qu'un frisran vit>nue le» avertir de rabaissement de Li ti.Mii))iTature animale ; et c'est alor» qiK l'on a dû attribuer au liain di> |*li!r^uia>ies nir» >ou> l'influence, ai perDÎcicux'. de i'airfruiu cl du ii ut mii U- corp» en ^ucur. {Voyez paçr 74-) D'un autre côté, ii e.-t paifàittuieni démoulré que la réaciioo qxMitanée r>t beaucoup mviiis p;ompLc et moins énergique lur^que k

Mjjet subit le contact de l'eau étant refroidi, frissonnant ; et c'est avec raison que l'hydrothérapie prescrit rexercice musculaire aussi bien afant qu'après l'application froide. Currie avait déjà signalé les graves accidents qui peuvent résulter d'un bain froid pris lorsque la température du corps est abaissée, ou pendant le frisson, alors même que le thermomètre indique une élévation de celte température.

Quant à la sueur, voici comment s'exprime Currie :

« Au début de la sudation, surtout lorsque celle-ci a été provoquée « par un exercice violent, les affusions ou les immersions peuvent être « pratiquées sans grand risque, et quelquefois avec beaucoup d'avan- « tage. Lorsque la transpiration est abondante et qu'elle a déjà une « certaine durée, les affusions et les immersions soi) t dangereuses, alors • même que la température du corps dépasse sou degré normal. Lors- « que l'élévation de la température et la transpiration ont été produites ■ par des moyens artiûciels, les affusions et les immersions amènent un « refroidissement non accompagné de réaction, lequel n'est point sans « danger. •

£h bien ! sans faire intenenir les pratiques balnéatoires des anciens, sans invoquer le témoignage des bains russes et orientaux, il suffit de tenir compte des milliers de faits recueillis dans ces dernières années |iar l'hydrothérapie, pour mettre à néant les assertions de Currie. Que la sueur soit au début ou que déjà elle ait eu une certaine durée et une grande abondance ; qu'elle soit provoquée par Texercice musculaire ou par un moyen artificiel {enveloppement, cture sèche, etc. ) , les affusions, les immersions, les douches, les bains froids peuvent être administrés sans aucun danger, powvu que leur durée ne soit pas trop longue et ne dépasse point celle de la réaction spontanée. Dans ces conditions, non-seulement les applications froides ne mai jamais suivies du plus léger accident, mais elles présentent des avantages précieux. En effet, elles terminent brusquement la transpiration et délivrent les sujets de la chaleur incommode qu'ils ressentent, en leur faisant éprouver une sensation très-agréable; elles les mettent à l'abri des accidents qui pourraient résulter du contact d*un air froid avec le corps en sueur \ enfin elles exercent sur la peau et sur l'économie tout entière une action tonique très-utile , que devraient mettre à profit tous ceux qui, par leur profession ou par l'influence du climat, sont soumis à des transpirations abondantes et répétées.

Ajoutons, sans parler d'Oribase, que déjà Buchan, Butini, delà Rive, conseillaient de se rendre au bain à pied et de se jeter dans l'eau ayant chaud, et qu'il y a trenire-quatre ans M. Bégin se plongeait dans la Moselle le corps couvert de sueur par suite d'un exercice prolongé.

MS HODtFICATCUBS PBVaQCES La éarrt de l'hunienioa eA donc eacore w te le pafat OfM * Il qocstioa, et ici die peut Ctrc ^\ée d'me aMÎère k |kb prti atehc. Aprts Doe sudation irét-ah<mdame , de m doit gBln d^pBRr trn^ wuMMin Ktos peine dlolnrompre la réactiai spoBttpfe et de nmam le maaTcment de coacemniîoa. Or. 3 est iTofaHnsiiM. et c'ot dm ces bniies q&e Cnnie a raisaa , il est d'olaermÏM , db-jr, ^^rii une snenr tr«»-ci^>ietiâe et tme immerâon proloagfe , fa rtsEtinB pmtoqnée derâot fut difficile i obtenir, cl qnl »• di^M, lavtMl

■ Un haigiienr, dit 9. Lérr. eipoaenft a fie > f coMr a— Jrtffce rcn ntme les pbânmèBes de b riactîim. •

Toos ara mainteniai qne ces parolei ne sont acceptaUes qn'a»ttH i|b'w les ifipliqne , non à la réaction spaotaaée qoi roctidt k h fnmièH période de coacentradon. mas k fa riactioa qv doit ■ adettji

*defab( wnr met-métne â ta* fl oa, qne l'an pent impanineni le (daBGV dm TeaB inide ttâtfi hmt comot de sae«r, ta mppfaatiirc «ûnale a}aai ht&nteie S itgifi. le pnib battatt 13Q fois pv minute , la nipirmiipm «'^ov

aiéi\ £aaUmn. t

• madifcaiiam wpfritiMt. En senit-l di t d'âne bclc anosaDM, bR^imlan étant tris^ceâMe pv «ne ca«ne rapide , m cnnàce trb-Tiokat, etc. ? Je ne »b pat en aonre de répoôdre k crtie qOBlign, Hesenis, BHis,â prân', je crois qnl aernt inprvdentdccnfiaoïiu , mené BocnniaéBcnl et sans prfJBficede fa rtndini. do ponoMM dont lo fonctions aoM d^ i

n freii ne doit Are pris, ni en éM d^ncsae, ni lorspKrei- 0rande qoanliK t^Smmir; des tnAg»

s HMitcBu ponrraKni ^ Éttc le eénkaL

DBS BAINS NATURELS. 577

régttlarôent la DQtritîoii ; îb ont sur k circulation capiilalre générale one action remarquable, qui se traduit par une alnorptioo plus active, des sécrétions plus abondantes, et souvent par une transformation organique digne de fixer toute l'attentioa de rhygiénisle et du médecin.

m L'usage du bain froid , avait dit, en 1819, iM. Bégin, détermine en peu de temps le développement d'une sorte de tempérament sanguin dont les progrès sont très-rapides. »

En 1852, et sans connaître cette proposition , je prodamais que par l'influence des applications excitantes d'eau froide, l'on peut substituer an tempérament sanguin acquis au tempérament lymphatique congénital, et je montrais, par des observations concluantes, que les enfants subissent en peu de temps une complète transformation. (Voyez Traité f[ hydrothérapie, pages 2D5-225.)

Les bains froids, pris quotidiennement pendant toute l'année, contiennent particulièrement aux individus lymphatique, obèses, trèssensibles aux vicissitudes atmosphériques, atteints fréquemment de rhinite, d'angine , de bronchite , de diarrhée, de rhumatisme musculaire, de névralgie, etc. ; à ceux qui ont habituellement les pieds fixrids et la tête congestionnée ; à ceux qui , par leur constitution et par leur tempérament , peuvent être considérés tomme prédisposés i l'obésité, à la chlorose, aux névroses, à la scrofule, aux affections tuberculeuses, aux maladies des os, aux tumeurs blanches, etc.

« Il n'est peut-être pas de sujet , quelque débile qu'il soit, auquel le bain froid ne puisse êure avantageux, dit avec raison M. Bégin. Ce qui est fondamental , c'est la réaction sanguine , et il faudrait qu'après l'application d'uu excitant aussi énergique, le sujet touchât au dernier terme de la débilité vitale pour que cette réaction n'eût pas lieu. Ce qu'il y a d'important, c'est de graduer la durée de l'immersion d'après lu force du sujet. »

Plusieurs épidémiographes considèrent les bains froids comme l'on des meilleurs prophylactiques auxqueb on puisse avoir recours pour se préserver du typhus, de la dysenterie, de la peste ; nous ajouterons : de la grippe et du choléra.

Les détails très-longs, mais indispensables, dans lesquels noos venons d'entrer, s'appliquent également, \ leur point de vue le plus général, aux bains d'eau simple (bains de rivière, de lac, d'étang, etc.) et dxaibains d'eau de mer; il existe néanmoins entre ces deux espèces de bains naturels quelques différences que nous devons vous signaler.

