L'hydrolhorax n'était non plus que îa

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. Ssg

suite de l'anévrisme , comme elle a si souvent lieu dans les lésions du cœur et de l'aorte.

192. Il en est de même de l'anasarque et du commencement d'ascite, qui terminent ordinairement l'hydropisie de poitrine , soit essentielle , soit secondaire , et presque toutes les lésions du cœur.

195. Les douleurs dans l'abdomen, et plus particulièrement à l'épigastre et dans l'hypochondre droit , n'étaient que sympathiques , puisque le foie et l'estomac ont été trouvés trèssains.

194. De ces réflexions il résulte que le praticien ne saurait être trop lent, trop scrupuleux dans le diagnostic , puisque , pendant -plus de huit mois que Pugen a été soumis à une observation attentive et de tous les jours, on n'a pu dire de quelle nature était la tumeur qui avait son siège dans la poitrine, et qu'il n'y a eu que l'ouverture du cadavre qui ait fait connaître que c'était un anévrisme de l'aorte , compliqué d'une phlegmasie du poumon , qui n'avait été que soupçonnée.

Anévrisme de l'aorte pectorale qui a fait rupture dans les deux poumons.

CCCCXXIII. An j8i5, décembre. — Campagnat (Laurent ) , 61 ans, commissionnaire.

195. Cet hopime fut apporté à l'Hospice sans connaissance. On apprit seulement de ceux qui l'accompagnaient que, neuf mois auparavant, il avait reçu un coup violent sur la partie antérieure de la poitrine ; que ce coup fut aussitôt suivi de douleurs extrêmement vives dans cette cavité , de toux , d'une grande difficulté de respirer, de battcmens de cœur très-forts , et que ces accidens avaient continué jusqu'au moment présent , quoiqu'ils aient été diminués par l'application de sangsues et l'usage d'antispasmodiques , mais que la dyspnée et les battemens de cœur augmentaient au moindre exercice ; que, le 28 décembre i8i5, Campagnat fut pris d'un crachement de sang très - abondant , qui aggrava considérablement les symptômes indiqués ci-dessus , et qu'une saignée pratiquée au bras ne produisit aucun soulagement.

196. Le 3i du même mois , ce malade fut admis à la Clinique, où il mourut trois heures après. Voici les seules observations qu'on ait eu le temps de faire : la face était rouge et vùltueuse ; les yeux étaient injectés ; les lèvres étaient violettes ; la respiration était haute , fréquente et entrecoupée ; il y avait une aphonie complète ; les battemens du cœur étaient trèsrares et très-éloignés ; il semblait que c&t organe n'avait plus la force de se contracter ; le pouls

était petit et irrégulier. Les deuxième , troisième et quatrième côtes sternales du côté gauche étaient soulevées ; tout ce côté de la poitrine ne rendait aucun son par la percussion. Au moment de la mort , la figure devint pâle.

Ouverture.

197. Le côté gauche de la face et du col était fortement injecté. La poitrine , percutée , ne résonnait dans aucun point de son étendue, surtout du côté gauche.

1 98. Une assez grande quantité de sérosité était épanchée dans l'arachnoïde ; il y en avait trois à quatre cuillçrées à la base du crâne. Les vaisseaux des membranes étaient injectés.

1 99. En ouvrant la poitrine , on pénétra dans un anévrisme dont la paroi antérieure adhérait intimement aux côtes correspondantes et au sternum. Le sac anévrismal contenait une grande quantité de fibrine ; il était formé par l'aorte , dilatée depuis son origine jusqu'à sa courbure. La tumeur était unie aux cinq premières côtes gauches, dont les deux supérieures étaient usées^ à la clavicule du même côté , et à la moitié supérieure du sternum. Latéralement , les pou-n mons étaient appliqués sur l'anévrismc , avec lequel il» avaient contracté des adhérences intirnes.. Tout l'intérieur du sac élai.t rqgueux , et