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SÉMÉIÈLOGE. | ‘2 465

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aurait rapporté ce phénomène à chaque affection qui Ja produit, et le traitement aurait varié Suivant chacune de ces affections. C'est là le point pratique de notre discussion. Faut-il de nouvelles preuves que la paralysie n'était pas considérée comme signe ? ouvrons les traités de séméiotique , regardés comme classiques. Voici les passages que nous remarquons dans celle de M. le professeur Landré-Beauvais

«Les membres sont immobiles et souples dans la » paralysie (487). » ”

« Les membres diminuent de volume dans la pa- » ralysie., Cette diminution perte spécialement sur » les membres impotents, sur.les deux cuisses dans » Ja paraplégie, sur le bras et la cuisse d'un côté dans » Jhémiplégie (448). » |

En traitant des signes fournis par les sensations, le même auteur, au sujet de leur diminution. et de Jeur abolition , s'exprime ainsi qu’il suit :

«Il n’est pas bien rare que, dans le cours des fie- » vres adynamiques et ataxiques, les malades soient », privés de la vue... Si c’est dans la crise d’une ma- » ladie qu'on perd la vue, elle peut se rétablir ; mais » Ja terminaison n "est pas aussi heureuse (37) »

« La cécité n’est quelquefois qu'un symptôme d'un » embarras gastrique; elle cède alors assez facilement » par l'usage des médicaments évacuants. Celle qui » se manifeste durant les fièvres intermittentes an- ».ciennes est plus fâcheuse, souvent incurable (ibid. ).» « La surdité provient quelquefois de l'amas de cé- » rumen eñdurci dans les oreilles (239). »

« Dans les maladies, et particuliérement dans les

| SÉMÉIOLOGIE. : | 467 » fièvres adynamiques et ataxiques , on obserte quel- » quefois une dureté de l’ouie, ou même une surdité » complète. Le pronostic que Ton doit.tirer de ces .» signes varie selon le terme de la maladie, et suivant > Le autres signes que présente, le. malade (ébid.}i» « .« La surdité accompagne quelques: affections \Ca- .» tarrhales, et particulièrement Je coryza. Ordinaire- » ment elle cesse avec.les autres symptômes. D'autres: » fois elle résiste aux moyens. les plus é énergiques.em- » ployés pour la combattre (e2id.).» 1,52, .« La dureté “e Vouie et la surdité au commencement d’une maladie , avec beaucoup de trouble et d’ inquiétude, sont de mauvais signes; elles annon- » cent du délire, et même souvent une fièvre. de » mauvais caractère (cbid.). » | b « La surdité qui survient durant la Éaaits période » d'une maladie, surtout à lépoque.d’une crise, et » avec quelques autres signes chitiques, ést d’un bon ».présage , etc. (240). » À ts « Dans ies maladies.aiguës et chroniques, la soudité » Avec ‘un grand épuisement des forces et d’autres » mauvais symptômes, est un signe dangereux ; let le > plus souvent mortel, etc... 3e cite » Lorsqu'il y a de fois douleurs ind lé à exèré- ‘» mités inférieures, la surdité qui survient les fait » cesser , et réciproquement. la surdité cesse ou di- ».minue par les douleurs des extrémités infériéures. » La surdité cesse également s’il Sétablit une: suffi- »ssante hémorrhagie du nez, ou un flx du ventre » bilieux dysentérique. Chez certains malades, le dé.

