Il travaillait depuis quinze jours à rac

commoder des fosses d’aisance, lorsque le 25 mars 1808 , sans avoir fait aucun excès , il éprouva, vers cinq heures après midi, une violente colique, qui fut suivie d’une diarrhée considérable. à

146. Le lendemain, le médecin qu’il fit appeler traita la maladie de colique de plomb > et fit prendre des médicamens dont le malade

ignore le nom ; mais il dit avoir reconnu l’odeur de la liqueur d’Hoffmann. Les douleurs persistèrent avec la même intensité et la même continuité pendant quinze jours , occupant d’abord le côté droit, et ensuite se portant des deux côtés. Il y eut en même temps dans l’épaule droite une douleur , qui 11e fut que momentanée. La colique se calma, mais la diarrhée persista ; l’abdomen resta douloureux au moindre attouchement.

1 <47- Huit jours après, le ventre commença à enfler; il devint extrêmement douloureux, surtout au-dessus de l’ombilic. Alors le médecin fit appliquer un vésicatoire à la région épigastrique , et un autre à la partie supérieure externe de la cuisse droite. Ils n’ont produit aucune amélioration dans 1 état du malade. Peu de temps après, les jambes ont été prises d’œdème; et Boucher a vomi plusieurs fois les alimens qu’il prenait.

i4S. Ce malade est admis à la Clinique interne le 2 7) août 1808. La peau est pâle et jaunâtre; la maigreur est considérable, ce qui donne àcet homme l’air beaucoup plus vieux qu’ilnei’est réellement, La langue est blanche et humide; l’anorexie existe ; les digestions sont troublées ; la diarrhée subsiste; les matières rendues sont fétides; les urines sont rares et chargées. La

respiration est courte et accélérée ; il y a de l'oppression , mais il n’y a ni toux ni expectoration, et la poitrine est sonore dans tous ses points; le pouls est petit, dur, un peu fréquent, mais régulier. Les membres abdominaux sont infiltrés; le rentre est météorisé et très-douloureux , principalement à la région épigastrique et aux hypochondres ; ce qui empêche d’exercer le toucher comme on le désirerait; la douleur, qui est profonde, s’étend de ces parties aux lombes et entre les deux épaules. La région hypogastrique est très-peu sensible au toucher. Le malade peut se coucher indifféremment sur le dos ou sur les cotés ; mais il ne conserve pas longtemps la même position ; il pousse continuellement des plaintes.

149. On ordonne le petit-lait édulcoré, la tisane de lin édulcorée et nitrée; on fait prendre un bain le matin et un autre le soir.

150. Le 24, les douleurs sont un peu calmées; le pouls est plus développé ; la diarrhée est moindre.

1 5 1 . Le 20, le ventre parait moins tendu, la diarrhée n’a point reparu ; le malade ne peut rester dans le bain qu’une demi-heure.

162. Le 26, les douleurs se sont réveillées, et * n’ont point été adoucies par le bain , dans lequel le malade s’est presque évanoui ; le pouls est plus

petit, plus serré que les jours précédens ; le soir,

il v a exacerbation des douleurs ; le malade rend

une selle copieuse.

1 53. Le 27, l’abdomen est moins tendu et moins sensible; on peut palper le foie, qui est dur et engorgé ; le scrotum commence à être oedémateux. O11 fait appliquer à l’anus quinze sangsues, qui procurent peu de soulagement ; le malade ne peut rester qu’un quart d’heure dans le bain.

i54- Ou 27 au 5i , tous les symptômes prennent de l’intensité; la faiblesse est extrême; la peau devient plus jaune; il n’y a plus de sommeil, mais seulement quelques instans de somnolence ; le pouls est plus petit , il est concentré.

1 55. Ou ier septembre au 7 , les accidens augmentent; il n’y a presque plus de selles ni d’urines; le malade est accablé de tristesse, il craint la mort; de temps en temps il y a de la toux; l’aphonie a lieu.

1 56. Le 8, à cinq heures du matin, ce malheureux cesse de vivre.

Ouverture.

1 57. La teinte jaune a encore augmenté depuis la mort. Tout le corps est dans le marasme le plus complet; les membres abdominaux et le scrotum sont infiltrés.

1 58. On 11e trouva rien de notable dans le crâne.

1 5g. Les deux poumons étaient flasques, trèspeu crépitans ; ils adhéraient à la pleure costale par leur partie supérieure. Il y avait dans chaque cavité du thorax environ un litre de sérosité sanguinolente. Le cœur , un peu volumineux, 11’a présenté aucune lésion organique.

160. Le péritoine ne renfermait pas plus de deux litres de sérosité verdâtre. Les intestins étaient distendus par des gaz; l’estomac avait peu de capacité, mais ces organes étaient sains dans toutes leurs parties. La rate était mollasse, elle n’avait point augmenté de volume.

161. Le foie remplissait presque la moitié supérieure de l’abdomen. Ce viscère pesait quinze livres (7 kilogrammes et demi); sa forme était fort irrégulière; il était bosselé dans toute sa surface par de gros tubercules, qui occupaient aussi l’intérieur de l’organe, dont le tissu était fort dense et d’une couleur verdâtre. Au milieu du parenchyme , 011 voyait les tubercules enkystés , formés d’une matière albumineuse, d’un gris-jaune , ressemblant â du vieux fromage. De ces tubercules, les uns, qui étaient en plus grand nombre, étaient de la grosseur d’un œuf de poule ; îes autres n’avaient que le volume d’un œuf de pigeon; îes plus petits étaient gros comme des

noisettes. La vésicule du fiel ne contenait qu’une petite quantité de bile filante et décolorée. Il y avait des adhérences contre nature entre le foie , l’estomac et le diaphragme.

162. Le pancréas était dur, presque squirrheux ; on trouva le long de la petite courbure de l’estoiuac des corps glanduleux très -compactes.