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pernicieuse des erreurs, le médecin ne peut sc dispenser de üxerson attention sur ces causes, et d’employer tous ses etrorts pour les détruire. La nature semble elle-même nous en donner le précepte par les exemples (ju’elle nous présente. Nousne reviendrons pas sur ce que nous avons dit en parlant de la menstruation; nous ne répéterons pas qu’on a attribué la ilisparilion des exanthèmes au commencement de l’irritation. Quoi qu’il en soit de ces discussions, toujours est-il qu’on doit chercher à rappeler l'évacuation supprimée. A la vérité, lorsqu’on y parvient, cela ne sufiil pas pour que la maladie soit guérie , mais cela favorise singulièrement sa résolution. Voici un fait , entre un grand nombre d’autres, qui pourra faire sentir l’utilité de ce précepte. Une femme, d’environ cinquante ans, portait une dartre ulcérée à la jambe tiroite ; elle était d’ailleurs convalescente d’une légère irritation gastrique, lorsqu’elle me demanda à sortir pour affaires pressantes. Elle se fatigua beaucoup, et revint le soir à l'infirmerie dans un grand état de malaise. Le lendemain matin, à la visite, elle me présenta tous les signes locaux et généraux d’une pleurésie des plus intenses. Je voulus voir l’éruption, que je trouvai complètement desséchée. J'ordonnai un traitement actif, pour combattre d’abord les phénomènes les plus graves, me proposant d’employer promptement les révulsifs indiqués; mais la nature prévint mon intention : la dartre avait reparu et la pleurésie s’était dissipée. Cet exemple prouve encore que , lorsqu’on est appelé pour un cas de ce genre, il faut d’abord combattre les accidents les plus graves, les plus urgents, et renvoyer à une époque plus éloignée les indications présentées parla cause occasionnelle.

Il est des causes qui déterminent d’une manière plus «pécm/e certaines maladies; ces causes spéciales présentent des indications plus précises que les précédentes.

Nous admettons des causes spéciales et des causes spécifiques , cette dernière dénomination ne nous paraissant convenir qu’aux agents susceptibles de se transmettre en général par contagion, et dont l’effet, constamment le même et pour ainsi dire nécessaire, ne saurait dépendre d’autres causes. Les causes spéciales produisent bien une maladie d’une manière plus particulière, mais cette maladie peut être déterminée par plusieurs causes : je n’en veux pour exemple que l’asphyxie, laquelle est produite par la submersion, la strangulation, la respiration de certains gaz, etc., et que cependant chacun de ces agents produit d’une manière certaine. Au reste, nous devons dire que nous ajoutons fort peu d’importance à ces sortes de distinctions.

Parmi les causes spéciales, les poisons doivent tenir le premier rang. C’est ici que nous trouvons le plus de preuves sur l’utilité qu’on peut retirer de la connaissance des causes. En effet le traitement de la plupart des empoisonnements varie suivant la substance toxique qui l’a déterminé. Le traitement général n’est pas le même si le poison est de la classe des irritants, des narcotiques, des septiques, des narcotico-acres, etc., et chaque empoisonnement reclame en outre un traitement approprié. Mais cette matière est très-étendue et forme à elle .seule une division importante de l’art de guérir, î. î? P^'^'^^'^Gur Orfila, par ses savantes recherches, a elevee, dans ces derniers temps, à un haut déparé ( e perfection , et c est dans son excellent ouvrage

quoii doit puiser les connaissances relatives à ce sujet.

Ce que nous disons des substances ingérées dans

l’estomac, nous ilcvons le tlire aussi de.s gaz que l’on respire. 11 en est de non respirables et de délétères : la première des indications est de soustraire le malade à la cause qui agit sur lui, de lui faire respirer un air libre et pur, et d’employer ensuite les autres moyens indirects.

