UE M LEE

qu’ on R PAUE je Fnac poec. généralement dans le plus grand nombre des maladies. | Les substances que l'on applique conime topiques émollients sont l'eau: tiède, rapla ou chargée du mucilage de la racine de guimauve, de la graine de lin, etc., des huiles, des graisses , de p gélätine, de la farine de graine de lin, JE lait, etc. L'effet de ces substances, d’ailleurs féeite à expliquer, aussi bien que celui du bain tiède, est de relâcher le tissu sur lequel on l'applique, de Vassouplir, : de dimin: F2 Ja chaleur locale, d’ affaiblir le sentiment de la dou: Jeur » et par AUDI. l'irritation secondaire, Cei

MOYENS sont presque toujours utiles ethienr rarement 4. k dangereux.

Ce n’est encore ici ni le calorique seul, ni l'eau ,

qui produisent | le résultat observé , mais bien la combinaison de. ce$ deux principes, et de plus la composition, chimique du mélange. Les substances mucilapineuses sont aujourd'hui généralement préférées. On a aussi vanté récemment les bons effets de la compression; il paraît qu’on a, par ce moyen, obtenu la guérison prompte d’ érysipèles : à la peau: mais nous avons des exemples qui sont contraires à ceuxlà; et, dans tous les cas, nous croyons prudent d’attendre Que des faits ultérieurs plus nombreux viennent sanctionner l'utilité de ce moyen.

Il ne fut pas oublier que la médication dont nous venons de parler, quoique la plus certaine dans ses effets , la plus satisfaisante sous le rapport de la théorie, ne produit cependant pas constamment l’affaiblissement de l'individu. Ainsi, lorsqu'il y a concentration des forces, le malade devient plus fortqu' avant l'application des moyens débilitants : ce même inconvénient se retrouve dans toutes les médications. Cela prouve encore qu il n'ést rien d’absolu dans la nature, | ; |

.. Médication contre-stimulante.

Au milieu des systèmés sans nombre qui font incessamment irruption dans la médecine, il en est un qui S'y est récemment précipité, et que nous ne devons pas passer sous silence même dans un ouvrage élémentaire. À la vérité, il ne s’est montré qu à la “4 veur de la haine et de l'esprit de parti; mais il suffit. qu'il ait dans certains cas produit quelques heureux

MÉDICATION CONTRE-STIMULANTÉ. 381 effets et dans beaucoup d'autres des résultats fünestes pour que nous devions en faire au moins une mention succincte. La médication contre-stimulante a été enfantée par l'aveugle empirisme, et pour la médecine organique el rationnelle ce n’est point.une origine fort recommandable. Nous verrons en effet qu’elle ne la dément point. :. A pes MONA

Quoiqu'il soit exact de dire que l'usage. de l'émétique à haute dose n’est point une invention moderne, puisqu'on le trouve recommandé dans uñ formulaire des hôpitaux-de Paris, imprimé en 1 76% t'est cependant à l’école italienne que cette médica= tion doit l’espèce de faveur dont elle. a joui réceniment. M. Rasori a fondé sur cette méthode une espèce de système médical dont les idées principales sont partagées par M. Thomassini : c’est la doctrine - du stimulisme et ducontre-stimulisme. Laennec ayant cru trouver dans les faits thérapeutiques que lui présentait cette méthode de traitement des arguments victorieux, contre les exagérations de la doctrine

physiologique, affecta de leur donner beaucoup d'importance , chercha à les multi plier, employa tout son talent à leur donner de la célébritéet toutefois réussit assez bien dans le but qu'il s'était proposé. Mais aujourd'hui que le prestige de la doctrine dite physiologique est tombé, que les erreurs qui ont fait tant de fanatiques aveugles n’entrainent plus pérsonne et ne menacent plus la société d'aucun dangér, apprécions avec impartialité la valeur de la méthode,de traitement qui nous occupe. $r

Laennec affirme que, sur vingt-huit malades qu'il

a traités far l’émétique À haute dose depuis l'ânnée 1854, tôu$ ont Euéri excepté ut Septuagénaire Cà- “chectiqüé. Mais ce n'est qu'üné de cés âssértions géhéralés , üne de ces affirmations qüi né sättaient ertfainér la conviction d’un homme prütent. Lorsqu'on he tiént pas de notés détaillées, on se persuade aisément que les malades qui Suécombent, pendant l'ad: Ministration d'un certain traitement, ne pouvaient pas guérir, qu'ils n'étaient pas dans lés irconstanicés favorables pour éela, et dès-lors dn ñë les mêt pas : en ligné décompte. Oninie tient véritablement compté que de ceüx qui guérissént. Parmi les médécins sages, qui cherchent la vérité de bonne foi, il ien est point qui né soit continuellèment en garde contre cette

disposition de l'esprit humain. .

