‹ Cours de pathologie et de thérapeutique générales (volume 3)Chapitre 29 sur 45 · IV · texte numérisé non relu

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sont en lutte et ne voient pas les faits de la même manière. Les faits cependant ne changeant point, nous espérons que l'accord finira par s'établir, lorsqu'on les aura suffisamment observés.

J'ai lu plusieurs descriptionsde cette maladie, et j'en ai tiré ce qui suit :

Elle dépend d'une influence inconnue qui oblige de la placer parmi les modifications particulières et spc'cifiques de l'inflammation, et l'on ne peut accuser, comme causes déterminantes, que la chaleur de l'été, l'intempérance et l'habitude des boissons fernientées : les gens qui vivent dans un étal de plélhorc, en faisant des excès, y sont le plus expos^'^s.

On en voit de fébriles et d'apyrétiqucs.

Les prodromes sont l'inappétence, la céphalalgie, la fatigue.

Dans les nuances f'''briles, l'invasion a lieu par l'horripilation et 1'; tal fébrile. Les symptômes sont ceux de la gastro-entérite, auxquels se joignent des sueurs abondantes , qui ont servi de caractère et expliquent suffisammeni la sécheresse de la gorge, par la lié- erdition de fluides qu'elles cecasionent. Ces sueurs ont été observées surtout le soir, avec un redoublement; re qui a donné à la maladie le caractère rémittent. Elles ont été vues aussi à la suite de frissons, sous forme d'accès intermittens, et avec une abondance alarmar^le.

Dans la plupart des cas, la maladie s'est terminée, au bout d'un certain nombre de jours, par le retour de l'appétit. Les médecins qui ont voulu stimuler ont souvent vu les symptômes typhoïdes, maissansdiarrhée. Ceux qui ont laissé marcher les ont vus moins souvent, mais ont observé force boutons ou pustules rouges à la peau, avec des démangeaisons, et la maladie a marché de huit à dix, douze et quinze jours, ou plus. Ceux qui ont saigné et donné de l'eau fraîche n'ont pas rencontré de cas graves, sinon chez les sujets mal prédisposés.

Pour les nuances non fébriles, il y a eu des sueurs copieuses, avec des pustules rouges, de la démangeaison, la langue plaie, humide, peu ou point de symptômes gastriques. Celte suelle apyrélique n'est qu'un diminutif de la précédente et ne peut avoir pour suite que des clous et des gastro - entérites chroniques. Quelques exemples d'accès inlermillens ont été observés, surtout dans certaines campagnes humides et marécageuses.

Le peu (le nécrosropies qu'on a citées ont offert des traces de gastro-entérite. Mais nous ne savons si rap[)areil sanguin a été vu phlogosé.

Le pronostic n'est mauvais c]ue chez les ivrognes et les individus mal prédisposf's , toujours par l'excèsde la gastro-entérite et les, symptômes cérébraux.

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Quant au traitement, nous en avons cite les bases. C'est purement et simplement celui des gastro-entérites et de leur propagation et dissémination : la saignée, quand les viscères sont menacés de congestion, les sangsues, les boissons rafraîchissantes, la glace, les lavemens frais, etc.

En résumé, on ne peut voir dans la suette qu'une gastro- entérite dont les sueurs forment le caractère fondamental, et dans laquelle il ne survient pas de diarrhée, à cause de l'abondance de la transpiration : nécessairement une évacuation abondante doit avoir pour effet d'en arrêter une autre.

Avant de terminer celte leçon , disons quelques mots de la miliaire.

De la miliaire.

Cette maladie, quel'ondit typhoïde par excelence, est célèbre en Italie. Nous la voyons en France quelquefois,pendant l'été, chez lesjeunes sujets et chez les puerpères.

Nous nV reconnaissons qu'une gastro-entérile, sous l'intluence surtout de la chaleur, avec des conditions pléthoriques, marchant, quand elle n'est point arrêtée, à la désorganisation muqueuse et à la congestion encéphalique.

Le millet n'est que nos sudamina devenus plus

fréquens, par l'influence atmosphérique, probablement.

La marche, les nécroscopies, le pronostic, le traitement rentrent dans nos typhoïdes ou nos typhus ; car il est certain que l'influence lyphi-= que miasmatique peut avoir agi sur des sujclg qui ont la miliaire.

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