‹ Cours de pathologie et de thérapeutique générales (volume 2)Chapitre 7 sur 12 · décembre · texte numérisé non relu

décembre

De'bul de la folie.

Messieurs.

Âpres rincubation tle la folie, qui nous a montre la raison aux prises avec une irritation tles fibres cérébrales, nous avons à nous occuper du début et des symptômes caractéristiques de cette affection.

Ce début peut être lent ou subit.

Gomme ce sont, à la rapidité près, les mêmes .symptômes dans les deux cas, nous décrirons seulement le second.

Apres bien des combats intérieurs dont le malade a eu la conscience et qui lui ont fait dire mille fois qu'il va devenir fou , que sa raison

l'abandonne , qu'il ne peut s'opposer à telle idée fausse qui Tobsède, à tei penchant qui l'entraîne, la iolie éclate. Elle éclate par des actes extravagans de colère, d'emportement, d'incohérence d'idées, de babil, d'irascibilité qui le porte à frapper, à briser j à détruire. Quelquefois, avant d'être considéré comme fou , il a fait des entreprises insolites , des marchés onéreux , des achats exorbitans, dont on ne voit pas la cause, parce que la foiie n'est d'abord cju'ane exaltation et que le délire n'existe pas encore ; ou bien il a co-mmis des actes répréhensibles , des assassinats, des meurtres , et l'on a été obligé de réprimer sa fureur. C'est alors qu'il est dans le plus haut degré d'excitation, dite manie aiguë.

De la manie aiguc dans un de ses accès.

Si nous l'observons , dans un de ces accès , en étal de réclusion , nous avons à le considérer :

1° Sous les rapports intellectuel et affectif j

2° Sous le rapport des troubles organiques ou des dérangemens de ses fonctions nutritives.

i" Sous le rapport iiilcllecluci, l'aliéné eu état d'agitation a toujours en lète un sujet faux quelconque, une idée fixe, un roman cohérent

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on incoîiëfcnt, dans lequel les yirivans sont placés, et dont il parle avec précipitation, opiniâtreté, comme s'il était réel, et sans souffrir de contradiction. Le plus souvent il est orgueilleux, parce C|u'il sent sa force accrue, et que le sentiment de la force donne de l'orgueil et de la présomption (i).

Outre son idée fixe, l'aliéné éprouve des hallucinations, qui lui font voir on entendre des objets qui n'existent pas, supposer des faits faux , forger des histoires dont il parle avec volubilité et colère. Il a des visions, dans lesquelles il se représente des scènes qui ont ou n'ont pas rapport l\ son délire. Cependant il ne méconnaît pas les personnes de sa connaissance qui lui rendent visite. S'il est devenu fou par la perte supposée d'une femme, d'un parent, d'une maîtresse^ d'un enfant, il les reconnaît le plus souvent quand ils sont devant lui , mais sans cesser de déraisonner. Quelquefois, cependant, il les suppose autres que ce qu'ils sont réellement. Ses perceptions sont presque toujours vraies; il n'y a cjue son jugement qui soit faux.

2^ Les instincts et les sentimens sont en même temps exaltés, surtout ceux d'orgueil et et de destruction. Les fous tendent d'ordinaire

(1 ) Voyei l'adolescent , comme il est présomptueux !

ET DE THÉRAPEUTIQUE GÉNÉRALES. ^oS

h des actes violens et nuisibles à la société , et pour lesquels on est obligé de les réprimer. De là un motif de mécontentement, de fureur et de ressentiment contre ceux c[ui les privent de leur liberté, contre leurs parens qui les font renfermer, et les médecins auxquels on les confie. Aussi tous, dans leurs accès, lors du pli-s haut degré d'agitation, raisonnent-ils plus ou moins, cherchent-ils à se justifiier , se plaignent-ils de vexations, demandent-ils justice, lùchent-ils d'intéresser en leur faveur, et sont-ils véhémens à plaider leur cause, et plus ou moins habiles, selon qu'il leur reste plus ou moins de fiicultés. Tous méconnaissent les soins cju'on leur donne, sont ingrats et méchans, vindicatifs : un des premiers signes de guérison est le retour chez eux de la reconnaissance.

