Le foie, la rate, les reins, le pancréas et
la vessie, étaient dans leur état naturel.
Réflexions .
37. 11 arrive souvent que, pour s’ètre fait couper les cheveux, surtout dans l’hiver, on est pris de coryza , d’enchifrenement ; je connais plusieurs personnes qui sont dans ce cas;
ainsi l’on peut croire que cette opération fut la cause première de la phlegmasie. Mais qu’une simple inflammation de la membrane pituitaire entée, pour ainsi dire, sur une légère angine, descende dans la poitrine sans presque s’y arrêter, et se prolonge jusqu’à l’abdomen pour y
causer, six jours après, une péritonite qui devient mortelle, il faut convenir que c’est nue cause bien faible qui a produit de grands désordres.
58. Peut-être cependant , et même probablement, la maladie se serait bornée à un catarrhe pulmonaire plus ou moins intense, si Ton n’eût point fait prendre du vin chaud au jeune homme qui fait le sujet de cette observation, et surtout si ensuite on n’eût point déplacé le centre d’irritation pour le porter sur le bas-ventre par un émétique, donné si intempestivement, et qui, au lieu de procurer des vomissemens , a étendu son action sur les intestins. Cette mauvaise médication, ajoutée à l’effet du vin chaud, est devenue une seconde cause déterminante et trèspuissante de la péritonite.
5 9. Ce jeune malade avait été frappé si profondément, il avait tellement reçu le coup de la mort le jour qu’on lui a donné l’émétique et fait prendre ensuite de 1 infusion de quinquina , que le régime antiphlogistique , employé dans toute sa rigueur, ne put triompher de l’inflammation, et nous laissa la douleur de voir un malheureux enfant tomber victime d’un mauvais traitement, tandis qu’on aurait pu espérer de le sauver. L’usage du vin chaud est pardonnable dans les parens du malade; ils ont été entraînés par le
préjugé de l’ignorance ; mais qu’un homme qui ose se dire médecin ait employé des moyens incendiaires dans une vive inflammation d’une membrane séreuse, voilà ce qui est impardonnable.
TROISIÈME OBSERVATION
Péritonite aiguë et ty mvanite.
40. Picard ( Claude-Charles), âgé de trentesept ans, ouvrier en horlogerie, d’un tempérament bilieux et sanguin , d’une forte constitution, d’une haute stature, d’un embonpoint assez marqué, a un caractère vif et emporté; il n’a jamais eu que de légères indispositions.
4 1 . Le 24 mai 1817, après des fatigues excessives , cet homme éprouva un malaise général et du frisson. Ensuite il s’établit une grande chaleur , accompagnée de douleurs vagues dans l’abdomen. Cet état dura sans augmenter sensiblement jusqu’au 5 juin , et sans que le malade lui opposât aucun traitement. Alors les douleurs du ventre devinrent lancinantes; elles étaient excitées par la plus légère pression , par le moindre mouvement du corps, et meme par Pacte de la respiration. Picard ne pouvait se tenir couché que sur le dos, les cuisses et les jambes fléchies sur le bassin. L’abdomen était tendu et météorisé; peu de temps après , il survint des nausées; la constipation s’établit.
[\2. Picard consulta un soi-disant médecin , qui lui fit prendre quatre grains (2 décigrammes) de tartre stibié (tartrate antimonié de potasse) dans trois verres d’eau. Après l’effet de ce vomitif, les symptômes furent exaspérés d’une manière affreuse ; les vomissemens devinrent très-fréquens; ils étaient verdâtres et bilieux; les douleurs du ventre étaient intolérables. C’est dans cet état que le malade fut conduit à fliôpital delà Charité, le 6 juin 1817. On lui fit surle-champ appliquer des sangsues sur la région abdominale.
43, Le lendemain , on le fit porter dans une salle de la Clinique. La peau est couverte d’une sueur visqueuse et froide ; la face est pâle et terreuse; les pommettes sont d’un rouge livide ; les lèvres sont bleuâtres; la langue est jaune; Fhaîeine est fétide. La soif est très-vive ; il y a de fréquens vomissemens de bile porracée; la constipation existe depuis plusieurs jours. La respiration est facile; il y a de la toux sans expectoration ; le pouls est petit et facile à déprimer; l’abdomen est très-tuméfié ; il est le siège de douleurs aiguës et lancinantes ; la prostration des forces est portée à l’extrême ; la somnolence tourmente le malade , qui ne peut se tenir couché sur aucun côté.
