DEUXIÈME DIVISION

Des principales médications.

D x, CS le À ai # " x CONSÉRAMIONS GÉNÉRALES.

Maintenant que nous ayons. apprécié avec rigueur et précision toutes les circonstances qui peuvent mo-

\difier le traitement des maladies, maintenant que

“nous connaissons toutes les indications qu elles peu- . vent présenter, voyons quels sont les moyens. que la

nature amis en nos mains pour guérir les maux aux . *

L 1 .-85o THÉRAPEUTIQUE.

quels l'homme. est Sur où du moins pour les soulager. “a 7 . L'ignorance, la superstition, | la mur et le charlatanisme ont décoré de vertus mensongéres une . multitude d'agents naturels; le désir de guérir, la : . crédulité , lamour du merveilleux, ont fait. accueillir | | avec avidité et conserver religieusement toutes des erreurs et lès fourberies du moyen âge. Teessontles * malheureuses € dispositions de l'esprit humain qui se | sont opposées jusqu'ici à Ce que le sens commun pénétrât dans la thérapeutique. Les médecins à vue | courte simaginent être d'autant plus savants etsplus : Ÿ habiles qu ls connaissent un plus grand nombre de : formules pour une maladie. Ils ne savent pas que Phabileté consiste dans l’a-propos, dans opportunité, | ‘et qu'il est bien plus sur de traiter et de Aa une. ‘maladie g grave avec des moyens simples qu'avec une multitude de remèdes. Lorsqu'il vous ést si difficile. d'apprécier l'effet d’une seule substance ou d'une | | seule circonstance sur l organisme, comment pouvez-" * vous penser, agir avec certitude lorsque * vous en pres-# crivez un grand nombre, et surtout si vous les em, ployez simultanément,De plus ces substances exer . cent sur l'organisme une influence identique; elles’ s’entr'aident, ôu bienelles exercent une influences différente ou conträire, elles se nuisent : dans le premier cas, quelle nécessité y ‘a-tiil d'en ordofmer, plu-* sieurs : ? et dans le second, à. quoi bon administrer cex composé ? Ne vaudrait-il pas mieux ne rien faire ouh ne prescrire qu'un médicament simple, doué des qua* Jités que vous RIRES donner à votre Hélas

Sn a DE Me LT. à

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. | “ski

| incohérent: ? Les gens du monde si imaginent difficile. ment qu'on puisse les traiter. et. es guérir avec un … petit nombre de moyens ; ;ils ne peuvent croire qu'il + ÿait quelque habileté à faire beaucoup avec peu. Ils | ne se croient pas bien traités si leur médecin ne leur a pas prodigué un grand nombre de remèdes; ils mesurent son mérite sur le nombre de drogues qu’ il leur prescrit. Celui- -Ci, disent-ils , me fait quelque chose ,; il m'ordônne beaucoup de médicaments» äily a donc bien plus de chances de guérison, il est vraisemblable que je guérirai; celui-là ne me fait rien , confment | puise guérir? où bien, , Je n'ai pas, besoin de lui , Jen. ar bien autant, te Comment exiger que le vulgaire des médecins résiste et à ses. propres dispositions, et aux dispositions du RIDE S “ conformes aux siennes? ? |

Pour nous, la perfegtion de la thérapeutique € consiste dans l’exacte ap préciation des effets qu'un certain nombre d'agents produisent sur. l'organisme, dans

l'apprécitiongesggté d des Cas où ces effets peuvent devenir utiles.

Toutefois le tombe de agents naturels qui e exercent une influence quelconque : sur } “organisme est. infini. Il est peu de: Corps € en eltet qui ne puissent | le: mor | difier. Lorsque l'homnie est ‘dans ik état. sain, ni est des \

agents qui peuvent. le’ faire devenir. Malade. Nc \on-

seulement les agents physiques extérieurs possèdent, cette faculté , mais encore ‘les actes des organes, 'euxmême peuv ent produire de semblables modifications. Ces modifications peuvent être telles’ que? organisme cesse de Pouvoir agir NE UE il sort de l'état

normal, physiologique, il devientmalade. Nous avons vu que les causes des maladies étaient sans nombr e; eh bien si les agents naturels déterminent des chan- | géments qui produisent la maladie, il est aisé de conclure qu'il peut en exister de propres à le ramener à l'état normal, et qu’ên plaçant l'individu dans certaines circonstances et ous l'influence de certains L agents, On pourra déterminer chez lui des changements capables de ramener l'organisme dans l'état sain. 3708 L'effet de ces: agents et de cés\éirconstances sur l'organisme, dans l'état morbide , “porte le nom de médication. La médication peut dc: être produite “par tous les agents physiques, par certaines sub-. stances auxquelles on a donné plus particulièrement le nom de médicaments, et par les actes organiques. 1; expérience, le raisonnement , et les essais ou expériments, ont appris à connaître d'une manière assez positive les effets les plus ordinaires d'un grand nombre de ces agents. Nous allon x Poser : sommairement ce qu on connait de moins ‘contestable à cet égard. | Les divers modificateurs de nine agissent ‘ de plusieurs manières: la plupart d'entre eux déterminent des changements généraux, exercent leur influence sur tous te organes, ‘sur toutes les fonctions; d’autres seulement sur quelque. organe. Mais ces distinctions ne sont pas tellement tHUCRées " que le modificateur qui agit: d’une manièr@générale ne fasse sentir une influence plus spéciale sur un organe ou sur un système en particulier , et que celui