En raison des sels qu'elle lient en dissoluiicm, l'eau de nior est beau-

57S DES BMNMnCÀTEURS PKT8IQIJES.

ooapplos denw qae l'eia de rifière, et Toicit à oeté§u4»detdrilrci qo'U est utile de connaître :

Baa distillée ft.Mt

— déploie. 1,(

— de rif ière. 1,1

~ de source 1,1

— de polis. l,«Mf

— de l*Océan l.UM

~ de la llédilemnèe I,i82t

Cette difléreoGe de densité « en faveur de b Héditermiiée , tkit, dit-on, I ce que cette mer perd plos par évaporation qu*cUe wt nçok par les fleures; à ce qa*aa lieu de Terso* dans l'Océan « cUe repife toujours de loi par le détroit de Gibraltar; ^ ce que, enfin, elle con* tient moins de gaz acide carboniqoe, Tean de mer renfennaBt d'ailleurs moins de gai que toute antre eau.

Il semble démontré, aossi, que la densité de l'Océan Atlantique fa en diminuant de Téqualeur aux p6ies , de telle sorte, qu'étant de i,029S à l'équatenr, elle ne serait plus, au 06* de latitude nord, que de 1,0259 (Sooresby) ou même de i,0200 (Ross).

L'eau de mer, étant plus dense que f eau de rifière, ctf , par conséquent, un meilleur conducteur dn calorique ainsi que de réfcuiicité, et présente, à Tohime égd , un plus grand nombre de molécnks au cooUcK du corps; il en résnlteqne , tontes choses égales d'aSeun, le bain de mer est plos froid que le bain de rinére.

Rien de plus f ariable que la température des rifières et des llenvts; saiTant les climats, les saisons, les vicissitudes atmosphériques, les bcaKtés. elle oscille entre 0' et t!8 ou même 30 degrés. La température de la mer, au contraire, est peu influencée par celle de Tatmosphère, et ne diflere que peu de la température moyenne dn climaL La mer est donc plos chaude que ks nuières pendant Thif er , et plv froide pendant Télé.

M. Gaudet a constaté . par des obserrations continuées pendant ifis ans« qu'à Dieppe la température de la mer s'élèf e en juillet, atteint maximum en août et décroît en septembre, suivant, dans les dcnx une marche lente et graduelle de iv*.50 à 3*: la température atmosphérique présentant . an contraire . des oscillatiotts brusques et ét»- La moyenne de la température maritime, pendant ces troB a été de l$',:î C . ce\l^ de la température atmcKpëêffiqne, del7«,0.

Les exilâmes n'ont etè ^^^râ <^ p^r une différence de S' pour rMndeh «Kr;i5à20**\ «^V^timediffiêraKede 18- ponr Tam»-

sphère (10 à 28*). Cependant les vents d*oaest et de sud-ooest accompagnés de pluies peuvent, en 24 heures, abaisser la température de la mer de 0%25 à 2'',50 c. ; les vents du sud et du sud-est la relèvent dans la même proportion.

La température de la Médiburanée est plus élevée de h'^tZS que celle des régions de rocéan Atlantique situées à son occident En 1834, à Tricste, Peau de la mer avait 30° c

On admet que la température de Teau de la mer est au*dei90us de celle de l'atmosphère à midi et i Tombre ; qu'elle est au-dessus à minuit, et que matin et soir Tair et Teau ont le même degré. Que la température de FOcéan décroît de Téquateur aux pôles ; qu'elle décroît en pleine mer en raison de la profondeur , excepté dans les mers du Nord, où le contraire a lieu ; qu'elle s'abaisse au-dessus des bancs de sable; qu'elle diminue de la surface vers lé fond de la mer jusqu'à un certain point où, suivant les uns elle aurait une température constante de 10 à 10,5° R., tandis qu'Ellis assure que la température s'abaisse jusqu'à 1200 mètres de profondeur, et qu'elle remonte an delà. La température moyenne des couches profondes (1,000 à 2,000 mètres) serait de 12%6.

Voici des chiffres que j'emprimte à un mémoire fort remarquable de M. Aimé, et qui présentent un grand intérêt '

Entre les tropiques, la température de l'air a été plus chaude que celle de la surface de la mer &79 fois, et 1371 fois la mer a été plus chaude que l'air de 0,1'' à 2" (Duperrey).

Dans la Méditerranée, voici les différences saisonnières qtit ont été constatées :

TEHPÊBATVBC HOTENRE.

Saiion». Air. lf«r.

Hiver U«,( \h*A

Printemps ..... 10* 8 IS* 6

Été 23» 0 22* 2

Automne 20*> 0 29* 6

Au mois d'avril, la température maritime de surface a été de 19** au iond du port d'Alger, de 17% 7 au milieu du port» et de 16'',9 à l'extrémité de la jetée.

Les températures, à diverses profondeurs» ont été de :

1B*,2 à la surfliCK* 18*,7 k IM mètres

10> 5 à 25 mètres. 1S« 0 à 2M -^

Ifto fi 3t 50 12* 0 > 350 —

La variation diurne cesse à 18 mètres; la variation annuelle à 950 tm 400 mètres.

580 DBS MODIFICATEURS

Les ladtiides eierceot, d'aîUeors, aoe graoïie iolliieoce sor les le» péntnres, aiosi que le démoDireot les chiffres suÎYanis :

AU

àS* r fod. »•• 2*S

M'ITsuL M^8 3-t

tt-srnd. tt*S tt*2

SI* eTMMC »*t u*s

PéroB assore que h température de k surface est plus élevée prèi da riiage qii'aa Uige; de Hambuldt prétend qu'elle est plus Imkl Près des côtes de la Méditerraaée, elle est plus clerce pendant le jov et qoelquefois plus base pendant la nnit.

U est corienx de rapprocher ces chi&es de cens qui «wt tanb par les lacs.

La anrtee» qui ett gelée en hiver, présente parfob en été 30 on ^' de tempérainre; lai candies iniénenrcs ont une température i pes près constante de à^

Yoici les températures observées an lac de Genève :

19*3 àli sortAcr. T^ à 6ê

iX>Sà»Bèimtfeproliaéev. 0*5ite ^ ~

S^tiM — - O^i^m — —

L*ean de mer est donc pins dense et plus froide, penàamt la mùm dts baims, que Teau de rniére ; et si vous tenez compte maimenant de sa composition chimique et des mouvements violents qui l'agitent ordinairement soos TinOnence des vents et des marées, loos coinpieadra fxilenient qne les bains de n^r. et surtout les bains de lames, soient pins hypersthrnisants que les bains de rivière, pris a la même r^yne de Coamt.

La réaction sf^ntanée e<i. en elfel. pioes prompte, plus froer:.qae, et Se piohinge pins lonstemp^ : niab les locsqni président à son dê«e- IsppeoKnt ne dlllèrmt en rien de celks que noos avons eipooécspl» hânt • et i est évident,dès brk que l<s effets des bains de mer doivcii avec le climat. Les bains de fa Méditerranée, dont la tempérast très-ékvétf et qui n*a pas de marKS. sont beancnop moins les bains de fOcéan ; cenx-ci . bien qne conienant une de matières salines, sont jonvent trvp ejnrùaMO nenenx. irritables» et il est des fc-minfr qn we f Mmpfae

DÉS ÏAINS AFTIFICrciS- 38(

tion est trop énergiqoe, il siirTÎcnt des accidents plus nu luoina gr»ïcs, principalcmenl caraciùriséii par de la fiêïre, de ragioijon. de l'insomnie , des lassitudes générales, de la congestion cérébrale, de l'irritalion vésMiale, des Tomîsseinenis, des crampes, des douleurs vertébrales, etc. La peau devient rouge, cuisaatc, et se couvre de plaques cryihématcuses on mëuie d'une éruption \ésiculeuse on pustuleuse : parfois des furoncles se développent. L'an prvieut ordinairement it modérerces phénomènes en rendant les bains moins fréquents el moins longs; mais il est des cas où les accidents iwrsistent et s'agravent malgré toutes les précautions; l'usage des bains de mer doit alors Cire défini livement suspendu. Vous en concluereï, avec raison, qu'en thérapeutique, les bains naturels soui très- inférieurs i l' hydrothérapie proprement dite, dont les applications peuvent être facilement modifiées et graduées suivant la constitution, le tempérament, l'idiosyncrasie de chaque individu, et les indications de chaque cas pathologique.

Dos baioE ardâciela et des àivetsp.tt sppJîmlions Eilérieurei île L'hsu.

Les bains artificiels se subdivisent en bains d'eau et en bains de rapeur. et cette distinction doit être maintenue . bien que ces deux espèces de bains soient parfois réunies.

