Les deux éruptions qui ont eu lieu ne

m’ont point paru assez fortes pour être critiques; je les ai regardées comme un épiphénomène qui ne méritait aucune attention.

DEUXIÈME OBSERVATION

Entérite aiguë.

19. La fille Paillet (Brigitte), âgée de cinquante-neuf ans environ , couturière , d’un tempérament sanguin et nerveux , d’une constitution extrêmement délicate , avait tout le tronc et les membres contournés par le rachitis. On apprit par ceux qui l’amenèrent à la Clinique interne que cette fille ne gagnait pas pour vivre; qu’elle était plongée dans la plus affreuse misère , et que cependant elle s’enivrait fréquemment avec de l’eau-de-vie. On assura qu’elle était sujette a des étouffemens périodiques ; qu’alors elle ne pouvait monter un escalier, et qu’elle éprouvait de grands battemens de cœur.

20 . Lepuis huit jours , Brigitte ne sortait point de sa chambre ; elle se plaignait de violentes coliques. Lue voisine, qui avait pitié d’elle, posait tous les soirs quelques alimens à sa porte , qu elle ne voulait pas ouvrir. Le y avril 1811 au matin , les alimens n’avaient point été enlevés; la dame charitable frappa â la porte et appela

comme de coutume; Brigitte ne répondit point; on fit enfoncer la porte, et l’on trouva cette malheureuse sans vétemens , étendue sur le carreau, dans un état parfaitement comateux; on l’apporta surde-champ à la Clinique interne au moment de la visite.

21. L’assoupissement est profond; les pupilles sont dilatées; la face est d’un rouge violet; les jugulaires sont gonflées; la tête est portée en arrière; les muscles du col sont roides; la respiration est suspirieuse; les narines sont dilatées; l’air s’échappe de la bouche à la manière de la fumée de tabac; les bras et les jambes sont à demî-fléchis et roides. Le pouls est plein et lent ; la langue est couverte d’un enduit blanchâtre au milieu ; elle est rouge et sèche sur les bords ; la malade exprime une vive douleur lorsqu’on palpe le ventre ; la peau est froide.

22. Quoique l’on reconnût bien que cette malade allait périr très-incessamment, on pratiqua une saignée du pied ; on appliqua des sangsues aux jugulaires ; on lui fit avaler quelques cuillerées d’eau émétisée ; on mit aux pieds des sinapismes très-animés. A peine put-on obtenir trois onces ( 92 grammes) de sang; la connaissance ne revint point. A trois heures de l’après-midi , il se manifesta des convulsions affreuses, et à quatre heures un quartBrigitte expira.

Ouverture .

2ô. Les tégumens de îa tête , tout l’encéphale et les méninges étaient gorgés de sang ; mais il n’y avait point d’épanchement.

24. Les poumons étaient sains; le cœur était très-mou ; les ventricules et les oreillettes étaient fort dilatés ; on aurait pu les regarder comme le siège d’un anévrisme passif des quatre cavités du cœur.

25. La membrane muqueuse de l’estomac, près du pylore, était phlogosée; dans tout Fintestin grêle, dan s le cæcum et le colon, cette membrane muqueuse était rouge et. enflammée; quelques places étaient déjà tombées en gangrène. On trouva dans l’estomac une assez grande quantité d’alimens , à moitié réduits en chyme, et à moitié tels qu’ils avaient été ingérés ; dans l’intestin grêle, des débris de ces mêmes alimens, et dans le gros intestin, des matières fécales pelotonnées et très-dures. Les membranes musculeuse et péritonéale n’offraient aucune désorganisation. Tous les autres organes de l’abdomen ne donnèrent aucun signe d’affection morbide.

Réflexions.

26. On reconnaît ici une entérite essentielle et très-aiguë. Il est bien à regretter que la malade

n’ait pu donner aucun renseignement sur les accidens qu elle a éprouvés depuis l’invasion. Quant au traitement, il n’y en a eu aucun de fait. Il paraît que Brigitte avait mangé jusqu’à la veille de son entrée à l’Hospice.

2 y. La cause prédisposante de l’entérite se trouve dans l’habitude de boire de l’eau-de-vie. Nous avons ignoré la cause occasionnelle.

28. Il est présumable que les signes apoplectiques étaient dus à une indigestion que s’était donnée la malade, d’après ce fatal préjugé que, quelques maux que l’on éprouve, il faut manger pour vivre et se soutenir.

29. On peut attribuer la dilatation des cavités du cœur à la déformation du thorax, qui gênait les mouvemens de cet organe.

TROISIÈME OBSERVATION

Entérite aiguë, flétrissure du 'poumon droit 9 apoplexie

commençante.