Les mêmes indications sont données par l’air chargé de vapeurs animales décompo.sées. L’encombrement dans une prison, un hôpital, etc,, exige d’abord qu’on fasse circuler l’air et la lumière, et qu’on dissipe cet encombrement, sous peine de voir périr tous les individus qui y^ sont exposes; l’exhuuialion des cadavres, la putréfaction d’animaux à la suite d’une épizootie, les gaz des losses d’aisance, commandent impérieusement de faire cesser la cau.se des ravages qu’exercent les maladies typhoïdes, soit en purifiant les lieux infectés, soit en les abandonnant. Il en est de même pour les matières végétales, les vapeurs métalliques qui occasionnent des accidents particuliers. Dans ces cas, la connaissance ' de la cause donne des indications thérapeutiques précises. Si un individu éprouve des coliques violentes, et que l'on apprenne en même temps que sa profession l’oblige à travailler le plomb ou le cuivre, le diagnostic pourra ne pas être le meme que pour tout autre individu; chez lui on pourra attribuer les douleurs à la substance métallique , tandis que chez l’autre on devra la rapporter à toute autre cause. 11 est inutile d’ajouter que le traitement devra essentiellement différer.

Lorsque le froid intense ou la chaleur excessive auront produit l’asphyxie, on devra encore faire subir au malade un traitement différent.

La strangulation, l’immersion dans l’eau, réclameront aussi des moyens divers. L’amour, la nostalgie, enfin les diverses passions de l’àme non satisfaites, exigerontde la part du médecin un traitement philosophique, dont on ne trouvera pas la recette dans les formulaires : c’est là qu’on voit mentir cette sentence de Celse : « Morbos non eloquentia sed remediis curari »; c'est là qu’on doit dire :« Morbos non remediis sed eloquentia curari. » Enfin les vers intestinaux réclameront aussi des moyens particuliers.

Les causes spécifiques ne sont pas moins fertiles en indications curatives. Les venins, véritables poisons animaux, formant une transition naturelle entre les causes précédentes et celles-ci, veulent être traités par des moyens donc l’expérience a fait connaître l’utilité. Les virus et les principes contagieux, dont l’existence a été si fortement discutée de nos jours, exigent surtout impérieusement des moyens spécifiques. L’hydrophobie, la syphilis, la peste, la gale, etc., ne peuvent être traitées comme des inflammations simples. Parmi les maladies contagieuses mêmes, il en est qui agissent, par l’intermédiaire de l’atmosphère ou d’autres corps, sur un grand nombre d’individus, et qui réclament d’autres remèdes que celles qui se transmettent par un contact immédiat, par insertion, etc.

11 est en outre une multitude de circonstances qui favorisent la contagion, et qu’il est très-important de connaître, afin de s’y opposer de tous ses efforts.

Nous pourrions parler ici de quelques animaux parasites, tels que le pou du pubis, etc.; mais ces sujets sont peu importants.

Maintenant, si nous abordons les causes prédispo-. santés , nous trouverons encore plusieurs circonstance.s propres à modifier le traitement. Un régime trop riche et trop réparateur, en reproduisant une hématose trop abondante, dispose à la polyæmie et

836 THERAPEUTIQUE.

à toutes les maladies inflamoiatoires avec hypersthénie. La première indication qui dérive de cette circonstance , c’est de diminuer la quantité des matériaux de nutrition, et d’ôter par des saignées l’excès de sang qui existe. Oter du sang et empêcher d’en faire, telle est la conduite qu’impose un régime de ce genre long-temps continué 5 mais il ne faut ôter du sang que lorsque les accidents le réclament rigoureusement.

Une alimentation pauvre et peu réparatrice exigera qu’on soit sobre dans l’emploi des évacuations sanguines, et qu’on ait recours, dès que les accidents le permettront, à une alimentation réparatrice.