Dans le plus haut degré d'agitation, qu'on appelle manie furieuse, le délire est général et roule sur des suppositions ou des souvenirs, sur des visions , des hallucinations , ou sur tout confusément. Tous les fous sont offensés , indignés , outrés des traitemens qu'on leur fait, éprouver, et chacun réagit, suivant son caractère (i), contre les auteurs de sa détension et

(1) II faut distinguer ce caiaclcrf , ilii délire qui reste prédominant lorsque la maladie se i)roloni,'e : les uns vous présentiut le soupçon et

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de sa répression. Ils cherchent h briser, à luerj à égorger; ils crient, vocifèrent, frappent des poings, grincent des dents, déchirent et mettent en pièces leurs vêtemens et tout ce qu'ils ont sous la main , se blessent sans le sentir , oublient leurs besoins, 9nt les yeux brilians , étincelans, tout le corps tremblant et dans un état convulsif.

Les degrés inférieurs à celui-là peuvent cire comparés à une espèce d'ivresse ou à cet état de colère que les anciens ont appelé /«ro>' hrevis.

Si vous examinez leurs fonctions ^ vous leur trouvez le pouls petit , à peine sensible , les muscles frémissans , le visage hagard , la voix enrouée, une soif brûlante, la gorge douloureuse à force de crier.

On voit de ces accès durer trois ou cjuatre mois, et plus^ sans rien perdre de leur intensité. Ensuite les malades tombent dans le callapsus^ et les plaies cju'ils se sont faites deviennent facilement gangreneuses , si la maladie a déjà une certaine ancienneté; car, dans le commencement, elles guérissent sans aucun remède, avec une facilité qui étonne > Ils ont de l'altération, de

la crainte ; les autres , la ruse et les méchancetés cachées 5 ceux-ci , la résignation j ceux-là, l'exaspération implacable, etc. Tous, en ^jénéral, sont peuconQans, peu endurans, croient qu'on leur tend des piéger, tant qu'ils ont de Tiiritalion dans rencéphale,

Tardeur à l'épigastre, de la chaleur à la peau, moins d'appe'tit, le pouls petit et coacentrc, plus ou moins \if, quelquefois à peine de l'accélération dans les pulsations du cœur, en un Hiol, les troubles qui appartiennent à un commencement d'état inflammatoire.

État consécutif ou intermédiaire aux accès de manie aiguë. Classification des monomanics.

Au bout d un certain temps , les accès perdent de leur violence, et, l'agitation tombée, les malades sont dans un état de manie ou de folie chronique. Cet état, dans lequel ils vont, viennent, mangent et s'acquittent de leurs fonctions , dans lequel on les prendrait souvent pour des personnes raisonnables et dont on espère la guérison , est de temps en temps interrompu par des accès d'agitation plus ou moins violens, mais rarement aussi forts que ceux du début.

En analysant leurs facullés , vous trouvez que les fous calmes sont tous plus ou moins monomaniaques, qu'ils ont tous en tcte une illusion , un roman , une idée fixe, et alors se prc^ sente la nécessité de les classer.

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Mais comment les classer?

On s'y est pris de bien des manières. On » adopté pour bases différens systèmes de philosophie , de divisions métaphysiques , celles des rationalistes, celles des idéologues, etc. Aucune na été trouvée satisfaisante. Lorsque j'ai traité ce sujet dans mon ouvrage de l'irritation et de la folie, qui paraît avoir été bien reçu des personnes chez lesquelles prédominent les facultés de réflexion et de raisonnement sur celles de moindre importance, j'ai rattaché les monomanies aux besoins instinctifs et intellectuels, d'après des vueti rées de la phrénologie, et je me suis rapproché de l'observation le plus que j'ai pu. Cependant je ne crois pas encore avoir atteint le degré de perfection que je désire apporter à la classification des romans ou des monomanies des fous, vus dans l'état calme ^ et je pense qu'elle peut être avantageusement modifiée.

Faites attention , je vous prie, à ce sujet, qui est neuf. Bientôt sans doute il ne le sera plus; car la phrénologie, sur laquelle il repose, se répand , et , si quelques anciens manigraphcs refusent de s'en occuper, d'autres le feront à leur place. Je vais , pour mon compte, y pro- . céder, en parlant des travaux de Gall et de

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Spurzlieim, et rattacher les nuances de la folie chronique pai tielle, ou les monomanies, aux facultés primitives de ces deux grands philosophes. J'en réunirai quelquefois plusieurs dans une même division, pour ne pas trop multiplier les de'tails.

