On ne trouva rien de remarquable dans la tète

105. La cavité thoracique droite contenait de la sérosité jaune que l'on évalua à huit litres. Le poumon de ce côté était refoulé ; il adhérait assez fortement à la pleure costale , surtout postérieurement : cette membrane était un peu engorgée et épaissie.

106. Dans la cavité gauche , il y avait environ un litre d'eau ; le poumon gauche était moins adhérent que le poumon droit.

107. Le cœur était d'un volume assez remarquable. L'intérieur de ces cavités était dans l'état ordinaire ; mais plusieurs concrétions fibrineuses étaient implantées entre les diverses colonnes charnues des ventricules. La surface intérieure de l'aorte était rugueuse.

108. Dans l'abdomen, le foie était sain, l'estomac dans l'état naturel ; les intestins n'étaient pas altérés. De tous les viscères abdominaux , la rate seule était malade. Elle avait le triple de son volume ordinaire; sa face convexe était intimement unie , pour ne pas dire confondue avec la face abdominale du diaphragme. En

touchant la rate ainsi recouverte, on sentait à travers le diaphragme diverses plaques d'ossification à la surface de la rate, et une sorte de fluctuation dans son intérieur. Il était impossible de séparer, par la dissection, la rate du diaphragme sans couper l'un ou l'autre. L'extrémité inférieure de la rate était saine ; mais les deux tiers supérieurs étaient occupés par un kyste qui renfermait environ un kilogramme d'une matière épaisse, qui dans le centre avait l'aspect de la colle dont se servent les colleurs de papier. Les parois de ce kyste étaient enduites d'une autre matière analogue à du fromage blanc. Ces espèces de pâtes exhalaient une odeur très-fétide et nauséabonde. Une assez grande étendue de la face convexe de la rate était recouverte de plaques osseuses qui ne pouvaient se couper avec le scalpel, et qui donnaient beaucoup de solidité au kyste dans quelques points de ses parois.

1 09. Les parties attenantes à la rate , si l'on en excepte le diaphragme , ne participaient que bien légèrement à l'altération de cet organe.

Réflexions.

1 1 o. Il me semble certain , que l'hydrothorax a été la suite de la péripneumonie latente que

Lebon avait essuyée en germinal, et qu'il n'avait point traitée.

111. Je me permettrai de hasarder une opinion sur la formation de l'abcès de la rate. Ne serait-il pas possible d'en attribuer la cause à la dernière chute que le malade avait faite sur le sacrum? Ne peut-on concevoir qu'alors la rate a éprouvé un léger contre-coup qui a commencé à la désorganiser, et qu'ensuite, après l'opération de la fistule , la matière qui se portait auparavant dans le dépôt à l'anus 5 a reflué petit-à-petit vers la rate, qui lui offrait, pour ainsi dire, une pierre d'attente ; le propre de ces sortes d'abcès étant de se former très-lentement et sans donner des signes manifestes d'inflammation?

112. Au reste, je ne présente cette idée que comme une conjecture et non pas comme une chose prouvée,

1 1 5. Quand à l'augmentation de volume du cœur et aux concrétions fibrineuses qu'il contenait, cet état était dû probablement à la gêne qu'avait occasionnée la collection séreuse en pesant sur le cœur , et l'obligeant à de plus grands efforts pour exécuter la circulation.

De l'asthme.

ii/f. L'asthme est une maladie chronique,

peut-être la plus chronique de toutes ; mais elle est beaucoup moins fréquente qu'on le croyait avant que Corvisart eût démontré qu'on la confondait souvent avec les lésions du cœur et des gros vaisseaux.

Causes.

11 5. Les causes prédisposantes sont : une disposition qui tient à l'organisation que l'on apporte en naissant; un tempérament sanguin; un caractère vif, entreprenant, quelquefois irascible ; une trop grande sensibilité, un amour excessif du travail; une activité extrême; un ardent désir de remplir ses devoirs.

Causes efficientes.

116. On peut regarder comme causes efficientes une profession dans laquelle on est exposé journellement à respirer de la poussière; (Jes exercices violens et longtemps continués, des émotions subites et violentes, des chagrins concentrés, des contrariétés répétées , des injustices dont on est victime, et qui, pardonnezmoi l'expression, sont digérées avec impatience ; quelquefois la détresse devenue insupportable , un mauvais régime , et peut-être les excès dans les plaisirs vénériens.