L’abus du vin et des liqueurs fermentées occasionne fréquemment des maladies graves et souvent mortelles. Les indications à tirer de cette habitude ne sont rien moins que précises ; mais , dans tous les cas, la discontinuation de cette funeste habitude est impérieusement commandée. 11 faut en dire autant de l'abus du thé , du café et des autres excitants, dans les maladies qu’ils déterminent. L’usage des boissons corrompues et d’aliments décomposés produit souvent des maladies, telles que le scorbut, qui guérissent par l’usage de l’eau saine et fraîche, et de végétaux récemment cueillis. Lorsque ce régime insalubre a fait naître des maladies adynamiques, typhoïdes, etc., il faut souvent, après les premières périodes , avoir x’ecours à des remèdes toniques.

L'usage long-temps continué du même régime alimentaire devant finir nécessairement par déterminer quelques maladies, nécessite qu’on varie les substances dont on se nourrit.

Lorsqu’une maladie naît sous l’influence d’une habitation insalubre, le médecin doit prescrire, avant tout remède , le changement de domicile.

Nous devons en dire autant des malailies produites par l’habitude de porter des vêlements trop serrés , trop légers, trop chauds, etc.; la première indication est de corriger ces défauts.

Les bains chauds habituels ou froids doivent être suspendus lorsqu’ils plongent l’individu dans une faiblesse, une langueur remarquable, ou qu’ils font naître la polyæmie.

Les évacuations excessives sont loin d’être sans influence sur la santé, et nous ne croyons pas que les maladies qui naissent sous l'influence de cette cause puissent être traitées eomine des maladies ordinaires. Raphaël, à l’àge de trente-sept ans, après avoir commis des excès dans les plaisirs de 1 amour, tomba malade, fut saigné un grand nombre de fois et mourut. Il est vraisemblable que, s’il n’eût pas caché la véritable cause de son mal , les arts eussent été enrichis encore d’un grand nombre de chefs-d’œuvre de sa main. Il est superflu de dire que, dans un cas semblable, il faut être réservé dans l’emploi des débilitants.

Les excitants naturels des sens, mais principalement les impressions morales et les actes intellectuels, réclament l’attention du médecin théi’apeutiste J ce n’est pas impunément pour le malade qu’il pourrait négliger les indications qui découlent de ces circonstances.

L’excès ou le défaut d’exercice musculaire, le sommeil ou la veille trop long-temps prolongés, exigeiaient qu’on prescrivît des bornes à ces actes de l’organisme , s’ils paraissaient disposer à quelques maladies particulières.

Lorsque le malade a déjà éprouvé des maladies antécédentes, on peut en tirer quelques indications précieuses. On doit s’informer alors quels sont les

remèdes dont on a fait usage et quels effets ils ont produits; les éviter s’ils ont été nuisibles, les employer de nouveau s’ils ont été avantageux.

Les anciens, dont l’imagination active se complaisait dans la contemplation des grands effets de la nature, et qui se doutaient peu de l’intérêt que pouvait offrir l’étude des détails, avaient fixé leur attention d’une manière spéciale sur les phénomènes généraux; ils avaient étudié avec le plus grand soin les causes qui paraissent agir sur les masses. Ainsi l’air, les eaux, les lieux, leur avaient inspiré de brillantes conceptions, et souvent fécondes en résultats admirables. Le traité d’Hippocrate où il traite de cette matière est un des plus beaux que l’antiquité nous ait transmis. Les applications qu’Empédocle fit de ces principes en faveur d’Agrigente , sa patrie, fuient sans contredit les plus utiles qui aient jamais été faite.s, et sont encore aujourd’hui les plus beaux exemples de ce que peut le génie de l’observation.

Malgré ces travaux et malgré les moyens d’observations si savamment et si ingénieusement multipliés entre les mains des modernes, nous sommes encore peu avancés sur ce sujet. Il est peu d’indications thérapeutiques à déduire de la durée et de la direction des vents; des degrés d’humidité , de sécheresse, de froid et de chaud, de lumière, d'électricité, répandus dans l’air, et agissant sur des masses d’individus. Nous reviendrons sur ce .sujet en traitant des climats, des saisons et des habitations.

