PRESSION DU SANG - HEMODYNAMOMÈTRE

alcaline (solution de carbonate de soude) capable de retarder la solidification de la fibrine (fig. 77).

C'est ainsi qu'on a trouvé pour les grosses artères une pression l \ d'atmosphère (180 à 200 millimètres de mercure dans la carotide du chien) : pour les artères plus éloignées du cœur, comme L'humérale, 1/6 (110 à 120 millimétrée de mercure dans la brachiale de l'homme), «-t ainsi de suite. Dans les veines, <>n trouve, an contraire, des pressions très faibles, comme le tout prévoir nos considérations schématiques. Ces vaisseaux, artères et veines, ont des parois assez résistantes pour supporter des pressions bien supérieures à celles qu'elles supportent normalement. Ainsi, d'après les expériences de Gréhant et Quinquaud l, il faut, pour rompre la carotide du chien, des pressions de 35 à 55 fois plus grandes que la pression exercée normalement par le sang dans ce vaisseau. La veine jugulaire ne se rompt que sous des pressions de 6 à 9 atmosphères.

On n'a pu mesurer directement la pression dans les capillaires ; nous savons par le raisonnement qu'elle doit être de 12/100 d'atmosphère.

Cependant le sang ne sort pas par jet dans les hémorragies capillaires ; c'est qu'ici la marche du sang est très retardée par les frottements considérables que ce liquide éprouve contre les parois de petits tubes; en effet, si l'on examine au microscope la circulation dans les capillaires, on voit que toute la partie périphérique du liquide en mouvement adhère à la paroi et se meut très peu

Fig.

- iK-modynamomètre (ou cardiomètrei*.

1 Grçhanl et Quinquaud, Mesure de la pression nécessaire pou-' de'terminer la rupture des vaisseaux sanguins (Acad. des se, 2 mars 18?

* Cet instrument se compose d'un flacon en verre épais et solide. En T, se trouve un tube avec une ouverture : — l'autre extrémité du tube sort du flacon et se courbe en haut de manière à recevoir ou a' un tube en verre (T) gradué ; — le fond du flacon et le commencement du tube gradué sont remplis de mercure. Par sa partie supérieure, le flacon est fermé par un bouchon contenant un tube t, qui se continue avec un tube eu métal c, destiné à entrer dans le vaisseau dans lequel on veut mesurer la pression.

Quand l'instrument est en action, toute la portion supérieure de l'appareil Cv, est

M. Dotal, Physiol. 15

(couche inerte), et que la colonne centrale seule se meut, entraînant avec elle les éléments globulaires du sang et surtout les globules rouges (fig. 78).

Ces notions si simples sur la distribution des 'pressions dans le système circulatoire ont été cependant assez difficiles à acquérir. Poiseuille pensa tout d'abord que la pression était la même dans tout l'appareil circulatoire, quelle que fût la distance du ventricule au point considéré; cette erreur, que le raisonnement pouvait déjà faire relever, a été expérimentalement renversée par M arey, qui a montré que dans le système vasculaire, du cœur vers les capillaires, les pressions se distribuent comme dans le liquide d'un tube qui, d'un côté, est librement ouvert, de l'autre, communique avec le fond d'un vase rempli de liquide à une certaine pression.

Notons encore que, dans la pression du sang

dans le système artériel, il faut distinguer deux

choses: 1° ce que nous venons d'appeler la pression

générale, la pression minimum : 2° les oscillations

que subit cette pression d'une part sous l'influence

de chaque nouvelle ondée que lance le ventricule et

Fig. 78. —vaisseau d'autre part sous l'influence de la respiration (voy.

membrane nata- plus loin) et sous l'influence de l'état de contrac-

toire d'une gre- tion ou de dilatation des artérioles (ci-après :

nouille *. , »

vaso-moteurs).

Vitesse du sang. — La vitesse et la pression du sang en un point donné ne sont nullement en raison directe l'une de l'autre : nous avons vu qu'en arrêtant la marche du sang dans une veine, on augmente la pression et on diminue singulièrement la vitesse, puisqu'on peut aller jusqu'à arrêter complètement le cours du sang dans le vaisseau. D'une manière générale, et sans qu'il soit besoin d'expliquer ces lois autrement que par leur énoncé, on peut dire

remplie d'une solution de carbonate de soude pour empêcher la coagulation du sang. La pression exercée par le sang sur la surface du mercure se communique par l'ouverture T au mercure du tube gradué, et l'on mesure ainsi la tension du sang.

Cet appareil (cardiomètre de Magendie) a sur les manomètres employés ordinairement (appareils de Poiseuille, de Ludwig), l'avantage de traduire exactement les pulsations cardiaques, parce que, le mercure y remplissant un flacon relativement large, et non un simple tube en U, il n'y a pas, à chaque changement de pression, un déplacement en totalité de toute la masse du mercure, ni, par suite les frottements considérables qui produisent la perte d'une grande partie de la force que l'on veut apprécier.

* r. Courant central des globules rouges; — L /, U couche périphérique du courant sanguin où se meuvent plus lentement les ylobcles blancs (Grossiss., 2.-0 diamètres)