CENT TROISIEME LEÇON

i8 février i833.

Messieurs ,

Nous en sommes aux subinflammations, niasse de maladies créée par la doctrine physiologique , et dont l'adoption doit être un progrès dans la science.

Ce sont, avons-nous dit, des irritations qui, an lieu d'accumuler et de retenir le sang dans les parties, le sang capable de produire le pus phlegmoneux, y accumulent et y retiennent les fluides blancs, la lymphe, la gélatine, l'albumine, la fibrine, etc.

Malgré le caractère peu sanguin de ces maladies, on y retrouve, au début, les élémens de l'inlîanmialion , la tuméfaction, la chaleur, la douleur, et même assez souvent une légère rougeur. Le stimulus nerveux , venant de l'extérieur ou de l'intérieur, y est indispensable. Elles sont quehjuefois consécutives au stimulus sanguin, qui a disparu ; ou bien elles se forment par une

congestion humorale, immédiate, ou par l'irritation qu'orcasionenl des corps étrangers, des produits hétérogènes, qui, a|u-ès avoir été engendrés eux-mêmes par la subinîlammation , la font naître à leur tour.

Voyons à leur assigner des caractères d'après le siège qu'elles occupent.

Je vous ai dit que, (A.) dans les tissus pleins et sans ouverture, on trouvait le squirrhe, les dégénérations comparables à de la couenne de lard , à de la colle , à de la gelée ; le tissu stéatomateux des anciens, nommé dans ces derniers temps encéphaloïde, les altérations tuberculeuses, principalement dans le mésentère et le poumon.

La matière encéphaloïde et la matière tuberculeuse se présentent sous divers aspects : en masses, en globules, ou diffuse. En globules, elles sont rassemblées dans les petites vacuoles des tissus celiuleux et vésiculeux, et semblent avoir été sécrétées par la surface interne de ces vacuoles. Diffuses, elles se rencontrent, non seulement dans les tissus celiuleux et lamelleux, mais dans les parenchymes, daris les glandes, dans les tissus ligamenteux, fibreux, absorbans., etc., partout où se trouve du tissu cellulaire ayant supporté l'irritation subinflammatoire à un degré léger pendant long-temps; car il y a toujours un mouvement irrilatif qui sécrète et accumule ces matières , lesquelles ne sont ja-

mais que de la matière circulante (albumine; gélatine, fibrine) arrêtée et fixée en proportions variables.

Elles sont quelquefois enveloppées dans des kystes organisés, formés de lames celluleuses et fibreuses superposées, et développés à Toccasioiî d'un coup, d'un petit corps étranger, comme un grain de plomb, d'une contusion, d'une cause irritante enfin, qui produit et le kyste et la matière qu'il contient. Il y a toujours, quand cela commence à se former, au moins trois des élémens qui caractérisent l'inflammation : chaleur, tumeur et douleur. La douleur, à la vérité , est légère, et ne se perçoit pas au loin, quand il n'y a pas de compression exercée sur des nerfs importans et que les phénomènes s'accomplissent lentement. Les cartilages sont les seuls tissus dans lesquels, à raison de leur organisation inférieure, comme l'a remarqué Laennec, ces produits ne se rencontrent pas; mais on les trouve dans tous les autres, quand la prédisposition existe. Il s'y dépose aussi de la matière calcaire, qui n'est autre chose que les sels des humeurs, sortis des voies de la circulation, rassemblés en aggrégats et formant des espèces de corps étrangers , qui irritent les parties par leur présence.

La couleur de ces produits varie à l'infini. Quelquefois elle est noire, et alors la matière prend le nom de mélanose. C'est le sang altéré