DANS L’ESTOMAC. — VOMISSEMENT NERVEUX

Le vomissement peut exister seul ou s’accompagner d’autres symptômes.Il ne survient pas par suite d’inflammation de l’estomac; ce ne sont plus les matières contenues dans cet organe qui le provoquent, c’est par une réaction toute sympathique qu’il se produit.

Causes. Elles sont nombreuses; Il survient au milieu des affections aiguës du cerveau, par suite d’émotions morales vives, de la titillation de la luette, après des syncopes ou des lipothymies, après l’affaiblissement qui suit les longues maladies; il survient aussi quand on introduit des narcotiques dans le tissu cellulaire ou de la digitale dans le rectum. Il est à remarquer que, même dans le monde, on attribue sur-le-champ à unecause nerveuse le vomissement qui survient sans cause ap-

préciable. L’ouverture des corps vient d’ailleurs constater celte opinion, car on ne trouve aucune altération , même dans les cas où les vomissements durent deux ou trois mois.

Symptômes. Nous l’avons déjà dit, le vomissement peut être le seul phénomène; mais il n’en est pas toujours ainsi , et les substances alimentaires n’étant pas chylifiées , il survient bientôt du dépérissement. D’autres symptômes nerveux peuvent coïncider et alterner avec les vomissements. Ils peuvent aussi succéder au rhumatisme et à la goutte. Ils sont continus ou apparaissent à différents intervalles. Les matières vomies sont variables : tantôt ce sont de simples mucosités, tantôt de la bile. Il est fort remarquable et cependant bien réel que les aliments solides sont mieux regïis de l’estomac que les boissons , d’où il résulte que si on s’obstine à refuser des aliments au malade, les accidents s’aggravent, la fièvre s’allume, et que de cette abstinence peut surgir une gastrite. Il peut exister de la douleur à l’épigastre , variable en intensité. Les malades ont des rapports inodores et des éructations insipides.

L’appétit peut conserver l’état normal, mais dans certains cas les malades craignent de manger pour éviter le vomissement. La soif n’est vive quelorsque les boissons sont rejetées en entier. La langue est pâle, large et humide, ce qui distingue essentiellement cette affection d’une inflammation gastro-intestinale.

Ces vomissements peuvent cesser et être fréquemment suivis d’un retour à la santé , même après une longue durée ; une autre névrose, par véritable métastase, peut lui succéder ; l’inflammation de l’estomac peut aussi en être la suite; enfin la mort peut être le résultat de l’épuisement produit par cette évacuation continuelle des matières alimentaires.

Le traitement présente deux indications à remplir : arrêter le vomissement ; prévenir son retour. Pour arrêter le vomissement, on a recours aux moyens perturbateurs qui agissent en faisant naître une nouvelle modification qui détruit la modification maladive. Ces moyens sont très-divers, et peuvent réussir chez les uns et échouer chez les autres. Il y en a qui agissent directement sur l’estomac, comme l’eau très-froide, les eaux gazeuses 4 la potion anti-émétique de Rivière ; les différentes eaux distillées aromatiques , comme l’eau de menthe, de canelle,etc.;les potions éthérées,seulementquelques gouttes d’éther sulfurique dans l’eau, ou sur un morceau de sucre, le sirop d’éther. Certains moyens agissent à l’extérieur de l’estomac. Ainsi on plonge les malades dans des bains très-froids; on fait des applications de glace sur l’épigastre , ou bien on y pratique des frictions éthérées ; on a recours aux révulsifs de tous genres , à l’exception des vési-