DY QUE

Arr. Tr. Des indications. AN NE tirées des Fr bis # morbides des GPPATEREN de la génération.

A des Mladies qui Née les.ap-

: pareils gérérateurs de l'homme et de la femme, et quitoutes réclament des moÿens particuliers, il est

. des phénomènes’: morbides:qui peuvent se présenter

. dans la plupart des. affections, et. qui fournissent des

$ | “indieations précieuses de tarte Ainsi , laissant | - de côté tous les accidents syphilitiques, tels que chancres , écoulements ; poireaux, choux-fleurs, tumeurs

de toute espèce, qui méritent des soins particuliers ; ci

laissant, encore de côté. les cancers , les polypes, les ‘corps fibreux, les inflamations aiguës, des hémor-

. rhagies de rates ét de ses annexes, etc, nous allons Le quelques motsh, ‘des. signes Méranclustes que

de appareil. générateug peut donner dans les maladies. pu Re. Les organes génitaux | dé Thomme ne fournissent | aucune indicatioñ thérapeutique générale; les seules *maladies de ces organes , dont un grand nombre ré- * clame les secours de là chirurgie; demandent un traitement bras Le nage: « An donné comme

ARTTES

biens Enstaté D Ge au MT ) À action du “pénis, etc., c'est aux causes qui. les déterminent qu ni faut tonte si lon veut faire t üne médécine ration- Roule Nous en dirons: autant de la: rétraction du tes- Le ticule dans Ja néphrite , le calcul réal ou vésical, la

pus névralgie iléo-scr tale ne MUTATURS.

SA: d IE en est pas de même des fo | $ pe ces or-

LL i TT 290 MLÉRAPEUTIQUE, ganes chez la femme ; elles nous présentent les indications thérapeutiques les plus i impérieuses etles plus importantes; elles récliment toute l'attention du médeçin : la moiñdre négligence sous ce rapport peut entrainer les suites les plus graves, les accide nts les plus fâcheux; elles peuvent compromettre la vie ou du moins la santé pourtoujours. La régularité de la menstruation est. la condition indispensable de da

sauté chez les femmes; le moine idrésdérangementexige quon y remédie le plus pren Ah PE sible. |

Lorsque les femmes sont soumises à à l'influence

d'une cause morbifique au moment de leur menstrua . tion , elles en ressentent les effets bien plus prop tement , bien plus facilement, que ‘dans toute autre époque. Elles tombent. malades, älors avec la plus grande facilité, et l'an des premiers résultats de cette influence est la suppression dela menstruation. | Plusieurs médecins ont pensé #dans ces derniers temps que la suppression des règles était presque re ioujours consécutive, dans les maladies ;que la cause” morbifique agissait d° ‘abord. sur l'organe malade, ét. qu’une fois livritationçproduite, elle occasionait une véritable révulsion; ilsgn ont tiré cette conséquence, que la suppression menstruelle n'étant a un St elle ne méritaif pas toute l'importance qu’on yatta- ? chait, et que, quoi qu’il en fût, c'était sur la maladie, qu'il fallait diriger son tr NO, Cette opinion “ exposée avec jalént ) peut, être SOUtenue en théorie, mais elle n'est pas admissible en pratique. Top 2 ee quisoigncnt un grd

à lies | 391 série de malades, et surto oùt tes fémmes, savent en éffet qu'on se priveraitide moÿéns EMAtEe" précieux Si on négligeait cette indication : ils savent que

| lorsqu’ on Les Sisit, € ést rare M la saadie résisté au traitement. ! LR ,

Les principes émis par des premiers, que 1 cause

@it d'abord sur l'organe.malade, peut êtré câhtesté.

Il n'est pas certain que la cause morbifique agisse 27

d'abord sur Vorgane’ malade ; il nous sémble qu elle

pêut tout äussi bien agir d’ abord sur l'utérus , et celd

de plusieurs” manières. Le coit, les irjectionis froidés astringentés , unegspersion d’éau froide, nn bain dé pied GONE l'impression froide de l’air,, la péur, uné émotion vive, etc.s quelques-unes de ces causés

agissent d'abord ? à la vérité surle cerveau, mais dé IX

sur l'utérus, et plus tard, si sur l'organe qui devient, malade. Le hs qui doit’ ‘affluer wérs Id'matrice étant” ainsi refoulé A les dutiés viscères, péut enfin pro-

duire une congestion, ‘une’ frritation, sur. l’un dé ces :