p voiement et la surdité alternent. Pour Rondiniini, Le |

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» la surdité se dissipe pendant la convalescence ; » quelquefois elle continue pendant le reste de la vie. ‘: +», Lorsque la surdité et le délire se manifestent » chez un malade, il faut observer si la surdité suc- » cède au délire ou le délire à la surdité. Dans le » premier cas, le danger est moindre. On peut con- »yecturer. que l'affection du cerveau se porte sur l'o- w reille. Dans le SGH au contraire, il y a plus à » craindre ; puisqu'on peut présumer que l'affection » del Rae se porte sur le cerveau; jai il faut alors » que cette métastase ait été précédée de quelques » signes d’une affection du cerveau, tels que l'insom- » nie, l'assoupissement, le tremblement de la langue, » des douleurs violentes de la tête. Si aucun de ces »-siones.ne parait, le-délire qui suit la surdité est » peu important (244). » 8. | «Le sens de fodorat diminue beaucoup dans Îe » coryza, dans lozène des fosses nasales, et même » dans quelques fièvres adynamiqués ; 27 se Der tout- » &-fait dans l'apoplexie , dans une partie des para- » lysies et des hystéries, et dans certaines fièvres » adynamiques et ataxiques. +: 4 »’ La perte de l’odorat, accompagnée d’autres si- » gnes fâcheux, annonce un grand: danger. Lorsque » les malades attaqués d’affections chroniques ettrès- »laffaiblis perdent l'odorat, c'est un signe mortel, :» Les lésions du sens de l'odorat paraissent pou- » voir être pattes pâr différentes causes, dont les » principales sont : 1° la sécheresse dela brune »pituitaire et des papilles’ nerveuses. D Dans les mala- >» dies inflammatoires, l'odorat est émoussé par cette

SÉMÉIOLOGIE, 469 » sécheresse, 2 ° T/épaississement de la membrane, pi- » tuitaire et la compression des papilles nerveuses ;. » comme .dans le corÿza et dans l’ozène. Dans les » polypes des fosses nasales, l'odorat se perd quel- » quefois ‘entièrement; certaines portions de la pitui- » taire sont augmentées de volume; d’autres ‘sont » comprimées par la tumeur. 5° Enfin une atteinte . » portée directement sur l'origine des nerfs. Ce sont ” » particulièrement ces signes, que l'on peut tirer des » lésions produites par cette sure, dy viennent » d'être exposés (243). »

« Dans la plupart des maladies, le sens goût » s'affaiblit ou se perd (247), » | | « La diminution ou la privation du sens as tou-- » cher qui survient sans fièvre doit faire craindre » une. paralysie ou une apoplexie. Au commence" » ment d’une maladie aiguë, la perte du sens du tou- » cher annonce ordinairement une fièvre ataxique,) » Dans les maladies où les forces sont épuisées, la » perte de ce même sens est un des signes qui: indi- » quent une mort prochaine. »

« Après les apoplexies, il arrive orgie que . » le mouvement se rétablit et que Iè sens sdu toucher » ne se recouvre point. » | À l'article des signés tirés de la lingite: page 138, on lit encore : « Le tremblement de Ja poe accom- » pagne ct précède assez ordinairement. l'apoplexic. . » Dans l'hémiplégie, le côté de la moitié du corps » paralysé perd la puissance motrice; l'autre con- » serve, cette faculté, et entraîne la langue de son » côté. Quelquefois cependanton observe la paralysie

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» de la moitié de la langue opposée à la moitié du » DOVE frappée d'hémiplégie. AMIE. HSE

” Et, page 236 du même ouvrage, on it : «Dans » l'âpoplexté forte, les lèvres sont pendantes, OU Au » contraire constamment resserrées, » .

‘Tels sont les passages relatifs au sujet qui nous

occupe, qu'une lecture attentive de la Séméiotique

de M. le professeur Landré-Beauvais nous a présentés. Il'ést facile de voir qu'il n’y est aücunement question des diverses altérations locales qui occasionent la paralysie. Les signes déduits de la’ paralysie dans cet ouvrage sont plutôt pronostiques que diagnostiques. On peut voir aussi que dans plusieurs endroits la paralysie y est cofsidérée comme une maladie ,'et non comme un Simple phénoméne mor-

‘bide. Nous avons scrupuleusentent cité tous ces ar-

ticles afin que le lecteur püt mieux juger par luimême l’état de la science à l’époque où ces ouvrages

furent écrits, et mieux apprééier les progrès qu elle