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ordfe impérieuxd’ appliquer sur-le-champ les moyens les plusconvenables, quoiqu'il ne soit pas certain que ces maladies soient héréditaires. :

Les maladies susceptibles de se transmettre ainsi “par héréditésontnombreuses; moins cependant qu'on nee croyait jadis: De nos jours on"conteste à beaucoup d’entré elles cette funeste propriété. La phthisie pulmonaire, les tubercules en général, peut-être les cancers de la plupart des organes} le rachitis; les scrofules, la syphilis, la goutte et*quelques äutres, sont généralement regardés comme étant ne de cette déplorable faculté (6 AN URSS EE, |

Modifications que VA Âge apporte à Et le traitement t des maladies?

une PR Rte ENT pour ei àge, et les eur | que dirigent les principés de la médecine organique savent que les moyens à employer doivent varier suivañit la disposition des organes. Or cette disposition des organes varie principalement suivant les. àges ; cette disposition des organes relative aux âges les rend plus propres à être atteints de certaines af fections, en même temps qu'elle leur donne l’aptitude à‘être plus ou moins influencés par certains agents physiques. C'est principalement à-cette susceptibilité qu'il faut avoir égard dans le traitement des Lee relativement aux âges.

4 é, ni F 4 12.08 RUSOSÉEL à CRT LE RUN

| G) Voyez Cuers sur la nature et sur le traitement | des maladies de famille et héféditaires, pat À. Portal, Paris, 1814; ; et le Mémoire de M. Sn sur les maladies héréditaires

he. * | TN

L'ébanche encore imparfaite de l'homme. naiésant exige qu'on préserve avec soin l'enfant qui vient dé naître de l'influence des agents extérieurs auxquels

sa tendre organisation est soumise depuis si peu de

temps ;'le fraid , le chaud, la lumière vive, enfin tous les excitants extérieurs ont être tempérés autour

de lui, Si l'enfant tombe malade dans les premiers

jours de la vie, la médecine n’a guere de ressources à opposer à l'agent destructeur; elle est presque condamnéeià rester spectatrice oisive de la lutte. -que la mort livre à la vie commencante. L'enfant ne peut prendre aucurf médicament intérieur; d’ailleurs en est-il indiqué d’autre que le lait mternelé mais lors-

que ce lait lui-même est la cause de la maladie de l'enfant, que faire’, sinon enlever à sa mére le plus,

| promptement ue qe le petit malheureux qui va recevoir la mort de celle dont il vient de recevoir la vie? On a conseillé de faire prendre à la nourrice les médicamtnts indiqués z il est rare qu’on soit obligé de recourir à ces moyens, et surtout qu’ils soient efficaces. Des bains, des lotions, des cataplasmes , des onctions, quelques révulsifs, mais seulement dans

les cas bien urgents (car les douleurs qu'ils détermi-

nent peuvent faire naître des. convulsions, et préci- Prier le terme fatal) : telles sont les faibles ressources qu'on possède contre les maladies du premier àge.

Lorsque l'enfant est forternent constitué , que la ma-

Jadie est évidemment inflammatoire, on pourrait employer une sa deux sangsues avec avantage. L'activité

des moyens à mettre en usage doit augmenter avec ! l'âge et les forces, et lorsque l'adolescence se déclare,

"AGES. 339 les règles de:la vathcbgidle générale lui deviennent alors applicables, avec des légères modifications. Dans Ja période brillante de l'adolescence et de la jeunesse, l’homme, plein de force et d'énergie , est . frappé de maladies aiguës, actives, violentes, qui exigent l'emploi de moyens énergiqüés et prompts. Les saignées copieuses sont alors indiquées ; enfin les moyens antiphlogistiques sont ordinairement couronnés de succès. Les jeunes gens supportent dif- ficilement la diète, a dit Hippocrate, ce qui n'empé-

che pas qu’on ne, doi les soumettre à une abstinence sévère, et ce qui doit les faire surveiller rigoureusement net. la convalescence, si l'on veut éviter des rechutes mortelles. ;

Les:mutations profondes que les progrès de l'âge déterminent dans l'organisme impriment ayx maladies une telle différefiée, que nous ne balançons pas à dire que la thérapeutique des vieillards est entierement différente de celle des’autres âges, et qu'elle, doit former une-étude pui ainsi dire spéciale.

