la malade était un peu soulagée

elle ne sentait plus une chaleur si bridante dans l’estomac, la fièvre était moins violente.

75. Les j 4, i5 et 16, ce peu d’amélioration se soutient; mais le 17 tous les symptômes reprennent de l’intensité; les nausées sont continuelles, au lieu de simples vomituritions, ce sont des vomissemens de tout ce qui est ingéré.

76. Le 18, pendant les grands efforts que fait la malade pour vomir, il survient subitement un érysipèle à la face; l’abdomen devient si douloureux, que le poids des couvertures et ries fomentations était insupportable. Le 19, le gonflement de la face a tellement augmenté, que la malade ne peut plus ouvrir les yeux. Les autres symptômes subsistaient avec la même violence. Il y a de l’assoupissement , la difficulté de respirer est extrême, la céphalalgie est atroce. On fait une saignée du pied; on met des sangsues autour de la tête; on applique des vésicatoires

aux jambes, en continuant d’ailleurs les mêmes moyens, auxquels on ajoute l’infusion de quinquina. Le jour même, la malade éprouva un mieux sensible, mais qui Tue de peu de durée. Les lèvres et les dents se noircissent, les vomissemens de matière grisâtre et purulente sont presque continuels ; il survient de l’aphonie; le pouls est petit, irrégulier, il s’affaiblit, il devient misérable; les facultés intellectuelles se perdent entièrement, les yeux ne peuvent plus s’ouvrir, l e 20, les membres sont pris de froid; le pouls est imperceptible. À trois heures après midi, il y a des convulsions, et la malade expire.

Ouverture.

77. Toute la tète était infiltrée, et paraissait d’un volume énorme. Les tégumens incisés laissaient écouler une sérosité sanguinolente en grande quantité.

78. Les os du crâne étaient d’une dureté remarquable et d’une très-grande épaisseur.

79. On trouva dans les ventricules et à la base du crâne environ cinq onces ( 1 55 grammes) de sérosité.

80. Les deux poumons étaient sains ; ilsétaient seulement gorgés de sang et de mucosités.

81. Le péricarde contenait au moins quatre onces (121 grammes ) de sérosité. Le cœur n’offrait aucune désorganisation.

82.11) avai l environ deux li très ( 2 kilogram mes) de sérosité épanchée dans le péritoine. On trouva des traces de phlogose dans une partie de l’intestin grêle.

83. J. a membrane muqueuse de l’estomac était enflammée dans la' majeure partie de sa surface, et toute ridée; ce viscère contenait une grande quantité de fluide purulent grisâtre, semblable à celui qui avait été rendu par le vomissement.

84. Le rein droit avait acquis un volume considérable et une forme irrégulière et arrondie; il avait sept pouces ( 19 centimètres) de long sur quatre pouces ( 1 1 centimètres ) d’épaisseur. Le tissu cellulaire environnant, et même la graisse, avaient acquis une dureté squirrheuse. L’organe lui-même formait une espèce de kyste à parois épaisses, blanches, très-dures, dans lequel on trouva environ trois onces ( 92 grammes ) de pus verdâtre, homogène, très-lié, et d une odeur un peu putride. Le commencement de 1 uretère était rempli par une concrétion blanchâtre, molle, friable, du volume d’une petite noix ; les parois membraneuses de l’organe étaient sensiblement épaissies.

85. L’utérus , augmenté de volume , était manifestement squirrheux. Les lèvres de l’orifice vaginal (museau de tanche) étaient saillantes et engorgées.

COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS Réflexions.

86. Le coup porté sur la région épigastrique avait produit une disposition morbide que l’on peut regarder comme une gastrite chronique, qui, au bout de près de dix mois, s’est manifestée, sans cause nouvelle autre que la douleur permanente, par de 1 inappétence, de l’amertume â la bouche, des nausées, des vomissemens. Il paraît que la maladie n’a pas été reconnue, puisque 1 on a porté dans un estomac déjà irrité depuis long-temps un vomitifet ensuite un purgatif, au lieu d’avoir recours au régime antiphlogistique et adoucissant. Ce traitement, comme on aurait dû le prévoir, à augmenté la douleur. Le bain froid, pris si imprudemment, en ajoutant au traitement intempestif, a changé une gastrite chronique en une gastrite aiguë, qui a été aussi inconnue et presque aussi mal traitée que l’avait été la phlegmasie chronique.

8;. L’érysipèle au visage, saisissant un sujet disposé à l’inflammation, a fait de prompts ravages, et causé les désorganisations qu’on a observées dans la tète.

88. Il est à présumer que le coup de timon reçu il y avait un an avait porté son action sur le rein droit, soit en l’atteignant directement, soit , ce qui est plus probable, par une espèce

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 4 l

de contre-coup. l es désordres trouvés dans cet organe, son augmentation de volume , un kyste rempli de pus , avaient une origine ancienne.

89. La squirrhosilé de l’utérus ne paraissait point avoir de rapport avec la cause de la gastrite et de la suppuration du rein.