SUPPLÉMENT. GÉNÉRALITÉS

1" Phlegmasies.

Phlegmasies simples. Soins hygiéniques, délayants , émollients , diète peu sévère , repos.

Phlegmasies plus graves. Saignées au début et au déclin , recourir aux toniques quand la Phlegmasie passe a 1 état chronique, que 1 induration et la gangrène son! imminentes ; aux antiphlogistiques les plus énergiques , aux dérivatifs, aux sédatifs, aux répercussifs puissants, si un organe essentiel à la vie est enflammé; si le mal

a pour cause un corps étranger engagé dans l’organe , il faut 1 extraire; si quelques écoulements étaient suspendus , quelques affections primitives supprimées, il faut les rappeler; calmer les douleurs excessives et 1 exaspération du système nerveux par l’opium et les antispasmodiques ; attaquer directement les symptômes prédominants et les complications plus graves que la Phlegmasie elle- même; favoriser, ou entraver la terminaison, selon qu’elle est désirable ou non; hâter la résolution déjà préparée par les émollients et antispasmodiques, par les topiques résolutifs; provoquer la délitescence et la métastasé par des moyens perturbateurs; prévenir toute réaction fâcheuse par un régime et un traitement incapable de troubler les efforts de la nature ; combattre 1 état chronique par des débilitants et des toniques sagement administres ; accélérer la suppuration ,

(i) Ne m’étant peut-être pas assez étendu sur Hémorrhagies » les Hydropisies , eL les Névroses pidcnient les principaux moyens de traitement de

’ les Phlegmasies , Ies , je vais énumérer races diverses affections*

SUPPLÉMENT. PH LEGMASIES.

quand elle est inévitable, par des maturatifs; quand on a pu éviter l’induration, la dissiper par des excitants ou l’abandonner à elle-même ; prévenir la gangrène par des antiphlogistiques proportionnés à l’intensité de l’inflammation, par l’usage des excitants et des toniques sril y a atonie générale, enfin favoriser la chute des parties mortes et s’opposer à la résorption du pus, soit par les toniques, soit par les débilitants, selon les circonstances.

La saignée générale, à laquelle on a recours dans les Phlegmasies, porte différents noms selon l’indication qu’elle doit remplir. Elle est explorative dans les cas obscurs , et lorsque l’on tire peu de sang pour savoir si elle est utile ou nuisible ; spoliative quand , à l’aide d’une large ouverture à la veine, elle dépouille le sang d’une grande partie du cguor qui le rend trop épais; cvacuative j, lorsqu’elle diminue l’abondance du fluide sanguin ; dérivative „ quand elle dégorge l’organe affecté ; attractive y dans le cas contraire.

On fait précéder la saignée générale de la saignée locale dans les Phlegmasies aiguës , profondes des organes parenchymateux; dans les congestions , etc. Dans l’âge adulte, on la fait préférablement aux extrémités supérieures ; c’est le contraire dans la vieillesse.

La saignée locale convient dans les Phlegmasies des membranes, des organes superficiels, dans les congestions anciennes ou nouvelles reconnaissant pour cause la suppression d’un écoulement sanguin habituel. Ce mode d’émission sanguine se pratique a l’aide de sangsues ou de ventouses scarifiées appliquées près du siège du mal, si l’inflammation est ancienne; loin de lui au contraire et toujours sur un lieu qui lui correspond directement, si elle est nouvelle.

Les boissons délayantes, tempérantes, émollientes.

sont préparées avec des substances mucilagineuses , acidulés? et on les administre froides en été, tièdes en biver , afin de calmer la chaleur générale, diminuer l’éréthisme, rendre le sang plus aqueux, moins irritant. I ous ces agents, unis aux topiques chauds, émollients et souvent renouvelés, aux bains tièdes , etc. , suffisent dans le traitement des Phlegmasies simples , peu intenses , servent d’adjuvants dans celles qui sont fortes , plus violentes, et ne doivent pas être trop long-temps continues , car ils peuvent contribuer a transformer l’affection aiguë en affection chronique. L’usage des répercussifs, si avantageux pour faire avorter une Phlegmasie naissante par cause externe , produit souvent des métastases funestes, lorsque l’on a affaire à des affections graves; aussi est-il prudent de ne les employer qu’avec beaucoup de prudence.

Les ventouses, sinapismes, cautères, sétons , vésicatoires, et tous les autres moyens révulsifs, précédés des saignées générales ou locales , de la diète et des antiphlogistiques, conviennent particulièrement quand il est nécessaire de porter promptement sur un organe moins important 1 inflammation qui compromet la vie ; on augmente 1 action curative des premiers en couvrant le siège du mal de fomentations émollientes et calmantes. Si la cause de l’inflammation est une métastase , et si l’on croit pouvoir reproduire l’affection primitive, on applique des révulsifs sur la partie qui en a été le siège, ou bien on agit sur le canal digestif par le moyen des purgatifs.