Dex bains d'eau. — En prenant pour base la température du liquide, oa admet géni^ralemcnt six variétés de bains :

JSaIns liti-tmids de 0- i 10- H,

^^Ccàtf - ^"*<^ tft> ï IV

^gf^Bs , - trtl» IS* 1 2B'

^pr^ — (anpi!r>!soallblu.. . 30* » 2S' — chiudi. . !&• 1 3V

— trti-ciisHdi Air » sa* ou aa'

Cette division est fort arbitraire, ainsi que le reconnaissent d'ailleurs les auteurs qui l'ont adoptée.

Il y a plus de différence cuire le 1" degré et le 10' qu'entre le 10* et le 20*; plus entre le 10' et le 15* qu'entre celui-ci et le 20'; plus enfin entre le 30' et k 35* qu'entre le 'lù° et le 3U^

■ Pour apprécier avec une rigoureuse précision, dit M. Rostan, les

eOets de la température de l'eau sur le corps humain , il faudrait les

. étudier degré par de^ré, depuis la température de la glace fondante

jusqu'au degré de chaleur que l'homme peut supporter. • Mais cela ne

suffirait même pas ; il faudrait, pour chaque degré . faire varier la ia-

58) DES MQDiFIGATEURS PHTSiQlIBS.

réd da bnn depuis qudques secondes jmqoli pliisieim beoraSb R cici ne résoadrait pas encore h question « car il faudrait tenir compli de rage 9 do seie» de la constitation , de tontes ks conditions indifidoelles appartenant à chacun des sujets soumis à l'expérimentatioo, et établir de nombreuses catégories.

« Le thermomètre» dit à son tour M. Lé?y, est impoiasaatà déterminer les progressions ascendantes ou descendantes de la température perçue dans les bains : la sensibilité individuelle le remplace ; c*at elle qui prononce sur le pouvoir tienmgue du bain et le reconnaît frais « froid , tempéré , chaud , suivant la manière dont elle 8*y trouve aSèctée. »

M. Lévy a raison si l'on ne tient compte que de la sensation perçue par le sujet, et si Ton ne fait intervenir le thermomètre que poor déterminer la température du liquide; mais le pouvoir thermique da bain se mesure par les effets produits sur les phénomènes de calorification animale ; or , la sensation est ici un indicateur très-infidèle, et il est indispensable, au contraire, de nes*en rapporter qu'au thennomètre et à la montre à secondes.

Une bonne division des bains , à la fols physiologique , hygiénique et thérapiqne, doit prendre pour base les effets produits immédiatement et consécutivement sur la température animale , la circolatioo, l'absorption et l'exhalation : or, au point de vue des effets immédiats, les bains sont :

Froids de O*" à 25^ environ , parce qu'ils abaissent la température animale, diminuent la fréquence du poub et activent l'absorption, qui l'emporte sur l'exhalation.

Indiff'crents ou neutres à^ 25 ou 30^, parce qu'ils sont sans influence appréciable sur la température animale, le pouls, l'absorption et l'exhalation.

Chauds de 30 à AO"*, parce qu'ils élèvent la température animale, accélèrent le pouls et activent l'exhalation, qui l'emporte sur l'absorption.

Au point de vue des eff'ets consécutifs, les bains froids sont plus ou moins hyposthénisants ou hypersthénisants suivant la température de l'eau et la durée de l'immersion : les bains neutres sont sédatifs et débilitants; les bains chauds sont débilitants et excitants.

En dehors de cette grande division , il n'existe que des évaluations arbitraires, approximatives, sujettes à contestations et à erreurs. Malheureusement il est impossible, dans les pratiques ordinaires de la vie, de procéder constamment avec une exactitude rigoureuse , mathémaiiqoe, et pour ne pas substituer la théorie ^ la pratique, nous diviseroas Isa bains artificiels en froids, tempérés H chauds.

Lt$ baini froids artificiels , pris en baignoire • en cave » en piscine, dil^rent des bains froids naturels parles trois circonstances suivantes : i* L'eau jBst dans un état de repos complet 2** Le baigneur est condamné à l'immobilité, ou ne peut exécuter que des mouvements très* restreints. Z"* La température deTeau peut être graduée à volonté, degré par degré. Vous savez déjà quelles sont les conséquences qui en découlent

Le bain sera d'autant plus hyposthénisant que ripumersion aura été plus prolongée dans de Teau modérément froide (de 15 à SS"" C). Le bain sera d'autant plus hypersthénisant que l'eau sera plus froide (de 0* à 15°), et la durée de l'immersion doit être d'autant plus courte que k température du liquide est plus basse.

Quant aux considérations qui se rattachent à la réaction et aux couiditions individuelles , nous n'avons rien à ajouter à ce que nous avons dît De longues recherches , de nombreuses expériences sont encore nécessaires pour porter la lumière sur tous les points de la question ..des bains ; de ce sujet si vaste et si compliqué. Au point de vue de la thérapeutique et des bains froids hyposthénisants , Frœhlich , après avoir rappelé que la température du liquide doit être en rapport avec la température du corps, établit l'échelle do proportion suivante :

U température du ooqps.

La température de Teao

»rise ddns Taisseile, étant de :

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' N'acceptant ces chiffres que sous béuéCce d'inventaire, nous avons voulu néanmoins vous les faire connaître comme un ,'spéciraen des recherches que réclament encore la physiologie et l'hygiène.

Une immersion de deux ou trois minutes dans une baignoire remplie d'eau à 10° C, prise tous les niatins en se levaut, est une des meilleures pratiques balnéatoires que puisse prescrire l'hygiène.

Les bains tempérés, dont l'usage hygiénique est à beaucoup près le plus général et le plus fréquent, forment la transition entre les bains froids et les bains chauds , et il en résulte que leur action varie beaucoup sous rinfluence des plus légères modifications de la température do liquide et des conditions individuelles.

SBS BAINS ABTIFKIEL6. M5

â diflkile à obtenir dans les expériences balnéatoîres les plus rigoarenses n*est presque jamais observé dans les pratiques habituelles de k Tîe , et que presque toujours , sinon constamment , le bain tempéré atteint le maximum de la température que nous lui arons assignée et iadioe vers le bain chaud.

Or, dans ces conditions, le pouls s*accélère de quelques pulsations, la température animale s'élève, la peau rougit et devient le siège d'une exhalation plus considérable. « Une sueUr légère couvre le front , les tempes, le pourtour des yeux et des^ lèvres, l'extérieur du corps prend de Fextensiou ; la têle s'appesantit ; l'individu sent le besoin du sommeil. Le sang se portant avec plus de rapidité vers tous les organes, ks glandes en reçoivent une plus grande quantité et sécrètent plus de fluide; les parties génitales se gonflent, et l'on éprouve une tendance ringolière au rapprochement des sexes » (Rostan).

Tel est le bain que l'on désigne, en général , par le nom de bam tiède i et dont les classes riches de la société font un si fâcheux abus ; bain que M. Rostan a raison de proclamer ■ essemieltemetu affaiblis" sara et relâchant, » et qui est surtout funeste aux individus débiles, lymphatiques, aux femmes du monde et spécialement ^ celles de Paris» parmi lesquelles il est d'un usage plus fréquent que partout ailleurs. Déjà prédisposées à la chlorose, à l'anémie, aux névralgies, à la gastralgie, k là névropathie générale, aux congestions utérines, aux flux leu* oorrhéiques , à l'avortement par l'inertie du système musculah-e , par des habitudes de mollesse et de luxe , par les vdlles, le séjour habituel dans une atmosphère viciée et trop chaude , etc., les femmes s'imaginent trouver dans le bain tiède un remède à la fatigue, à la langueur» à Fagacement nerveux qu'elles éprouvent» et elles n'y rencontrent qu^un mauvais palljatif dont les effets immédiats sont parfois un soulagement momentané plus apparent que réel , une sensation éphémère de bien-être , mais dont les résultais déûnitifs sont le relâchement de la peau, qui perd de sa vitalité et de son ressort, l'affaiblissement de b circulation capillaire générale et du système musculaire , le désordre de l'innervation , l'appauvrissement du sang ; de telle sorte que si le médecin n'intervient pas, les femmes s'enferment de plus en plus dans un cercle vicieux sans issue.

