‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 2)Chapitre 16 sur 67 · LA LA · texte numérisé non relu

LA LA

LEA paral: sie générale n’entraîne pas la mort dans tous les cas d’une manière inévitable. Lorsqu'elle est le résultat d’une simple congestion , elle a même rarement cet effet. 5 3

On ne doit pas regarder comme une paralysie générale la résolution des mer ibres qui suit la syncope ou l'asphyxie. Cette résolution n’a rien de fâcheux dans la syncope, du moins est-il fort rare qu'elle soit suivie de la mort; cela n'a lieu*que dans les affec- |

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| PHÉNOMÈNES MORBIDES. | Pre 183 tions organiques du cœur et dans les hémorrhagies très-abondantes.

Elle est plus. redoutable dans l'asphyxie, laquelle est très-souvent, comme on sait, au-dessus des moyens dé l'art. A

La paralysie générale est mortélle dans les épanchements qui ont leur siége dans le centre du cerveau, dans les épanchements qui se font ; jour dans les veñtricules , et dans ceux qui sont assez étendus pour comprimer l'hémisphère sain, Je crois qu'il existe peu d'exceptions à cette règle.

* Cette paralysie est d’un présage tout aussi funeste

N ‘dans les ramoilissements de l’encéphale.

Si elle succède üne maladie Chronique de ce viscère on doit-er n. p. é même augure.

La >aralysie ! Jocale ; Si précieuse dans le diagnostic des maladies du Cerveau , est souvent susceptible de guérison. Ce pronostic est bien différent de celui d Hippocrate. Une paralysie locale légère, lorsqu'elle est le signe d'une hémorrhagie, se résout presque constamment ; moyenne, un peu moins souvent ; forte, elle se dissipe encore quelquefois.

La paralysie locale « qui dépend d'un ramollissement m'a paru jusqu’à ce jour rebelle à tous nos moyens. |

"EA paralysie d’un seul membre se résout Bus fa-

cilement que l'hémiplégie, parce qu ‘elle ‘dépend d une altération moins étendue.

La paralysie. croisée est ficheuse , puisqu'elle ré sulte d’une double altératiônt.

im w | La paraplégie HR marcher avec lenteur, mais il

184 À PRONOSTIC, est rare qu’elle ne se termine pas tôt ou tard d'une: manière fatale. * |

La paralysie des sens est fâcheuse äans les maladies locales du cerveau ; celle où elle offre le moins de danger, c’est l imorrhagie. |

nu la paral ysie des sens se montre dans le cours d’une affection aiguë avec d autres phénor mènes cérébraux, elle est toujours redoutable ; elle fait voir que le cerveau s’altère dans les poinjs qui. président aux sensations, ou qu il se forme un épanchement de sérosité ou autre.

La paralysie des sens qui survient par une altéras tion du nerf ou par celle du centre de perceptial mais sans autres signes cérébraux et sans dt mènes de réaction, est nn n’est pas mortels. + |

a paralysie de la langue s se TA presque toujours lorsqu’ elle existe ee et qu’elle CEROAE d'une hémorr rhagie ou d’une congestion ; il n’en est pas de même FT les autres maladies locales de l’encéphale.

La paralysie qui dépend de l’altération des parties constituantes d’un membre varie sous le rapport du pronqiee Si elle est causée par la compression qu'exerce une tumeur sur le trajet du nerf, le pronostic diffère suivant la nature de cette tumeur; si Le défaut ‘de circulation la produit, elle est alors en général funeste.

“La violente extension des muscles est t souvent suifsistante , celle ( qui suit la çodi airement très-opiniâtr c.

PHÉNOMÈNES MORBIDES. À Le 185 Il est inttile de dire quel est le ] ronostic à tirer

des paralysies qui se.montrent dans agonie des maladies du cœur et autres. FAP a

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La paralysie qui survient tout à coup, sans phénomèênes précurseurs ; guérit la plupart du temps, à moins qu'elle ne soit très-étendue et très-forte.

ilysie graduelle est funeste dans la trésgrande majorité des cas. On doit en général conce-. voir quelque Spérance de guérison: lorsque “la paralysie suit une marche rétrograde, quoique? dans bien des cas une paralysie qui a dbasé d’abord puisse se reproduire avec une nouvelle HPARENe et se terminer par la mort. ; : |

La paralysie stationnaire peut avoir une > duréein-. déterminée; elle est plus incommode que dange-.

reuse; mais. elle doit faire craiñdre un nouvel épan- RÉ GREC Er De. | at. Pr.

Ja paralysie. € chronique qui augmente par did insensibles ne se résout jamais, ; du moins chez les vieillards. ji

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La raideur et la contracture des membres qui dépendent d’une affection du cerveau sont Re d’un mauvais augure. | |

Rien n'est plus alarmant ne La taillée aiguës que les soubresauts des tendons et la carphologie ; ces phénomènes cérébraux annoncent que le. malade est dans le plus svand'péril ét 4e bn

Les convulsions aiguës sont très-graves, sdniont lorsqu'elles sont idiopathiques ;. ; elles entraînent moins de danger lorsqu'elles sont sympathiques ; les convulsions chez les lunes enfants: qui sont

186 1” …Hônosne.

dans le travail de la d tition. ou affectés de: vers ne sont pas sans gravi vite) gi grand'noinbne trouvént la mort dans les accès *convulsifs.… L

Les convulsions | générales chroniques; , tas: que ‘celles des’hystériques ‘et des épileptiques, sont sans D nt édit très facheuses, mais ne Rs, as nécessai-

es dé 14 mort. : TR kr

‘convulsions Honiques qui cara ÿéisent le tétanos :. au nombre des accidents 1 plus sûrement meurtriers. Le y

“Les mouvéments déBor OUR que présente | la maladié coïinué sous le nom dé danse de Saint-Wéith

n’offrent rien de dangereux : ils it persister pire a un teérips Lu ou moins long ; mais je les

FA dar si Fr + ue males, «

6 tr à est 1ae que la voix Hémente 4 ve de plie d'éteridue dans les inalädies; ce > phéno- A däns lesquels les mas) oussent d'horribles vociférations. : Dans ce cas, ; cett augmentation * annonce le bon état des organes vocaux , une surexcitation encéphalique, et n” offre pas dt re signi-

cation proñostique que celle dé la mal die dans

elle élle se montre. UN

Lorsque LS Voix L plit par les causes physiologi-

PHÉNOMÈNES MORBIDES. ; qües qué nous avons a À on SEA en ti rer cun mauvais présage sd di AG ï 144 # à fi

. Il m'en est Cr Mbtué lors C u AM voix devint faible dansg ès “rie me cette fail

“en Lécèle à ge 4 tie nc cette te totale oh Fos, quel la maladie qui la produit a son siége ve éloigné des, organes respiratoires. È | Lorsque la maladie occupé ces organes; | la es peut être faible, à cause de la douleuf. ‘que déterine leur exercice; et ce n’est point alors } un signe de faiblesse. Il est tres-important que ces «cas : soient bien ARR VE car on serait conduit ? à porter ün erroné, et ‘Surtout à à faire un: traitement pos %'celui qui convient, et conséquemment dan: géreux.. Ainsi la faiblesse. de la voix peut arriver dis rectement dans lesi nflamn rations des organes vocaux etrespiratoires #1 ne ‘est sel HE signe de leur irritation, æt n'est : anger. Là voix qui faiblit dans 168 maladies rcns [Qu

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