La dernière remarque à faire, c'est

qu'aucun autre organe que les poumons n'a été affecté, pas même l'estomac, quoiqu'on aurait pu regarder le dernier crachement de sang comme tenant de l'hématémèse autant que de l'hémoptysie.

DIX-SEPTIÈME OBSERVATION

Phthisie pulmonaire causée par l'excès des plaisirs

vénériens.

221. Mathieu ( Nicolas ) , âgé de dix-neuf ans, apprenti orfèvre, est d'un tempérament lymphatique, d'une constitution faible, et cependant il a des passions très-vives.

222. Peu de temps après sa naissance, ce jeune homme eut un léger engorgement de la glande maxillaire droite. Cette tumeur augmenta graduellement, de manière qu'à six ans elle avait la grosseur d'un œuf de pigeon. A douze ans , il survint aux glandes axillaires du côté droit un engorgement qui se termina par suppuration. A seize ans, il contracta une blennorrhagie syphilitique, avec tuméfaction du testicule droit. Il en fut guéri en deux mois; et un mois après il en eut une deuxième, dont il guérit en quinze jours, A dix - sept ans et demi , Mathieu devint éperdùment amoureux d'une femme qu'il nous a représentée comme charmante ; il fit avec elle de grands excès , qui le firent tomber dans une

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. ïôty

maigreur et une faiblesse extrêmes. La tuméfaction de la glande maxillaire se dissipa entièrement ; mais , en même proportion , il s'établit une petite toux et il y eut des douleurs vagues dans la poitrine. L'estomac devint faible , et il survint au-dessous des côtes asternales droites un abcès , qui fut guéri par les émolliens.

223. Deux mois après la guérison de cet abcès, le jeune homme étant resté très - faible, il se déclara une hémoptysie qui fit rèndre environ un demi-litre de sang pendant la nuit; elle était excitée par une toux fort légère. Pendant trois semaines, l'hémoptysie continua; mais le sang n'était pas en si grande abondance. Cette hémorrhagie augmenta considérablement la faiblesse, et causa un obscurcissement de la vue. Dans cet étal, Mathieu entra à l'HÔtel-Dieu. Six saignées du bras et des mucilagineux arrêtèrent le crachement de sang. Quoique toujours trèsfaible, en sortant de l'Hôpital, il reprit ses travaux.

224. Pendant les six mois suivans, ce jeun* ouvrier eut une santé débile; ses digestions étaient pénibles; la toux était continuelle; il rendait des crachats muqueux , souvent mêlés de sang. 11 éprouvait une douleur assez forte dans la région épigastri que. En thermidor an xm ( juillet îooj ), il survint un dévoiement accom-

54o COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS

pagné de douleurs dans l'abdomen et dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. C'est dans cet état qu'il entra à la Clinique le 2 frimaire an xiv ( 23 novembre i8o5 ).

225. La maigreur est considérable; la face est pâle; la poitrine est peu douloureuse ; il y a une légère toux sans expectoration ; le thorax résonne dans tous ses points; le cœur est fort tranquille; le pouls est faible , mais régulier, quoique fréquent. Les lèvres sont sèches ; la langue est humide et point chargée ; l'appétit est presque nul; les selles sont jaunâtres, liquides et fétides, rarement mêlées de sang ; les urines sont claires et assez abondantes. L'hypochondre droit, l'estomac et l'ombilic, sont douloureux au toucher; il y a une forte douleur dans la partie inférieure de la colonne épinière. La parole est lente et presque éteinte ; le malade ne peut marcher qu'à l'aide d'un bâton et le corps courbé en avant , tant il est faible sur ses jambes.

226. Après diverses alternatives d'un peu de mieux-être et de redoublement des symptômes morbides , Mathieu mourut le 10 nivôse an xiv ( 3i décembre i8o5 ).

Ouverture.

22". Tout le corps était desséché, d'une maigreur horrible , et annonçant la décrépitude.