‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 2)Chapitre 15 sur 67 · II · texte numérisé non relu

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te

178 s. pt Re 3 ; temps. des matières glaireuses: et ses “aliments, 'enf elle avait tous les Caractères d’un ccer del mac, Cette fémmér avait été en proie à la aux chagrins. Elle fut mise au repos, à an doux$et à l'infusion de tilleul. Cette tume été reconnue par M. Landré-Beauvais et par M. elle était d'ailleurs très-évidente. Au bout de quel ques mois, cette femime ayant cessé de vomir, avait repris des forces et de démbonpoint; je l'examinai de nouveau avec le plus grand soin, il mé fut im possible de ré ncontrer aucunes traces de la maladie.

se bout d que sue aol cette femme Rs de

T infirmerie. A Apeu près’ Ph Le même époqrie, une femme nommée M adeleine âgée de cinquante äns , nous: offrit des vomissements opiniâtres « le matières homogënés, | épaisses comme de la purée, opaques et fétides. ( Jette femme était courbée par la douleur et portait àlé gastre une tumeur ‘irrégulière assez Ÿo lumineuse Te M Vin og ont cessé, il n existe p. | l'épigastre, le teint de cette fer ü annonce une bonne santé; J'ai,

de la voir pour des naladies étrangères à sa Pie

affection. |

Une autre, qui avait deux seins am} utés ‘pour une affectioh qu’ où avait jugée cancéreuse, ré+ clama mes soins pour des phénomènes analo ux précédents , et depuis plusieurs AE elle 1 plus de tumeur et jouit d’une bonne santé. :

J'ai eu de nombreuses occasions dec des | çançers de l'estomac, des mieux caractérisés en RP

PHÉNOMÈNES. MORBIDES. | I parence Jesquéls ont disparu ; mais jefn’ai jamaiseu l’occasion de faire l'ouverture de ces malades, ce qui [po rrÂit porterici le sceau de la certitude.

ter la probabilité des précédents. .

Parmi les nombreuses'ouvertures de Corps que j'ai faites, j'ai fréquemment rencontré. de véritables Ci« cicatrices dans l'estomac. J'ai vu surtout vers le Pylore desies fes de plis ho ès centre cofnr a D] on ira dés et dis raissait avoir été. bien pat ulcéré. |

Ces indivic lus avaient sugcombé à | une, étrangère àT estomac; mais ilé étai

ter qu'il n'eût existé là une anciènr

. Maintenant si l’on remarque que c un côté Dee

coup de personnes qui ont offert tous les caractères d'une dégénérescence cancéreuse de l’estom € ont guéri, que de. P autre on a trouvé sur plusieur 8 Si jets de véritables cicatrices, ne sera-t-il pas permis d'en tirer cette conclusion. consolante, que des tumeurs cancéreuses , jugées jusqu'à ce jour comme incurables, sont peut-être suscepti oserait imposer. des bornes à la puissance de la mature? Un individu : est soumis à uné multitude de causes qui dévéloppent. un. état morbide; il. vient à être soustrait à ces causes, pourquoi! Ja maladie ne cesserait-elle pas de faire des progrès, pourquoi n au

rait-elle pas unesmarche rétrograde? ‘1 A

Les malheureux ‘qui : arrivent ea notre. hospice.

ont manqué pendant long-temps es objets de premiére nécessité, La misère et la faim les ont assaillis ;

Cependant voici d autres faits qui viennent Fier

tibles de guérison: ? Et qui .

480 \ PRONOSTIC. L 6 ils ont'fait.usage long-temps d'aliments insalubres ; qu'ils n'étaient pas sûrs encore de poüvoir se. procurer le lendemain: sous l'influence de ces causes meurtrières, le tissu de l'estomac sèest altéré. Tout à coup ces gens cessent d’être tourmentés de la terrible inquiétude du lendemain; ils ont un bon gite, des aliments sains, abondants, les soins de la médecine, et par-dessus tout la tranquillité d’âme. Est-il bien étonnant qu'un changement si grand dans leur manière d’être puisse influencer leurs organes au point de les ramener à leur type physiologique? L'absorption est si puissante que , la maladie n’augmentant plus y puisque les causes ont cessé, elle me paraît bien capable de faire disparaître une tumeur volumin'euse. N’a-t-on pas vu des corps étrangers s0lides détruits et absorbés? * ‘4

D'après ces considérations appuyées des faits que j'ai vus, je suis porté à croire à la curabilité des maladies dites organiques ; mais ces cas doivent être rares. FE

Les hernies abdominales ne deviennent dangereuses que lorsqu'elles s’étranglent. bé

La saillie des vertèbres dans le mal de Pott est un sione très-redontable. no”. ER ; :

La lin inution de volume du ventre dans les phlegimasiés intenses est un phénomèné grave.

La tension et la dureté de l'abdomen sont fâächeuses dans les maladies aiguës. La douleur vive, superficielle ou profonde, la chaleur*sèche des:téguments, sont aussi du nombre des mauvais signe à © Nous parlerons plus tard des signes que présen«

PHÉNOMÈNES MORBIDES. 18r tent les Organes génitaux. Ceux des membres qui nous offrent le plus d'intérêt sont relatifs à leur sen+ sibilité et à leur contractilité ; nous nous en ie rons incessamment. ; |

Les modifications de M a de consistance, de Couleur, de température, qui surviennent Far les membres, n’ont guere de valeur particulière:

La are A qu'on observe dans la paume des mains et à la plante des pieds dans les maladies de long

cours est d’un augure funeste. Le refroidissement des

membreS.dans le déclin des phlesmasies intensesjannonce souvent la mort. Les autres changements ont la même väleur pronostique que pour le reste du corps :,c’est ainsi que l’enflure, lemphysème des membres, offrent la même oo que lorsqu'ils se montrent sur d’autres parties: dif

L' atrophie des membres qui dépend d’une altération ancienne du cerveau est que infirmité et non point un signe Peut" Fe

$ S IT. Quoique moins féconds en données pronosti-

ques qu’en signes diagnostiques, les phénoméenes, morbides de l'appareil locomoteur ne laissent PE

d'en offrir un assez grand nombre.

Les signes fournis par les os- constituent les caractères Principaux de quelques maladies qui portent avec elles leur signification pronostique. Telles sont les tumeurs osseuses R des cartilages par le scorbut, le sonflement des tissus spongieux. par les tee É ramollissement et L courbure des os dans le rachitisme ; leur usure

+ ik * La

hilitiques, le décollement

dans le voisinage des tumeurs mobiles, anévrysma- tiques ou autres; leur carie, etc. |

. L'augmentation de l'énergie musculaire se montrant dans le délire aigu est un signe redoutable; il l'est moins dans l'aliénation mentale, où il n’annonce pas un danger imminent; dans les convulsions, dont nous parlerons tout à l'heure, elle offre une signification variable, | | +

Les lassitudes spontanées, lorsqu'elles sont très-

rononcées, annoncent que les maladies qu'elles précèdent d'ordinaire pourront compromettre l’existence. La prostration extrême des forces muüsi laires est toujours une circonstance de s plus d vorables. | 2 + La paralysie, accident toujours malheureux, considérée jusqW'à ce jour comme une maladie spéciale j reconnue enfin comme la simple expression daltérations de diverses natures , la paralysie offre sous le rapport du pronostic les mêmes différences que sous celui du diagnostic, et cela ne saurait être autreh ment. Il est tout-à-fait absurde de la regarder comme une maladie absolue. 1 , auf

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