+ orgânes; et dès lors ex doute que [+ première de

toutes les indications : ne soit dé rappeler l'écoulement

menstruel. ” *

Mais, à supposer même que les dis: se e passent Di:

comme on le préterid, toujours estsil certain qu’on doit faire tous sés efforts pour rappeler les régles :

nous verrons plis tard quels moÿèens on doit em Ployer- pour cela. Lorsque, négligeant cette indica. tion, on se borne à traiter rétédne affecté, , la déviaz

tion thetatrièlle persiste, défieut habiitales et là Maladie passe fr ‘équemmient à l'état chronique.

> HLest und quelques cas où il faut, sous peine À .

ñ devoir périr Ja malade, renoncer äcelte indicätion; c'estlorsque les accidents sont si forts, si violents, si 4 rapides, qu'ils menacent l'existence. Alors, sanségard « hla cause occasionelle,.on doit combattre directe: # mént la maladie. Ainsi, lorsqu'une pnéümonie, une bémoptysie, etc. portées: à un haut. degré, font craindre pour les jours des malades, il ne faut poinfÿ 3 hésiter, il faut saigner largement, parce que de deux ; maux, il faut préférer le moindré. Forcéd'enagir sou» ! vent de la,sorte, nous n'avons pas vu sans étonnement le flux menstruel reparaître. C'estqu’alors lirritation révulsive venant à cesser, toutes les fonctions reprenaient leur type normal. Maïs ce résultat heu- à reux est loin. de se présenter toujours ; celui que : nous avons signalé tout à l'heure est bien plus or- M dinaire. Dans ces cas préssants, après avoir com- N *battu les accidents les plus imminents, on doit, employer les moyens «proprés à rappelér le flux menstruel. » à Tes Pr) à Nr. 4 + Dans les maladies'aig iës , on voit diminuer etédis- ! paraître les phénomènes locaux et généraux, lorsque à Ja menstruation se rétablit. À lavérité ona-prétendu -, que c'était parce que la maladie diminuait que les rè-\ glesrevenaient ;mais lorsqu'on a employé des moyens énergiques pour les faire reparaitre, 1l est permis de” croire qu ils n'ont pas été sans effet. i Règle générale; toutés les fois que les mepstrues ne se montrent pas commeelles devraient, si elles retar- : dent. si elles sont trop ou trop peu abondantés, la ..… & saine thérapeutique ordone de chercher à les réta- ‘a ®"blir dans léftype normal, Aménorrhée, dysménor=

PHÉNOMÈNES MORBIDES . 120934 rhée, polyménorrhée , ; réclament impérieusomente notre attention. : “Leds ie

Partant de ce principe ; Ho qu ÈS e fille qui n’est pas encore réglée, « Ou qui l'est à peine , éprouve des accidents de pléthore, dé congestion, d’inflammation , et que ces accidents peuvent être attribués à la Agen ét ie c il faut éhercher à établir Féèoulement menstruel; chez les femmes arrivées à l'âge critique, | les mêmés causes et les mêmes effets exigent des : pores is + .°

flaintenant, si nous Votots rassembler dans un cadre"étroit tous les phénomènes: morbides qui pré sentent la valeur même thérapeutique, nous verrons * qu’ on doit mettre aunombreîle ceux qui indiquent ey général le traitement A les signes SUie -vants : . *

La soif vive, la LOUER, la sécheresse, la rudesse de la langue, son augmentation de volume, quelquefois sa dilution ; sa consistance’, ses éruptions aphtheuses ou autres ; l'adhérence et la viscosité des enduits qui la co: rent la rougeur ét le gonflement des parties de l’arrière-bouche; la douleur dans la déglutition ; les nausées, lés vomissements, au moins das le NS grand nombre des cas; les matières bi-” lieuses, le sang rendu par cet acte morbide, sa fréquence et les douleurs qu’il occasione ; la BEA LUI à épigastrique, surtout lorsqu'elle augmente beaucoup : par la pression, la constipation , de dévoiement, les douleurs d’entrailles; la dureté’, la tension , le météorisme du ventre; la douleur de la défécation; la liqui=

204 St | TMÉRAPFUTIQUE. |

| PRE Sa F4 consistance dés fèces, leur couleur

Pperenstre, le sang qu elles contiennent, etc. Ha force, la sRRen ce. la grandeur, la dureté du Fr le battement dés artères sanbdtidésl ÿtemporales,

-defacrie abdpminale; Pactivité de la circulation ca-

xpillaire ; legouflement, lai tension des veines superficielles ; [4 consistance, H' couleur veérmeïlle-du sang,

a présence de Ja croûte inflammatoire , l’absence de

| sérosité, quelquefois la rougeur des vaisseaux lym-

phatiques ; la force desbattements du cœur, du choc, de l'impulsion de ses pulsations, leur Éeenee ete.

