L’encéphale et les méninges n’offrirent rien de notable

81. La pleure costale de la cavité thoracique droite était épaissie dans plusieurs endroits ; elle avait plus d’une ligne ( 2 millimètres) d’épaisseur; elle était d’un blanc mat, dure et presque lardacée ; elle adhérait intimement dans plusieurs points à la pleure pulmonaire. Le poumon de ce coté était flétri et affaissé.

82. Du côté gauche, le poumon était gorgé de mucosités , et présentait quelques tubercules dans son tissu. 11 existait une grande quantité

5o4 COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS

de granulations miliaires au-dessous de la laine de la pleure qui le recouvre , et elles faisaient saillie sous cette membrane.

85. Le péricarde contenait environ deux onces (6 diagrammes ) de sérosité jaunâtre; le cœur était sain.

84. La cavité de l'abdomen était remplie d’un liquide épais , jaunâtre et très-fétide , dans lequel nageaient des substances plus denses , analogues , pour l’aspect , à du plâtre délayé dans l’eau. Il y avait aussi des matières albumineuses moins denses. Tout le péritoine, tant sur les parois abdominales que sur les viscères auxquels il fournit des enveloppes , était noir et sphacélé. Ses prolongemens maintenaient réunis par leur surface les divers organes de l'abdomen, qui par ce moyen adhéraient les uns aux autres. Le grand épiploon était entièrement détruit; on n’en voyait plus aucun vestige. Les intestins contenaient dans leur intérieur un liquide parfaitement semblable à celui qui existait dans la cavité abdominale , et qui paraissait s’être introduit par quelques perforations que l’on trouva en mettant beaucoup de soin dans les recherches anatomiques, et après les avoir lavés. Le calibre de ces organes était rétréci dans plusieurs endroits; leur membrane muqueuse ne paraissait pas altérée. De gros tubercules blancs existaient

DE LA MÉDECINE PRATIQUÉ. 5o5

entre la membrane muqueuse et la membrane musculeuse.

85. Le foie était gorgé de sang. Les autres viscères étaient sains.

Réflexions.

86. Je vous avoue, Messieurs, qu’il m’avait été impossible de prédire, comme je le faisais ordinairement, quelles désorganisations on trouverait dans le cadavre de Piobert, J’avoue encore que , tout en reconnaissant que ce malade était gravement affecté , tout en prévoyant sa fin prochaine , je ne pus établir le diagnostic de sa maladie, et que je fus réduit à faire la médecine du symptôme. Je vous avoue, en outre, qu’après l’ouverture , et lorsqu’il fut prouvé qu’il avait eu une pleurésie latente et une péritonite chronique , je ne trouvai point de raisons pour savoir à quelles causes les attribuer, ni à quels signes certains , à quels symptômes j’aurais pu les reconnaître.,

87. Si ces aveux encourent le blâme et la critique des savans , au moins ils vous prouveront ma bonne foi.

SIXIÈME OBSERVATION

Péritonite chronique avec squirrhe du colon et tubercules du foie.