Presque toutes les ph | pu qui se développent dans la vieillesse sont en un sorte mécaniques ; elles sont consécutives des obstacles que le phosphate calcaire, "accumulé dans les gros vaisseaux, apporte à la circulation. Ces phlegmasies peuvent présénier, et ‘présentent en effet, des phénomènes locaux organiques: et onto inels plus prononcés que chez les jeunes sujets ; et cela se conçoit parfaitement : conclura-t-on qu’il faut les traiter de la même manière? : Ohfinon, certes, si l'on ne veut pass exposer à rece- . voir de la part mé Ja nature de cruels démentis.

Dans un âge avancé, il est, incontestable qué tous les organes sont plus ou moins usés; € que l'appareil de l'innervation, sensiblement altéré par l'usage, par les, seuls progrès des ans, remplit péniblement ses fonctions ; que Miéihatose se fait avec lenteur; et; pour ne part que de ces deux sources d'énergie; de réparation, tous les organes auxquels elles vont porter la vie ne :doivent-ils pas se ressentir de leur altération ? Tout l’organisme languit donc dans un

état de véritable décomposition. Nous ni ignorons pas qu ’ilest des vieillards bien conservés, pleins de wi-

gueur.et d’alacrité; mais ces individus exceptionnels ne doivent pas être : Si dérés comme des vieillards: Les cas les plus ordinaires, et l’on peut s'en assurér dans les salles de notre osbict sont ceux que nous venons d'exposer. Dans cet état de choses , nous le

répétons , devra-t-on a 2 ed ls j jeunes su-

jets? ,

Les pneumonies , les gastro-entérites mécaniques,

produisent des | organes bien autrement profondes que les mêmes” maladies idiopathiques.

Les artères, étant souvent ossifiées et superficielles,

donnent des pulsations plus dures que chez les jeunes

‘sujets. Le médecin” peu expérimenté ou lé médecin

physiologiste pourront prendre ces phénomènes pour la preuve irrécusable d’une phlegmasie violente avec

réaction puissante, et traiteront en conséquence : les

progrès rapides du mal et la mort du malade les désabuseront trop tard; heureux encore s'ils sont désabusés , êt s'ils ne persistent pas, l’un dans. | ignorance, et l’autre dans son fatal système!

CONSTITUTIONS: 331 Telle ne sera pas la conduite de celui que dirigera la médecine organique : : il conclura de l’âge du malade q“'il faut être économe du sang des vieillards; que des révulsifs sont souvent utiles fqué dans cer tains cas il convient même de passer aux toniques et aux excitants; enfin, que jamais leurs phlegmasies consécutives ne peuvent être trajtées comme des phlegmasies primitives, et qu'une constitution détériorée par l’âge n’offre pas les mêmes ressources que celle qui se trouve dans toute sa vigueur, dans tout son éclat.

Modifications que la constitution abborte dans le traitement des maladies. <

Nous avons attribué, dans ven Hygiène (1 (x 1, les constitutions, les tempérament: à la prédominance de divers appareils; nous avons décrit les signes qui | caractérisaient ces diverses prédominances, et fait connaître sommairement les maladies auxquelles elles exposaient- Dans le second volume du: même ouvrage, nous avons parlé des : moyens les plus convenädbles de s'opposer à cette prédominance, de la modifier, de la . détruire même.

Lorsque les maladies frappent d des individus diver- VE

sement constitués, faut-il les traiter par les mêmes

moyens ? Nous ne le pensons pas. | Dans la constitution où domineront ‘les appareils

de la circulation et de la respiration, on devra géné-

+ (1) Cours élémentaire d'hygiène ; par Léon Rôstan; t. Ie,

ralement avoir recours à un traitement an tiphlogisti- |

que plus rigoureuxque dans les autres. Les gisrées générales et . larges, abondantes et fréquemment répétée

ces individus, l’abstinence absolue, les boissons aqueuses séront recommandées. Sous l'influence de ce traitement leurs maladies, en général hypersthés

niques, se ‘termineront par une résolution prompte.