Nous reviendrons d'ailleurs sur cette question , qui acquiert en by-> giène publique une importance capitale et cependant complètement méconnue.

Tandis qu'en sortant d'un bain froid hypersthénisant» et sous l'influence de la réaction , le baigneur est insensible à l'action des agents extérieurs , il est, au contraire , d'une iifipressionnabilité extrême au

596 DBS fifODIFIGATEURS mïSIQOES. .

sortir do bain tiède ; malgré Tusage de linge préalablement chiiiflé et le séjour 'dans une atmosphère dont la température est onfinairemest de ik ^ IS"" C, il est pris de frisson* de chair de patUe ^ le moindre courant d'air froid lui fait éprouver une sensation irès-pénible et pent devenir la cause du développement d'une phlegmasie (branchàe, plmreste i pneumonie, rhumatisme, etc.). « Il est donc^important, dit M. Rostan, de prendre , an sortir du bain, des précautions contre Tin* tempérie de l'atmosphère; »

Le bain chaud exerce sur l'économie une action très-éoergiqQe» qui doit être étudiée avec soin.

L'individu qui se plonge dans un bain \.Z% ou ^O"* éprouve une borripilation que remplace bientôt une sensation de chaleur trèsintense; le pouls et la respiration s'accélèrent; la peau rougit, le sang afflue dans le système capillaire , les bagues deviennent trop étroites, une abondante transpiration s'établit, la sueur ruisselle et se vaporise rapidement sur les parties qui ne sont point plongées dans Teau , l'es* balation pulmonaire devient eitrêmement active; mais malgré ces moyens de réfrigération employés par la nature, il survient bientôt, si le bain se prolonge , on sentiment inexprimable d'angoisse, de sufl»cation ; la respiration est anxieuse, entrecoupée ; les mouvements da cœur deviennent tumultueux, irréguliers et de pins en plus fréquents; les artères carotides et temporales battent avec violence ; la face est rouge et gonflée , les yeux sont saillants , la vue se trouble : si l'on ne se hâte point de sortir de l'eau, la mort peut survenir et être le résulurt d'une syncope , d'une sorte d'asphyxie , d'une congestion cérébrale, d'une hémorriiagic du poumon ou de l'encéphale, l^ics premiers eflèts produits se prolongent d'ailleurs encore pendant quelque temps après la sortie du baio. Fourcroy a vu un homme mourir d'apoplexie une heure après avoir pris un bain trop chaud.

Revenons avec plus de détails sur les troubles que subit , en particulier, chacune des grandes fonctions de l'organisme.

'Circulation, — Il résulte des ex|)ériences de M. V. Gerdy que dans de l'eau à 36"" c. le pouls s'accélère de quelques pulsations par minute; (|u*à 38" il olfrc une augmentation d'au moins 15 à 18 battemoûts et (ju'il doicnt plus large, plus plein et plus mou ; qu'à (iO" il s'élève à 112 pulsations et se fait sentir petit , vif et serré.

Respiration. — Ce n'est qu'à 38** environ que la respiration commence à présenter une accélération s(*nsible ; elle devient en même temi» plus large et plus profonde. A 60^ elle est anxieuse. Dans tous les cas, elle s'accélère dans une bien moindre proportion que le pouls. « Chose remarquable, dit M. V. Gerdy, la respiration est bien moins

NS BAINS ARTIFICIBL8. 587

iofloencée qoe la circulation par la température des bains. Lorsque les

niodifient peu i*état de la circulation , la respiration reste asseï bîea d'accord avec les petites modifications du pouls ; mais dans les biiins très-chauds elle s'éloigne moins de. son type normal que celui-ci» et.elle y revient plus vite» quand la chaleur diminue ; de sorte que souvent le pouls est encore notablement accéléré, quand déjà la respiration a repris son allure accoutumée.

Température animale. *-- Il est d'autant plus à regretter que M. V. Gerdy n'ait point fait» à cet «^rd, d^expériences précises, que nQus en avons vainement cherché ailleurs. M. Guérard a voulu déterminer la quantité de chaleur cédée au corps par un bain k bS*", et il est trrivô au chififre de 800,000 calories ; mais cette évaluation n'est rien 0ioins que rigoureusement ciacte. Buchan dit qu'un thermomètre placé sous la langue s'élève d'un degré ; mais il est évident que l'accroissement de la température animale peut être beaucoup plus considérablo.

Absorption et exhalation, — Nous avons dit que dans le bain diaud l'exhalation l'emporte constamment sur l'absorption ; qoelques expériences ont été faites pour évaluer la perte que subit l'économie, dans cette circonstance , mais elles n'ont pas donné de résultats définitifs. Groischank porte de 155 à 2hS gram. (5 à 8 onces) la perte produite par on bain chaud d'une heure j Lemonnier perdit liZk gram. (iU onoes) dans un bain d'une heure et demie à 38^ c. » et 620 granunes (20 onces) dans un bain de 8 minutes k ili5° c. ;

On comprend qu'il importe, dans des expériences de ce genre, de maintenir toujours au même degré la température de l'eau, et cette condition n'est pas facile à remplir. iM. Y. Gerdy a fait, d^ailleurs, sur le refroidissement des bains chauds quelques recherches utiles à connaître. Dans un cabinet dont l'atmosphère est à 18° et se maintient k peu près à cette température pendant toute la durée du bain , l'air extérieur étant à 8 ou 10^, un bain chauffé à 37° se refroidit en une heure au moins de 2*' ; s'il est plus chaud , il perd davantage , et à mesure que sa température s'abaisse il perd de moins en moins proportionnellement Si la température de l'air ambiant est basse , un bain à 38 ou ZO** peut se refroidir de 3 et môme de /!i° dans une heure. Il résulte de tout ce qui précède que le bain chaud est essentiellement excitant et débilitant, et que si la thérapeutique peut, dans certaines circonstances, y avoir recours avec avantages , l'hygiène doit le prescrire sévèrement. « L'usage prolongé des bains chauds, dit M. Roatan, pourrait donner lieu à des hémorrhagies ou k quelques congestions funestes; un affiadblissement extrême en serait d'ailleurs le

DES MODIFICATEURS PHYSIQUES, rùsultat inévilalile. <■ l/trsqii'iin individu se plonge dans tin bain u cliaud, il faut se hâter de l'en faire sortir, si l'on ne |Ktit afui^ immédiatement la température de l'eau; si déjà il éprouve dea s ptômes de congestion, de.s accid<;nis plus on moins graves, M. Guér conseille de lui fiiirc prendre, le plus tût possible, un baiu Trais i froid.

Des baiiis de vapeur ou d'ctuve humide. — Vons savez, Mtfssîeiq que l'étuve humide est repréiienléc par une chambre d'ui plus ou moins considtkabic, dniis laquelle on inlroduit de la vapc d'eau soit au moyen d'une cliaudii're et d'uu appareil disposés ad k soit, plus simplement, oo projetant de l'eau sur nne plaqno mf'taUi(| cliauir^e au rouge. Les cfTets de ce bain sont d'auiatii plus pronoM cjue l'atmosphère close contient plus de \-a|)eur. et que la tempt^dl de celle-ci est plus élevée ; ordinairement ou gradin en amphlihèl occope le fond de la pièce et monte depuis le plauclicr jasqn'aa p fond, alin [[ue te bai^^neur puisse graduer à vulonlé l'énergie du b en occupant une marche plus ou moins haut placée.

La température des étuves varie de 35 â 75" c. ; elle oscine e Z^ et 50" c. dans les établissements de Paris et chez les Ohen entre 5U et 73° c. chez les Russes et les Finlandais,

Des expériences comparatives nombreuses ont établi, de la n la plus positive, que les limites de la température KupporUble-4 l'homme sont plus élevées pour l'éiuvc litmiidc que pour le bain cbaid et plus élevées pour l'éluve sèche que pour l'êtuve humide.

