TUMEURS DE L'IRIS

Nous avons déjà dit , à l'article Irais , que des abcès pouvaient se former à l'une ou l'autre surface de l'iris : ce sont des tumeurs inflammatoires sur lesquelles nous devons revenir en parlant de l'hypopion.

Les Allemands et les Anglais ont décrit , sous le nom de polypes ou de condylomes de l'iris , des flocons de lymphe plastique qui se forment durant l'iritis au second degré , soit sur le bord pupillaire , soit à la surface du diaphragme de ce nom. Ce sont probablement des tumeurs de cette nature que quelques auteurs , Middlemore , entre autres , disent avoir guéries à l'aide d'un traitement mercuriei (calomel jusqu'à la salivation).

L'iris est sujet à une troisième espèce de tumeur , la tumeur hématique , vasculaire ou fongueuse , qu'on pourrait jusqu'à un certain point comparer à la tumeur érectile accidentelle , ou aux fongosités des ulcères chroniques. Elle peut se former dans deux conditions différentes , soit lorsque l'iris occupe sa place naturelle , soit lorsque cette membrane est prolapsée à travers une ouverture de la cornée. Dans le premier cas , la tumeur hématique naît sur un ! point quelconque de l'iris et pend dans la chambre antérieure comme une sorte de petite framboise. Elle donne de temps en temps du sang qui teint en rouge l'humeur aqueuse et produit quelques douleurs lancinantes.

Wardrop et Middlemore disent avoir vu des tumeurs de ce genre; mais ils n'en décrivent pas les progrès et les terminaisons naturelles. Dans le second, la tumeur se forme sur un prolongement extra-cor- ! néalde l'iris : c'est alors l'iris lui-même qui végète, devient fongueux s et constitue une sorte de petit champignon, comme cela s'observe quelquefois au cerveau à la suite de plaies avec prolapsus de ce viscère. Un des premiers exemples connus de cette variété de tumeur de l'iris a été rapporté par Maure- Jean , sous le titre d'Excroissance de chairs en forme de champignon dont la base était sur l'iris et le reste en dehors des paupières. Elle existait chez un militaire et s'était formée

à la suite d'une procidence irienne dégénérée. « On l'avait, dit Tauleur, extirpée plusieurs fois, mais elle avait toujours repullulé, parce qu'on l'avait liée, ou coupée avec des ciseaux jusqu'à la surface de la cornée. Je me déterminai à la consommer avec des cautérétiques. Je composai une poudre avec une partie de sublimé corrosif et quatre parties de croûte de pain bien desséchée. J'en soupoudrais un peu avec les doigts toute la superficie de l'excroissance , et, sitôt que je voyais les chairs blanchies, je lui lavais l'œil avec des eaux ophthalmiques un peu tièdes , pour empêcher le sublimé dissout dans les humidités de l'excroissance d'agir sur les parties voisines; et ensuite j'y appliquai des compresses trempées avec le blanc d'œuf et l'eau de rose, etc. » En sept jours de ces applications répétées, toute la tumeur fut consommée, l'œil s'est vidé et le malade guérit {Maître-Jean, Traité des maladies de l'œil, 1 vol. in-l°, p. 411. Troyes 1807.

On conçoit que mieux vaut dans les tumeurs de cette nature exciser d'abord la base avec le bistouri ou les ciseaux, puis cautériser le reste , si toutefois l'œil peut être conservé ; dans le cas contraire, il faut faire de prime-abord l'amputation de l'hémisphère antérieur de l'organe, comme s'il s'agissait d'un staphylôme.

On peut voir d'autres exemples de tumeurs hématiques de l'iris dans l'ouvrage de Demours (planche 34) , dans le manuel de Wenzel (t. II, p, 137), dans l'Anat. path. de Wardrop (t. II, p. 49 et suiv.) dans le traité de Middlemore (t. 1, p. 721) : je crois inutile de m'étendre davantage sur ce sujet.

Vingt -quatrième Leçon. — MALADIES DE LA MEMBRANE