GOURS DE PATHOLOGIE

est ici pour nous, aussi bien que le raisonnement; qui nous dit que, si la bile est dans l'estomac, c'est qu'une irritation l'y appelle, et que celte irritation peut être enlevée par les sangsues. Si elles ont été insuffisantes et que les symptômes reparaissent, on fait renouveler la saignée générale. En même temps on prescrit les boissons et leslavemens adoucissans et émoiliens. S'il survient de la diarrhée, il faut appliquer les sangsœes à l'anus. Souvent les vomissemens, le mauvais goût à la bouche, etc. , et la diarrhée, existent en même temps : alors une application de sangsues à l'épigastre enlève l'embarras gastrique, et une à l'anus enlève la diarrhée. Si vous ne mettez de sangsues qu'à l'anus, l'embarras gastrique [persévère; et de même pour la diarrhée, si vous n'en mettez qu'à l'épigastre. Il faut attaquer les deux points en même temps.

Si l'on s'y prend à temps, on peut opérer avec succès dans ces divers cas; et, lorsqu'on ne réussit pas, cela dépend de ce que les prétendus prodromes ont duré trop long-temps, c'est-àdire de ce que la maladie a été négligée , de ce que l'irritation n'a pas été enlevée assez promptement dans le canal digestif. Alors vous avez la fièvre bilieuse, ou la fièvre muqueuse ou la fièvre inflammatoire, c'est-à-dire, dans le premier cas, une plus grande fréquence du pouls, la langue plus ou moins rouge, la soif

brûlante, plus ou moins de faiblesse, etc. Vous trouverez, dans les descriptions que l'on a faites des fièvres bilieuses, une soif ardente, un mal de tète affreux,, des déjections bilieuses qui viennent de temps en temps , un sentiment de brûlure, de chaud et de froid alternatifs, etc. Ces symptômes, qui ont fait donner à la fièvre bilieuse le nom de fièvre ardente, peuvent être enlevés à mesure qu'ils se présentent, le mal de tète par une saignée de la jugulaire ou du bras , la chaleur et le froid , ainsi que la soif ardente, par une saignée à l'épigastre. Le météorisme et les douleurs intestinales cèdent aux mômes moyens, employés à temps, bien entendu. Quand vous n'enlevez pas complètement la maladie, il vous reste les symptômes que je vous ai indiqués au début, l'inappétence, la soif, la nausée , la fréquence du pouls, etc., qui finissent par se dissiper graduellement.

Si la maladie n'est pas enrayée, et si, au contraire, elle acquiert plus d'intensité, les symptômes nerveux arrivent. Alors vous avez la preuve que la membrane muqueuse du canal digestif est profondément atteinte, et que la gastro-entérite est devenue typhoïde.

Ces différentes tournures que la maladie peut prendre sont extrêmement remarquables. Parmi les malades qui en sont atteints, vous observez trois chances : les uns sont guéris, les autres restent dans un état fébrile peu caractérisé, et