Les points extrêmes peuvent être fixés ii :

l*»" pour Nuiieitehc.(ri)y, p. ïl.1

Martin assure que l'on supporte mieux nne l^mpéi-aturcde t 70° c dans une étuvc sèche qu'une température de Ul h 50* c < une étuvc humide. M. ijonst James se sentait SufToqué dans lei élM humides de Néron, par une lempéraiurc de 50°, tandis qu'il u*épnw=' vait qu'uu léger malaise dans les étuves sèches de TcKtaccio par KO*. L'habitude e%erre, toutefois, à cet égard une très-ftrande inflaeoor. 1'andis que Berger n'a pu rester que 1 3' dans une étuvc humide fe ^ii-J3" c. et que M. Londe n'a pu y (wnétriT an dtli de 56*. Ilusses et les finlandais séjournent pendant une demi-lieare. «i i vent davantage, d.ins des étuves à 60-70'. Mais il n'en tli>m«ire f moins vrai, qu'à température égale, l'éluve Imtnide est beaucoup p pénible à supporter que l'éluve sèche.

Les effets physiologiques des bains de vapeur varient suivant la disposition et la température des étuves.

Dans les étuves publiques de la Russie et delà Finlande, les bains se iirennent en commun et souvent sans distinction des sexes. Trente on quarante individus sont enfermés ou plutôt entassés dans un espace très-étroit, et cette population se renouvelle partiellement pendant plusieurs heures de suite , sans qu'il soit possible ni de changer Tatmospbère de Tétuve, ni de graduer sa température. Pour se faire une idée exacte de la suffocation, du malaise que Ton éprouve dans cette atmosphère viciée, brûlante et infecte, il faut y avoir pénétré. Dans les étabUssemeiits bien disposés, les bains de vapeur sont administrés isolément, et Tatmosphèrc de i*étuve est complètement renouvelée après chaque bain ; au moyen de vasistas, de ventilateurs et de robinets garnissant les tuyaux qui fournissent la vapeur, il. est toujours possible an tMigneur de graduer à volonté la température.

Lorsque Ton pénètre dans une éiuve humide, dont la températiure est de SO"" c , on éprouve tout d'abord un sentiment d'oppression que quelques inspirations profondes ne tardent pas à faire disparaître. On élève alors la tcmpératui^ de l'étuve à 35 ou SS"", et ici commencent à se manifester des effets physiologiques, qui ont été décrits de la manière suivante par M. Lambert.

N La surface du corps se couvre d'une humidité qu'il ne faut point « prendre pour de la sueur, car elle n'est due qu'à de la vapeur con- « densée; la peau se ramollit et se relâche ; une douce .chaleur se ré- • pand dans tous les organes; un sentiment de calme, de quiétude c difficile à décrire se fait sentir dans toute l'économie» l'imagination, « étrangère à tonte autre pensée, ne semble occupée qu'à jouir de cet « état de bien-être, n

Après que le baigneur est resté quelque temps dans cette atmosphère, on fait monter la température à 43 ou 65* e. ; alors la peau se rougit, se gonfle et se couvre de sueur ; la face se colore, de légers picotements se font sentir aux bords libres des paupières; le pouls et la respiration augmentent de fréquence. C'est à ce moment qu'interviennent, ordinairement, des pratiques accessoires qui varient suivant les usages de chaque pays, les préférences du baigneur, et qui consistent en lotions savonneuses, en frictions avec la main nue oii munie d'un gant de flanelle ou de crin, ou d'une brosse; en flagellations avec de jeunes branches de bouleau garnies de leurs feuilles (Russie); en pratiques de massage (Turquie, Egypte) ou de percussion musculaire.

Souvent le bain se termine, après les pratiques accessoires dont nous venons de parler» de Tune des deux manières que nous indiquerons

ras BAINS ARTIFICIBL&, 591

rhnmidité de l'air qui est introddit dans les potunoBs, la respiration s'accélère Dotablement et ne tarde pas , lorsque la chaleur est trèsgrande, à devenir anxiense , haletante. Malheureusement; nous ne possédons pas sur ce point d'obserrations précises. Si les expériences de M. Magendie tendent à établir (y oyez page 52) que la chaUwr tè» che^ appliquée sur la surface pulmonaire, produit des effets moins prononcés -que lorsqu'elle est en contact avec la peau , il ne faut pts en conclure qu'il en est de même pour la chaleur humide. €'est principalement par la sensation pulmonaire que le bain de vapeur derient intolérable.

Température animale. — Ici encore, les expériences exactes noos font défaut.

Absorption et exhalation, — Berger et Delarocbe ont fait des recherches comparatives sur là quantité de sueur perdue dans Téture sèche et dans l'étuve humide ; et voici les résultats auxquels ils sont arrivés :

ÊTDVE BtCHE t tTOYK HUMIDE t

Tem* Duré* Sueur Ttm- Durée Sueur

pérature. du •èfotir. perdue. péniarv. dn féjour. perdae.

Benser. . . 50« 52* c. IS* - 50 gram. ftl%5S«c. 12*,80** SIS grara.

Ddarocbe. ii" b\\i iV Mgr. S7 &7*,51«c lO'.SO" , 220 —

D'autres expériences ont confirmé ces résultats, et démontré que même à température inférieure Ton sue plus dans l'étuve humide que dans l'étuve sèche et que dans le bain chaud. Sanchès suait abondamment dans une étuve humide à 36"^ c. 6, et l'on ne sue point, dit Marcard, dans un bain d'eau à cette température. Martin a constaté qne dans l'étuve humide, c'est à 50<*c. que la sueur est h son maximum.

La transpiration peut se prolonger au delà du bain. Berger pesait :

ATant son entrée dans TétuTe. «... 51 kilogr. 965 gram. 25 roilligr. Immédiatement après la sortie .... 51 — 024—375 — 2 beures 8 minutet après la sortie. . . 50 — • — 250 —

On lit dans le Traité d'hygiène de M. Lévy (t 11 , p. 299) : « L'étnve sèche détermine une évaporation appréciable par la diminution du poids du corps.... dans l'étuve humide, point de diminution de poids; au contraire, le corps gagne souvent : ce qui n'exclut pomt la possibilité de Tévaporation, celle-ci ayant pu être compensée, et an delli, par l'absorption de l'eau en vapetu-. »

soit point compensée, et au delà, par des inconvénients graves; pour que ces bains, au lieu d'être toniques et stimulants, ne deviennent pas, an contraire, débilitants et relâchants ; pour qu'ils ne fassent point perdre à la peau de son ressort, de sa vitalité, il est indispensable qu'ils soient administrés sous forme de bains rttsses, c'est-à-dire qu'ils se terminent par une application d'eau froide, dont les bons effets ont été décrits dans les termes suivants^ par M. Lambert:

« Cette pratique, la plus importante des bains russes, a pour but de « rafraîchir le corps du baigneur, de diminuer la sensation incom- « mode de la chaleur, de modérer la transpiration, en resserrant mo- « mentanément les pores de la peau, à laquelle ils donnent plus de « tonicité ; de réveiller l'énergie des systèmes musculaire et nerveux,

■ et sympathiquement de tous les organes ; de prévenir enûn la débilité, « Taffaiblissement, suite inévitable de tous les autres bains de vapeur, « et de provoquer une réaction salutaire. Lorsque le baigneur a élevé V la température de son étuve de 60 à U5** l\, par exemple, et qu'il y « est resté quelque temps, cette transition subite du chaud au froid,

■ loin d'être pénible, fait éprouver une sensation agréable, que recher- « chent toujours avec empressement ceux qui ont déjà pris quelques « bains. Immédiatement après cet arrosement, il semble qu'on re- « prend une nouvelle existence; à la chaleur brûlante de la peau, qui « commençait à fatiguer, succède une agréable sensation de fraîcheur; « les battements du cœur, les pulsations du pouls, deviennent plus « calmes, plus réguliers ; la tête est libre, la respiration facile, les pieds « sont plus agiles ; les muscles, relâchés par la vapeur, ont recouvré et « augmenté leur vigueur primitive ; en un mot, on ressent dans tout « son être un surcroît de vitalité et de force jusqu'alors inconnu. »

Cependant, si l'on considère que tout bain de vapeur a pour effet inévitable de plonger le baigneur dans une atmosphère saturée de vapeur d'eau, au milieu de laquelle l'évaporation des liquides exhalés ne peut avoir lieu, d'introduire un air chaud et humide dans les poumons, d'accélérer le pouls et la respiration, d'élever considérablement la température animale, on est rx)nduit à préférer à l'étuve humide Tétuve sèche partielle {Voyez page 65), qui réunit à im même degré tous les avantages de la première, sans en présenter aucun des inconvénients, lorsqu'on a le soin de ne point porter la température de l'étuve au delà de 35 à ZT* c.

