Les autres viscères étaient dans l’état sain

Réflexions .

128. Comme des désorganisations aussi considérables et aussi profondes dans le poumon n’auraient pas pu avoir lieu en cinq jours , je pense que le prétendu rhume simple que Duval croyait avoir depuis long-temps était une véritable péripneumonie latente , et que , depuis le 9 jusqu’au 14 , cette phlegmasie lente n’a fait qu’amener une terminaison funeste préparée de longue main , et qui suivit une marche si aiguë et si rapide.

129. En admettant cette opinion, on se rend raison des désordres reconnus dans le foie et dans l’encéphale.

CINQUIÈME OBSERVATION

Péripneumonie latente avec hydatide .

i5o. Ferrant ( Étienne-François ), ancien domestique et ancien portier, âgé de cinquantecinq ans, d’une complexion moyenne, d’un tempérament lymphatique et sanguin, s’était bien porté jusqu’à l’âge de vingt-cinq ans, qu’il eut une inflammation de poitrine. Il est resté fort sujet aux rhumes , qui , pendant qu’il était portier, étaient entretenus chaque année pendant tout l’hiver, par le passage alternatif et subit de

la grande chaleur de sa loge au froid de la cour.

1 3 1 . L année dernière, qu il passa à Vilainle-Gonet , département de la Saithe , son pays , il ne fut point enrhumé.

102. 11 y a environ six semaines que Ferrant fut pris tout-à-coup de douleurs vagues dans la région antérieure droite de la poitrine, de toux avec expectoration de mucosités visqueuses qui contenaient de temps en temps un peu de sang; il eut de la fièvre. Tous ces accidens étaient supportables, surtout pour un homme aussi accoutumé que Ferrant aux catarrhes bronchiques. Pendant un mois , cet homme ne fit aucun traitement, et les symptômes continuèrent sans présenter d’autre changement que l’absence du sang dans les crachats. Mais, depuis quinze jours, la respiration devint plus difficile; les douleurs de poitrine augmentèrent ; il y eut plus de fièvre ; la toux fut plus fréquente; les crachats n’annonçaient point au malade que son rhume se mûrissait (c’est son expression). Ferrant entra à l’hospice Clinique le 4 prairial an xiv ( 24 mai \ 806 ) -

100. 11 y a une céphalalgie légère; la langue est sèche, un peu blanche à sa base, les douleurs vagues de la poitrine sont moindres que les jours précédens ; la respiration est assez facile; les crachats sont visqueux et jaunâtres ; le

pouls est plein et fréquent; les mouvemens du cœur sont dans 1 état naturel ; la poitrine, percutée, rend du son dans toutes ses régions, excepté à sa partie antérieure et inférieure droite. 11 y a, depuis plusieurs jours, une constipation opiniâtre. Le soir de son entrée, le malade souffrait peu; les pommettes, surtout la droite, étaient rouges; la toux n’était point fatigante; l’expectora lion était facile ; les crachats étaient, les uns jaunes, les autres bruns; aucun ne contenait du sang ; le pouls était dur, fréquent, élevé. Il y eut une selle.

1 34- Le lendemain 25, le malade est trèsfaible; la face est moins rouge; la langue est plus grise ; il n’y a point de mal de tête; la toux est moins fréquente, mais l’expectoration est plus difficile (pendant la nuit précédente, il y avait eu un vomissement de matière bilieuse provoqué par la toux); Fhaleine est fétide; le ventre est tendu , mais peu douloureux. Le soir, le malade eut des sueurs très-abondantes et d’une odeur fétide : la faiblesse était très-grande ; la fièvre était plus forte : il y eut un léger délire ; le pouls devint petit et fréquent. Ferrant mourut à quatre heures et demie du matin , 6 prairial ( 26 mai) , trois jours après son entrée.

1 35. Quelques élèves doutaient de la certitude du diagnostic établi par le professeur, savoir*

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. a55

que c’était une péripneumonie latente ; tous s'empressèrent d’assister à l’ouverture , qui fut faite vingt-neuf heures après la mort.

Ouverture .

1 36. Le corps n’annonçait aucun amaigrisse ment. La poitrine , percutée , résonnait bien à gauche; mais le côté droit , dans toute son étendue, ne rendait qu’un son très-obscur. Les muscles du thorax étaient bruns et poisseux.

i5~. Le poumon droit, assez fortement adhérent à la pleure, était presqu’en totalité transformé en une substance brune, compacte, ressemblant parfaitement à celle du foie. On ne trouva aucun foyer purulent dans tout le poumon hépatisé.

1 38. Au-dessous de ce poumon, on vit, sur la pleure pulmonaire qui répond au diaphragme, une hydatide du volume d’une grosse orange, qui semblait implantée sur la pleure, et que cependant on put enlever par la dissection. Le liquide renfermé dans cette hydatide était rosé et très-limpide.