Mais auparavant une question se présente: le roman des fous , qui a plus ou moins prédominé dans l'état aigu , lors de Textrème fureur, est-il toujours conforme aux causes provocatrices de leur folie ? Celui , par exemple, qui est fou pour s'être ruiné ^ pense-t-il toujours à sa ruine? Le plus souvent il s'en occupe; mais quelquefois il n'y pense nullement. Un maniaque peut même, pendant sa folie , avoir des idées et des sentimens entièrement opposés à ceux qu'il avait auparavant, devenir impie , de dévot qu'il était, et vice versa.

Autre question : le délire des maniaques estil toujours en rapport avec le caractère ou la conformation phrénologique de leur tête ? J'étudie cette question depuis un certain temps, et je l'ai vue toujours jusqu'ici se résoudre affirmativement par les faits.

Dans ce qui va suivre il ne faut pas oublier que les manies partielles ne le son t que par leurs symptômes, et que l'irritation une fois intro-

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diiite dans le cerveau agit sur toutes fcs parties et ne peut être considére'e comme se renfermant exclusivement dans une seule. Tout ce que 1 on peut dire, c'est que les orj^anes phrénologiques les plus forts et les plus actifs conservent une pre'dominance pathologique proportionnée à leur prédominance pliysioiogic|ue, et que, si Texcitation cérébrale n'est pas à un haut degré , ils sont seuls à manifester leurâ lésions.

Cela posé , passons à la classification des monoujanjes, en commençant par celles des facul lés de propagation et de conservation , facultés , sinon les plus nobles, au moins les plus nécessaires ; car il faut^ avant tout, que l'homme existe et se conserve.

Perversions ou nionouiauies des facultés iaslinctivcs et des seniiniens.

1*^ Peïversio'ii de V instinct génital ou de l'amour phfsifjue. C'est l'érotisme délirant , qui se distingue en plusieurs espèces : (A) celui qui est précédé de l'excitation des organes génitaux, chez les sujets dont le cervelet est actif; (î3) celui qui survient après la pcrfc de la raison , cl qui

est obscène, hitieiix , repoussaïit , mais moins violent, parce que les organes sexuels sont moins irrités; (C) îe troisième, qui devient moral par le mélange et la perversion d'autres seatimens, comme ceux de l'amitié, de la timidité .^ de la vénération , et cjui tient le malade dans la contemplation des perfections de l'oLjeJ aimé, délire ascétique, et non erotique et matériel comme le précédent.

Tous ces délires peuvent se compliquer.

3^ Perversion de r amour des en fans ou de la philogênitiire. Les femmes surtout y sont sujettes. Vous en voyez cjui sont condamnées par les tribunaux pour avoir volé des enfaiis. Une idiote de la Saîpélrière, dont vous connaissez tous l'histoire, volait les enfans ou s'en faisait avec des pierres et des morceaux de bois.

3" Perversion des affections et des attackeniens . D'ordinaire les fous haïssent ce qu^ils aimaient, et aiment ce qu'ils haïssaient j mais cela ne leur est pas exclusif et se voit chez les sujets atteints de phlegmasies viscérales. Ils restent fixés au temps où ils ont perdu la raison. Que l'éloignément d'un ami ait perverti en eux le sentiment îimical, et que cet ami revienne, ils le voient tel qu'il était au moment de l'éloignemcnt , et non pas tel qu'il est. Ils ne îienncn! point compte du

Itmps écoule. Ce n'esL qu'en gucrissaiîl qu'ils reviennent à leurs premiers sentimens.

Il re'sulte de là des amitiés extraordinaires ou des haines profondes , selon que les malades se croient affectionnés ou persécutés par certaines personnes. Si la circonspection est en excès cliez eux et qu'ils s'imaginent avoir perdu celles cju'ils chérissaient, ils se lamentent sur (îlles et ne cessent de les regretter, quoiqu'elles soient présentes^ ou, si c'est la haine qui l'emporte, ils sont furieux contre elles. Ils peuvent être aussi très ombrageux. Quelquefois l'affection est éteinte; mais cela ne constitue point une monomanie. Ils ne doivent être considérés comme fous que lorsqu'il y a exaltation en plus ou eu moins, et non silence de l'affection.

4° L'attachement au domicile ou l'amour casanier (habitativité) est aussi susceptible d'exaltation. Il y a des fous qui tiennent à leur demeure et qui, dans leur délire tranquille, se plaisent aux occupations domestiques.

5" La perversion des instincts de destruction et de combat (destructivité , instinct carnassier , défense de soi, rixe, courage) est commune et très grave chez les fous. L'homme participant de la nature des animaux carnassiei's, les organes de ces insliix ts sont quelquefois très puissans

chez lui, surtout celui de destruction, et il en reçoit une tendance à la colère et au meurtre. S'ils sont moins puissans, ils lui donnent seulement du courage et de l'activité.

