est assez remarquable que , malgré la

violence des symptômes inflammatoires , aucune partie n’ait été frappée de gangrène.

Effet des cantharides sur le système urinaire.

46* La thérapeutique vous a appris que les cantharides exerçaient sur le système urinaire une influence quelquefois favorable, et le plus souvent nuisible, introduites en très-petites doses, elles sont un puissant diurétique; mais à doses plus fortes, elles produisent les effets les plus funestes , de quelque manière qu’on les emploie.

47. Un vésicatoire trop ample , trop chargé de cantharides, surtout s’il y avait auparavant quelques excoria lions a la place où on l’applique ; des frictions avec un Animent dans lequel il entre de la teinture de cantharides; encore plus des cantharides prises en substance, et por-

tées dans l’estomac, interrompent la sécrétion de l’urine, ou la rendent extrêmement rare, et en rendent l’émission cuisante et douloureuse. Si la dose est encore plus forte , une inflammation plus ou moins vive s’étend depuis les reins , tout le long des uretères , jusqu’à la vessie et à l’urètre.

48. La cause connue , la nature et le siège des douleurs , leur intensité ; la fièvre inflammatoire qui se manifeste ; la soif, qui est inextinguible ;

les érections douloureuses qui ont lieu , ne vous laisseront aucune incertitude dans le diagnostic.

OBSERVATION

Gangrène de (a vessie et des parties environnantes causée par l’ingestion des cantharides.

4q. Fallu (Pierre-Joseph) , âgé de vingt-deux ans, graveur sur métaux, d’un tempérament sanguin , d’une constitution moyenne , d’un caractère ardent, avait été conduit par le libertinage dans un lieu de débauche.

50. Malheureusement pour lui , ce jeune homme était d’une figure et d’une tournure qui plurent infiniment aux deux filles qui l’avaient reçu. Il passa chez elles plusieurs jours et plusieurs nuits. Ces misérables, voulant profiter de ce qu’elles regardaient comme une bonne fortune, et pour l’exciter aux plaisirs vénériens, mêlèrent, d’abord à son insu, ensuite à sa connaissance , mêlèrent , dis-je , à ses boissons et à ses al i m en s de la poudre de cantharides en doses copieuses et à diverses reprises.

51. Le succès répondit à l’intention de l’un et des autres. Fallu fit des exploits remarquables, mais il avalait la mort avec le plaisir. Il m’a avoué qu’à la fin , il éjaculait autant de sang que de sperme.

5a. Lorsqu’il entra à la Clinique interne, le 1 8 mai 1 8 1 3 , il n’était plus qu’un objet de pitié , tant il était livré au\ remords et au désespoir. Cependant il était loin d’ètre abattu ; la fièvre était ardente , la soif des plus vives ; il éprouvait des douleurs intolérables dans la région rénale, dans les lombes , dans l’hypogastre, au périnée, au pénis et dans le rectum ; le priapisme durait encore.

53. Des saignées générales , des sangsues, des bains , des cataplasmes , des injections et des lavemens émolliens et narcotiques , des boissons mucilagineuses, eurent, au bout d’environ trentesix heures , un succès apparent qui m’effraya pour le malade plus que n’avait fait la violence des symptômes. Fallu se trouva subitement dans un calme parfait; ses douleurs avaient disparu ; l’espoir était rentré dans son âme. . . . Mais le pouls était misérable et formicant ; les veux avaient perdu leur expression ; la peau était froide et pâle ; la parole était faible ; la soif ne tourmentait plus le malade , et l’urine , au lieu de couler entièrement par l’urètre , était rendue en partie par l’anus avec des garde-robes involontaires , liquides , noires et très-fétides. 11 ne fut pas difficile de juger que la gangrène avait succédé â l’inflammation , et de prévoir la fin prochaine du malade : en effet , il expira le lendemain, soixante-

588 COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS quatre heures après son entrée à l’Hospice»

Ouverture.

54* On ne trouva d’affecté essentiellement que les organes urinaires ; les autres lésions étaient secondaires. Les deux reins et les deux uretères portaient des marques d’une inflammation déjà éteinte et d’une couleur brune. Les parois de la vessie étaient épaissies et frappées pcir la gangrène , qui avait gagné le rectum , de manière que les deux cavités n’en faisaient plus qu’une ; elle s’était étendue jusqu’à la prostate , aux vésicules séminales , à l’urètre , au scrotum , au périnée ? qui étaient aussi sphacélés à l’extérieur. La vessie était remplie d’un putrilage de sang décomposé , d’urine , de matière fécale , et de pus sanieux presque diflluent. Une grande quantité de ce magma , ainsi que de Furine , étaient tombées dans la cavité du péritoine par des perforations qui se trouvaient au fond de la vessie.

55. Cette observation est l’exemple le plus frappant que j’aie rencontré des fruits du libertinage et de Fabus des cantharides ; les réflexions que j’y joindrais n’ajouteraient rien au tableau que je vous ai présenté.

De quelques autres maladies des voies urinaires •