De la nature des maladies considérée comme indication thérapeutique.

Nous avons cherché à démontrer précédemment que la nature des maladies ne pouvait être unique, qu’elle était multiple et variée. Cette proposition n’a été soutenue avec autant de chaleur que pour amener cette conclusion, que le même traitement ne pouvait être le même pour toutes, et que pour les maladies où il était inconnu il fallait .se livrera de nouvelles recherches. Parmi les affections qui offrent une nature particulière, il faut d'abord placer les irritations spéciales et spécifiques; elles comprennent la plupart des maladies de la peau, aiguës ou chroniques, et un assez grand nombre de maladies des membranes muqueuses, des synoviales, et peut-être des muscles. La plupart guérissent par le traitement antiphlogistique simple, ce qui ne prouve pas qu’il n’y a pas de spécificité, comme on a voulu le dire. La scarlatine, la rougeole, la variole et la vaccine, sont des inflammations incontestablement spécifiques et contagieuses. Nous réscrvonsle nom de spéciales à celles cjui, seprésentant toujours avec un caractère constant , ne paraissent pas susceptibles de se transmettre par contagion : le zona, l’urticaire, la varicelle, etc., sont dans ce cas ; elles guérissent au.ssi par le ti’aitement antiphlogistique simple.

Parmi les phlegmasies chroniques de la peau , il en est plusieurs de spécifiques, telles que la gale, la teigne, etc., qui se transmettent évidemment par contagion , et qui exigent un traitement particulier.

Le traitement des maladies spécifiques ( ou du moins admises comme telles par plusieurs médecins), telles que la coqueluche, le croup, etc., est encore peu avancé. M. Bretonneau eu a proposé un pour cette dernière maladie (qu’il nomme diphthérite, ainsi que nous l’avons vu) , dont nous ferons une mention spéciale. Quant à la dothinentérite ,

INATUKE DES MALADIES.

jiisqu'ioi t'Ue rentre dans le domaine de la pathologie générale.

l.a goutte a résisté jusqn’à ce jour aux ressources de l’art, et cependant il n’est aucune maladie contre laquelle on possède plus de remèdes soi-disant héroii|ues : il vaudrait mieux u’en avoir qu’un, et (pj’il fût bon. Ceci doit encourager à se livrer à de nouvelles recherches.

L’hydrophobie , qui parait être une névrose spécifique, malgré les assertions récentes de plusieurs auteurs , ne reconnaît encore aucun traitement certain.

Nous en dirons autant du cancer, <jui attaque et détruit tous les organes j mais ce n’est pas en déclarant que ces maladies sont des irritations simples qu’on parviendra à les guérir. Il faut faire de nouvelles recherches sur leur nature, et tenter de nouveaux moyens, si l’on veut parvenir à quelque résultat satisfaisant.

Quant au traitement de la syphilis , on nous affirme qu’elle guérit sans mercure : cela est possible dans certains cas , mais nous croyons plus prudent d’y avoir recoui’S dans le plus grand nombre des circonstances.

Indépendamment des maladies spécifiques, qui vraisemblablement sont dues aussi à une disposition particulière des fluides de l’organisme, il en est un certain nombre d’autres qui paraissent dépendre plus évidemment d’une disposition de ce genre, et qui réclament aussi des moyens spéciaux. Le scorbut, la pléthore , l’anémie, ne doivent pas être traités de la même manière. Les typhus qui dépendent d’une cause toxique demandent aussi un traitement spécial 5 nous en tlirons autant de la plupart des empoisonnements; les asphyxies doivent être traitées aussi par des moyens qui leur soient propres.

Les névroses, dont on ignore la cause organique, exigeraient aussi qu’on les traitât par des moyens spéciaux ; mais l’ignorance où l’on est encore sur la plupart d’entre elles nous réduit à les traiter d’après les principes de la pathologie générale, et la méthode curative qui leur convient est encore dans l’enfance, ou , pour mieux dire , entièrement ignorée.