Ces organes sont situe's, le premier, sur les cotés de la téte^ immédiatement au-dessus des oreilles, le second, à l'angle postérieur - inférieur de l'os pariétal^ derrière l'apophyse mastoïde. Chez les ]3ersonnes courageuses, la tète est large entre et derrière les oreilles. Lorsqu'un fou a ces organes très prononcés, néces sairement il est porté à tuer : à tuer les au' très , s'il a contre eux de la haine : à se tuer lui-même, sil est dégoûté de Iq, vie , s'il a le tœdiumvitœ; à tuer, dans l'intérêt d'un autre sentiment lésé.

Ce penchant au meurtre se montre avec ou sans raisonnement. Il y a des exemples dans lesquels , sans motifs et par un mouvement indéfinissable, ils sont entraînés et éprouvent une jouissance à massacrer , à torturer les autres 5 ou à se déchirer eux-mêmes. Il y en a d'autres dans lesquels les motifs sont connus, et les manigraphes les ont tous indiqués. Ainsi , les uns veulent se tuer pour éviter d'aller à Féchafaud, parce qu ils ont commis un crime imaginaire ou réel; quelques-uns n'ont pas le courage de se

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Uicr et nssassinent pour être mis à mort; les antres tuent par vengeance ou par le seul plaisir défaire couler le sang, etc. Il s'agit de constater si chacun porte en lui la prédominance organique correspondante à son acte , et c'est ici que ie phrénologistc s'exerce, et que ses observations ont le plus de justesse : ceux qui ont du courage et qui entreprennent le meurtre des autres ou d'eux-îYiémes , il les distingue de ceux qui manquent de courage et ne sont que tapageurs; il reconnaît les rusés, qui peuvent être en même temps destructeurs, et qui dissimulent avec une rare hypocrisie leurs affreux projets, etc.

6" Perversion de V instinct a cacher (rur^e ou secrétiviîé). Quand cet instinct prédomine, les fous sont toujours tramant, rusant, dissimuiant, cherchant des subterfuges et d«'3S mensonges flans lintérèt d'un autre sentiment. La ruse peut se combiner avec le désir d'ac(|ucrir,ct des fous sont voleurs, fins ei dissimulés.

En général, tous les fous sont rusés ef intoiérans, pleins de ressentiment , d'aigreur et de colère. Ceux qui agissent plus par 1 intellect que par la destruction , le combat , la ruse et lacqui sivité, plus par les lobes antérieurs que par les lobes moyens du cerveau, sont inertes. Ce sont les organes latéraux qui donnent de Tacùvilé et

tie la méchanceté. La ruse surtout fournit aux maniaques le moyen de satisfaire plus sûrement leurs mauvais instincts.

7^ Perversion de Vinstinct de V alimentation (alimentivité). Je cfoiscet instinct primitif et son organe bien déterminé.

Beaucoup de fous furieux perdent la délicatesse du goût, mangent leurs excrémens et boivent leurs urines, comme les idiots. Ordinairement ils ont une voracité extraordinaire. J'en ai rencontré plusieurs qui avaient en même temps une phlegmasie du duodénum et une tuméfaction considcral)le du foie , et cela ne doit point étonner : dans l'ordre des instincts, cliaquc organe cérébral doit avoir son organe viscéral correspondant. Si l'un est surexcité, l'autre s'en ressent nécessairement : il y a entre eux une liaison intime. Si l'on voulait considérer les choses ainsi, on en retirerait plus d'utilité que des expériences sur les animaux vivans , cjuoiqu'elles aient aussi quelc[uefois la leur. Je ne serais pas plus surpris de voir une monomanie de Talimentivité consécutive à une gastro-duodénlte, que de voir l'érolisme consécutif à l'excitation des organes génitaux.

8" Perversion du désir d'acquérir ou du sentiment de la propriété , dont l'organe aboutit à

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l'angîc antérieur-inférieur des pariétaux. Il est sûr qu'une espèce particulière de délire s'y rattache. Beaucoup de personnes deviennent folles par la perte de leur fortune, comme d'autres par la peur. Dans leur délire, elles possèdent une fortune inépuisable, elles distribuent des millions , elles ont des monceaux d'or , des boîtes de diamans, des trésors à remplir des palais; elles goûtent un plaisir ineffable à contempler tout cela , et , si leur vanité et leur orgueil se trouvent prédominans, elles vous en font un étalage pompeux.