La fréquence, là gène de la respiration ; au moins

dans les états aigus; le stertor, le ronflemént, le clangor, la chaleur de l'air expiré, le râle crépitant,

. l'absence de respirationgle räle muqueux, quelquefois | l'égophonie, le son mat rendu par la percussion, la toux fréquente, douloureuse, sèche; la difficulté, la douleur de l'expectorations, AS RE lets.

rouillés, visqueux, tenaces, leur âcreté, leur chaleur,

: Ja douleur au oôté du thorax, etc,; 4 ”

La chaleur vive et générale, son augmentation partielle dans certains cas ; la sécheresse de la peau;

La diminution des balätion muqueuses, la sécheresse , la chaleur de ces membranes; la diminution, et dans certains cas l'augmentation des exhalations séreuses; les exhalations sanglantes actives, idiopathiques ou symptomatiques, supplémentaires ; la suppression ou simplement la diminution: d'une hémorrhagie habituelle ; ia rougeur et la sécheresse des-surfaces qui suppurent ; , À

Labondance des larmes, leur suppression, une

* ds

PHÉNOMÈNTS MÔRBIDES. 595 salivation abondante ou au contraire sa diminution ; la difficulté et la douleur de l’excrétion salivaire , une augmentation considérable dans la sécrétion biliaire ; la rareté, la rougeur , la chaleur des urines, quelquefois leur transparence , leur ténuité, rarement leur augmentation ;l'hématurie, la miction difficile et dou-

.loureuses |

A Lembonpoinfhypertrophieg subie oypartielle;

une attitude ferme et assurée, une grande agftation;

Ja fermeté des chairs ; la largeur des cavités, D déve-

Joppement des traits; cs À db.

La couleur rosée, rouge de la peau, sa chaleur, son augmentation dé Me br assurée et animée de la face , sa C ation vive; sa consistance ferme, rénitente, son augmentation de volume ; les” yeux brillants, fixes, rouges, injectés; lanantihcinion

çde la contractilité musculaire , duclquests: les lassi-

certains caë le bégaiement;

tudes générales, les douleurs dci membres , la para-

lysie récente et subite ;

La force de la voix, où au PAU sa faiblesse , dans les maladies aiguës des, voix aériennes ; dans

L’exaltation de la sensibilité bénérélos quelquefois

sa diminution ou même son abolitions l'intensité de

‘la douleur, lorsqu’ elle est inflammatoire, quel quesoit

d’ailleurs son siége, à la peau, aux muscles ;'au cerveau, aux poumôns, à la plevre, au heros: aux organes qu'il renferme, etc.; +1 ft:

‘L’exaltation des sens, dus artains € cas leur perversion; le délire aigu , et principalement le délire dbunivobës furieux, etc. ; l'insomnie, ou le sommeil

Ne Lu 206.1 6 Se ui, APPUTIQUÉ.

agité, troublé par des rêves ; quelquefois la stupeur, la somnolence;- Enfin la: suppression ou la dimimtii a la menstruation! Héte. : « a ue Telle est la série des signes qui exigent ae parti -culièrement l'usage des moyens antiphlogistiques ; His. * mais il faut bien se garder d'oublier que ces asser- Uons ne sont point absolues > qu “elles r ne sont que re-s1 latives ;que, dans beaucoup fr Cas ; > üngrand nombre de ces phénomènes morbides ne réclament pas le traitement antiphlogistique; que, dans une grand * nombre. d’autres, des phénomènes en apparence inverses peuvent l'exiger. Il ne di pas oublier que les signes que nous-vénons, d'exposer ont da signification «. thérapeutique que nous sleurattribuons, Surtout dans les maladies aiguës et dans leur principe. Enfin il ne fautpas oublier que le traitement antiphlogistique est loin d’être le même pour tousles cas, qu'il doit singulièrément variend'énergie; que l’abstinence. et les délayants suffisent dans certaines circonstangeey que,

+ dans d’autres, il faut, recourir*à des saignées fré- ‘quentes et copieuses. C'est ce dont nous fous occuperons avec quelque détail dans la séconde division.

