I.HINE — UREE

quantité d'eau de L'urine tient à La différence des boissons; dans ù la bière forme la boisson ordinaire, les urines sont

beaucoup plus abondantes.

Urée. — Les 00 grammes d'urine anhydre ides vingt-quatre heui répartissent d'une façon assez régulière entre divers

matériaux constants, et qui proviennent du sang, puisque d'après Ja théorie, confirmée par les expériences, il ne doit rien se trouver dans L'urine qui ne préexiste dans le sang-. Près de la moitié

» grammes en vingt-quatre heures, environ 20 grammes par litre) est représentée par une substance que nous avons déjà signalée dans presque tous les liquides de l'organisme, c'est Yurée. L'urée est un principe azoté; c'est, de tous les produits excrémentitiels de l'organisme, celui qui élimine le plus d'azote. Il est démontré que l'urée excrétée est presque toute l'urée à laquelle pouvaient donner naissance les aliments, ce sont les 4 5 d'après Lehmann : on se rend compte du dernier 1/5 en se rappelant que la respiration en excrète un peu, ainsi que l'exfolia tion épidermique et la sécrétion de la sueur.

On analyse la teneur de l'urine en urée parla réaction de riiypobromite de sodium, qui, en solution alcaline, décompose l'urée en eau et en acide carbonique (qui reste dissous dans le liquide) et en azote, qui se dégage, et peut être mesuré en le recueillant, dans un tube gradué, chaque centigramme d'urée donnant 3"\7 d'azote. On se sert à cet effet d'un tube gradué (tube d'Yvon, fig. 182) portant vers son quart supérieur un robinet. Le tube plongeant dans une cuve à mercure de façon que sa partie inférieure soit remplie de mer- FdVvon pouî cure jusqu'au robinet, on verse dans la partie supé- îedosagevorieure, avec une pipette, un centimètre cube d'urine. En de rurS?"6

(1000 grammes) pris dans le mélange de l'ensemble des urines de 24 heures. on trouve :

Eau 95 ~i grammes.

Urée 20 (30 en 24 heures).

. Ac. hippurique. ... 1 \ Ac. urique. .... 0,4

Matières organiques.

Matières inorganiques.

Total. . .

30 1 Créatinine 1,1

' Créatine 0.">

Divers 7,0

, NaCl 10,0 (12 à 14 par 24 h.)

. . Sulfates 2,5

' Phosphates 2,5

ouvrant le robinet avec précaution, on fait descendre l'urine dans la partie inférieure, au-dessus du mercure: puis on verse au-dessus du robinet un peu de lessive de soude, qu'on fait semblablement passer sous le robinet. C'est alors qu'on ajoute 5 centimètres cubes de solution d'hvpobromite, qu'on fait également passer sous le robinet, qui est ensuite fermé. L'urée est décomposée, et l'azote qui se dégage se rassemble sous le robinet, où la graduation du tube permet d'évaluer la valeur de gaz produit.

La quantité d'urée peut varier sous l'influence de conditions bien déterminées : comme elle est le résidu de la combustion des albuminoïdes dans l'organisme, elle sera d'autant plus abondante que la nourriture sera plus animale. En Angleterre, où la nourriture est très abondante et surtout très animale, on cite comme normaux des chiffres relativement très élevés. Dans l'abstinence complète, l'urée arrive à son minimum (17 grammes par vingt-quatre heures), mais il y en a toujours dans l'urine, parce que dans ces conditions l'animal se nourrit aux dépens de sa propre substance, et que, par suite, son régime est azoté.

Dans les maladies fébriles on peut dire qu'il existe en général un rapport direct entre le degré de la chaleur animale et la quantité d'urée éliminée (Hepp et Hirtzi. Un fait à noter, c'est que la diète agit sur l'urée en sens inverse de la fièvre. Il peut donc arriver que. dans les fièvres qui ont duré longtemps, l'urée, sans cesser d'être considérable, le devienne moins, quoique la température se maintienne élevée. Dans certaines maladies, au contraire, la chaleur restant normale, l'urée s'élève accidentellement aux proportions que lui donne l'état fébrile : c'est particulièrement dans la cirrhose du foie que l'on a trouvé dans ces cas l'urée augmentée (Andral).

Acide urique, crèatine, etc. (matières extraetives). — Les 30 autres grammes d'urine anhydre (moins l'urée) se répartissent de la manière suivante :

Il y a 10 grammes de matières qu'on désignait autrefois sous le nom de matières extraetives et qui sont aujourd'hui bien caractérisées par la chimie comme des produits incomplets de la combustion des albuminoïdes : ce sont la crèatine (0,7 par vingt-quatre heures), la crèatinine (1,30 par vingt-quatre heures}, la xanthine (0,02), l'allantoïne (0,02), l'acide hippurique (1,28 par vingt-quatre heures», l'acide lactique (1,9), les matières colorantes (1,03), etc. ; mais le plus intéressant est Y acide urique, peu abondant, il est vrai, mais qui. dans certaines circonstances, peut s'accumuler en grande quantité dans l'urine ou être retenu dans les tissus (diathèse urique: goutte: tophus d'urate de souder