Il y a de ces maniaques qui sont avares et sans ostentation. Ceux-là ont en moins , du côté de l'estime de soi et de l'amour de l'approbation , ce c{ue les autres ont en trop. Ils veulent garder tout pour eux seuls, et cherchent à dissimuler leur fortune et à se rapetisser.

Ainsi, vous devez considérer ces délires, qui se rattachent à l'organe de la possession^ dans leurs rapports avec ceux de l'orgueil et de la vanité.

9° Perversion du penchant a construire (constructivité). Elle fait les fous adroits, travaillant de leurs mains ^ s'occupant d'arts mécaniques;, d'architecture^ de métiers, de dessin, de sculpture , bâtissant en imagination des pa-

lais et des temples. On en voit qui acquièrent une rare dextérité, et qui sont quelquefois de grands mécaniciens.

10" Perversion de V amour-propre ou de Vestime de soi. Ce sentiment est toujours très actif dans les délires aigus; plus il y a d'excitation, plus il est prédominant. Tous les fous qui ont beaucoup de sanjç et de vigueur sont fiers et orgueilleux. Si l'orgueil se manifeste au plus haut degré, il faut s'assurer delà prédominance de l'organe.

On rencontre des fous qui n'ont point d'orgueil , qui sont au contraire dans un élat d'humilité^ qui se frappent, se donnent la discipline, se cachent comme des chats sous les meubles , se traînent dans les ordures. Ils ont une dépression <lans la place de l'organe de l'estime de soi, et «ont, sous ce rapport, comme sous celui de leurs actes, bien différens des orgueilleux qui se croient rois, empereurs, législateurs^ pontifes, etc. Je ne prends pas pour type de la perversion du sentiment d'amour-propre la manie de se croire ange, dieu, etc., parce qu'elle dépend de la combinaison d'une vision avec ce sentiment, et^ par conséquent , de l'exaltation de plusieurs organes à la fois.

\ \'^ Perversion du besoin de l'estime des auui. 27

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ires ou de Vamour de V approbation. Ce sentiment est plus souvent exalté chez les folles que chez les fous. On voit des femmes se faire ries parures de tout ce qu'elles rencontrent, se coiffer de chiffons, s'habiller de haillons, de guenilles, s'orner de bagues et de bracelets faits des plus vils métaux , prendre des attitudes précieuses, s'attifer, se pavaner de la plus risible manière , si le rire était possible lorsque l'on songe, hélas! à leur malheur.

Chacun, au surplus, fait consister sa vî*iilé en des choses différentes : la femme, en parures; l'homme , en étalage de ses richesses ^ de ses productions, de ses vers, s'il est poète.

Ce délire vaniteux est aussi bien prouvé que le délire orgueilleux c\và précède.

1 2" Perversion du sentiment de circonspection. Ce sentiment fait prendre des précautions, retient l'activité des autres penchanset semble toujours dire : Prends garde. Ce sentiment est indispensable en cette vie, où nous marchons environnés de dangers et d'écueils; il est naturellement trop actif chez quelques hommes qui se défient de tout , sans même que la défiance leur soit dictée par l'expérience. Si en même temps le courage est faible chez eux, il les prédispose à la

peur (1). L'organe de la circonspection correspond à la parue moyenne des pariétaux. L'influence qu'il exerce chez les maniaques est prodigieuse. Il les rend sombres , soupçonneux , craintifs , mélancoliques \ pour peu qu'ils ressentent du malaise dans leurs viscères, ils se désespèrent, se dégoûtent de la vie, et même y mettent fin , si l'organe du courage et celui de la destruction sont en même temps développés. Telle est en effet la condition des manies suicides : circonspection excessive , appuyée du courage et de la destruction. Si ces deux dernières facultés sont faibles, le monomaniaque n'a pas la force de se suicider , et il passe sa vie dans des terreurs et des anxiétés continuelles.

L'organe de la circonspection mérite la plus grande attention et doit être considéré comme essentiellement actif dans la perversion dont il s'agit. J'appelle manie de la circonspection celle qui inspire de l'ombrage et des précautions infinies, et non pas celle oii les sujets sont étourdis et imprévoyans : l'absence de circonspection a bien quelque part à cette dernière ; mais elle appar-

(1 ) Plusieurs individus , à ma connaissance , sont devenus fous par la peur du choléra. J'en ai vu quatre depuis peu qui étaient dans ce cas, et chez lesquels Torgane de la circonspection est très développé, et celuii du courage presque nul. Une femme, qui est de ce nombre, porte une dépression très sensible a Tangle postérieur inférieur des pariétaux.

tient surloul à d'autres organes. J'ai dans mû collection la tète d'un individu chez lequel cet organe était aussi faible que possible, et qui était désordonné et insouciant à un point ini-

maginable.