PTE | | Maintenantvoyons ceux des Phase morbides, qui exigent ou permettent en général un traitement tonique et excitant, Ils sont prie tous do. à aux précédents ; ce sont : | | | Lassoif nulle; Ja fleur ou la teinte brune, noire dela langue ; mais sans sécheresse; l’enduit muqueux

et filant qui la recouvre; la lenteur des digestions ; les *

Jui PHÉNOMÈNES MORBIDES. 40%

‘dévoñeménisatamiques le météorisme chronique du. Prend

La faiblesse, la petitesse, rh nlesse du pouls; la

lenteur de la circulation capillaire ; l’affaissement des veines superficielles; la pauvreté du sang; la couleur noire, brune, son peu de consistance ,.Ja Se à proportion de sérosité; l'obscurité , la faiblésse des battements'du cœur ;

La difficulté, de la ni qui résulte de la ‘faiblesse des puissances inspiratrices; la froideur de

Yair expiré, dans certains Ças,sa fétidité ; le râle tra- .Chéal ; l'impossibilité de Fexpectaration', la suppression as crahats ; dt di

La froide ares qu Li cola des ÊXe trémités; «+

L'augmentation da l'exhalation séreuse, Pinfiltra-

tion dei cavités et des membres; une exhalation san-

glante long-temps continuée Ge la coues surfaces ne SUp=

leur pâle blafarde oufnoirâtre purent;

3 La pâleuür de Ma sa oidèur: la difficulté ou | l'impossibilité d'uriner; la miction par regorgement; |

la maigreur, le marasmne ;

Un état de prostration et d’ tent dans l'até

tabl Ja difficulté de se mouvoir, le décubitus dor-

sal, la Mibilésse et la flaccidité des chaïirs, la petitesse.

der le peu d'ampleur, des cavités ;

La paleur, la lividité de la peau, ses marbrures ,

‘ses ecchymoses spohtanées ; Vabattement de la face, les yeux ternes et chassieux, la lourdeur.des paupières, qui sont à demi closes ;

ve) { a }

298 Le COAÉRAPEUTIQUE 0 à liée pu 0 RES 0 La faiblesse de la voix, la fatigue éxtrême pour prononcer quelques mots, linsensibilité gépérale, la disparition des douleurs, latonie des sens, la stuun ) | £ * peur; la somnolence, l’état chlorotique, ete. :: Tels sont les signes qui font recourir ordinaire. ment à femploi des toniques et des excitants ; mais ” beaucoup de ces signes peuvent ainsi dépendre de la

+, concentration des forces. Ons’exposerait à commettre

des fautes oraves si l'on ne payvenait à distinguer des cas si différents. Ce sont là les grandes difficultés de Ja médecine pratique:, La, mort du malade: peut dépendre d’une méprise ou d’une idée préconçue ; c'est, . ici quilfaut se garder de l’esprit de … PR qui croira que les malades ont toujours flop de forces combattra toujours cet état par les débilitants, etles tuera dans la majorité des cas;: celui qui pensera qu'ils n'en ont jamais assez, en prodiguant les toniques dans dé cas de concentration des forces, produira les mêmes malheurs. Il iporte donc beaucoup d'établir des distinctions précises; c’est ce que nous tâcherons de faire dans lé paragraphe où nous trai- . terons des indications fournies par les forces des di:* vers individus. bi: dé has Mais les phéñomènes morbides n’indiquent pas seulement le traitement affaiblissant ou le traitement tonique sil en est qui font recourir à des médications spéciales ; nous les avons fait connaitre, nous #ous bornons à les indiquer ici pour'qu’on ne nous accuse pas de ne voir dans les maladies qu'aypersthénie et: hyposthénie; nous dirons même que l'état moyen, … C'est-à-dire qui n’est ni hypersthénique, ni hyposthé.

| nique, est peut-être le plus fréquent. de tous, et

qu'alors il ne se pifsente véritablement aucune int dication pressante. Nous ajouterons qu'il est une multitude de maladies ‘qui ne demandent qué des soins By giéniques, et la soustraction. du malade à ses modificateurs habituels; enfin, qu l'en est qui réclament, des moyens spécifiques, etc: : nous avons exposé les deux premiers cas seulemént comme les plus ordinaires et les plus importants.

