S’ils deviennentpromptementplus intenses

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. lit)

si la lièvre se déclare; si la suffocation est presque continuelle, l’oppression très-grande; si la voix est glapissante ; si le malade pousse des sons qui imitent le cri d’un jeune coq ; si la toux devient férine ; si elle ressemble à celle des vieux chiens de petite ou de moyenne taille; si elle s’opère par saccades; en un mot, si elle est ce qu’on désigne par le nom de toux croupale , qu'il ne faut avoir entendue que peu de fois pour la reconnaître, on ne peut douter de l’existence du croup.

5y. Alors on remarque à la face des alternatives de rougeur et de pâleur; les yeux sont sail— fans , étincelans, larrnoyans , comme injectés, puis ils deviennent languissans , presque éteints. Il y a des anxiétés précordiales, une agitation extrême, de l’insomnie. Les frissons deviennent plus fréquens; la fièvre, qui est continue, a des exacerbations marquées , la soif est extrême , la chaleur est brûlante ; le corps se couvre d’une sueur d’expression; le col est extrêmement douloureux; le malade y porte machinalement la main, comme pour en arracher un corps étranger qui l’étouffe. Quelquefois, soit spontanément, soit par l’effet des remèdes employés, il expectore en abondance des matières muqueuses trèsépaisses, parfois entremêlées de lambeaux membraniformes.

58. Le croup ne débute pas toujours de la même manière, ni avec des symptômes effrayans. Il lai sse dans la sécurité , il commence comme un simple rhume, comme une simple angine. Il est perfide dans sa marche, il laisse des instans de repos, un calme apparent qui remonte l’espoir des parens et du médecin lui-même. Souvent il y a suspension des accidens : le malade éprouve un bien être trompeur; il obtient du sommeil; il désire des ali mens ; il en prend et les digère bien. Si c’est un enfant, il se livre â ses jeux; si c’est un jeune sujet, il veut lire, étudier. Quelquefois aussi le malade expectore des lambeaux de la fausse membrane, et une si grande quantité de mucosités épaisses , que l’on se flatte d’avoir prévenu la concrétion, qui cependant continue à se former, et fait bientôt périr le malade.

09. Je n’ai jamais vu que le croup fut annoncé , ni manifesté par une gastrite. Quand cette dernière maladie a lieu, c’est quelle fait complication ; mais elle n’est point un symptôme du croup.

60. Lorsque, par un traitement sagement mais très-promptement administré, traitement souverainement antiphlogistique , dérivatif, et propre à faire expectorer les mucosités qui doivent former la concrétion ou la fausse menu

brane elle-même, si déjà elle existe; lorsque, dis-je, on n’a point obtenu le succès désiré, le malade meurt suffoqué et dans l’état de véritable asphyxie.

Récidive.

61. Le croup expose à des récidives; mais on a cru remarquer que le second ou le troisième croLip sont moins dangereux , moins

longs que le premier.

Épidémies de croup.

62. On a cru remarquer aussi qu’il était épidémique, quand un grand nombre d’enfans habitant le même pays, le même quartier , se trouvent soumis à l’influence des mêmes causes, tant prédisposantes, qu’efficientes.

Erreurs dans le diagnostic.

63 Combien de soi-disant guérisseurs se vantent d’avoir traité des croups , qui n’ont trouvé que des catarrhes, des angines, de légères inflammations du larynx ! Combien de nié-

deeins se flattent d’avoir guéri des croups, qui n’ont, tout au plus, fait que les prévenir!

Combien des uns et des autres, abusés par leur ignorance,, ou entraînés par la gloriole, et pour se faire honneur de la cure d une maladie qui n’existait pas, ont employé la même supercherie ! Vérité qu i! faut avouer hautement , parce qu elle ne peut offenser les praticiens instruits et honnêtes, et qu elle peut dévoiler les ignares, et ceux qui ne rougissent pas d’employer les moyens communs aux charlatans et aux présomptueux,

64. Cependant, Messieurs, si vous êtes appelés au début de la maladie ; sans prononcer d'abord que ce soit un croup qui se déclare, lorsque quelques-uns des symptômes caractéristiques se manifestent, agissez comme si vous étiez certains de voire diagnostic. II vaut mieux risquer d’employer une médication inutile, que d’attendre que le mal soit parvenu à un degré qui ôte toute espérance de guérison; car c’est bien ici le cas du periculum in morâ.

65. Je ne vous rapporterai point d’observations sur le croup: d’abord parce que je n’en ai traité aucun à l’hospice clinique , ensuite parce que l’histoire des croups que j’ai rencontrés dans la ville, et dont je me suis assuré par l’ouverture des sujets , ne vous éclaireraient pas plus , relativement au diagnostic , que ce que je viens de vous exposer dans les généralités précédentes.

Du catarrhe du larynx , angine laryngienne ou trachéale , esquinancie.

66. Cette maladie se déclare toutes les fois que les causes de phlegmasie que nous avons indiquées se portent directement sur le larynx ou sur la trachée-artère; mais ces causes ne sont pas les seules qui produisent cette affreuse maladie. L’infection putride, les miasmes délétères, peuvent la faire naître.