1 3° La foineté j qm a son organe au sommet de la tête, entre la vénération et l'amour-propre, éprouve peu de perversions isolées. C'est une qualité qui se retrouve plus ou moins chez les maniaques, et qui les rend obstinés, désobéissans^ séditieux

4 4° Perversion du sentiment de conscience et de justice. Il est certain qu'indépendamment des raisons intellectuelles, il y a une tendance naturelle à être consciencieux , et que cette tendance peut être poussée à l'extrênaeet avoir son genre de manie. Cependant, comme elle est, de même que le jugement, régulatrice des autres , et non perturbatrice , elle produit rarement la folie. Les fous par excès de conscience et de jugement sont les plus rares. Il y en a néanmoins des exemples rapportés par les manigraphes.

1 5° Perversion de l'espérance ou du sentiment qui fait croire à la possibilité de ce que les autres facultés désirent. Le délire des maniaques s'empreint souvent de ce sentiment. Si son organe , qui est situé des deux côtés de celui de la véné-

ration, est très prononcé, ils font des projets sans fin, ils forment des vœux continuels^ adressent des prières et des supplications, et comptent toujours sur le succès. S'il est faible, ils se de'couragent, se désespèrent et se de'solent sans motifs.

Je laisse de côté l'organe du merveilleux ou des illusions , pour le réunir plus tard à celui de l'idéalité, et je passe à celui de la vénération, situé à l'endroit qui correspond à la fontanelle antérieure, chez les jeunes enfans, dans la ligne médiane, aux angles antérieurs supérieurs des pariétaux.

'16^ Perversion du sentiment de vénération. L'organe de ce sentiment étant trop développé et suractif, les fous sont pour la plupart dévots. Mais, pour se faire une idée juste de ce genre d'aberration, il faudrait voir des fous dévots dans d'autres pays que le nôtre, où leurs idées se tournent presque toujours vers le culte catholique. J'ai vu des fous qui vénéraient leur médecin , et qui étaient continuellement occupés à lui adresser des placets dans lesquels ils louaient sa bienveillance, ses vertus, etc. Cette perversion peut être associée à celle de l'organe des illusions , et c'est ce qui arrive presque toujours chez les fous ascétiques.

1 7° L'excès de la bienveillance ou de la mansuétude (son organe est situé à la partie supérieure et moyenne de l'os frontal) produit rarement la folie, non que la sphère de ce sentiment ne soit assez étendue dans l'espèce humaine ; mais il n'est point perturbateur (i) et tend à provoquer les bonnes actions^ celles qui sont les plus utiles et les plus favorables à l'ordre social. S'il est réuni à la justice et à la conscience, il est un des meilleurs préservatifs de la folie. H y a cependant des fous prodigues^ philanlropes , charitables à l'excès, qui s'occupent sans cesse de rendre service, qui distribuent des aumônes, des secours , des récompenses, des emplois , des dignités, etc.

1 8» Perversion de l'imitation ou ds la mimique. Son organe est placé des deux côtes de celui de la bienveillance. Il est quelquefois fortement excité chez les fous, qui sont mimes, bouffons, imitateurs , gesticulateurs , et il peut donner beaucoup d'activité aux actes cérébraux. Ceux qui singent facilement les autres s'exaltent aussi facilement. Cette perversion se mêle presque toujours à d'autres. C'est pourquoi j'y revien-

(1 ) Ce sont les régions postérieures , latérales et supérieures-postérieures, qui, comme plus volumineuses, excitent les plus grandes pep» turbalions.

•irai j en parlant de celles de l'idéalité et de l'esprit de saillies.

ig*^ Perversion du besoin d'exercice musculaire. Nous avons vu le besoin d'exercice singulièrement exalté dans la manie furieuse. Celte lésion peut être le phénomène prédominant de certains monomaniaques. Elle produit des sauts , des gambades, des gestes, des mouvemens, des remuemens perpétuels. Son siège est peut-être dans la moelle épinière.

Les perversions des facultés dites intellectuelles nous occuperont dans la prochaine séance.

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