ORINE - SELS 6'i9

Dans l'état normal, ce corps est peu abondant (6 décigrammea par vingt-quatre heures); du reste l'acide arique est surtout remarquable par son peu de solubilité. L'eau n'en dissout que 1 2000 de son poids. Cette solubilité est trop faible pour expliquer comment l'acide urique de l'urine est dissous; il est, il est vrai, à l'état d'urates, mais ceux-ci étant presque aussi insolubles qUe lui (1 1500), on admet que l'acide urique ou les urates sont dissous à la faveur du phosphate acide de soude ou bien à la faveur de la matière colorante. Il est de fait que l'urine évacuée et abandonnée à elle-même subit une espèce de fermentation lactique, à laquelle semblent prendre une grande part les matières colorantes, qui se détruisent; et dès lors l'acide urique se précipite. Chez un grand nombre d'animaux, chez les herbivores, l'acide urique est remplacé par un acide analogue, Y acide hippurique, qui se compose d'acide benzoïque et de glycocolle: et, en effet, l'homme peut amener la présence de cet acide hippurique dans ses urines, en absorbant de l'acide benzoïque: la glycocolle ou sucre de gélatine est alors fournie par les métamorphoses des tissus connectifs.

Ainsi, des parties solidesde l'urine (60 grammes par vingt-quatre heures), d'après les résultats sus-indiqués, 40 grammes sont représentés par des composés organiques (30 d'urée, 10 de créatine, créatinine. acide urique, hippurique, etc.).

Sels minéraux. — Il ne reste donc plus que 20 grammes d'urine anhydre dont nous ayons h indiquer la composition : ces 20 grammes sont représentés par des sels, dont 12,5 de chlorure de sodium, 4,0 de phosphates et 3,5 de sulfates : ce sont donc des substances minérales ou inorganiques, qui, dans l'urine de vingtquatre heures, sont, aux matières organiques, dans le rapport de 20 à 40. (Voir page 647, en note, ces mêmes proportions dans le tableau de la composition de 1 litre de l'urine des vingt-quatre heures.) Ces sels sont la plupart à base de soude; il y a aussi quelques sels de chaux, tenus en dissolution à la faveur d'un excès d'acide. Aussi les urines alcalines, celles des herbivores, par exemple, sont-elles très troubles, et l'urine du cheval a servi de type pour désigner les urines pathologiquement alcalines et très troubles, d'où le nom d'urines jumenteuses. Un fait intéressant, c'est que l'alimentation n'est pas sans influence sur la présence des phosphates et des sulfates ; nous ingérons en général peu de phosphates et de sulfates, mais dans nos aliments il se trouve une certaine quantité de soufre et de phosphore contenus dans les matières organiques, albumine, protéine, gluten, etc. Quand les matières protéiques sont comburées et se transforment en urée, elles lais-

660 APPAREIL UR1NAIRE

a :re et le phosphore s'oxyder et produire des acides sulfurique et phosphorique. (Voir ci-après: acides sulfo-conjogiu

la nous explique pourquoi les phosphates et les sulfates varient de quantité dans l'urine en même temps et d'après les mêmes lois que l'urée. Nous savons déjà qu'une certaine quantité de soufre (près de 4 grammes par vingt-quatre heur-- se trouve dans la bile sous la forme d'acide taurocholique. Le travail cérébral et certaines maladies cérébrales font croître l'élimination des phosphates : mais les phosphates diminuent souvent dans l'aliénation mentale: leur élimination est aussi plus faible pendant la gr. ssc et chez les enfants à l'époque de la croissance.

Réaction de l'arine. — Les urines de l'homme et de tous les carnivores sont acides: cette acidité est due. d'après les uns (Rabuteaui. au phosphate acide de soude: d'après les au:

Byasson), à un phosphate urïeo-sodique. L'acide hippurique contribue aussi adonner à l'urine son acidité.

Les herbivores ont l'urine alcaline: mais dans l'état d'abstinence, réduits à brûler leur propre substance, c'est-à-dire devenus carnivores, ils produisent également une urine acide. In ent 1 urine de l'humme peut devenir alcaline sous l'influence d'une alimentation exclusivement herbacée, ou après l'ingestion de substances médicamenteuses possédant une réaction alcaline.

Il v a déjà longtemps, Bence-Jones. puis ultérieurement Gorges

1879 . avaient signalé ce fait singulier que l'acidité de l'urine diminue pendant la période de digestion, et avaient pensé à la possibilité d'un rapport de cause à effet entre l'abondante sécrétion d'un liquide stomacal acide et cette diminution de l'acidité de l'urine. Récemment (Reçue biologique du Nord de France. 1S^ . par de nombreuses expériences faites sur des sujets en bonne santé. Gley a confirmé le fait encore contesté du renversement de la réaction acide de l'urine, vers la quatrième ou la cinquième heure après le repas et en a déterminé les conditions : la quantité de principes acides éliminés par heure va en diminuant et. si l'alimentation n'est pas fortement azotée, la réaction finit même par devenir alcalin^. Le minimum d'acidité de l'urine correspond au maximum de la :»n gastrique et ne persiste que pendant une

heure environ, si la digestion se fait normalement. On pourrait peut-être appliquer ces faits à l'étude et au diagnostic de l'hyperchlorhydrie, c'est-à-dire de cette dyspepsie caractérisée par une surabondance d'acide dans la sécrétion gastrique, surabondance qui est à son maximum plusieurs heures après l'achèvement de la digestion stomacale; il est donc à présumer qu'alors le minimum