Du 1" juin au 7, tous les symptômes

sont exaspérés, surtout les palpitations et la suffocation. Le pourtour de l'œil droit et sa paupière deviennent œdémateux.

42. Du 8 au 1 1 , il y a des quintes de toux , pendant lesquelles la respiration est horriblement gênée.

43. Vers le 1 3 , il survient dans la poitrine des douleurs lancinantes , surtout durant la nuit. Elles étaient si atroces, que la petite malade , qui cependant montrait beaucoup de courage, ne cessait de pousser des plaintes et des cris. Dans la région précordiale , le son obtenu par la percussion est aussi obtus , aussi mat que du côté droit. Les urines sont rares, foncées en couleur, et déposent un sédiment briqueté. A partir de ce moment jusqu'au 1 8 , tous les symptômes acquièrent encore plus d'intensité ; l'ab domen est tendu et très-dur; toute la peau est sèche ; la malade a perdu son air calme et enjoué ; elle n'exprime plus que la souffrance.

44. Le 1 9 , la stupeur est très-grande ; cependant les anxiétés se renouvellent de temps en temps; les yeux sont tout-à-fait éteints; les pommettes , le nez et les lèvres sont livides ; l'oppression est si considérable, que la malade ne peut presque pas répondre aux questions qu'on lui fait; les extrémités sont froides; les battemens du cœur sont encore plus tumultueux ; le pouls,

à peine sensible , est cependant précipité. Le soir, la suffocation est plus imminente , et Marie Morisot, en conservant le libre exercice de ses facultés intellectuelles, meurt vers minuit sans avoir eu d'agonie (1).

Ouverture.

45. Le côté gauche de la face et du col était excessivement livide. La partie antérieure droite du thorax était soulevée en avant ; tout ce côté ne rendait qu'un son mat par la percussion. Le son était moins obscur du côté gauche.

46. Une grande quantité de sang s'écoula à l'ouverture du crâne. Les vaisseaux du cerveau et de ses membranes étaient fortement injectés , au point même qu'on trouvait des sortes d'infiltrations sanguines entre l'arachnoïde et la piemère. Les ventricules ne contenaient pas de sérosité ; il n'y en avait pas non plus à la base du crâne.

(1) Je me souviens que j'avais pris en affection cette petite fille. Sa maladie, qui me paraissait singulière, ses souffrances si multipliées, son courage à les supporter, sa douceur, sa résignation , sa gaîté , tout m'intéressait en elle. J'ai plusieurs fois fait , dans le même jour , deux et trois visites à l'Hospice pour suivre sa maladie , pour en observer plus attentivement les symptômes et les épiphénomènes. J'en ai fait recueillir l'observation avec le plus grand soin, et je l'ai rédigée avec beaucoup d'attention.

47. Presque toute la cavité droite de la poitrine était occupée par une énorme tumeur qui s'était développée au-dessous de la pleure. Cette tumeur était située vers la racine du poumon droit, au-devant et au côté interne de cet organe , auquel elle adhérait intimement , qu'elle refoulait fortement en arrière , et qui était réduit à un volume extrêmement petit. Elle montait supérieurement jusqu'au sommet de ia poitrine , recouvrait les vaisseaux pulmonaires , et venait adhérer aux vertèbres et à la partie voi-^ sine des côtes. En bas. elle était appuyée sur le diaphragme; en dedans, elle était unie à la lame droite du médiastin; en avant , elle était libre et recouverte par la pleure.

48. Cette tumeur, du poids d'un kilogramme cinq hectogrammes ( environ 3 livres ) , était blanche à l'intérieur. Elle était formée d'un noyau blanchâtre; elle était extrêmement molle, ayant l'apparence de la pulpe cérébrale. Le noyau, de la grosseur du poing , était entouré de toutes parts d'une infinité d'autres tumeurs de nature différente. La plupart formaient des poches contenant soit un liquide ayant la couleur de lie de vin , soit un liquide blanchâtre ; d'autres renfermaient une sorte de putrilage , de bouillie grisâtre ; quelques-unes enfin ressemblaient au noyau central. Du reste , toutes ces parties

étaient intimement unies, et ne formaient qu'une masse.

4g. Le poumon qui adhérait à cette tumeur était extrêmement petit , ramassé , et ne présentait plus l'aspect celluleux.

50. La cavité gauche du thorax contenait environ un quart de kilogramme de sérosité. Le poumon était sain.

5 1 . On trouva dans le péricarde à peu près un verre de sérosité. Le cœur était de volume naturel; mais son tissu était flasque, et ses orifices auriculo-ventriculaires étaient fort dilatés.

52. Les organes de l'abdomen étaient parfaitement sains; il n'y avait point d'épanchement dans le péritoine.

Réflexions.

53. La plupart des réflexions que je pourrais faire sur cette maladie se trouvent ci-après, à la suite de l'observation 4% à l'exception de ce qui a rapport aux organes contenus dans l'abdomen. Je me permets d'y renvoyer, pour éviter des redites inutiles.

TROISIÈME OBSERVATION

Tumeur située dans ie médiastin.