‹ Cours sur les généralités de la médecine pratique, et sur la philosophie de la médecine (volume 2)Chapitre 9 sur 82 · Au bout de deux mois, Duroux quitta · texte numérisé non relu

Au bout de deux mois, Duroux quitta

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 5t

sou pays , Saint-Bazile , département de la Corrèze , pour venir à Paris , où il arriva le 1 9 floréal ( 9 mai ). Il avait fait la route moitié à pied, moitié en voiture ; il avait toussé tout le long du chemin.

84. Le lendemain de son arrivée , il voulut porter un sac de charbon. En m ou tant un escalier, le pied lui manqua ; il tomba à la renverse, et son fardeau lui frappa la poitrine. Dans le moment , il ne sentit qu'une douleur à la partie postérieure de la tête, qui avait touché le sol.

85. Le lendemain de sa chute , Duroux sortit pour se promener. A peine avait-il fait quelques pas qu'il fut pris d'une douleur violente dans la région épigastrique, accompagnée d'une oppression extrême qui n'a fait qu'augmenter jusqu'au 27 floréal (19 mai), que le malade fut admis à la Clinique interne, où il présenta l'état suivant.

86. Coucher sur le dos , poitrine et tête étant très-élevées ; respiration difficile , râleuse et suspirieuse ; face bouffie et décolorée ; langue blanchâtre et humectée; tête libre et point douloureuse; peau dans l'état de chaleur naturelle; pouls petit, vif et inégal; battemens du cœur profonds, tumultueux et irréguliers; douleur gravative vers la région épigastrique, se portant sous le sternum quand le malade voulait mar-

cher; autre douleur dans l'hypochondre droit, devenant plus vive pendant la toux, qui était fréquente , et procurait l'issue de crachats muqueux et abondans.

87. Par la percussion , la poitrine donnait peu de son , surtout du côté droit. L'abdomen était un peu tendu; il y avait des selles de moyenne consistance- les urines étaient peu abondantes ; on remarquait un léger gonflement des extrémités pelviennes.

88. Après avoir éprouvé pendant deux jours un peu de soulagement par l'application des sangsues et l'usage de béchiques incisifs, le 21, les accidens reprirent de l'intensité ; et le 22 , le malade mourut vers le soir.

Ouverture.

89. Le corps avait un embonpoint marqué ; la peau élait d'un blanc mat. La face était bouffie, mais point injectée, ni violette. La poitrine rendait un peu de son à gauche et point du tout à droile ; les muscles étaient pâles et très -humides.

90. H s?est échappé une assez grande quantité de sang des tégumens de la tête; en sciant le crâne, il s'en est écoulé pareillement des sinus cérébraux. L'encéphale n'a rien présenté de remarquable, excepté qu'à la base du crâne il s'est

trouvé environ trois cuillerées rie sérosité ; il n'y en avait point dans les ventricules latéraux.

91. La cavité gauche de la poitrine était aux deux tiers pleine d'une sérosité légèrement citrine; le poumon de ce côté était retiré sur luimême; il était peu crépitant, et son tissu était rougeâtre; la pleure qui l'entourait était épaissie et enduite d'une couche de substance villeuse , grasse au toucher, blanchâtre, comparable, pour l'apparence, à une portion d'un des estomacs du bœuf préparée pour servir d'aliment , et connue sous le nom de gras-double. Le péricarde était dans un état à peu près semblable, et contenait très-peu de sérosité; mais le cœur était sans aucune altération.

92. La cavité droite du thorax était totalement remplie de sérosité ; le poumon de ce côté était dans un état analogue au poumon gauche. Ces deux organes renfermaient de petits tubercules peu consistans , et du volume d'un pois de vesce.

95. La membrane muqueuse des bronches était d'une couleur rougeâtre assez intense.

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