La fille B (Marie-Cécile), âgée de

trente-deux ans, cuisinière, est d’un tempérament bilieux et sanguin , d’une forte constitution , d’un caractère doux; elle a été très-sujette aux épistaxis.

73. Cette fille avait eu le malheur de s’abandonner à un homme, qui la rendit enceinte et lui donna une syphilis. 11 y a un an qu elle est accouchée d’un enfant mâle, qui mourut, à six mois, de la maladie qu’il tenait de ses parens ; et Cécile, à la suite de ses couches, eut des pustules sur différentes parties du corps, ensuite des ulcérations dans la gorge. Tous ces accidens

(1) Cette observation a été communiquée à la société d instruction médicale par un membre de la société qui suivait la Clinique interne à l’époque où je n’y faisais plus constamment la visite.

ne purent arriver sans lui causer les plus violens chagrins. Elle passa trois mois à 1 hospice des Vénériens , où elle prit quatre-vingt-dix doses de liqueur de Van-Swiéten. Pendant le traitement, la malade n’eut pas d’écoulement menstruel; mais les saignemens de nez furent très-fréquens et très-abondans.

74* Cécile se croyait guérie ; elle ne tarda pas â s’apercevoir que son affection n’était que palliée, et qu’en voulant la délivrer de la maladie vénérienne on lui en avait donné une autre encore plus funeste. Cette fille ressentit des douleurs dans les hypochondres ; le foie se tuméfia considérablement; la gorge redevint enflammée et douloureuse. On lui mit des sangsues; elle prit des bains ; elle entretint des cataplasmes sur les parties douloureuses ; elle fit usage de boissons délayantes. Malgré ce traitement bien indiqué, le mal fit des progrès; le foie acquit un grand volume.

y5. Cécile entre à la Clinique interne le 2.5 février 1822. Le coucher est pénible dans toutes les positions ; la peau est blanche et pâle ; les pommettes seules sont colorées ; les yeux sont éteints; les traits de la face sont abattus; la bouche est amère; la langue est salie par un mucus assez épais; l’appétit est assez soutenu; la soif est vive; les digestions sont lentes et pénibles;

il y a de la constipation ; les urines sont claires et abondantes.

7 6. L’ouverture du pharynx est rouge et ulcérée; l’haleine est fétide ; la respiration est courte; la toux est fréquente, et suivie de crachats abondans et muqueux ; les battemens du cœur n’ont rien de remarquable ; le pouls est petit et régulier.

77. L’abdomen est tuméfié et douloureux , surtout vers Fhypochondrc et le flanc droits. On sent une tumeur qui prend à l’hypochondre gauche, gagne l’ombilic, où elle se termine par une extrémité arrondie , et a l’air de se réunir à une seconde tumeur plus volumineuse et plus superficielle, qui se termine aussi à l’ombilic par une extrémité arrondie, et remonte ensuite jusque sous les cartilages des côtes asternales droites. Ces deux tumeurs 11e sont douloureuses que par le tiraillement qu’elles causent , et que lorsqu’on pratique le toucher; tandis que l’épigastre est constamment le siège d’une vive douleur.

78. On prescrit l’application de quinze sangsues à l’anus, des pilules d’extrait de ciguë avec une petite dose d’opium ; et pour boisson , la décoction de douce-amère.

79. Le 26 février, il survient des vomissemens de bile porracée. Jusqu’au 8 mars suivant, ces vomissemens se répètent quelquefois ; l’appétit

se perd ; les digestions sont laborieuses ; les urines sont rares , et déposent un sédiment jaune qui tache le linge ; le sommeil est de plus en plus interrompu ; les douleurs de l’abdomen augmentent d’intensité; elles deviennent lancinantes ; la poitrine est parfois douloureuse ; le ventre se tuméfie graduellement ; on y sent de la fluctuation; la peau est sèche et froide; elle jaunit; quelquefois le visage est couvert de sueur; la toux est plus fréquente; le pouls s’affaiblit; il se forme des escharres aux trochanters.

80. On donne successivement, et selon l'indication du jour, la décoction de chicorée ou de chiendent coupée avec de l’eau de Seltz ; on y ajoute souvent le nitrate de potasse; on fait usage de la magnésie, de l'extrait d’opium, de juleps somnifères, de lavemens tantôt laxatifs, tantôt narcotiques ; on fait prendre du vin blanc coupé avec de l’eau de Seltz; on donne du lait,

81 . Le 9 mars , il survient un profond assoupissement; le ventre est énormément tendu et luisant ; le pouls est presque imperceptible ; on place un vésicatoire au-dessous du nombril.