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| xt peut indiquer.une maladie’ de cœur, l'hy- | pertrophie du ventricule gauche, pourvu toutefois po "08 à 5 circulation soit Vus frceseous

)0$ a de vaisseaux re anale j etc. Frs le rapport du diagnostic général, il indiquera: un.état pl horique inflammatoire; il appartiendra à la preiière et à la seconde période des. inflammations des membranes muqueuses, et des organes parenchy- ‘mateux. Commé signe prôhostique; il annonéera de

la'force, de l'énergie dans le sujet, mais en même

: temps de la violence dans là maladie; toutes choses égales d’ailleurs, on en déduira plutôt an augure favorable qu’un augure fâcheux. Enfin, co mme june thérapeutique , ik devra. généralement, indiquer. le traitement antiphlogistique, c ’est-x-dire. les émissions sanguines, générales ou locales, la diète sévère, les délayants; etc. Voilà certainement. trois choses qui ont entre elles beaucoup. de rapport, setrcependant entièrement distinctes. Il nous, à paru très-important de paies ces, FR ni ‘ es chapitres diffé On: SRE des. Goncd die gnostiques. enissignes

Ron en signes <. ta0s les FRAME De

2e, TT

+ | en à ef lt à LE à ee ce ‘sont les'signes les p plus ares et is spless précieux; a Le. ajéié

rt du diagnostic local, nous. verrons que le,

bd vis :avons nommés Miss tp \ n LÉ

dd Ps 1 à un grand es de maladies; ce sont les signes. que nous PORAOSE"

V généraux. he #4 + 5 ic XL £a #4, eh &; ; is - Nous désignerons sous: le nom sim le dedide ïs

tous les phénomènes. qui surviennent | dans le cours d'une ma adie, ét qui ne sont pas nécessairement liés avec élle. C'est ce qu on -exprimait: ‘autrefois po Le paie d’épiphénomènes d'épiginomènes, Æde: 2 5 ” @estiici le moment de reproduire les propositions d'organisme que nous ‘avons exposées dans notre première partie; FAT. ici qu ‘elles vont de ut

letbmaleur. 52" m0 A 7 Fe NT GS

“Nous: avons avancé; + dir uneide! nos. propositi AS

principales, que, FRET il se manifestait quelque changement, sensible dans une fonction, il € istail - dans l'organe chargé, d'exécuter cette’ fonctic on, de dans.un organe exerçant sur celti-ci ‘une certaine influence, une altérätion légère où profonde, fugitive où p ersistante, primitive ou consécutive, - sensible ou‘insensible à nos divers moyens ns investigation. Hébien, si: donc. nous: -observons un éhaHGeReRE danse une fonction Le Aou ‘en HÉEODS ce » €

di nous Ant au ve éo tic | em} ble ‘conclusion est à mé nous. drop bientôt | sur”les: cas “exceptionnels qui semblent : Ja démentir. Si , après ‘avoir. atfeptireinent cherché Fa

La

332 l DIAGNOSTIC:

tération “dans organe dont la fonction nous a paru léséé, nous ätquérons la certitude que cet organen’ *est point : altéré, ce à quoi l’on arrive par d’autres signes, ; on ChÉMr V'altération dans l’organe qui éxercera sur celüi-ci une influëncé! directe ou sympathique. ‘Il ne faut pas oublier que les phénomènes des

: maladies sont locaux et généraux : 4 c'est ici pour le

TA connaissance des plus’ importante ; Mais 4l des phénomènes généraux ét sympathiques, car c’est:

diag gnostic la distinétion” a plus importante, c'est

fé. V4

celle e que nous ne perdrons | jamais qe” vue dans” le” wi cours de cet OUVTA DEA AMEN PONS A |

Par phénomènes locaux nous entenAèns ceux qui appartiennent : à l'organe: malade: et à sa fonction. Les

phénomènes en à d'une pneumonie sont la douleur profonde de côté, le son mat, l'absence de respiration, la toux, le crachèment de sang , tous hs

cet à organe rnaladés “Par phénomènes généraux nous à s ceux’

qui ‘Se manifestent syrnpathiquement dans des orga-

nes : dans dés fonctions éloignés des premiers : on

les nomme généraux , parce” que appartenant en

général ? à la circulation et à linnervation, ils se ma-

nifé stent dans tout l'organisme ; nous rt donnons

quelquefois le nom de phénomènes de ‘réaction. Les

phénomènes généraux où de réaction de la pneu-

monie sont] Ja chaleur à la peau, la force, la MArAte dansle pouls, la soifs etc 11 Etat

| hénomènes locaux est la ne! faut pas négliger. celle

e l'appréciation « exacte des, uns ét. des autres que découle un diagnostic, Certain. #0

F ne Roi

sinôtéer. 200

: Il's’en faut de beaucoup « que les signes soiént tous d’une égale valeur ; et celui qui en a le. plus hf perd souvent lorsqu'il se trouve isolé. Il est peu de sIghes vraiment pathognomoniques ; peut-être même n en existe-t-il point. Mais si un signe seul, quelque f positif qu'il soit, n’a-que peu ou point de valeur, il en acquiert Hiébtôn, une-trés-grande lorsqu'il se trouve réuni à à d’autres. Ainsi la‘ douleur de côté peut appartenir à presque toutes les maladies de la poitrine ; mais si le malade qui présente ce symptôme expec- ‘tore en même temps des, crachats sanglants, vous aurez déjà les plus onfés probabilités pour tetioe eumon ussion donne un son

mat dans le côté affecté, les Probabilités augmenteront encore; enfin vous aurez la presque certitude si la respiration a cessé de se faire entendre dans. ce même côté, ou Si VOUS y percevez, le râle crépitants à l'aide duvcylindre. Les phénomènes généraux; qui servent si peu au diagnostic, viendront cependant encore ici vous confirmer dans le jugement que vous porterez , si ces phénomènes # cénéraux sont ceux des phlegmasies des, orgänce$ parenchymateux, c’est-àdire la force, la ER du stp ma soif, la cha=

leur à la peau, etc. Rte Mr Lt + + Ainsi il faut. un concours de signes Ro arriver à un diagnostic précis. D. A eu HN

Les circonstances commémoratives. font aussi varier singulièrement laivaleur des signés. I est telle ladiet qu'on ne pouxrait caractériser si Von ignorait ces circonstances. Telles sont, par ie de re

| affections cérébrales, : % ds MAT RUE