Les hémorrhagies réclament en général le traitement simple ; cependant, comme elles diffèrent essentiellement entre elles , ce traitement ne saurait être le même pour toutes. Et, d’abord, l’hémorrhagie hypersténique sera efficacement combattue par le traitement débilitant plus ou moins rigoureux; riiémon hagie hyposlhénique, scorbutique, demandera des moyens opposés; l’hémorrhagie neutre guérira par le bénéfice de la nature ou par quelques révulsifs simples ; l’hémorrhagie supplémentaire réclamera un mode particulier de traitement; l’hémorrhagie symptomatique exigera que l’on traite la maladie principale ; l’hémorrhagie critique devra être respectée , etc.

Ce que nous disons des hémorrhagies peut s'appliquer aux phlegmasies. Lorsqu’elles sont aiguës et simples, elles réclament le traitement antiphlogistique simple , et même plusieurs de celles qui sont spécifiijues n’en exigent pas d’autre. On traitera donc ainsi les phlegmasies suivantes : l’érysipèle, la scarlatine, la rougeole, la variole, la vaccine, la varicelle, le zona, la miliaire, l’urticaire, le pemphigus , le phlegmon , la méningite, l’encéphalite, la myélite, la méningite rachidienne , l’ophihalmie, l’otite, le coryza, les aphthes, la glossite, le rhumatisrne , la névrite, les angines, l’œsophagite, la gastrite, le pyrosis, la duodénite, l’entérite,

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la colite, la gastro-entérite , la péritonite, l’iicpatite, la néphrite, la splénitc, la cystite, la mélrite , la bronchite, la pneumonie, la pleurésie, la péricardite , la cardite, les inflammations de rurètre, du vagin non spécifiques, etc.; on pourra y jointlre la polyæmic, les congestions sanguines, et beaucoup d’autres affections qui , n’étant pas inflammatoires , n’ont cependant pas de traitement particulier.

Mais les inflammations simples dont nous venons de faire mention exigent quelques modifications de traitement, suivant qu’elles sont primitives ou consécutives. Dans le dernier cas, il est évident qu’il faut combattre la maladie principale. Elles peuvent être accompagnées iVhyperstliéiiie ^ et alors exiger l’emploi des moyens les plus actifs; d’hyposthénie, et vouloir des remèdes opposés aux précédents ; enfin ne présenter ni l’un ni l’autre de ces caractères, et ne mériter qu’un traitement intermédiaire.

Nous ne devons pas terminer cet aperçu sur les indications fournies par la nature des maladies sans parler de l’altération plus ou moins prononcée des organes. 11 est évident que le traitement devra varier suivant que la maladie a produit une lésion plus ou moins profonde.

Ce peu de mots doivent suffire pour faire reconnaître combien sont mal fondées les prétentions de ces médecins exclusifs qui ont voulu établir naguère qu’il n’exislait qu’une seule et même maladie, et qu’il ne devait en conséquence y avoir qu’un seul et même traitement. 11 ne pouvait y avoir que l’esprit de système , ou l’inattention et l’inexpérience, qui pussent faire admettre et propager de pareilles erreurs. Heureusement qu’elles sont aujourd’hui généi'aleraent abandonnées ; il ne reste plus que quelques zélés partisans, qui, s’étant trop avancés pour reculer , se battent encore les flancs pour soutenir cette doctrine ruinée.

Du siège des maladies considéré comme indications thérapeutiques.

Le siège des maladies forme un des points capitaux de leur diagnostic , mais non le point unique. La nature de cette maladie, son intensité, ses périodes, sa marche, sont aussi des circonstances qui entrent dans le diagnostic ; c’est en ce sens qu’il est rigoureux de dire que le traitement découle du diagnostic. Toutes ces circonstances sont utiles au traitement, mais non toutes au même degré. Le siège des maladies est peut-être de toutes les circonstances qui les accompagnent celle qui donne lieu aux exceptions thérapeutiques, aux indications particulières les plus nombreuses. Voilà pourquoi il est si utile de connaître le lieu que les maladies occupent. Il est d’ailleurs bien diliieile sans cette connaissance de déterminer la nature du mal.

