ENCÉPHALE : LOCALISATIONS CÉRÉBRALES

Tl 7

couche optique, soit sur la partie postérieure du noyau lenticulaire, mais dépassant toujours la limite exacte de ces masses grises pour atteindre dans une certaine étendue la capsule interne ou la base de la couronne rayonnante de Reil ; que de plus une lésion siégeant uniquement dans la substance blanche de la capsule (A. F. Raymond) produit celte même anesthésie. Par des vivisections sur les animaux, Yeyssière a confirmé ces i ésultats de 1 observation clinique. En se servant d’un trocart capillaire muni d’un petit ressort qui redressait sa pointe lorsqu ;1 était enfoncé a une profondeur déterminée, il est parvenu a couper circulairement la partie postérieure delà capsule, et il a toujours produit ainsi, lorsque la section de cette partielle la couronne de Reil se trouvait complète, une anesthésie absolue dans la moitié opposée du corps.

La région antérieure de la capsule interne (la région lenticulostnee) renferme au contraire les conducteurs centrifuges, les conducteurs des mouvements volontaires. L’hémiplégie motrice sans accompagnement de troubles de la sensibilité, est le résultat des lésions qui atteignent soit les parties antérieures des noyaux intra ou extra-ventriculaires du corps strié, en intéressant la capsule blanche qui les sépare, soit cette capsule seule : îemiplegie est d’autant plus prononcée que la capsule est plus complètement atteinte, et, dit Charcot, les lésions de celte capsule donnent lieu à une hémiplégie motrice non seulement très prononcée mais encore de longue durée et souvent même incurable.

, Localisations clans la substance grise corticale. — Le système de Gall fut une tentative célèbre de localisation cérébrale tentative entièrement hypothétique, sans bases anatomiques ni physiologiques semeuses. Ce système devait être abandonné de tous les esprits sérieux, et on s’étonne aujourd’hui du succès immense qu’il obtint pendant longtemps. L’insuccès de la phrénologie de Gall s’explique facilement, car en réalité Gall est parti de la cramoscopie, sa première hypothèse étant que cérames dispositions intellectuelles répondraient à certains rendements extérieurs de la tête.

/f. chute du système de Gall a jeté longtemps un profond discrédit sur le principe des localisations cérébrales : cette réacmn fut trop absolue. IJroca fut un des premiers à revenir à des mecs plus justes, faisant remarquer qu’un principe n’est pas dc- . montre faux par cela seul qu’il a pu recevoir de fausses appliea- Uons. L anatomie humaine et l’anatomie comparée prouvent que les circonvolutions fondamentales des hémisphères sont jusqu’à un certain point, des organes distincts; d’autre part, l’analyse

DU SYSTÈME NERVEUX

psychologique montre que les facultés cérébrales 11e sont pas absolument solidaires les unes des autres, et la pathologie cérébrale nous fait assister à l’abolition de telle faculté isolée. Il paraît donc probable que là où il y a à la fois des organes multiples et des fonctions multiples, chaque organe pourrait bien avoir des attributions particulières, distinctes de celles des autres organes.

Aujourd’hui ce principe a reçu sa démonstration par les recherches anatomo-pathologiques d’uqe part, et jusqu’à un certain point par les expériences de vivisections. Les premières ont établi d’une manière définitive et incontestable le siège de la faculté du langage; les secondes tendent à établir certaines localisations des mouvements volontaires, sans que cependant ici la démonstration soit encore aussi parfaite que pour la faculté précédente.

l°Broca étudiant les cerveaux des individus qui avaient présenté pendant leur vie le symptôme de Y aphémie, c’est-à-dire l’abolition ou l’altération de la faculté du langage articulé, sans paralysie des muscles de l’articulation, est arrivé à cette conclusion, 'que l’exercice de la faculté du langage articulé est subordonné à l’intégrité d’une partie très circonscrite des hémisphères cérébraux et plus spécialement de l’hémisphère gauche. Cette partie est située sur le bord supérieur de la scissure de Sylvius, vis-à-vis i’insula de Reil, c’est-à-dire dans la moitié ou même seulement le tiers postérieur de la troisième circonvolution frontale (en 1, fig. 26).

Mais on a dù se demander pourquoi la faculté du langage articulé est plus particulièrement en rapport avec la troisième circonvolution frontale du côté gauche : cette question devient surtout importante aujourd’hui que les diverses études entreprises sur les prétendus territoires moteurs de l’écorce tendent à nous montrer ces territoires comme parfaitement symétriques d’un côté à l’autre. Dès 1863 (Société anatomique, juillet 1863), Broca présentait de ce fait l’interprétation qui est actuellement adoptée : les circonvolutions frontale de droite et celles de gauche ont, disait-il, comme toutes les parties symétriques des organes pairs, les mêmes propriétés essentielles", mais le langage articulé étant en quelque sorte une fonction artificielle et conventionnelle, qui ne s’acquiert que par une éducation spéciale et par une longue habitude, on conçoit que 1 entant puisse contracter l’habitude de diriger de préférence avec l’un ou l’autre des deux côtés la gymnastique toute spéciale de 1 articulation. C’est ainsi que la plupart des actes qui exigent le plus de force ou d’adresse sont exécutés de préférence avec la main dioite, •et dirigés, par conséquent, par l’hémisphère gauche du cer-