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riscères , réliiblisscmcnl de maladies clironii désonuaisaudessus de Imite ressource tliérapeutif

Pour tout médecin praticien , il ne peut être ( teii\ ({ne les périodes des maladies n’indncnt aussi sur le clioi\ des moyens de traitement. Tout le monde peut avoir observé reü’et nicrveilleux des saijfuées dans le principe des intlaminations. C’est a cette époque (ju'elles font (juelquefuis disparaiire connue par encliantemenl les plileg'masies qui s’annoncent avec le plus de violence. Dans la période d'état , la saifjnée peut être souvent nécessaire, souvent utile, mais elle ne produit jamais d’effels aussi remarquables que dans sa période d accroissement. Lorsipie la plilegmasie se termine par suppuration , bien que les sympliimes fébriles persistent à un haut degré, il est rare que la saignée soit avantageuse j je ne l’ai jamais vue réussir dans ces circonstances. Hippocrate ne voulait pas qu on saignat passé le seplicme jour : je crois que cette decision d’llippocrat(‘ n’est pas sans exception 5 je crois que, si les synqiiomes l'exigeaient, il pourrait êtrii pGi'mis de .saigner encore passé cette époque, et même beaucoup plus tard 5 mais l’on ne peut s’empêcher de reconnaitre ici le génie éminemment observateur de ce grand homme, auquel il n’avait pas échappé que ce moyen {luissant échouait le plus souvent vers le déclin des maladies.

De nos jours on a méconnu la sagesse de ce précepte ; les médecins soi-disant physiologistes ont saigné leurs malades sans égard {Dour les périodes de leurs aft’ections; mais, hélas! l’expérience n’a jias confirmé leurs tentatives hasardeuses.

Si les émissions sanguines sont principalement utiles dans le commencement des maladies aiguës, si elles réussissent si {jeu vers leur déclin , il n’en est pas des même des révulsifs, soit sur la peau, soit sur les intestins; il n’en est pas de même des toniques et des excitants.

Il est fort peu des maladies dans lesquelles il soit nécessaire de recourir aux révulsifs dès leur invasion ; cependant la congestion, l’hémorrhagie cérébrales, la syncope , l’asphyxie et quelques autres, peuvent être dans ce cas. Ordinairement, après avoir ôté une certaine quantité de sang dans quelques-unes de ces affections , on passe avec avantage aux révulsifs cutanés. Ou emploie quelquefois aussi les révulsifs sur les gros intestins ; mais , dans les cas les plus communs, ce n’est que vers la fin des maladies, lorsque l’engorgement viscéral persiste , lorsque les forces du malade diminuent et font craindre que l’absor{jtion ne soit pas assez active pour opérer la résolution, que l’on a recours aux révulsifs. Ce n’est aussi qu’à la même période , et après avoir employé le traitement débilitant, que les toniques deviennent efficaces. Il n’est donc pas douteux que les périodes des maladies ne doivent influer sur le choix des remèdes. Il n’est pas jusqu’aux moments du jour qui n’exercent aussi quelque influence sur l’administration des moyens thérapeutiques. On sait que les préparations opiacées , les narcotiques, doivent être donnés de préférence le soir, etc.

Dans les maladies aiguës et intenses , on ne saurait être trop sévère sur la diète. L’abstinence doit alors être rigoureuse, absolue. Hippocrate a composé un traité ex professa sur ce sujet. Ce n’était que vers la deuxième et la troisième période qu’il permettait quelques décoctions légèrement nutritives. 11 faut imiter cette conduite sage. Nous verrons bientôt combien elle favorise la résolution des maladies.

Lorsque les maladies affectent la marche chroni-