En étudiant ces phénomènes on ne devra pas'oublier qu ls sont loinide se préientes Ensemble chez le même individu , qu’il n’en existe ordinairement qu'un certain para de réuniszemais on devra surtout ne pas oublier qu'un seul d’entre eux ne suffit pas pour avoir üne valeur réelle, et qu'il est indis= pensable qu’il en existe plusieurs.

Des causes des maladies considérées comme indications théra-

. peutiques.

Les causes des maladies sont peut-être le point de 1h histoire le plus obscur. On connaît peu leur manière d agir, et il en est peu d'indispensables : à la . production des maladies; la plupart d’entre elles peuvent faire Mitre indifféremment toutes les affeg tions. Lorsqu'un individu placé sous l'influence d’un agent morbigène.est frappé d’une maladie, on peut presque toujours demander d’abord si la maladie ne se fut pas développée sans cet-agent , et, en second lieu, si cette cause eût Aaésbntiaé la même’ maladie sur un autre individu. Cette incertitude dans l'effet . des agents morbifiques” fait que nous apportons en

général peuid' attention sur cette branche de lg pathologie. Que penser en effet fe la valeur de ces : causes lorsqu'on en voit figurer la fastidieuse série en tête de chaque affection ? que penser de leur ac- : - tion lorsqu'il est démontré que pour toutes les maladies il faut une disposition particulière dans l'individu-pour qu’elle soit produite : quelle confiance peut-on avoir dans une puissance dont l'effet est si peu certain? C'est bien certainement eette disposia tion particulière € qui nous échappe qui forme le point principal, ] puisque sans elle la maladie ne serait pas produite : cette disposition gît ou dans la texture des : . organes, ou dans da composition des fluides; mais : P elle nous est entièrement inconnue, et ne peut par ; conséquent pas nous éclairer dans le Mois des moyens : à employer. Cént individus sont soumis à l'influence d’une même cause; ils ont fous des maladies différentes. Supposons que cent individus d'âge, de sexe, de constitution différents, ou même, si l’on veut, dans des circonstances anhlbèuts sous tous ces rap-. ports, se trouvent sur un coche au moment où il se brise, où il est submergé ; qu’arrivera:t-il ? que ces cent individus, soumis aux mêmes craintes, à la même impression du froid, etc., autont cependant tous des maladies diverses. Les uns auront des pneu- monies, les autres des bronchites, les autres des Dleurtsiegs desérysipèles, des rhumatismes, des gastrites, etc. Pourquoi ‘cela? c’est que br portait en lt , avant l'accident, une disposition particulière. -Cette disposition parties ne constitue pas un état morbide : tous ces individus se portaientbien

| CAUSES DES MALADIES. 3oti.

avant le naufrage, et. vraisemblablement sans lui n'auraient pas ététmalades ; comme aussi sans cette disposition, malgré le naufrage, ils seraient restés sains. : Ces ‘ deux circonstances ont été nécessaires Vune à l’autré pour la production de la maladie; mais | on ne peut révoquer en doute que la plus importante ne soit la ‘prédisposition. Voilà donc, dans ’étiologie, deux ordres de choses à config les causes ph per de et les prédispositions.

Il s’en faut bien que toutes les Causes puissent être réunies sous ces deux chefs de divisions; ces causes sont extrémement nombreuses , et partant ” très- difficiles à à classèr : on en a fait dans les écoles des espèces melspliées, Mais ces distinctions arbitrairés ont jusqu'ici peu éclairé la matiere. A quoi i sert en effet de reconnaitre des causes générales, individuelles, externes; internes, chimiques, physiques, physiologiques, prédisposantes, occasionelles, spécifiques, sinon à fatiguer l'attention et la mémoire parvdes. divisions antilles Ja nature ne s’astreint. en aucune manière ? Fe L Tous .lespagents physiques (1 #: tous les acteÿ de . l'organisme, sont suscephblesrde devenir causes de maladies. L' 1ygiè [ène s'occupe de la plupart de ces objets ; elle les considère en eux-mêmes et dans leurs “effets immédiats et: consécutifs sur, l'économie ani-

De a” DURS cu sd .