Les insomnies, les convulsions, les douleurs plus ou moins vives se calment par les antispasmodiques administrés à l’intérieur et a l’extérieur, selon les circonstances. lin fin , 1 inflammation tombée, on prévient î état chronique, la disposition à la gangrène, à l’adynamie, a 1 aide des toniques et des stimulants.

SUPPLÉMENT. HÉMORRHAGIES.

Hémorrhagies.

Sont-elles actives, modérées? on se hâtera d’éloigner toutes les circonstances propres a les diminuer ou à les augmenter; on placera le sujet dans une* température douce ; on lui recommandera le repos de corps et d’esprit, des boissons fraîches, des compresses, des pédiluves, des manuluves , des bains frais; sont-eiles très abondantes, peuvent-elles compromettre les jours du malade, enfin est- il urgent de les arrêter? aux moyens ci-dessus, on associera les boissons froides ou a la glace, émulsionnées ou acidulées ; on exposera le malade à un air frais ; on pratiquera des ligatures sur les membres ; on prescrira des pédiluves, des manuluves, des bains froids, de la glace à la plante des pieds, sur le scrotum , le bas-ventre , les épaules, sur tous les membres, selon l’espèce d’hémorrhagie , les affusions froides ; une saignée jusqu’à la syncope, à moins que la faiblesse ne soit déjà considérable , a souvent été utile. La digitale, préconisée par quelques praticiens, n’est pas toujours sans danger , en raison de sa propriété d’accélérer la circulation ; l’opium convient pour calmer les mouvements convulsifs. On favorisera l’Hémorrhagie salutaire, supplémentaire, habituelle, celle enfin qui ne compromet en rien les jours du malade ; on y suppléera même s’il est nécessaire , par une saignée ou une application de sangsues.

On prévient les Hémorrhagies en éloignant les causes connues ou présumées, en diminuant la quantité habituelle des aliments , en déterminant la nature de

ceux-ci , en préférant ceux fournis parle règne végétal, en recommandant l’exercice du corps et deLesprit; en tenant le ventre libre, en couvrant le corps de vêtements légers, en respirant souvent un air frais, etc.

Aux Hémorrhagies passives, on opposera les topiques froids sur la partie affectée, soit dans son Voisinage, soit enfin sur les points du corps les plus sensibles au froid ; les astringents, les compresses d'eau de babel, d’eau vinaigrée, le tamponnement, ont encore été employés avec avantage. Nous en dirons autant des toniques et des astringents à l’intérieur, des limonades minérales, des boissons aromatiques , etc.

2° Hydropisies.

Le traitement général des Hydropisies , qui sont plutôt des symptômes de maladies que des maladies proprement dites, basé sur la connaissance exacte de la cause, de l’altération qui leur a donné naissance (i), consiste, i° a éloigner ou à diminuer l’influence de la cause connue ou présumée ; 2° à évacuer le liquide épanché; 3° à prévenir une nouvelle accumulation. On remplit la seconde et la dernière indication , par des moyens directs et indirects. Les moyens directs sont la ponction ou l’incision de la cavité renfermant le liquide ; les autres, pris parmi les diurétiques, les purgatifs, les émétiques , les sudorifiques , les émissions sanguines locales et générales, agissent en provoquant des sécrétions artificielles vers d’autres parties, et par suite en augmentant l’absorption dans celles qui sont le siège de l’Hydropisie. On donnera des diurétiques froids , des laxatifs , des diaphorétiques simples dans toutes les Hydropisies actives , des évacuants aromatiques dans les Hydropisies passives. Quant à la première médication , d n est pas toujours facile de la remplir, caria cause de l’affection reste souvent ignorée.

(0 Dans le traitement des Phlcymasies , au contraire, peu im- 1 citent les causes, à moins qu’elles soient permanentes ou spécifique».

Ï1YDR0PISIES , NEVROSES.

On fa vorise encore l'absorption des liquides épanchés , par une diète sévère , l’abstinence des boissons , nn exercice modéré, la promenade, les embrocations avec des corps gras, une habitation dans un lieu sec, chaud et élevé; l’usage des vêtements chauds, des frictions saturées ou aromatiques sur tout le corps, des fumigations balsamiques ou résineuses; une compression méthodique sur les parties distendues, l’usage du vin blanc coupé ou étendu d’eau.

3° Névroses.

Ces maladies étant peu connues dans leur nature, ainsi que les moyens propres à les guérir, il nous suffira de dire que, depuis les agents thérapeutiques les plus simples jusqu’à ceux qui sont les plus actifs , tout a été conseillé dans le traitement des Névroses. Quelques praticiens préconisent les antiphlogistiques, d’autres, les antispasmodiques et les calmants, etc.

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DE

PHARMACOLOGIE.