SENSIBILITÉ DU POUMON

Les effets produits sur cet organe extensible par les mouvements extérieurs de la respiration sont examinés à propos de Tappareil moteur respiratoire; ceux qu'il subit du fait des changements du volume du cœur, et les mouvements de la colonne d'air trachéo-bronchique qui en dépendent, font partie de la série des recherches sur . la mécanique cardiaque; la rétraction active qu'on y observe, sous l'influence de la contraction des muscles bronchiques, vient d'être examinée à propos de la contractilité des petites bronches.

II reste donc à exposer le résumé de nos recherches sur la sensibilité propre du tissu pulmonaire et sur les variations mécaniques et vaso-motrices du courant sanguin à son intérieur.

{° Sensibilité du poumon. Excitations endo- pulmonaires (1).

Les expériences de Donders, Hering, Brown-Séquard, etc., avaient déjà établi certaines relations entre la surface sensible du poumon et le cœur ou les vaisseaux : nous avons repris cette étude, et insisté sur les effets respiratoires, cardiaques et vasculaires qui résultent des irritations endo-pulmonaires obtenues surtout par les inhalations trachéales de vapeurs irritantes. Nous avons vu ainsi que l'irritation brusque de la muqueuse pulmonaire provoque une inspiration initiale, suivie d'un arrêt plus ou moins complet de la respiration en expiraration, avec resserrement actif du tissu pulmonaire lui-même (muscles bronchiques) ; les mêmes irritations déterminent, soit un ralentissement réflexe régulier des battements du cœur, soit une véritable arythmie (toute influence d'intoxication mise à part); l'arythmie, quand elle se produit, n'est pas supprimée par l'atropine ; enfin on observe, sous les mêmes influences, une remarquable chute de la pression dans les artères, qui nous a paru résulter surtout d'un spasme vaso-moteur pulmonaire réflexe, s'opérant par les filets vasculaires conduits au poumon, non par le pneumogastrique, mais par le grand sympathique.

Les nerfs sensibles des poumons suivent le trajet des nerfs pneumogastriques et non celui des filets du sympathique.

Parmi les points que nous pensions avoir établis dans ces recherches, l'une des manifestations les plus décisives de la sensibilité cndo-pulmonaire nous avait paru être le spasme réflexe des vaisseaux du poumon lui-même.

Tout récemment, M. L. Plumier a repris la question (2) dans le but de contrôler une assertion contraire à nos conclusions, énoncée,

(1) Société de Biologie^ 8 novembre 1879. — C. R, Académie des Sciences, 2 décembre 1879. — Développement : C. R. Lab. Marey, IV, p. 374, 1879. — Société de Biologie, 23 octobre 1880.

(2) L. Plumier. Arch, internat, de Physiolog, Frédericq et Héger, p. 35, 46, Bnixellei-PariB 1904.

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. en 1892, par M. Bayct (1). La double réaction aortique et pulmonaire (lu'il observe, conune nous, lui semble due à rintervention réflexe du cœur.

J'ai dû insister sur les conditions de mes expériences dans une note à la Société de Biologie (2) et j'en reproduis ici le résumé :

« Depuis 1879, j'ai eu bien des fois l'occasion de revenir sur cette ((uestion des réflexes d'origine respiratoire, en modifiant la technique des explorations ; en ce moment même, je reprends cette étude, qui forme un chapitre de mon travail d'ensemble sur la fonction respiratoire : je répète mes expériences d'autrefois, en appliquant ici mes procédés de photographie associée à l'inscription des réactions.

Sans entrer dans le détail, que je réserve pour des publications ultérieures, je donnerai seulement les conclusions des expériences relatives à cette question, qui n'est nullement tranchée, à mon avis.

Hé$umédes expériences. — 1° Le contact d'un liquide irritant (chloral) de vapeurs ou de gaz irritants (ammoniaque, acide sulfureux) avec la luuciueusc bronchio-pulmonaire provoque (indépendamment des troubles cardia({ues qui font défaut avec l'atropine et quand on emploie les doses minima d'irritants), une contraction des vaisseaux pulmonaires ;

2® Ce spasnu* vasculairc s'accuse, comme je l'ai indiqué, dés 1879, en y insistant tout spécialement dans mon travail de 1895 {Arck, Phys,) par la chute de la pression dans les veines pulmonaires (voies efférentes). et par une augmentation plus ou moins notable de la pression dans l'artère pulmonaire (voies afférentes);

3® Cet effet vaso-moteur résulte d'un réflexe ayant son point de départ dans la muqueuse bronchio-alvéolaire, se transmettant vers les centres par les nerfs vagues et se réfléchissant par le sympathique pulmonaire : tous points déjà établis dans mes précédentes recherches ;

4" Je ne crois pas qu'il s'agisse ici d'un effet de contact, d'une irritation directe des parois vascnlaires, comme M. L. Plumier a été amené à l'admettre à la suite tie ses expériences d'injection d'ammoniaque dans la veine cave. Une expérience précise permet de maintenir la conception réflexe.

On introduit, dans une division de la trachée, une sonde munie d'une ampoule insufflable qui obture complètement la bronche correspondante : de ce coté le poumon sera préservé du contact des vapeurs irritantes.

Si les veines efférentes de ce poumon présentent la même déprcs-

(1) Ad. Bayet. La circulalioji pulmonaire , Thèse de TUaiv. de Bruxelles,

(2) C. li. Soc, Biologie, 7 mai 1904.