71 L'étude’ és agents physiques et de leur influence +4 or

wanisme à été MAUR à un haut degré d'intérêt | par M. le docteur

; FR Purdt nous ne saurions trop Runde là lecture de l’ou— rage important que cémédecin distingué a publié sur ce sujet.

mâle, Il existe cependant un grand not bide cages

dont elle n6 saurait traiter , telles Que des vénins ‘de.

certains animaux, des dispositions atmosphériques

: RAA ER LR . dé D ny ls RON LR 0 PET PU inappréciables, la suppression de certains exanfhemes ;, etc.; d'ou nous'dévons conclure eñcore qu'ufié: bonne classification des causes est trés-difficilé dans

l'état aëtuel de la science. N

+ Aïnsi Ja manière d'agir des causes échappe a plu:

part du temps à nos recherchés ; nous ne possédons rien de certant, rien de positif à ‘Cet égard. Télle

cause qui passe pour produire tel effet, ne le ‘produit

pas dans un grand'nombre de cas; et tel effet que

l’on dit être produit par certaine cause, Pest bien souvent par toute autre.*Dans tous les cas, on ne.

peut donc savoir d’une manière indubitable si l'effet qu'on,observe est rééllement le résultat de la éause présumée; de plus, les agents que l'on suppose dé-

teriniher les maladies sont tellement nombreux qu'ils :

échappent à nos recherches. À

-.Gependant, quoi qüe nous disions du vâgué et de l'obscurité qui règnent sur cette matière, il faut bien.

sé. garder de conclure. LE. recherche né peut être d’aucun:secours à la thérapéutique ; nous pen:

sons, au contraire, que, dans une multitude € ir- |

‘constances, cette recherche peut nous procurer les

lumières les plus utiles. Les indications qu’elles nous |

. 4 . AE: + cn rs fournissent, quoique reconnaissant des bases moins

solides que celles que donnent le siéce et'lamature ñ

< 1- A a ST 2 - des maladies,: peuvent être cependant de la plus

. grande utilité.

Sans appliquer d’une manière rigoureuse l’axiome

CAUSES DES MALADIES. | 305 dephysique sublata causa, tollitur effectus, puisque, dans besucoup de cas, la cause a cessé d'agir, et que les maladies r n en suivent pas moins leur cours, bien que leur cause n'ait été qué momentanée, et qu qe rs.

‘ilest superflu et même impossible de diriger aucun moyen contre cette « cause, il est cependant un grand

, nombt u elle continue d'exister et entrave

‘la marche de la maladie ; ilen est quelques-uné où, quoiqu’elle n'existe plus, elle peut imprimer au trais . tement des modifications importantes «C'est surtout en l'appliquant aux causes bien, plus qu'aux phénomènes morbides qu 0 Ait : Contrarig contrariis curantur. UT PE Lure

Parmi les agents. n mo orbifiques qu produisent une maladie lorsqu'il exï: e déjà une pré isposition, il en “est un grand nombre contre lesqiiéls l’art ne peut

rien : ainsi’ impigsion d'un air chaud on froid, le passage ‘rapide de l’un à l'autre; un bain top chaud ou trop froid ; un vétementrop léger, humide; lim-. pression de + pluie; un excès dans le boire. ou le manger ; : desaliments oùi des boissons insalubres ; un yomitif ou un purgatif pris yal : à propos; l'exercice | immodéré d'un organe; la respiration d'un air froid; équitation contre FA vent; les gris, les chants; une impression morale vive; ;la pr ivation de sommeil, etc. : sont dans te cas. Cependant on doït en Àr er cette indication, .qu 31 fau laisser dâns Je repos l'organe qui parait 200 trop agi ; ainsi recommander lesi- * Jence lorsque les cris, ke chants, la déclamation mPiG: “a auront produit la ialadie;. dr. he da, diète

“après k les écarts de rs 2 erépos après la veille, etc,

ue:

. Mais la suppression d’une évacuation habituelle } telle qu'une hémorrhagie, les règles, un exutoire, un ulcère ancien ; la rétrocession d un > éruption, de tte, etc fournissent les indi IOnS les plus pop : saisies habilement, elles peuvent ArtA- … cher un malade au trépas. 5j FRA ER

| Sous peine.de M Ca rave Su E