MÉDICATION CONTRE-STIMULANTE

Si la pneumonie était violente "déjà avancée, loppression forte, si la tête se prenait, si les deux pouinons étaient affectés ou l’un d'eux pris en entiers il

faisait continuer le tartre stibié sans inter ruption, a

deux en deux heures, jusqu'a ce qu’il y eüt un amendernent dans! les synipiômes et que l'amélioration fit indiquée par les signes sthétoscopiques. Quelquefois même, il portait la dose de l'émétique à à un grain ‘et demi, deux grains, et même deux grains et demi, dans la même quantÿté de véhicule et dans le même espace de temps, dans les circonstances graves.

Un certain nombre de malades supportent l'émétique ainsi administré, sans éprouver ni vomissements ” ni défécation ;la plupart éprouvent deux ou trois vomissements, fe vont cinq ou six fois à la selle le premier Jour; après quoi ces évacuations diminuent et même cessent complétement. Alors la tolérance ‘est établie. Une constipation opiniâtre succède quelquefois‘aux évacuations abondantes.

Lorsque la tolérance s'établit difficilement, c’est-àdire lorsque les évicuations continuent le second et

le troisième jour, Laennec ajoutait une ou deux onces

de sirop diacode dans les six doses qui devaient être prises dans les vingt-quatre heures. Cette association est rejetée par MM. Rasori et Thomassini, mais l'ex: périence lui avait démontré qu elle pouvait étre fort utile. ; D’ aprés l'auteur Da nous parlons, letartre stibié n’est,jamais plus efficace que lorsque la tolérance s ‘établit ; mais il peut aussi produire d'excellents effets quoique les évacuations soient très-abondantes. II. 11 te 4 25

L'amélioration survient, dit-il, très-promptement : aù,boût de quarante-huit heures, de vingt-quatre heures, et même au bout de deux ou trois heures, où récomnait un amendement notable. Des individus votés à une mort Cértaine paraissent hors de danger au bout de très-peu de temps, ef il est très-peu de malades qui ne puissent supporter cette médication ; éncore cet inconvenient lui paraissait-il devoir être, attribué au défaut d'assurance du médecin plutôt qu’à [a méthode elle-même. Lés bons effets de ce moyer peuvent être obtenus dans toutes les périodes de la maladie; et dès le moment que l'on obtientune amélioration, même légère, on peut être certain qué Ja résolution complète aura lieu en continuant l’emploi du médicament. ï

Laennee continuait l'usage du tartre stibié tant que la tolérance durait et qu'il existait encore quelques traces de râle crépitant: cette tolérance peut durer fort long-temps dans la convalescence. Quelquefôis cependant elle diminue après la période d'acuité et même peut cesser complétement.

Le tartre stibié donné de cette manière produit des résultats d'autant plus heureux que le malade est plus fort ,-plus robuste, plus pléthorique, mais il réussit aussi chez des sujets faibles. |

Laennec a aussi essayé l'émétique à haute dose dans l'arachnitis aiguë, dans l’hydrocéphale, dans Jecatarrhe suffocant des adultes, dans l’œdème aigu du poumon, dans le tétanos idiopatique, dans la phiébite. Le rhumatisme articulaire aigu lui a paru, après la pneumonie, la maladie inflammatoire où cé

MÉDICATION RÉVULSIVE. 387 moyen était le plus efficace. Il l’a aussi administré | .dans des ophthalmies et des angiries graves. Il se pro: posait de le mettre en usage dans la gastro-éntérite: Les essais terités depuis n’ont point rempli l'espoir que ceux de Laënnec avaient i irés, et ce moyen est aujourd'hui généralement abandonné, 2:

Ce moyen reconnaît, même suivant lui, diverses contre-indications; la première ‘est le défaut de tolérance; en second lieu on ‘voit quelques maladies telles que la goutte, l'érysipèle, l’apoplexiée, et la plupart des maladies chroniques, dans lesquelles cette médication est infructueuse. pr lé cs Laennec avait aussi essayé le kermés, le soufre doré d’antimoine , le nitre, l’antimoine diaphorétique à haute dose; mais il n’en avait pas obtenu des efféts héroïques. ENTER |

Médication répulsive,

. Sait-on bien ce qw’on'doit entendre par réulsifs2 Connaït-on aussi bien qu'on le prétend la mañière d'agir des moyens’ qui portent ce nom? Les explica: tions que l’on donne sont-elles fondées sur l’obser: vation exacte et rigoureuse des faits, ou né sont elles que le résultat de spéculations purement théoriques ? Jusqu’à quel point ces explications si claites, si satisfaisantes pour certaines gens, méritent-elles notre confiance ? Lorsqu'on réfléchit au mystéré dont Ja nature enveloppe ses actes, même les plus sim ples, lorsqu'on pense combien ilest difficile. de lui arrächer le moindre de ses secrets, de la prendre sur le fait, on ne saurait être trop réservé dans:les prétens

tions qu'on affecte d'avoir découvert les véritables procédés de ses opérations. On a vu quelorsque deux causes morbifiques avaient ggi simultanément, lune des deux parties lésées présentait un développement de phénoméencs gg nitse proportionnés à l'énergie de la cause, tandis que l'autre ne présentait pendant ce temps aucun phénomène remarquable, et que ce n'était souvent que lorsque la première maladie avait parcouru tontes ses périodes , que la seconde manifestait sa souffrance par des phénomènes ana- Jogues (1). On a vu que, dans une affection viscérale aiguë, s'il survenait, par une CAUSE quelconque, dans une partie éloignée, à la peau, par exemple, une maladie nouvelle, la première perdait de son intensité. On a vu qu’en imitant, par certains moyens, les phénomènes naturels, on obtenait fréquemment les mêmes résultats ; on à observé que ces résultats étaient plus facilement obtenus dans quelques circonstances que dans d’autres, etc. On a conclu que, dans tous ces cas, la nature avait détourné sa marche et ses ‘efforts pour les diriger vers d’autres parties; onaditquily avait eu dérivalion; la maladie primitive ayant été, pour ainsi dire, arrachée de son siége pour être portée sur un autre, On à dit encore qu'il y avait eu révulsion, ce qui au fond veut dire la même chese, ou n'exprime guère que l'idée d'une force, d'une violence plus grande, et ce quine mérite guêre