Le 10 du mois, les douleurs sont très

aiguës; après avoir mangé un potage, le malade ressent une douleur déchirante dans l'estomac , et rejette les alimens qu’il avait pris; les matières stercoraîes et les urines sont sanguinolentes.

291. Le 12 , le malade vomit une très-grande quantité de sang noir, en partie caillé et en partie fluide ; il en rend également dans des selles involontaires. Les douleurs sont atroces ; les traits du visage sont décomposés ; la prostration est extrême; la vue est éteinte, et le père Lorin expire à dix heures du soir.

Ouverture.

292. Le marasme était complet ; la peau était jaune et terreuse; la poitrine résonnait dans tous ses points ; le bas-ventre était aplati ; les régions de l’estomac et du foie étaient saillantes et très-rénitentes ; les membres abdominaux étaient infiltrés.

295. On ne trouva rien de remarquable dans la tète et dans la poitrine; seulement le péricarde contenait environ deux onces ( 6 décagramoies) de sérosité limpide.

294. L’estomac était rempli d’un sang noir, à demi-fluide, à demi-coagulé. La membrane muqueuse était phlogosée dans toute son étendue. Yers la petite courbure, cette membrane était détruite par un cancer ulcéré d’environ

1 4o COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS

trois pouces (8 centimètres) de diamètre. En cet endroit, l’estomac adhérait au foie. Tous les intestins étaient entièrement remplis d’un sang analogue à celui que contenait l’estomac, et à celui qui avait été rendu par le vomissement et par les selles. La membrane muqueuse de ces organes était entièrement phlogosée, comme celle de l’estomac ; sa couleur était d’un rouge foncé. Le foie s’étendait jusqu’au parois de l’hypochondre gauche ; il descendait jusque près de l’ombilic , et pesait près de cinq kilogrammes. Ce viscère renfermait un grand nombre de tubercules blancs, cancéreux, mais non pas encore en suppuration; les tranches qu’on en coupait avaient bien l’aspect de la pierre nommée pudding. La rate était réduite au volume d’un œuf de pigeon ; mais son tissu était sain. A peine y avait-il un litre de sérosité dans le péritoine.

298. Les autres viscères de l’abdomen n’of* fraient aucune lésion.

Réflexions ,

296. Ici rien ne peut éclairer sur les causes prédisposantes de la maladie, qu’on ne peut attribuer qu’au chagrin. Il est présumable que le père Lorin, sans qu'il s’en fût aperçu, était affecté depuis long-temps de tubercules du foie, de squirrhe de l’estomac et de désorganisations

dans les intestins lorsqu’il fut pris d’évacuations sanguines , et que ce mélœna n’était que secondaire et symptomatique.

297. Nous ne pouvons porter un jugement sur le traitement qui a été opposé à ces affections , puisqu’on n’a pu nous en rendre compte, ni sur le développement des symptômes , puisque le malade n’a été soumis à notre observation que l’espace de dix jours. Les tubercules du foie et le squirrhe ulcéré de l’estomac n’ajoutent rien aux observations que je vous ai rapportées sur ces maladies.

coulis SUR LES GÉNÉRALITÉS

«■©■Of8®'ê’8*-»<ee.&e<&0'#9(8-ef8e<8'a#«(g'e!g'®<e-en»'e!8-o<®-8«'eig-e£®!®-et&®®e<f©®e^-e<8-e<ee<8-©;g-e<e©3!-«'É e-6 e-S 4"»