Les viscères de l'abdomen étaient sains

lîéjlexions.

95. D'après la date récente de son invasion , d?après la rapidité de sa marche , ne peut-on pas

5/f COURS SUR LES GENERALITES

regarder cette maladie comme une hydropisie de poitrine aiguë? Quant à la cause, je pense qu'elle peut être attribuée à la suppression trop brusque de la fièvre intermittente.

DEUXIÈME OBSERVATION

Hydrothorax avec complication de désorganisation dans la rate.

96. Lebon (Pierre), perruquier, âgé de cinquante-huit ans, est d'un tempérament trèssanguin. A sept ans, il fut renversé par une voiture, et eut plusieurs côtes fracturées. A peine guéri, il reçut un coup de pied de cheval à la partie latérale droite du thorax , directement sur les côtes qui avaient été fracturées. A l'âge de cinquante-un ans, il fit sur le sacrum une chute qui n'eut pas de suites fâcheuses.

97. A l'exception de ces divers accidens, cet homme avait toujours joui d'une bonne santé. Il fit , un an après , une autre chute sur le sacrum au moment où il était chargé d'un poids de deux cents livres. A la suite de cette dernière chute , il lui survint un abcès placé dans les graisses qui entourent l'anus. Ayant tardé longtemps à consulter les personnes de l'art , le dépôt avait produit de grands délabremens, une grande dénudation du rectum; ce qui obligea,

dans l'opération de la fistule , pratiquée par l'incision , d'emporter une grande partie du sphincter de l'anus. 11 s'ensuivit une incontinence des matières fécales.

98. Trois ans après cet événement, Lebon s'étant exposé aux rayons d'un soleil ardent, eut, dit-il , une fièvre cluude. Il n'a pu indiquer ni les symptômes de la maladie , ni la marche qu'elle a suivie, ni le traitement qui fut employé ; tout ce qu'il a pu dire , c'est que la convalescence fut complète au bout de trois mois.

99. Lebon jouit ensuite d'une santé parfaite jusqu'au 2 germinal an xtn ( a3 mars i8o5), qu'il fut pris de ce qu'il appelle un rhume de cerveau (corysa) , et en même temps d'un rhume de poitrine 3 que nous regardons comme une péripneumonie s parce que ce prétendu rhume fut accompagné, outre la toux, de fièvre, de point de côté, de crachats sanguinolens , etc., mais pour laquelle maladie il ne réclama aucun secours de l'art , et qu'il traita lui-même par des boissons délayantes. Lebon avait alors cinquantesept ans passés.

100. Cette phlegmasie n'eut point une terminaison franche; elle dégénéra en catarrhe pulmonaire chronique. Sa durée fut de quatre mois, selon le malade, qui se trompait; car dès la fin de messidor, il commença à éprouver de la dif-

ficulté à respirer, surtout pendant la nuit; il ne pouvait plus, dans le jour, ni marcher vite, ni monter un escalier sans être extrêmement essoufflé.

101. Lorsque Lebon entra à l'Hospice , le 6 fructidor an xm (24 août i8o5), il présenta presque tous les signes et les symptômes que nous avons dits caractériser l'hydrothorax, auxquels nous ajouterons seulement qu'il y avait une grande sensibilité à l'épigastre ; elle était extrême dans l'hypochondre gauche. On ne pouvait palper la région de la rate, qui était tuméfiée , sans causer une grande douleur. Le malade dit qu'il avait souffert de ce côté, à la vérité bien faiblement, depuis l'époque de sa deruière chute , et qu'après avoir subi l'opération de la fistule , la douleur était devenue un peu plus forte ; mais que ce n'était que depuis cinq ou six mois que cette douleur était permanente , très-vive , et accompagnée souvent de coliques et de tranchées.

102. Lebon ne fut soumis à notre observation que pendant quatre jours ; il mourut le 9 fructidor, à cinq heures du soir.

Ouverture.

103. Le corps avait conservé de l'embonpoint; la stature était grosse et courte ; le col avait peu

de longueur. La face était violette par places; le cadavre étant couché horizontalement , la poitrine résonnait très-peu a gauche , presque point à droite; le ventre était un peu tuméfié.