CORPS VECTEURS

vomissement chez les sujets prédisposés. Il y a des correctifs qui sont très fréquemment employés, qui se trouvent dans toutes les vieilles formules et qui sont un peu trop négligés aujourd’hui. L’empirisme a montré que les substances aromatiques sont éminemment bonnes pour faire passer un grand nombre de substances actives; que la saveur de la teinture de canelle, du gingembre, de la teinture de cardamome sont excellentes. Lorsque vous donnerez, je suppose, des préparations de colchique, si vous avez intérêt à faire que ces préparations soient absorbées, ne manquez jamais de les associer à des préparations du genre de celles dont je vous parle, qui empêchent ces substances de produire un effet topique sur l’estomac, c’est-à-dire la nausée, le vomissement, et quelquefois aussi sur le tube digestif, c’est-à-dire la diarrhée. Ces correctifs, je le répète, sont véritablement très utiles dans un grand nombre de cas.

h y a aussi des substances qui doublent l’action de la substance principale en ouvrant pour ainsi dire les voies. Ainsi, si vous voulez faire suer à l’aide des substances aromatiques combinées par exemple à de l’acétate d’ammoniaque, il est bon d’associer l’opium à ces substances; il est même bon dans certains cas d’y associer l’ipéca. Pourquoi? Vous direz que l’opium est déjà diaphonique et passe en partie par lapeau, et qu’ildéterminemême des éruptions; mais ce n’est pas un diaphonique très puissant: les préparations ammoniacales certainement sont plus énergiques que l’opium. Eh bien, quand vous voulez faire suer autant que possible avec les anciens moyens de la matière médicale, il sera bon de combiner l’action de ces diaphoniques à celle de l’opium et de l’ipéca, car l’opium tend à relâcher les vaisseaux de la peau, enlumine le visage, donne un aspect ébrieux aux

INTOLÉRANCE

ITrcnte-deuxième

personnes qui en prennent de petites quantités, et par conséquent il tend à pousser à la peau.

L’ipéca fait quelque chose d’analogue par un mécanisme très différent. Employé à petite dose, comme dans la poudre de Dower, par cet état de nausée dans lequel il met les sujets, il donne lieu à une tendance sudorale que tout le inonde a remarquée : tous ceux qui sont dans un état de nausée ont la sueur qui leur perle sur le tronc, en même temps il se fait une hypercrinie de toutes les substances confiées à la circulation ; aussi l’association de ces substances est-elle utile pour favoriser la sudation.

La digitale produira des effets tout contraires: avec la tension qu’elle détermine, avec la propulsion cardiaque plus énergique, elle tendra à déterminer la diurèse aqueuse et elle la détermine par elle-même sans aucune autre substance. Mais si vous voulez faire passer par les reins une grande quantité de substance chargée de modifier la muqueuse vésicale, vous pourrez ajouter la digitale et vous obtiendrez une diurèse plus considérable, tandis que si vous associez de l’opium il en passera davantage par la voie cutanée.

Voici encore une autre modification de cette action dirigeante que présentent un certain nombre de substances vis-à-vis des substances principales. Je vous ai parlé déjà de ce que j’appelle les corps vecteurs , qui semblent dans certains cas mettre leur veto pour empêcher le passage et qui dans d’autres semblent entraîner les substances vers une voie qu’elles ne suivent jamais. Je vous ai indiqué le camphre, qui semble empêcher le passage de la cantharidine par les reins ; je vous ai cité aussi l’iode, qui, combiné au fer, force le fer à passer par les glandes salivaires, quand jamais

leçon ]