Au point de vue de l'histoire, de l'étude des mœurs, des coutumes, des usages des différents peuples ; au point de vue, surtout, de l'hygiène publique, la question des bains offre une importance et un intérêt que noos voudrions vous faire comprendre.

514 DES MCHHFIGATEURS FHYSiQDES.

Malheareusenient les limites de ce Cours ne bous permecieal pu d*entrer dans tous les détails que comporte un aussi vaste sujet.

Nous ne possédons pas de renseignements précis sur les pratiques balnéatoires des Grecs. Les Spartiates ne connurent jamais, dit-on, que le bain pris dans l'Enrôlas ; cependant Homère introduit dans le Palais de Gircé des Nymphes chargées de préparer un bain tiède pour Ulysse, et les Athlètes se préparaient à la lutte par des bains pris dans des édifices publics, qui étaient une dépendance des Gymnases.

Les Atmiains se baignèrent d*abord dans le Tibre ; ce ne fut que vers les derniers temps de la République que Tusage des bains tièdes s'introduisit parmi les citoyens les plus riches , et devint à peu près quotidien. « C'était un devoir d'hospitalité que d'offrir le bain, dit Motard ; Cicéron, Pline, se ûrent construire des salles de bains, dans lesquelles la grandeur le disputait déjà à la multiplicité des détails, et bientôt la magnificence de ces établissements ne connut plus de bornes. »

Ce fut Mécènes qui fit élever à Rome les premiers bains publics; sous les empereurs, les édiûces de ce genre prirent une extension considérable, et l'on y déploya un luxe extraordinaire, dont témoignent encore, à Rome, les ruines des bains de Néron, d'Agrippine, de Dioclétien, de Titus, de Trajan, et les monuments si miraculeusement conservés de Pompéia.

Il est impossible de porter l'art balnéatoire plus loin que ne le firent les Romains, et à cet égard, comme à beaucoup d'autres, notre civilisation est fort au-dessous de la leur. Rien de plus complet et de mieux entendu que les bains romains, où l'on trouvait réunis des bains froids, des bains chauds, des étuves sèches et des étuves humides, a Le bâtiment, dit Motard, se composait d'une suite de portiques entourant une cour par trois de ses faces; la quatrième était complétée par un bassin destiné aux bains froids, baptisterium, assex grand pour permettre la natation ; un second bain froid , frigidarium, formé d'un second bassin placé dans une pièce fermée , formait l'entrée des autres bains. En quittant ceux-ci, on se rendait toujours dans cette pièce pour y respirer un air frais. La salle des bains chauds, tepidarium, venait ensuite. Parmi les bassins qu'elle contenait, il s'en trouvait un fort grand, sulTisant pourcoutenir plusieurs personne s, et dans lequel on descendait par deis degrés de marbre ; un di; ses côtés oflrait une série de gradins et un accoudoir, places destinées à ceux qui, ayant quitté le bain, venaient s'y liirer à U conversation. On trouvait plus loin les étuves, l'étuve humide d'abord, calidarium ou sudatarmmy salle circulaire, semblable i

M» 94IN9 ÂRTincme. m

f im l^iofide fapear; çelleTci s'élançait par 1^ ffiQtr^i e| le poBrtQnr « était garni de gradio^ de marbrot tout le api était changé ; fm$p, ff l'étuve aècb^f ou lacamcunis reofermait uo air sec, pbftuffé au ipoyep « d'un grapd poêle; nne sorte de large bouclier d'air<|jp, pu s*é|ey9Rt n ou e|i s^^issaot, dioiipuait qu cooceutrait la cbaleuF, 4 por^ de 9 tou? ces baips, dans l^queis on passait suçcessiyemepf, se tronvait % Vapixlypt^e ou vestiaire. Enfin , venait Vkypocaustî^m ou la salle % des (oqrneaux o4 Ton faisait bouillir Teau dap^ des vases d'airaii!» n et d'où la chaleur se répandait par des conduits inéoagéa d^ns la « construction même de Tédifice. Une foule d'esclaves étaient afièçtéa « au service de ces établissements ; c'étaient les frica^ore^^ qui frior a tionnaient la peau et la grattaient avec des spatules d'ivoirOt appelée « strtgilesf les tractatçre^, qui pélnssaient les muscles, 1^ alipilarih M qui épUaient le corps, les unçtores qui le frottaient d'buil^ ou d'ea- Il sences, etc. »

La conquête transport^ les habitudes balnéatoirea des mQkr$$ du mande dans la plupart des contrées de l'Orient et du l|idi« H Ton trouve à Valence, à Grenade, des ruipes qui attestent qqe |ea Arabes y avaiept élevé des bains publics, fconstrpits sur le mod^e des édificAS romains,

Vers la Qn du xu* siècle, les Croisés introduisirent en France Tupage des bains de vapeur, et en 163/i, qn comptait à Paris 73 étuves et émvettest dans lesquelles on se livrait à toutes sortes de pratiques balnéatoires, épilatoires et autres, la plupart de ces établissements étant en même temps des lieux de débauches et de prostitution. Ces étuves étaient tenues par des barbiers-baigneurs^tuvistes, qui restèrent réunis ep paattrisp jusqu'en 1789.

Le xviir siècle piodifia profondéqient les habitudes balnéatoires de presque tous les peuples, en généralisant l'usage du liage de corps (Voyez Vêtements); les bains devinrent beaucoup moins fréquents, surtout parmi les classes pauvres et ouvrières de la société, et l'on tomba d'un cxcèa dans l'autre , au grand détriment de la propreté ^tde la santé.

Âi^ourd'hui, au point de vue de l'hygiène publique et de la distribution géographique des coutumes balnéatoires , on peut établir la division suivante :

Dans tout l'Orient, et principalement en Turquie, en Egypte, en Syrie, on fait usage d'étuves ordinairement sèches, parfois humides. Trois pièces sont habituellement disposées à la suite Tune de l'autre et chauffées à une température de plus en plus élevée. On se déshabille dans la première qui est la moins chaude, et l'on y boit ordinairenimt

une tasse de café ; on entre nu dans la seconde, où la suenr s'établit bientôt, et Ton passe immédiatement dans la troisième; h, après afoir copieusement sué, l'on s*étend sur une table de marbre et l'on subit diverses pratiques de massage et des lotions savonneuses à l'eau chaude, qui terminent l'opération. On vous revêt alors d'une vaste robe de chambre, d'un turban, et l'on vous ramène dans la première pièce où une pipe et une tasse de café vous sont offertes. Après un repos d'une heure environ, le baigneur s'habille et s'en va. Tel est le bain oriental; bain essentiellement débilitant et relâchant, auquel doivent être attribuées, en partie, la mollesse, l'inertie, i'effémination des races musulmanes et principalement des Syriens, qui font de ce bain un usage presque quotidien.

Dans le nord, en Russie, en Finlande, en Suède, en Norwége, on ne connaît que l'étuve humide, le bain de vapeur, accompagné de frictions, de flagellation, et terminé par une application générale d'eau froide ; le bain russe, en un mot. Les hommes du peuple en prennent ordinairement un le samedi de chaque semaine.

Au centre, au midi et à l'ouest ; en France, en Angleterre, en Italie, en Espagne, on ne fait guères usage que des bains d'eau, naturels pendant deux ou trois mois d'été, artificiels et tièdes pendant le reste de l'année. Les bains d'étuve y sont placés dans le domaine de la thérapeutique.

C'est vers le milieu du xviir siècle (1761) que les premiers établissements publics de bains tièdes furent créés à Paris, et en 1816 il n'y existait encore que 500 baignoires publiques. Ce nombre s'accrut rapidement depuis le moment où les eaux de l'Ourcq furent versées dans la ville. En 1819, on institua des baignoires mobiles et des bains à domicile. En 1832, Paris comptait 2,37/i baignoires fixes, réparties dans 78 établissements publics; 1,/iO/i baignoires mobiles, et 22 bateaux sur la Seine destinés aux bains naturels.

Aujourd'hui, il existe, ea dehors des hôpitaux, 6,064 baignoires fixes, et 1,896 baignoires mobiles, et Ton distribue annuellement, en comprenant les grands établissements du Pont-Marie, du Pont-Neuf et du pont National, 2,116,325 bains, soit à peu près 2 bains par habitant et par année. Dans cette évaluation, ne sont pas comptés les bams à domicile et les bains naturels pris en rivière pendant l'été.