dont l'action s'exerce plus particulièrement sur un organe, n ’étend® aussi son influence sur d’autres organes , où même sur l'ensemble del organisme. De là Brême difficulté-de. classer d’une manière rigoureuse les différentes puissances thérapeutiques. Dans quelle classe mettra-t-on tel moyen qui, en agissant plus spécialement sur un organe, détermine cependant des modifications secondaires dans d’autres vis- -cères? Il n’est proprement , à vrai dire, ni modificaz teur général, ni modificateur Res “Malgré ces difficultés, nous croyons qu’on peut admettre des médications générales et des médications spéciales, quoique ces dise. comme toutes celles auxquelles nous soumettons la nature, ne présentent rien d’ absolu.

Tes changements déterminés par les puissances thérapeuti ques suivent plus ou moins immédiatement J'administration du moyen, c’est la médication primitive , immédiate : ou bien ne se font remarquer que Jong-temps après; c'est la médication consécutive, médiate. Il est important de remarquer ces deux manières d'agir dans les moyens curatifs : la première est surtout applicable aux maladies aiguës ; la derniére‘aux maladies chroniques.

Maintenant, si nous nous arrêtons sur la nature même des changements produits par. les divérs agents thérapeutiques, nous trouveronsencoredes difficultés plus grandes, si nous voulons réunir sous.ceftains

N . chefs 2e différentes médications. En effet, il n’est

presque aucune substance qui produise constam-

* ment le même effet ; presque toutes en produisent

un différent suivant une. multitude de circonstances : JT. 23.

38} vtr ion at. ‘w

suivant la dose, la préparation, la qualité du médicament; suivant l’âge, le sexe, la constitution ; etc. , ‘du MMS suivant les causes, la nature, le siége , la marche, l'intensité de la maladie, etc. Ainsi tel moyen ‘débilitant dans un cas relevera -les forces dans un autre, ettel moyén tonique pourra devenir débilitant ; Témétiquene.sera pas toujoursun vomitif; les purgatifs ‘ne purgeront pas dans tous les cas; et les astringents produiront quelquefois des évacuations abondantes.

Toutefois, malgré ces difficultés généralèment ré-

‘connues , nous croyons qu’ on péut admettre : c 1° des médications générales ; 2° des médications spéciales; 3° des médications primitives ; 4° des médications consécutives; enfin, relativement à la nature même de l'effet produit, Fes médications affaiblissantes , relàchantes, rafraichissantes, dites antiphlogistiques; des “médications fortifiantes, toniques; des médications stimulantes, des méAeat of révulsives, , qu'on ‘pourrait aussi ranger dans la classe des médications Spés ciales; des médications empiriques et spécifiques, dont fus effets, constatés par l'expérience, ne peuvent être classés dans les divisions précédentes.

Après avoir considéré les diverses médications af fs aïblissantes, toniques, stimulantes, révulsives, d’une manièré générale, nous nous ârrêterons sur les mé-

dications spéciales , que nous classerons par organe et pêr appareil, suivant la méthode que nous avons , établie dans l'hygiène, et nous finirons par les cations empiriques et spécifiques. ns 6 Li

Si l'action des causes se dérobe à nos récHerènes échappe à notre investigation la manière dont les

CONSIPÉRATIONS GÉNÉRALES, 358 médicaments agissent est couverte d’un voile presque aussi impénétrable. À la vérité, nous connaissons assez bien la nature, la composition ; la dose et les

diverses qualités de l'agent médicinal que nous ap- pliquons à l'organisme; mais il nous ést impossible de savoir comment ïl produit son effet,-quel est le mécanisme que la nature emploie pour détérminér une action quelconque, et cela pour les choses les plus simples en apparence. Comment deux bords d'une plaie, mis en contact, se réunissent-ils? Par quel procédé un vésicant soulève-t-il l'épiderme et produit-il une dérivation ? [1 nous semble bien que nous, Comprenons cette action lorsque nous ‘avons | dit que le corps irritant, après avoir agi sur les organes de la sensibilité et produit une irritation , à déterminé vers l'endroit irrité l'afflux des fluides : que la sérosité s'est épanchée entré le chorion et Pépidérme, etc. ; maisce n'est là que l'exposition de ce que “nous croyons voir se passer, et le mode d’actiôn n’en est pas moins obscur. Nous expliquons aussi d’une manière dont nous nous contentons l'action de la saignée, de l’abstinence, des boissons délayantes, etc. à quoiqu'il ne soit pas démontréque les chosés se passent comme nous le disons, et que nous ignorions ‘toujours le mode « action Ainsi nous disons qu'un ‘sang épais, couenneux, dép VU de sérosité, est ‘inflammatoire, qu'il produit les inflammations où les favorisé; mais pourquoi cela ? Comént produit- 1 l'inflammation ? Nous l'ignorons. Nous l'avons dit déjà, les actes primitifs de l'organisme sont pour

