CINQUANTE-HUITIÈME LEÇON

26 mars i832.

Messieurs,

NouseUndions la pneumonie chronique, à laquelle j'ai donné ce nonn : 1° parce qu'elle est toujours une inflaiTimalioti ; 2° parce que la destruction du pcumon est en raison de celle inflammation ; 3° parce que cette destruction peut avoir lieu sans tubercules; 4° parce que les tubercules peuvent exister sans cette destruction.

Nous avons divisé les pneumonies chroniques en consécutives ou résultant des inflammations pulmonaires que nous avons étudiées, et en primitives ou développées indéperidamment de ces inflammations. J'ai cherché à vous faire sfiisir le moment où le catarrhe, la bronchite, la pieurite, la péripneumonie, changent de caractère et prenrient celui de la péripneumonie chronique. Je vous ai dit rjue celle-ci , pour mériter le nom de primitive, devait paraîli-e sans signes étrangers, c'est-à-dire sans signes de bronchite, "depleurite, etc.; mais qu'elle élnit au moins ■|')rérédée d'une irritation du poumon , qtii pouvait faire craindre la destruction de cet organe, et qui, si la maladie n'était pas arrêtée, pouvait

ET DE THÉRAPEUTIQUE GENERALES. 56l

être considérée comme son prodrome, ou ne pas être fonsidc-rée comme telle, si elle l'était, de mêmeqi.'c les iriitalions gastriques qui précèdent les grandes inflammations du canal digestif prennent le nom de prodromes si la maladie n'est pas arrêtée, et ne le prennent pas dans le cas contraire.

Nous devons nous attacher aujourd'hui à la forme subinflammatoire de la pneumonie chronique primitive , (orme qui présente trois débuts.

Premier début : caractérisé par un état scrofuleux' manifesté par les affections slrumeuses extérieures, rendues probables dans le poumon par l'imperméabilité, la matilé dans une grande étendue, avec un peu de fièvre, le râle muqueux et crépitant, etc.

Second début: même état, sou vent précédé d'exsudaiions et de suppurations dartreuses ou teigneuses rentrées, ou se déclarant cliez des personnes épuisées par une sécrétion ou des évacuations excessives, par exemple , chez des femmes qui ont trop allaité ou c[ui ont eu des fleurs blanches abondantes, chez des individus qui se seront livrés à des ex' es de coït ou de masturbation, enfin chez des sujets débilités. Vous verrez dans les auteurs que la débilité ou l'épuisement produit directement la phthisie: c'est une erreur; car on peut s'épuiser sans devenir phthisique, et ni la pneumonie chronique, ni les tubercules, ne sont une conséquence nécessaire de la diminution des forces ou de l'action excessive des