et facile. Chez eux, toutes les fonctions s ‘exécutent avec aisance avec énergie; ; l'absorption, qui opère la résolution des maladies, partageant l'activité générale, doit agir aussi avec plus de facilité que dans les autres constitutions : #C est ce que l'expérience cônfirme. , |

Lorsque le sujet frappé de maladie est doué de la prédominance de. Lappareil digestif, les émissions sanguines peuvent être nécessitées par l'intensité des phénomènes morbides; mais elles conviennent moins d'une maniere rs L’abstinence, les boissons acidules et délayantes ; vers la fin des maladies des laxatifs, et, dans la convalescence, le régime rafraichissant et peu réparateur, tels sont les en indiqués par cette constitution. hu

Ceux que distinguera la RE y de l'appareil de M A mériteront là plus grande attention du médecin. Une excessive sensibilité les rend plus susceptibles de li impression de tous les agents thérapeutiques ou autres. On devra donc en général traiter ces malades comme les enfants, par des fractions très-petites de médicaments. À de trés-légères

dosesles substancesmédicamenteuses produisent chez :

pourront devenir nécessaires. Chez

CONSTITUTIONS. TE 353 eux les effets les plus prononcés : un quart de grain d'opium peut occasioner le narcotisme.

Les bains, les’ calmiants, les délayants, leur seront - très-convenables ; mais leur coristitution ne se développant en Lobéral qu'au détriment des autres sys-. tèmes et appareils, il faut être chez eux très-sobre d'émissiqns sanguines. Larsque leurs maladies les exigent, il faut préférer les saignées locales aux saignées générales, les faire peu : abondantes, et yrevenir pour ainsi dire à plusieurs reprises, ‘ leur excessive irritabilité contre-indique souvent. aussi les révulsifs, si utiles dans quelques circonstances. Baglivi avait déjà remarqué (de usu et abusu. vesicantiumn ) que les vé$icatoires, par la douleur et l'irritation qu'ils causaient chez les personnes nerveusés ; augmentaient souvent les accidents au lieu de les MBiiuer. Cette observation se confirme trèssouvent : néanmoins, si une révulsion était jugée bien nécessaire, nous pensons qu’on devrait latenter, malgré les inconvénients que nous venons de signaler. Il est des individus chez lesquels ba Fappareil lymphatique etdont tout l' organisme paraît d'ail: leurs languir dans l’atonie. Il nous semble incontestable que cette constitution réclame d’autres moyens thérapeutiques que celle que distinguent le système circulatoire et l'énergie de l'organisme entier. Chez eux, en effet, les amers, les toniques, les excitants, si rarement utiles et si souvent funestes aux autres constitutious, seront fréquemment indiqués, principalement Fe leurs maladies chroniques ,-et lorsque la réaction des maladies aiguës sera dissipée, etc.

Modifications «pue le sexe apporte dans le traitement . A:

. Le fonctions des organes de la génération chez là femme fournissent, ainsi que nous l'avons vu récem- . ment, une multitude d'indications précieuses; nous ne reviendrons pas sur ce que nous avons dit à cet

égard. Le moment de l'apparition et de læ dispaïi-

tion des menstrues , cause naturelle de polyæmie, R

peut indiquer la nécessité de faire perdre du sang aux malades lorsqu'elles sont frappées de quelque affection aiguë, ou avec symptômes de pléthor® et d’hypersthénie. Mais dans le premier cas, c'est-à-dire dans, la dysménorrhée de la puberté, il fu favoriser en même temps l'écoulement menstruel, en pratiquant les saignées aux parties génitales , et en secondant leur action par des révulsifs convenables ; tandis que dans le second, c'est-à-dire à la disparition des menstrués, | les saignées du bras nous paraissent mieux indiquées pour seconder le dessein de la nature, qui, alors, est d'interrompre cet écoulement a à dique. : +

L'état de grossesse n’est point ‘stérile en indications

thérapeutiques; dans cet état, tous les moyens qui |

‘peuvent déterminer l afflux du sang vers l'utérus sont

dangereux; peuvent proyoquer l'avortement et occasioner la mort de la femme. On s’'abstiendra des saignées locales, des révulsifs sur les membres inférieurs, des purgatifs. La privation decesmoyens rend souvent très-difficile la thérapeutique des femmes enceintes ; le médecin doit employer tout son art à pouvoir s'én j passer

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