Lorsque la maladie est aiguë et récente , la première indication générale qu’on peut tirer du sié<3-e qu’elle affecte, c’est qu’il faut appliquer les moyens thérapeutiques le plus près possible du mal; la seconde, c’est que ces moyens doivent être d’autant plus actifs que l’organe affecté est plus essentiel à la vie. Ainsi, lorsque la maladie aigue a son siéf^e dans le cerveau, c’est dans son voisinage qu’il faut placer les moyens curatifs , c’est sur les parties qui agissent le plus promptement sur cet organe important. \oilà pourquoi, dans les congestions violentes, dans les phlegmasies intenses, dans les hémorrhagies très-aclives , la saignée de la jugulaire est impérieusement commandée.

Dans l’inflammation du parenchyme pulmonaire,

on doit saigner du bras , parce qu’aucune autre veine ne correspond au poumon d’une manière plus immédiate.

Voilà pourquoi aussi, dans toutes les inflammations viscérales, il est bien plus rationnel, bien plus anatomique, et par conséquent bien plus eflicuce de tirer du sang au moyen de la saignée générale que parle moyen des sangsues. On ne conçoit vraiment pas comment on a pu pendant quelque temps donner la préférence à ce dernier procédé. Comment n’a-t-on pas pensé que les sangsues ne pouvaient enlever que le sang des capillaires extérieurs, que ce sang devait être remplacé par celui de la circulation générale, et que ce n’était qu’ainsi , c’est-à-dire que bien secondairement, qu’on agissait sur l'organe profondément situé, ce qui pouvait donner le temps à la phlegmasie de faire des progrès funestes?

Les sangsues seront au contraire vraiment efiicaces lorsque rinflammalion sera dans les parois des cavités, à la périphérie du corps; alors elles agissent d’une manière presque immédiate.

Si c’est la peau qui est enflammée, il peut y avoir quelque inconvénient à faire mordre les sangsues sur l’endroit même de l’inflammation ; l’irritation que leur piqûre détermine peut non-seulement détruire le bon effet qu’on en espère en perpétuant l’inflammation, mais même en l’augmentant. L’expérience nous a prouvé qu’il valait mieux les appliquer dans le voisinage du mal.

Lorsque la maladie exige l’emploi des révulsifs, le siège de la maladie indique encore quel est l’endroit où il faut les ap|)li(juer.

On pense généralement que, dans les maladies de la tête, les révulsifs sont mieux appliipiés aux jambes ; cependant il est des médecins qui les mettent à la nuque, et d’autres même sur le crâne : l’expérience ni le raisonnement n’ont encore sanctionné CCS diverses pratiques; chacun croit avoir de bonnes raisons de préférer la sienne.

Dans les afiections thoraciques, on choisit fréquemment les bras pour appliquer les révulsifs; tandis que , dans les maladies abdominales , c’est sur la partie interne des cuisses que l’application s’en fait le plus ordinairement. Le siège des maladies ne dirige pas seulement dans l’emploi des saignées et des révulsifs, mais encore dans le choix des médicaments, de leur saveur, de leur température, et dans celui des topiques, etc.

Ainsi dans les maladies du thorax l’expérience a confirmé les avantages des gommeux, des mucilagineux, des adoucissants, des médicaments tièdes; dans celles de l’abdomen, les rafraîchissants, les acidulés, les substances fraîches, paraissent convenir préférablement, etc.

