CCLIV. An 1806, avril. — Depis (Antoine), 45 ans, frotteur

185. Depis, d'une forte constitution, d'un tempérament sanguin, commença, il y a envi-, ron vingt mois, à ressentir des douleurs vagues dans les membres, et particulièrement dans le côté gauche delà poitrine. Peu après, la respira-r

tion devint courte, difficile; il se manifesta des batlemensde cœur, qui devenaient de véritables palpitations quand le malade faisait de l'exercice. Depuis ce temps, Depis n'a pu dormir que sur le côté droit ; son sommeil est troublé par des rêves péhibles et terminé par des réveils en sursaut. La douleur de poitrine et les baltemens de cœur augmentaient après les repas. Cet état subsista pendant seize mois sans changement notablé; mais depuis quatre mois, tous les symptômes se sont considérablement aggravés.

186. Depis est entré à la Clinique le 27 avril 1806. Alors, outre les phénomènes indiqués cidessus , on remarqua : habitude du corps assez robuste; figure presque naturelle, seulement injectée aux pommettes, autour du nez et aux lèvres ; respiration gênée , surtout quand le malade est debout, et encore plus quand il marche ou qu'il monte un escalier; battemens du cœur continuels, très-sensibles à la vue , à l'ouïe et au toucher; pouls fort, plein, mais régulier, et à peu près égal des deux côtés ; il n'y a point encore d'œdème aux pieds ni aux jambes.

187. Les symptômes de ce commencement de lésion du cœur, qui n'avaient point < édé entièrement, avaient beaucoup diminué d'intensité quand le malade sortit de l'Hôpital le ]"juin.

DE LA MÉDECINE Pn.ATIQUE. ) 2Ù

GCLV. An 1806, août. — Lorré ( iNicolas-.Toseph), 28 ans, jardinier.

188. Avec un tempérament sanguin ^ une constitution vigoureuse, Lorré, à l'âge d'environ vingt ans, eut les premières atteintes de sa maladie actuelle, que l'on peut croire héréditaire j d'après celle qui a fait périr sa mère, mais dont le développement peut être attribué à la masturbation, et ensuite à l'excès des plaisirs vénériens.,

1 89. Entré à la Clinique le 2 1 août 1 806 , ce malade a présenté une légère pâleur à la face, quoique les pommettes fussent colorées et les lèvres vermeilles ; une géne très-grande de la respiration ; des battemens de cœur forts et tumultueux. Par le toucher et par l'ouïe, on sent un bruissement comme d'un liquide qui serait amassé dans Je péricarde. Le son est mat dans la région du cœur; le pouls est irrégulier, intermittent; il va rie beaucoup dans les pulsations,

tantôt lentes et petites, tantôt vives et se préci- 1 pitant les unes sur leis autres. Le sommeil est interrompu; les rêves sont faligans; les urines sont troubles ; il n'y a point encore d'œdème aux pieds ni aux jambes. On a reconnu un commencement de lésion du cœur, et on a soupçonné Une hydropéricarde.

190. Lorré sortit le 9 octobre, soulagé, mais bien loir» d'être guéri.

GCLVT. An :8o6, août. — Roy (Médard), 27 ans, laboureur.

191. Roy est d'un tempérament sanguin ; il a été depuis sa tendre jeunesse sujet aux hémorrhagies nasales. A quatorze ans, il eut un rhumatisme aigu; à vingt-un ans, pour se dérober à la conscription , il s'exposa à des fatigues excessives. A vingt-six ans, les épistaxis cessèrent brusquement; sa face devint vultueuse ; il eut une céphalalgie presque continuelle, un frémissement qui revint fréquemment, une douleur vague dans les membres. Le sommeil était fatigant , des rêves lui présentaient des gouffres dans lesquels on le précipitait, des assassins, des bêtes féroces qui le poursuivaient; les extrémités thoraciques furent œdémateuses , etc.

192. Admis à la Clinique le 5 août 1806, Roy présenta les symptômes suivans : la coloration de la face est naturelle ; la respiration est courte etgènée, seulement quand il monte un escalier; la poitrine ne rend qu'un son obscur dans la région précordiale; lesmouvemens du cœur sont fréquens et tumultueux, ils se font sentir jusque dans l'hypochondre gauche; ils sont sensibles au toucher et à la vue. Le pouls , du côté droit, est dur, tendu, serré; du côté gauche, il est souple et même mou. Le sommeil est agité; les rêves continuent à être effrayans, et les ré-

yeih se font toujours en sursaut. Le malade se plaint de céphalalgie, d eblouissemens, de vertiges , de douleurs dans les membres , de fourmillemens et d'anxiétés pulsatives dans toute l'habilude du corps ; l'émission de i'urine est pénible.

195. Ce malade paraît feindre une partie des maux qu'il annonce; il fait des contorsions insolites; il alfecte du tremblement, etc., quand on l'observe , et sans les signes et les symptômes qui ont été évidemment reconnus, on pourrait douter de la véritable maladie >, qui a paru une lésion du cœur. Il fut congédié le 3i août.

CCLVII, An 1806, octobre. — Laurent (Jean), 42 ans , ancien militaire , imprimeur en papiers peints.

194. Cet homme est d'un tempérament sanguin et lymphatique, d'une constitution faible et délicate. Il y a quatre ans, il eut pour la première fois un flux hémorrhoïdal avec de vives douleurs. L'évacuation eut lieu depuis tous les mois pendant cinq à six jours; elle était trèsabondante, et accompagnée des phénomènes qui se remarquent chez les femmes avant et pendant leur écoulement menstruel. Depuis huit mois, cette espèce d'hémorrhagie a lieu tous les jours, et en même temps est plus abondante.