Le prix des bains est en moyenne de 60 centimes ; au minimum de 60 c. et au maximum de 80 c.

En 1869, le Gouvernement, désireux d'augmenter le nombre des bains publics et surtout de rendre ceux-ci accessibles aux classes ouvrières et nécessiteuses, nomma une Commission chargée d'étudier les moyens de créer dans les grands centres de population des bains et

lavoirs publics gratuits au à prix réduits; et le 3 février 1851 intervint la disposition législative suivante, modifiée par une circulaire ministé* rieUe du 30 avril 1852.

Loi relative à la création d^ établissements modèles de bains et lavoirs

publics.

Article \^^. Il est ouvert au minislre de Tagriculture el du commerce, sur Pexercice 1851, un crédit extraordinaire de six cent mille francs (600^ COO fr.), |>our encourager, dans les communes qui en feront la demande, la création d*éta- LIissemcnts modèles pour bains et lavoirs public<i gratuits ou à prix réduits.

Art. 2. Les communes qui voudront obtenir une subvention de l'État devront : lo prendre rengagement de pourvoir, jusqu'à concurrence des deux tiers au moins, au montant de la dépense totale ; 2" soumettre préalablement au ministre de Tagnculture et du commerce les plans et devis des établissements qu'elles se pro- |K>sent de créer, ainsi que les tarifs, tant pour les bains que pour les lavoirs.

Le ministre statuera sur les demandes, et déterminera la quotité et la forme de la subvention, après avoir pris Tavis d'une commission gratuite nommée par lui.

Chaque commune ne pourra recevoir de subvention que pour un établissement, et chaque subvention ne pourra excéder le tiers de la dépense totale.

Art, 3. Les dispositions de la présente loi seront applicables, sur Tavis conforme du conseil municipal, aux bureaux de bienfaisance et autres établissements reconnus comme établissements d'utilité publique, qui satisferaient aux conditions énoncées dans les articles précédents.

Tout en rendant pleine et entière justice aux travaux de la Commission, et spécialement aux rapports de MlM. Pinède, Darcy, Saint- Léger, nous regrettons qu'une question préjudicielle, d'une grande importance à notre avis, n'ait pas été soulevée et résolue : Quel est le procédé balnéatoire qu'il convient d*adoptei* pour les établissements gratuits ou à prix réduits ? L'étude approfondie de cette question eût peut-être conduit la Commission à substituer à des bains d'eau, par^ fois trop froids, souvent trop chauds, ordinairement tièdes et alors essentiellement débilitants et relâchants, des bains pris dans une étuve, dont la température pourrait facilement être réglementée, et suivis d'une immersion froide.

L'étude comparative h laquelle nous avons pu nous livrer, nous donne la conviction qu'en substituant les bains russes wi\ bains tièdes, on eût rendu un service signalé à l'hygiène publique au triple point de vue de la propreté, des soins que réclame la peau, et delà santé générale. Combien les bains dYtuve ne seraient-ils pas plus salutaires que les bains d'eau à la population si nombreuse des ouvriers que le travail

DES DIVERSES APPUCATIONS BXTËRIEUIIES D'EAU. 599

lions des pieds. Nous ne saurions assez nous élever contre nné pareille malpropreté ; les ablutions n'en dolyent être ici que plus fréquentes.

Certaines parties du corps, pourvues de nombreux follicules sébacés, sont le siège d'une sécrétion grasse plus on moins abondante qui exige les soins d*une propreté minutieuse. Les aisselles, les aines, le périnée, doivent être lavés tous les jours à l'eau fraîche pour éviter les gerçures, les crevasses, l'intertrigo ; la malpropreté des parties génitales externes est nnc cause fréquente de balanite, de vulvite, abstraction faite de Todeur repoussante qu'exhalent les produits accumulés de la sécrétion qui s'opère à la surface de ces organes.

Chez l'homme les ablutions froides des parties génitales sont utiles pour prévenir, et même pour guérir le varicocèle, lequel d'ailleurs disparaît souvent spontanément après UO ou 50 ans.

Les injections vaginales occupent le premier rang parmi les ablutions quotidiennes que doit pratiquer la femme, et l'on conçoit aisément combien elles sont nécessaires pour purifier le conduit vulvoutérin des souillures de la leucorrhée, du flux menstruel et du coït.

L'eau destinée aux ablutions des parties génitales ne doit être que fraîche (15 à 20° c.) ; trop froide elle produit, surtout dans le vagin, nne aslriction douloureuse et une excitation consécutive, aux sollicitations de laquelle Balzac veut que les maris prudents soustrayent rigoureusement leurs femmes (Physiologie du Mariage, Méditation XIL Hygiène du mariage).

Depuis la vulgarisation des procédés hydrothérapiques, beaucoup de personnes ont contracté l'habitude de se soumettre, tous les matins, au sortir du lit, à une ablution générale faite avec de Teau froide (8 à 12° c), et nous ne saurions trop vous recommander cette pratique balnéaloire que nous préférons à l'immersion dans une baignoire^ parce qu'elle est suivie d'une réaction plus œrtaine et plus énergique. Le meilleur procédé consiste à se placer, nu et debout, dans un large baquet vide en bois ou en zinc, et de se faire frictionner tout le corps avec des éponges volumineuses et rudes, qu'on trempe dans un sceau contenant l'eau destinée à l'ablution, laquelle devient ainsi une espèce de friction humide^ d'un eiïet tonique et excitant

Ces ablutions, en agissant sur la circulation capillaire générale, régularisent les phénomènes d'absorption et d'exhalation cutanées, activent toutes les grandes fonctions de l'économie, et spécialement la digestion et la nutrition, rendent le sujet moins impressionnable aux Ticissitudes atmosphériques, et opèrent une rapide et remarquable transformation sur les enfants débiles et lymphatiques.

Douches, — Les Anglais ont introduit dans leurs babitudes hygiéniques, sous le nom de showr-bathy une douche en pluie empruntée à rhydrothérapie, et cette pratique balnéatoire est actuellement trèsrépandue en Angleterre, en Allemagne et même à Paris. Nous n'aurions qu*à recommander l'usage des appareils portatifs, fort ingénieux du reste, qui ont été construits de manière à rendre Tadministration de cette douche facile dans l'appartement le plus restreint, si l'eau y avait toujours une température assez basse et une force de projection suffisamment énergique. Malheureusement ces deux conditions fondameo* taies ne sont jamais remplies, et il en résulte que la réaction est faible, incomplète, et que la douche, au lieu d'être excitante, tonique, réfulsîve est, au contraire, fort souvent sédative etcongeslive.

Nous préférons encore les ablutions générales pratiquées avec intelligence au showr-bath.

J)a blanchissage et des lavoirs publics.

La question des lavoirs publics se rattache assez naturellement à celle des bains, et elle présente. Messieurs, un double intérêt qu'il ne faut pas méconnaître. D'une part, nous vous avons déjà dit combien il importe que le linge de corps soit bien blanchi, bien séché [Voyez page 519), et d'autre part, il est, relativement à l'hygiène professionnelle des blanchisseuses, quelques considérations dont il faut tenir compte.

Dans les campagnes, dans la plupart des villes de province le blanchissage est opéré à domicile une, deux ou quatre fois par an, et l'industrie a construit à cet eiïcl, sous le nom de buanderies des familles, des appareils qui réunissent l'économie à la commodité. Dans les grands centres de population, le blanchissage a lieu ordinairement tous les boit ou quinze jours ou tous les mois, et il est opéré dans des établissements publics qui portent le nom de lavoirs.

Les principales opérations dont se compose le blanchissage sont : le lessivage, le savonnage et le battage, le rinçage et le passage au bleu, le tordage onV essorage, le séchage Qi le repassage.

Le procédé ordinaire de lessivage consiste à projeter sur le linge, empilé dans une cuve, une dissolution plus ou moins étendue de carbonate de potasse ou de soude à la température de l'eau bouillante, et à la recueillir par un robinet |)Iacé au bas du cuvier pour l'y verser de nouveau. Cette opération est longue, imparfaite, et produit |)arfois sur le linge des taches indélébilos. Pour remédiera ces inconvénients, on a imaginé un appareil au moyen duquel la lessive passe et repasse suc-

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oessivement dans le cuvier, d*abord froide, puis de plus en plus chaude jusqu*à ce qu'elle soit bouillante, ce qui arrive au bout de deux ou trois heures et indique que l'opération est terminée.

