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a58 COURS DE PATHOLOGIE
il ne s'y soiimellra pas; il ronsenlira plus volontiers aux moyens révulsifs, qui exigent plus ou moins de confiance et de résolulion, mais qui ne contrarient passes instincts. Ces moyens exigent plus de précautions de la part du médecin. On s'en tiendra donc aux palliatifs, qui sont, les émolliens, les adoucissans, les narcotiques, employés localement en injections el en topiques, et ensuite le régime doux propre à arrêter les progrès d'une gastrite ou d'une entérite. Je renvoie pour ce dernier objet au traitement de ces maladies, qui apprend à modifier de la manière la plus avantageuse possible les viscères de la digestion. Je renvoie de même à ce qui sera dit du traitement des affections pulmonaires, pour les cas où elles compliquent l'affection chronique du col utérin.
Pour ce qui est de la métrite chronique du corps de l'utérus , laquelle est rare, mais peat néanmoins exister, je ne vois pas qu'il y ait de différence fondamentale dans son iraitemerjt; mais son diagnostic mérite que nous en disions quelque chose. La tumeur est au milieu de 1 hypogastre ou du bassin; on apprend, par le toucher ou le spéculum, qu'il n'y a point d'affection au col : il ne s'agit plus que de déterminer si l'excès de volume de l'organe n'est point dû à la présence de coi-ps étrangers, ce qui se rattache aux fausses grossesses, aux môles et aux hydatides ^ et devient extrêmement délicat. Je sortirais des bornes de ce cours si j'entrais dans ces détails. Cependant je ne puis résister au désir de
ET Db: THÉRAPEUTIQUE GÉiNÉRALES. 2^^
VOUS faire part d'un fait de ce genre. Une femme se croyait grosse parce que son utérus se développait : plusieurs médecins qu^elle consulta la confirmèrent dans cette idée, excepté un, qui la rejeta. 11 ne trouvait point de changement au col , quoique cette femme fût au sixième ou septième mois de sa prétendue grossesse. Il sentait une tumeur ronde au-dessus du pubis, une espèce de frrmissement sous la main, semblable à celui de plusieurs corps se remuant ensemble ; l'application de tout corps froid ou chaud détermine mouvement. 11 diagnostiqua des hydatides. La femme accoucha d'un chapelet d'hydatides.
En général, tous les corps étrangers qui s'accumulent dans l'utérus y produisent de l'irritation, mais non ou que très rarement de l'inflammation. 11 faut donc en établir le diagnostic d'après l'art des accouchemens, d'après l'absence ou la présence des signes réels de la gros-'^ sesse. Ceux-ci manquant, il ne reste qu'une irritation de l'utérus, avec ou sans corps étrangers, et il ne s'agit plus que de différencier ceux-, ci de la métrite chronique. Le danger de la mé-' prise, en tous cas, serait bien léger, et même nul; car, si l'utérus est assez douloureux pour troubler l'économie, pour produire de la lièvre^"^ quel inconvénient peut-il y avoir à employer la méthode antiphlogistique? aucun : bien au contraire, vous feriez, par cette méthode, disparaître l'irritation, et le diagnostic n'en serait qué^ plus facile.
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