L’hydrothorax , quoique secondaire à

celte affection, date à peu près de la même époque. Ainsi la malheureuse Cécile a été frappée presque tout à la fois et par la même cause de trois maladies mortelles

1 58. L’œdème des membres abdominaux, et ensuite celui des membres thoraciques et des parois delà poitrine, n’étaient que symptomatiques,

169. La sérosité et le sang trouvés dans l’encéphale et les méninges donnent raison de la céphalalgie constante qui a tourmenté la malade.

160. Ce qui peut paraître remarquable dans cette observation , c’est que cette malade ait éprouvé autant des symptômes particuliers à la phthisie pulmonaire qu àTliydropisie de poitrine, et que l’épanchement séro-albumiaeux dans le péritoine n’ait pas été plus considérable.

NEUVIEME OBSERVATION

Péritonite chronique , suite de suppression des régies , commencement de phthisie pulmonaire.

1 61 . Chaumon ( Euphrasie ), âgée de dix-sept ans, couturière, d’une constitution assez forte « d’un tempérament nerveux et sanguin , éprouva, il y a dix mois , un violent chagrin au moment où elle avait ses règles , qui furent supprimées , et n’ont point reparu depuis.

1 62. A partir de cet accident, Euphrasie fut sujette à des maux d’estomac , à des douleurs

dans le ventre, à une céphalalgie constante et violente; elle eut de la leucorrhée; peu de temps après, la fièvre se déclara. Tels sont les seuls renseignemens que Fou peut tirer de cette jeune fille , qui ne répond à presque aucune question.

1 65. Entrée à la Clinique le 10 septembre 1 8o8, Euplirasie a présenté Fétat suivant : la peau est jaune , sèche et chaude ; les pommettes sont colorées; les douleurs dans l’estomac et dans le reste de l’abdomen sont très-vives et continuelles ; la céphalalgie est très-forte ; la bouche est sèche et pâteuse; l’appétit est encore assez bon ; depuis hier seulement il y a du dévoiement; les urines sont abondantes et claires ; le pouls est petit, accéléré; tous les soirs il y a un accès de fièvre, qui commence par un frisson qui dure deux heures, et est suivi de chaleur et de sueur.

164. On fait appliquer quinze sangsues au haut des cuisses ; on fait des bains de pieds sinapisés ; on donne l’infusion de camomille romaine,, avec le sirop d’armoise et de l’extrait de genièvre. Il y eut peu de changement jusqu’au 1 5 du mois. A cette époque , les coliques furent plus violentes ; il survint de la douleur dans la poitrine; la respiration fut plus laborieuse; il y avait une petite toux ; on ajouta aux prescriptions des pectoraux. Le 20 , il n’y avait plus de fièvre; le soir, les douleurs de poitrine étaient

3s8 COURS SUR LES GENERALITES

dissipées; mais la toux persistait, et la malade éprouvait des étourdissemens, surtout quand elle se levait et se promenait.

1 65. Du 21 au 2.5, les coliques furent plus fortes; le dévoiement persistait; on continue l’infusion de campmille romaine; on donne de l’extrait sec de quinquina, et du diascordium le soir.

166. Le 26, un bain que l’on fait prendre à la malade occasionne une forte oppression ; il survient une grande chaleur à la paume des mains et un grand froid aux pieds.

167. Jusqu’au 29 , l’état étant à peu près le même, on emploie les mêmes moyens; on insiste sur les bains de pieds , et l’on ajoute une potion antispasmodique.

168. Le 00, la malade est prise d’une courbature générale ; la toux est continuelle et trèsfatigante; il n’y a point d’expectoration; il s’y joint un mal de gorge assez intense; on revient aux pectoraux et aux béchiques.

169. Les règles ne revenant point, on met des sangsues à la vulve, ce qui soulage un peu la malade.

170. Le 6 octobre, la céphalalgie augmente; il y a de l’anorexie, des nausées, des vomissemens, et un assoupissement presque continuel ; les coliques et les chaleurs d’entrailles sont très-

violentes. Le 7 , on fait une saignée du pied , et l’on revient aux légers emménagogues.

171. Le 8 , la langue est très-chargée ; les vomissemens se succèdent ; la diarrhée continue ; l’anorexie est à son comble ; on donne une petite dose d’ipécacuanha , ce qui soulage la malade.

172. Le 12, le dévoiement reparaît et est très-fort; les autres symptômes, excepté le vomissement, persistent, et augmentent de jour en jour; Euphrasie s’affaiblit; l’infiltration des

membres abdominaux est plus considérable;

les membres thoraciques s’enflent à leur tour; la toux est plus violente, mais toujours sèche; le pouls devient très-petit et filiforme, et la mort arrive le 24 octobre.

Ouverture.

1 70. La face était injectée du côté gauche ; la peau était très-jaune; la poitrine résonnait bien dans toute son étendue , excepté à la partie supérieure gauche; les membres thoraciques et abdominaux étaient infiltrés ; on sentait de la fluctuation dans le ventre.

174. Tout l’encéphale et ses membranes étaient gorgés de sérosité jaunâtre ; il s’en trouva aussi une grande quantité dans les ventricules et à la base du crâne.