Le savonnage avec du savon de Marseille, et le battage se pratiquent ordinairement à Feau froide, et constituent l'opération la plus pénible pour les blanchisseuses. Le séjour prolongé dans Feau froide des mains, et souvent des pieds et des jambes, est une cause fréquente de gonflement érylhémateux, d*érysipèle, de phlegmon, d'ulcères, d'engelures, de maladies cutanées, et particulièrement d'eczéma chronique, et de psori sis, de bronchite, de pneumonie, etc. L'une des conditions les plus essentielles d'un lavoir bien construit, c'est de soustraire les extrémités inférieures des blanchisseuses au contact de l'eau, et de substituer à l'eau froide de l'eau tiède ou chaude.

Le rinçage et le passage au bleu doivent se faire avec de l'eau de puits préférablement à l'eau de Seine, qui étend le bleu moins r^ulièrement et donne au linge un aspect sale.

Le tordage est une opération très-pénible et qui ne procure qu'un résultat fort incomplet ; on l'a remplacé par l'essorage, lequel consiste à placer le linge dans un espace circulaire grillé, auquel un homme imprime un mouvement de rotation très-accéléré. Cette petite machine, dont la vitesse, à la circonférence, est d'environ 20 mètres par seconde, permet d'enlever en dix minutes à 45 kilogrammes de linge une quantité d'humidité assez considérable pour que le doigt ne soit pas sensiblement mouillé au contact des pièces qui en sortent (Tardieu).

Le séchage se fait à l'air libre tontes les fois que le temps le permet, et si ce procédé est le plus commode et le plus économique, il est aussi le plus insalubre. On comprend aisément combien doit être préjudiciable à la santé le transport à dos de masses de linge humide, surtout immédiatement après un travail très-rude et qui a mis le corps en sueur.

Le séchage à domicile ajoute de graves inconvénients à ceux que nous venons de vous signaler.

« Qu'on se représente, dit M. Tardieu, l'étroite demeure d'un ménage d'artisans où la famille la plus nombreuse se presse souvent dans une seule pièce^ on comprendra que l'atmosphère, déjh viciée par tant de causes diverses, doit encore se charger de la vapeur d'eau qui s'exhale du linge que fait sécher la ménagère; ce linge mouillé retient une quantité d'eau égale à son poids, et, en évaluant seulement à 10 kilogrammes le linge rapporté au foyer domestique, il ne faudrait pas moins de plusieurs centaines de mètres cubes d'air pour enlever les 10 litres d'eau dont le linge est imprégné. C'est dire que jamais le

60!2 DES MOnnCATEnilS PtiYMQOBS.

reooQtellenieDt de l'air, dans le plus vaste logement que pulflae ocoh peir une famille d'artisans^ ne pourra suffire à Cure disparaître l'eai que verse dans Tatmosphère le Unge mouillé. Il en résulte que cette eau« qui s*éTapore plus ou moins lentement, n'abandonne le linge mal séché que pour s*imprégner dans tous les coins de rhabitation, dans chaque partiede Thumble mobilier, jusque dansia paillasse du lit, jusque dans Tenduit qui recouvre les murs. Il en résulte une humidllé oonstanle, dont la source, loin de se tarir, va sans cesse s'augmentant et dont on ne pourrait calculer les effets désastreux non-seulement sur quelques individus, mais sur des générations tout entières. On peut dire, sans aucune exagération, qu'il n'est pas une cause plus active de ces maladies constitutionnelles qui sont la plaie vive de la population pauvre de nos grandes villes, de la scrofule, de la phthisie tuberculeuse, des affections rhumatismales, etc. »

Il résulte de ce qui précède que le séchage devrait être opéré dans le lavoir lui-même ; mais de grands obstacles économiques surgissent ici, en raison de l'espace et du combustible qu'exige cette opération.

M. Baly s'est efforcé de les lever en partie au moyen d'un système fort ingénieux, et qui consiste à placer le linge dans des espaces hermétiquement clos, à l'abri du contact de l'air extérieur, puis à faire rayonner directement de la chaleur sur la pièce à sécher. Quand la température du séchoir a atteint 105 ou liO degrés, il ne reste ploi d'eau, ou du moins fort peu, dans le linge. La vapeur, répandue dans l'espace, presse entre les parois, en vertu de la tension qui lui est propre, et s'échappe par une soupape qui s'ouvre sous Finfluence de cette tension et se referme dès que le séchage est accompli. Ce système a permis d'établir à Hull de petits séchoirs partiels, placés près de chaque baquet, et l'on assure que le linge ainsi séché présente une blancheur cl un degré de puriûcation que, dans certaines conditions, il ne pouvait acquérir par les autres procédés de séchage. MM. E. Trôlat et Gilbert proposent l'addition suivante au système de M. Baly : condenser la vapeur fournie, et employer la chaleur admise par cette condensation à échauffer soit l'eau des lavoirs, soit l'eau de bains adjacents, de telle sorte que le séchage s'opère ainsi sans dépense propre de combus- Uble.

Le repassage se fait à domicile et ne présente d'autre inconvénient que celui d'une atmosphère close légèrement humide et d'une température ordinairement trop élevée.

U existe aujourd'hui à Paris 91 lavoirs contenant 5,^76 places, et il btleaux-lavoirB en contenant 2,968. Toul des places : 8,34&.

Im miiiioM ordinairet du hlinrhiiny dans ks lavoîrt de Paris

MB LÀVOfflS PUBUQBi 60S

sont les suiyantéi : pour lë lestage, chaque paqnet fetûis aa ûoitUnt, d'dtié côbtenance de cinq chemito'bu l'équivalent, coûte lO Ceittimed; il est mis au envier marqué d*un numéro de zinc. La lessive achevée, on se rend an lavoir où le paquet est payé 5 centimes Theure et dO ou 40 centimes la journée. L'ead froide est en quantité variable suivant rétablissement L'eau chaude coûte 5 centimes le seau. Le savon, brosses, bleu et autres accessoires sont apportés par les femmes ou fournis par rétablissement, qui trouve là une source assez importante de revenus. Telles sont les conditions de la Société générale des lavoirs publics, installés à Batignolles, au Grand-Saint-Marcel, au Petit-CharoUde, Si la barrière de Charenton. Il se rend dans chacun de ces établissements 80 ou 100 femmes par jour: elles y dépensent chacune, en movenne, 50 ou 60 centimes.

On a reconnu que le blanchissage des ouvriers doit coûter , en moyenne, 3 fr. 25 centimes par mois et par personne (sans compter le blanchissage des draps). Pour un ouvrier dont la femme peut laver son linge elle-ttiême, cette dépense se réduira à 1 fr. 90, et même à 0 fr. 85, si l'on ne tient pas compte du prix du temps qu'elle emploie Si laver.

L'intelligente et bienfaisante initiative de M. le Ministre de la guerre, maréchal de Saint-AHiaud, vient d'introduire une importante amélioration dans le blanchissage de l'armée, en faisant adopter le lessivage à la vapeur , « qui nettoie |iarfaitement le linge, ne le brûle aucunement, en assure la conservation, en ce sens que l'emploi de la brosse et du battoir devient complètement inutile, et s'opère en 6 ou 8 heures au lieu de 2U. » Ce procédé réalise d'ailleurs une économie assez importante en réduisant à 6 fr. 70 c. , dans les hôpitaux militaires, le blanchissage complet de 100 kilogr. de linge, dont le prix était, suivant l'ancienne méthode, dé 11 fr. 10 €. ; ce qui, pour les hôpitaux militaires de France et d'Algérie, revient à une économie annuelle de 68,000 fr., à laquelle il faut ajouter celle qui résulte de là prolongation de durée du linge. {Moniteur universel du 13 décembre 1853.)

Bibliographie,

On titrare dans Oribase, et dans les notes si remarquables dont MM. Daremberg et Bussemakeront enrichi leur édition (t. II, p. 809 et suif.) des détails très-intéressanis sur la manière dont les anciens appréciaient les effets des bains naturels et ariificiels, ainsi que sur la construction et la disposition des thermes des Aoroains.

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