On applique souvent la glace sur la tête dans le cas de congestion ou de phlegmasie de l’encéphale et de ses dépendances; rarement applique-t-on sur cette région des sinapismes ou des vésicanfs. Les vésicatoires , au contraire, se placent fréquemment sur la poiti’ine, et jamais la glace; on a conseillé ce dernier moyen dans quelques phlegmasies abdominales, mais je ne crois pas que cette application soit très-rationnelle , et je doute que l’expérience en ait justifié l’emploi.

Les inflammations du tissu cellulaire, des muscles et des organes sous-jacents, se traitent eflîcacement par les topiques émollients ; ces moyens ne sont pas toujours utiles dans les phlegmasies aiguës de la peau. On a observé que les cataplasmes émollients étaient plus nuisibles qu’utiles dans l’érisipèle, le zona, la variole, etc.

Dans le zona, par exemple, il est arrivé qu’on a appliqué sur l’éruption un cataplasme qui ne la couvrait pas entièrement; ch bien, la partie non couverte guérissait avec promptitude, tandis que des ulcèi cs profonds et interminables se formaient sur la région recouverte par l’épithèine.

Il est indubitable que , parmi les substances médicamenteuses, il en est dont l’action se porte principalement sur un organe ou un système particulier; ces substances peuvent donc être réclamées par des maladies qui occupent ces organes ou ces systèmes : c’est ainsi que des diurétiques pourront être avantageux dans certaines maladies des voies urinaires; les substances qui agissent sur la membrane muqueuse des bronches, sur le principal organe de la circulation, sur l’estomac, sur la peau, etc., dans certaines maladies des poumons, du cœur, de l’estomac , de la peau , etc.

Si l’on descendait à l’examen de chaque maladie en particulier, on verrait d’une manière plus précise encore que le traitement exige des modifications pour chaque organe, et même quelquefois pour chaque partie d’organe ; qu’enfin le traitement local varie pour chacun d’eux. Mais ce serait empiéter sur le domaine de la pathologie spéciale ; nous y reviendrons sans doute en traitant des moyens thérapeutiques qui jouissent d’une action spéciale.

De la marche , de la durée et des périodes , etc., des maladies considérées comme indications thérapeutiques.

La marche des maladies est aigue et chronique, continue, rémittente et intermittente. Nul doute que CCS diverses formes des maladies n’exigent un mode particulier de traitement.

Une thérapeutique active est en général nécessaire dans les maladies aiguës. Toutes les fois qu’une affection menace le malade d’une mort prochaine , on ne saurait agir trop promptement. C’est alors qu’un coup d’œil rapide, une décision subite, deviennent nécessaires ; c'est alors que toute hésitation peut devenir funeste, tout délai mortel. Un individu est-il frappé d’une liémorrhagie cérébrale, une saignée large, copieuse, faite sur-le-champ, peut suspendre un épanchement fatal ; un accès de fièvre pernicieuse se déclare-t-il, gardez-vous d’attendre le second, et surtout n’attendez pas le troisième, pour administrer le traitement héroïque; bien souvent il ne serait plus temps , la mort aurait frappé sa victime.

La violence des symptômes . la rapidité de la marche de la maladie , doivent donc nécessairement influer sur le choix des moyens à mettre en usage, et principalement sur leur énergie. C’est sans doute alors qu’est applicable cet apliorisme du père (le la médecine i lii cxlreinis tuot'bis extteiiio xeviedia. En effet, si les syuiptômes sedéveloppent, croissent avec violence, c’est alors qu’on devra déployer une thérapeutique active, énergique. Des saignées copieuses et réitérées, locales et générales, l’abstinence la dus complète, tout l’appareil (les révulsifs les plus ouïssants , devront sans retard être opposés à la maadie dont l’intensité menace le malade d’une mort prompte. On devra modérer ces moyens si la maladie s(î développe avec lenteur, et si sa marche ne fait naître aucune crainte pour un danger prochain.

Quoique le danger ne soit pas imminent , cependant, si les accidents présentent un certain degre d’insensité , toute médecine expectante doit etre proscrite; elle peut favoriser la désorganisation des