La position polémique où se trouvait Taentieé était certainement un obstacle à cette sage réserve. IL devait nécéssairement s’éxagérer ët éxagérer aux autres ses Succès, affaiblir et même dissimuler êes revers. Cétté espèce d'avenglément ést encote Bien plus prononcé chez ses disciples nôn-seulement Ceux-ci n'ont publié que dés guérisons , mais dans ces exemples inêmé ils n’ont pas Vu que les Symptômes S'ageravaient toutes les fois qu'on administrait l'émétique, tandis qué l'amélioration 8e anifestait lorsqu'on eh suspéndait d'emploi; qu'enfin, lorsque les malades guérissaient, C'était parce qu'ils avaient pu résister à la maladié ét au rérnéde. 118 attribuent ainsi l'honneur de la guérisof à un moyen thérapeu: * tique, tandis qu'elle n'est düe qu'à la naturé. En géhéral Ce que nous avons pu conclure dé ces obser.

+ | | ATÉDICATION CONTRÉSSTÉMULANTE. 383 vations;.é'est que les malädés avaient guéri plus ; péniblement, plus doulourensémetit qu'ils n “atraiènt fait säns cela.

Où a récommatdé l ‘emploi de lé énétiqhe à à has dosé principalement dans trois maladiés,.la preu- Monié, l'hémorrhagié cérébrale, lé rhumatistié. Un iiémoiré intér Rat à été publié dérmièrement par ‘ ün jeuné médecin très-rééommandable sür fes éffets de cette médication dans lé rhumatisine ; et es con: clüsions de ce mérnoire fondées sur des faits exacts | ét nombreux ne sont nullement favorables à Ta mé- thode contre-stimulanté (1). À Ia vérité Laënnec crté dans la dernière édition de son traité d'//sé4lrétion médiate, pages 5ot etsuivantes, trois observations dé: tilléés où le tartré stibié parait aVoir produitichéz des pheumoniques des effets rriraculeux. Les sujéts de ces observations étaient, les uns et les autfes, pour ainsi dire désespérés. Dans des cas Sémblables rien n’éempêché en effet qu'en désespoir de cause, on né tente ce moyen; mais lé mêttre en usage dans les cas ordinaires, où unemédication fatidtinellé sanctionnéé par l'expérience suffit pour guérir les malades , d'est exposer g orätuitement léàr existence, c'ést assurer sûr soi la plus grave responsabilité, : cest avoir à se reprother éternellement tous les cas d'insuccès, où plutôt c’est se jouer de la vie des honmies.

Les essais tentés par d'autres médecins sk éette

D sont dr de Me à aux PRE qu'on |

(1) Mémoire sur l'emploi LE tartre stibié à t'Haute dose, ele. : par J.-B.-H. Dance, agrégé à Ja. facalté de inédecine, retc., Ar ‘chives générales de médecine; n° d'avril et mai ; 1829.

384 1, 2 THÉRAPEUTIQUÉ: :

avait voulu en | faire concevoir. On is peut-être (ce que c d’ailleurs Laennec avait dit déjà) que ce moyen avait été administré par des mains inhabiles, trop ti mides ou STORE audacieuses. Mais qui ne sent, que ce n’est là qu'une défaite, rien n'étant plus facile que de donner ne, AE d'une manière convenable?

Aussi est-il peu.d de médecins quiledonnentaujourd'hui.

Toutefois, si les moyens rationnels avaient échoué dans une hémorrhagie cérébrale ou dans une pneumonie , si les signes d’ agonie, tels que la sueur froide, Ja perte complète de connaissance, etc., se manifestaient, on pourrait recourir à cette médication. ne

Au reste voici la manière dont Laennec administrait l'émétique : à haute dose, d' abord dans la pneumonie.

Pour peu, que: le malade fût susceptible de supporter la saignée, ce médecin faisait pratiquer cette opération. Iletirait de, huit à seize onces de sang du bras. IL fallait une indication bien urgente pour qu'il fit réitérer la saisnée. Il fallait aussi que le malade fût bien débilité, bien cachectique, comme il le disait lui-même pour qu'il s ‘’abstint d’e employer ce moyen qu'il regardait comme très-propre? a enrayer l'inflamsmation, Immédiatement aprés la saignée, il Aie dans Ge onces. gt demie. d infusion és de fouilles d’ oranger { froide, édulcorée avec. une demi-once de sirop de guimauve ou de sirop de fleurs d oranger- Il faisait répéter la mêmedose de deux en deux heures jusqu’ à ce que le malade en eût pris six grains ; il le Jaissait reposer ensuite pendant. sept. à huit heures, si les accidents n ‘étaient pas urgents, et ul éprous

vait quelque tendance au sommeil |