jamais dérobés à notre curiosité, il faut se résoudre

356 ee THÉRAPEUTIQUE, | à les ignorer toujours, et se contenter d’en observer et d'en constater les effets d’une manière exacte et rigoureuse. + ne se SCT ‘à Que serait-ce si nous voulions pénétrer le môde d'action de certaines substances qui, portées dans Jéconomie animale par une voie quelconque, pro- -duisent presque constamment sur un organe donné le même résultat? Comment agit cet émétique, qui provoque la contraction de l'estomac et produit le vomissement? Comment.agit ce purgatif, quispasse sur le ventricule sans rien produire, et va déterminer Ja contraction des gros intestins? Comment l’aloës, la coloquinte, l’ellébore, etc., vont-ils irriter et même enflammer le rectum-sans agir sur d’autres organes ? Comment le nitre provoque:t-il la sécrétion urinajre ? Comment les cantharides excitent-t-elles les organes génito: urinaires ? Comment létcafé réveille-til l’action cérébrale, que l’opium et les autres-narcotiques engourdissent? Comment lesoufreagit-il sur la peau ?Par quel mécanismele quinquina suspend-il lesaccèsd’une fièvre intermittente ? Le mercure, comment guérit-il la syphilis? etc., etc. Bornons-nous à observer ces phénomènes, et à déplorer la faiblesse de nos moyens investigateurs. RE MERE RE | . D'aprèsces considérations, oh doit peu s'attendre à trouver ici ces#erbeuses divagations , où se complaisent quelques modernes, sur Ja manière d'agir des médicaments , sur J&maniéré dont ils excitent, arrétent, détournent les actions vitales ; c’est en s'abandonnant à ces rêveries.. dont on se sert pour étayer des systèmes trompeurs, qu’on enfante des volumes

| MÉDICATIONS GÉNÉRALES. nr gros d'amplifications déclamatoires , mais exigus. de vérités bien établies et généralement Re Nous tâcherons de nous, renfermer dans les faitsiles plus incontestables, et, sinon les plus certains, du moins le$ plus probables. Nous serons sobresaussi de ces explications plus où moins séduisantes, qui sont bien rarement T'expressio réelle de ce gui,se passe dans tn nature, qui nous mn et peu dans sa: confidence, mais presque toujours celle de la manière de voir ou de penser de l’auteursqui la donne.

Médiations Centrales ;

Pat les HE ons générales, nous : comprendrons d’abord la médication dite antiphlogistique ou débilitante parce qu “elle est la plus souvent indiquée, la plus souvent nécessaire et fertile en résultats heureux. Nous placerons ensuite la médication révulsive, puis Ja médication tonique, fortifiante, la médication excitante, parce qu'elles sont fréquemment indiquées | à la suite d’un traitement débilitant.

. Les inflammations aiguës sont dans des proportions considérables relativement aux autres maladies; et quoïfque. leur nombre n'excède peut-être pas celui des autres affections, cependant leur fréquence est telle qu’elles se présentent dans la pratique dans le . nombre d’un contre vingt. Un exemple rendra ceci plus sensible. Les cap TAN aiguës du cerveau sont au nombre de quatre ou cing; Éa maladies chroniques dans: un nombre bien plusgrand ; mais combien d hé- . morrhagies, de congestions, de ramollissements pour un cancer, un tubercule, une hydatide du cerveau !

La. 58 , PS ] 588 MRÉRAPEUTIQUE,

| Médication affaiblis ssante. hi

si K 1 famations avec hyperethénté ps. oumoins prononcée. sont dongtrès-nombreuses ; dès lors on concevra que nousdevions SOA d'abord des moyens de guérir ces affectio |

l'est bien satisfaisant de: Wen ee ap que les phlesmasies aiguës s plus fréquentes des maladies, les moyens quenous leur opposons sont aussi les plus sûrs, les plus efficaces, les mieux connus, les mieux appréciés dans leurs effets. ….

Les moyens antiphlogistiques les plus communément mis en usage sont : 1° le repos général et celui de l'organe malade; 2° labstinence. plus ou moins complète ; 3° les boissons délayantes ; 4° les saignées ; 5° les bains tièdes; 6°les lavements émollients ; es enfin lestopiques de même nature. C’est avec ces moyens administrés avec sagacité ; qu’ on parvient ordiriaires ment à guérir les inflammations aiguës simples plus ou moins intenses, et même beaucoup d’autres maladies caractérisées par une véritable Bypersthénie, telles que les ‘hémorrhagies dites actives, etc. Le traitement que nous allons exposer bérreéiff donc, non-seulement dans les phlegmasies, mais presque dans tous les.cas où l'on observera les signes que nous avons exposés commé caractérisant ST nie, l’irritation. Us

Le repos général, céhiele logane malade et l'abstinence, se présentent en première. HER Ja naturé, bien plus que l’art, les prescrit impérieusement. La douleur etles acbidents que produit Pexercice dés